气管镜检查

摘要： 一、气管镜检查为精准治疗提供依据和方向46岁的男性患者,有陈旧性肺结核及糖尿病的病史,因间断发热4天就诊,同时伴有消瘦、食欲减退。结合患者病史及胸部CT考虑肺部感染,给予常规的抗感染等对症治疗1周后,患者仍持续发热。经检查,结核的相关抗体阳性,并且甲状腺功能及甲状腺ECT检查结果提示患者存在亚急性甲状腺炎。那么问题来了,如果用激素治疗亚甲炎必须先除外结核感染。最终决定给患者完善气管镜检查,同时送肺泡盥洗液进行病原学的基因检测.

摘要： 经典免疫功能受损患者易出现肺部侵袭性真菌病。本例患者既往无基础病,就诊后发现2型糖尿病合并酮症酸中毒,外院治疗无效后转入院我院。气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液荧光染色提示见宽大无分隔,直角分支菌丝,考虑毛霉菌,并同时培养出根霉,最后微生物(肺泡灌洗液)二代基因测序检查也提示小孢根霉,改用小剂量两性霉素B治疗后好转出院。现将我科室收治的1例小孢根霉致急性侵袭性两肺广泛性感染报道如下。

摘要： 近年来,随着可视化技术的发展,气管镜检查已成为诊断呼吸系统疾病的重要手段之一。气管镜检查分为纤维支气管镜检查和硬质气管镜检查。普通气管镜检查可引起严重的应激性反应,出现呛咳、体动,甚至导致检查无法顺利完成。随着舒适化医疗的不断推进,无痛气管镜检查得到患者及术者的广泛认可。在实施气管镜检查时,检查医师和麻醉医师需要共用同一通气通道,这对实施麻醉管理是巨大的挑战。因此,在任何情况下都应采用最佳的麻醉策略,以确保患者的安全。

摘要： 目的 探讨肺结核误诊为支原体肺炎的原因及防范措施.方法 回顾性分析曾误诊为支原体肺炎的肺结核6例的临床资料.结果 6例均曾误诊为支原体肺炎,误诊时间9 d～2个月.临床表现为发热4例(咳黄白色黏痰2例,伴畏寒、咳嗽、痰中带血1例,干咳、咽痛1例),干咳、气短1例,咳嗽、咳痰伴头痛、头晕、胸闷1例.胸部CT检查示病变位于右肺下叶3例,左肺下叶1例,双肺弥漫病变1例,右肺多发病变1例;表现为小斑片渗出和小叶中心结节影3例(合并实变1例),实变合并磨玻璃影2例(合并小叶中心结节及支气管气相各1例),实变、呈"树芽征"和小叶间隔增厚1例.经气管镜下肺泡灌洗液抗酸染色及痰涂片抗酸染色阳性确诊各3例,确诊后予抗结核治疗,电话随访6个月,4例已完全治愈,2例治疗中,胸部CT检查提示病灶已明显吸收.结论 肺结核临床及影像学表现多样,迷惑性极强,当遇到胸部CT多种表现同时存在及抗支原体治疗效果不佳的支原体肺炎患者时,应考虑到肺结核可能,若患者无痰或痰涂片抗酸染色多次阴性可行气管镜检查,以减少误漏诊.

摘要： 【目的】探讨咪达唑仑联合利多卡因超声雾化对于气管镜操作的局麻效果。【方法】选择2017年5月至2020年12月我院呼吸内科内镜中心诊治的患者122例,采用随机数字表法分为A组和B组,各61例,A组为利多卡因超声雾化联合咪达唑仑静推,B组仅使用利多卡因局部超声雾化,观察两组麻醉效果及生命体征不良反应。【结果】A组患者的耐受性、咳嗽反应、支气管镜进入声门时声门的开口、气管镜通过声门所需时间明显优于B组(P<0.05)。A组的血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化均优于B组(P<0.05)。【结论】咪达唑仑联合利多卡因超声雾化是一种安全、有效的气管镜麻醉方式。

