气管异物

摘要： 目的:观察分析气管、支气管异物患儿应用放射影像技术诊断的临床价值,为现代临床有效干预提供有效指导。方法:对2020年7月—2021年7月冠县中心医院纳入的94例气管、支气管异物患儿进行分组干预对照,并命名为X线组(采用X线片检查)、C T组(采用多排螺旋C T检查),各47例。对比两组异物检出率以及异物征象检出率,观察两组图像扫描质量、检查时间、检查满意度。结果:CT组小儿气管、支气管异物检出率及各征象检出率均显著高于X线组(P 0.05);CT组患者检查满意度显著高于X线组(P <0.05)。结论:相比于X线片而言,多排螺旋CT检查诊断价值更高,具有准确率高、图像质量优越、检查时间短、患者及其家属满意度高等优势,值得现代临床将之作为小儿气管、支气管异物检查诊断的首选。

摘要： 本例报道包头市第三医院包头市特殊人群治疗中心一名49岁吸毒男性,患有肺结核、气道异物、胸膜炎的诊疗过程。在给予抗炎、抗结核的同时,分两次行纤支镜异物取出术治疗,成功将气管内异物取出。吸毒人员受毒品影响全身情况差,易患呼吸系统疾病,且疾病症状重,预后差,治疗难度大。同时存在隐瞒自身病情或夸大症状的心理,以争取暂缓执行或保外就医。经充分考虑并对此类患者进行身心评估,在改善全身情况的同时,有针对性地选择相应治疗手段,以获得最佳治疗效果。

摘要： 目的探索小儿气管异物的预警评分策略,基于小儿气管异物预警评分策略构建临床护理路径并探讨其应用效果。方法选取合肥市某三级甲等儿童专科医院耳鼻喉科2020年2月1日至2021年4月30日诊治的气管异物患儿60例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组30例。构建基于小儿气管异物预警的临床护理路径,观察组患儿予以临床护理路径干预,对照组患儿予以常规护理干预。观察两组住院时间、术后并发症总发生率、家属焦虑自评量表(SAS)评分、家属宣教知晓度以及护理满意度。结果年龄1~5岁、病程3 d内、伴有咳嗽和喘息、有植物性坚果摄取史、疑似异物直径≤10 mm是气管异物危险因素(构成比>85%),预警策略的预测准确率为88.33%(53/60)。在接受不同护理方案后,观察组患儿住院时间短于对照组、术后并发症总发生率低于对照组、患儿家属SAS评分低于对照组、宣教知晓度和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿气管异物自制预警评分策略具有较高的预测准确率,临床护理路径干预能缩短气管异物患儿住院时间、减少并发症发生;提高患儿家属的满意度和宣教知晓度;值得在临床推广应用。

摘要： 目的 探讨医源性气管异物的临床特点、治疗方法及预防措施。方法 回顾性分析13例医源性气管异物患者的临床资料,13例异物中来源于患者自身