摘要： 目的 探讨利多卡因局部麻醉联合咪达唑仑镇静在气管镜检查患者中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年12月于赣州市第五人民医院行支气管镜诊疗的60例患者作为研究对象,按随机投掷法将其分为参照组与研究组,每组各30例.参照组患者实施利多卡因局部麻醉,研究组患者在对照组的基础上联合咪达唑仑、芬太尼镇静.比较两组患者的检查相关情况、各时刻生理指标、不良事件总发生率及患者满意度.结果 两组患者的完全清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者的操作时间短于参照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).参照组患者T1、T2、T3时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均高于T0时,血氧饱和度(SpO2)水平均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者T1、T2、T3时刻的MAP、HR均高于T0时,SpO2水平均低于T0时,T1、T3时刻的RR高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者T1、T2、T3时刻的MAP、HR、RR均低于参照组,SpO2水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良事件总发生率(6.67％)低于参照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的总满意度(96.67％)高于参照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部麻醉联合咪达唑仑镇静用于气管镜检查患者中的效果显著,可维持患者体征稳定并降低相关不良事件风险,安全性高.

摘要： 目的:探究气管镜检查中联合应用咪达唑仑与舒芬太尼的临床效果.方法:观察对象为我院收治的行气管镜检查的患者,共计90例.遵循随机数字表法进行分组,各45例.两组患者检查时均采用利多卡因局部表面麻醉,观察组患者静脉注射咪达唑仑与舒芬太尼,对照组患者注入等量生理盐水.对两组患者的临床指标进行比较分析.结果:支气管镜进入前、进镜至气管内、术毕时,观察组MAP、HR和SPO2波动幅度均低于对照组(P<0.05).检查后,观察组NE、E、ACTH及Cor水平上升幅度均低于对照组(P<0.05).检查后,观察组Ramsay评分、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:气管检查时联合应用咪达唑仑与舒芬太尼有助于提高镇痛、镇静效果,降低患者机体应激反应,且对机体呼吸及循环系统的影响较小,值得临床采纳应用.

摘要： 目的:分析基层医院气管镜检查中,接受预见性护理的效果.方法:选取2020年3月—2021年3月在我院收治的40例行气管镜检查患者,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20例.对照组接受常规护理,观察组实施预见性护理,比较两组应激指标和并发症发生率.结果:观察组的心率低于对照组,收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基层医院行气管镜检查的患者实施预见性护理不仅可以减轻患者检查时的机体应激水平,保持患者的心率和心率稳定,同时可降低相关并发症的发生率,大大提高气管镜检查的安全性,故值得应用.

摘要： 气管镜因其具有气道可视化的特点现已广泛应用于临床,并成为临床诊断及治疗呼吸系统疾病的重要手段,其镇静麻醉的安全性一直是争论的热点话题.本文通过总结分析各种麻醉方式、麻醉药物的优势与风险,为手术室外气管镜检查麻醉管理提供新的研究策略.对气管镜检查麻醉方式、麻醉药物以及麻醉药物对呼吸系统作用等方面的研究进展进行综述.通过对手术室外气管镜检查麻醉现状的分析,展望其未来发展趋势,为临床工作提供参考依据.

摘要： AIDS患者容易发生肺部感染，感染谱包括细菌、病毒、真菌、原虫、结核等。临床上鉴别挑战性较大，很多感染获得最终病原学诊断难度较高。本文对120例AIDS患者肺部感染气管镜检查病原进行了分析，并浅谈了分析结果。

摘要： 气管镜检查是呼吸系统疾病常用的诊治手段，随着气管镜技术的不断发展，其应用范围不断扩大，禁忌证相对减少，并发症相应增多。既往气管镜主要用于疾病的诊断，常见并发症主要为麻药过敏、鼻衄、低氧、咯血、感染、心脏并发症、喉头水肿及支气管痉挛等。严重并发症的发生率为2.70‰，死亡率为0.07‰(1996年上海)。近年来由于气管镜治疗技术的广泛应用，如镜下冷冻、微波、高频电刀、激光、氩气刀、球囊扩张和放置内支架等，严重并发症发生率(7.39‰)和死亡率(0.13‰)（2004年西安、重庆）均较前明显升高，且出现某些新的并发症，如气道梗阻、食管，气管瘘、气管穿孔等，尤其是当操作不规范，技术不熟练，适应证掌握不好，又没有采取相应的预防和治疗措施时更易发生，有些严重的并发症可导致患者死亡。

摘要： @@支气管结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病，结核病灶可侵犯整个管壁各层组织粘膜下、肌层、软骨，甚至粘膜外，可继发于活动性肺结核，特别是空洞型肺结核。近年来支气管结核发病率呈上升局势。支气管结核临床表现，实验室检查及胸部影像学检查缺乏特异性，但纤支镜检查有特异性。现将我院2008年1月-2009年12月收治并最终确诊80例支气管结核进行报告。

摘要： 高危患者尤其是伴有严重低氧血症患者常列为纤支镜检查禁忌观象.然而这类病人往往又需要行纤支镜检查以明确诊断或治疗.纤支镜操作过程有可能导致血氧水平进一步降低,作者采用NPPV支持下对低氧血症的危重病患者行纤支镜检查,取得良好效果.

摘要： 本实用新型公开了一种用于全麻支气管镜检查的气管插管延长管，属于医疗辅助设备的技术领域，其包括：延长管管体，所述延长管管体设有呈三通状的支气管镜部、气管插管部和呼吸机连接端部；填充于支气管镜部内的海绵体，所述海绵体的中部设有一圆形通道，且支气管镜部的侧部设有注射器口；其中，所述注射器口通入至海绵体并通过注入液体使海绵体膨胀，以达到降低支气管镜身的插入难度并避免其插入过程因摩擦损坏，防止气体溢出导致氧气含量不足的目的。

摘要： 一种气管切开患者气管镜检查支架，有效的解决了手持气管镜易出现疲惫及影响手术进程的问题；包括床板，床板右端开设有开口朝上的放置槽，放置槽内经左右方向的销轴铰接有可上下摆动的支撑柱，支撑柱上设有可上下移动的升降柱，升降柱上侧开设有开口朝左的让位槽，让位槽上端铰接有可左右摆动的支撑杆，支撑杆左端开设有上下贯通的通槽，通槽内设有前后方向的固定轴，固定轴上设有可左右摆动且倒L形的支撑板，支撑板上开设有上下贯通的放置孔，放置孔上大下小且其左侧贯通支撑板；此结构简单，操作方便，构思新颖，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于支气管镜检查的多功能气管插管，包括支气管镜插管，所述支气管镜插管上设置有气囊，所述支气管镜插管表面顶部的两侧均连通有出气管，所述支气管镜插管右侧的顶部连通有供氧管，所述支气管镜插管表面的底部固定套设有固定板，所述固定板的两侧均固定连接有绑带，左侧绑带左侧远离固定板的一侧固定连接有魔术贴勾面。本实用新型通过支气管镜插管、供氧管、出气管和气囊的配合使用，具备可延长手术时间，提高手术精度，避免患者窒息，防止气管掉落的优点，解决了现有的气管插管使用不便，容易造成手术失误或者患者缺氧窒息，加大了手术风险，且插入的气管容易掉落的问题。

摘要： 本实用新型提供一种纤支镜气管插管及气管镜检查治疗的透明防护罩，包括胸部保护罩和头部保护罩，头部保护罩呈球形，还包括纤支镜镜体保护膜，胸部保护罩又包括胸部覆盖面和胸部固定绳，头部保护罩又包括助手操作保护套，头部固定罩下端还设置有松紧密封口，纤支镜镜体保护膜一端设置有显示屏固定绳，另一端与头部保护罩密封固定连接。通过助手操作保护套的设置和纤支镜镜体保护膜的设置，方便了医生和助手在有防护的情况下合作对患者进行插管操作；将患者头颈部及前胸部包裹在一透明罩内，患者与医务工作者两者间形成一种物理隔断，既方便进行插管操作又有效的进行了防护；本实用新型设计简单，使用方便，造价低廉，便于在临床推广应用。

摘要： 本实用新型属于医疗器具领域，具体涉及一种用于辅助气管镜检查或气管异物取出的装置，包括喉罩，拐角接头，通气管，喉罩的一端与拐角接头的B端口连接，通气管的一端与拐角接头的C端口连接，通气管的另一端与与供氧装置的螺纹管道连接，拐角接头的A端口处设有橡胶软塞。本实用新型成本低廉，简单易行，可操作性强。用于患者在麻醉状态下进行气管镜检查或取出气管异物，减少操作对患者造成的心理及生理的伤害以及缺氧和发绀发生的概率，使手术者的视野清晰，更助于诊断和气管异物的取出，使得患者有很好的术后俞合。

摘要： 一种气管切开患者气管镜检查支架，包括观察台，观察台的上端后侧固定连接有安装盒，安装盒内安装有可上下移动的高度调节盒，高度调节盒的上端前侧固定连接有连接块，连接块的前端安装有可前后移动的延长盒，延长盒的前端左右两侧分别安装有可同步向外侧移动和向内侧移动的固定夹，延长盒内部安装有可控制固定夹移动的控制结构；本装置方便对气管镜进行夹持固定，减轻医护人员的工作负担，加强气管镜使用时的稳定性，防止患者产生不适，并且本装置可以精准的调节固定夹的位置，方便固定气管镜，充分提高了本装置的实用性，并且本装置操作简单便捷，可以实现对气管镜的快速夹持固定，可充分提高了医护人员的工作效率，适用范围广。

摘要： 本实用新型提供一种支气管镜检查专用气管导管。所述支气管镜检查专用气管导管包括管接头、气管、咬合机构和吸痰机构，所述气管安装于管接头上，所述气管包括管体、细导管、气囊、注气管、硅胶套管和囊腔，所述管接头安装于管体上，所述细导管安装于管体上，所述气囊安装于管体上并远离管接头设置，所述囊腔开设于气囊中，且注气管安装于管体靠近管接头的一端并与囊腔连通，所述硅胶套管套设于管体上，且硅胶套管的表面开设有均匀分布的多个微孔。本实用新型通过在管体上套设硅胶套管和在硅胶套管上开设微孔，通过可食用润滑油对管体进行润滑，管体更加容易插入患者体内，防止管体插入患者体内而使患者食道咽喉部组织受损，提高了装置的安全性。

摘要： 本实用新型涉及医疗用具技术领域，且公开了—种支气管镜检查用的气管导管结构，包括输气管，所述输气管的表面滑动套接有橡胶固定塞；本实用新型通过螺杆带动连接杆和限位块与输气管接触的方式，增加了橡胶固定塞和输气管之间的摩擦力，使橡胶固定塞不会轻易的在输气管的表面滑动，提高了病人在使用时的舒适性，同时也增加了导管在使用时的实用性和稳定性，通过两个铁环拉动两个抗压板，两个抗压板拉动输气管使输气管不会发生形变的方式，让抗压板可以一直保持在固定的形状，从而使输气管在进行输气时不会出现时快时慢的情况，并且保持固定形状的输气管也大大的提高了气流的通畅度，进而有效的降低了患者会出现的安全隐患。

摘要： 本实用新型公开了经气管切开行支气管镜检查或治疗专用套管，包括套管，所述套管的顶端端口内侧设置有一体式的橡胶薄膜，所述橡胶薄膜的表面中心位置处通过切割形成有十字切口，所述套管的一侧底部连接有氧气管道接口，所述氧气管道接口通过氧气接头与外部氧气管道以及湿化器相连接，所述套管的另一侧表面连接有二氧化碳排泄口；通过设计的橡胶薄膜以及十字切口，既可以与支气管镜紧密贴合，防止支气管镜发生晃动而影响检测结果，同时又不影响支气管镜操作，且能够达到防止患者痰液在支气管镜操作过程中喷射而出，避免对周围环境造成的污染，同时设计的氧气管道接口，不会在使用中与支气管镜产生交集，从而避免氧气管道接口与外部氧气供给装置脱落。

摘要： 本实用新型公开了一种支气管镜检查专用气管导管，包括导气管本体，所述导气管本体的表面设置有橡胶固定塞，所述橡胶固定塞的表面安装有软垫，且橡胶固定塞的内部安装有固定铁圈，所述固定铁圈的内部设置有管套，所述导气管本体穿过管套，且导气管本体上安装有橡胶柱，所述橡胶柱位于橡胶固定塞的一侧，所述橡胶柱上安装有方形橡胶块，所述导气管本体的一端连接有输气软管和输液管，所述输液管位于输气软管的一侧。本实用新型，由于橡胶固定塞的内部设置有管套，而导气管本体是穿过管套内的，使橡胶固定塞可以在导气管本体上进行移动，从而改变了橡胶固定塞与痰液收集腔之间的距离，使气管导管可以适用于不同的人群。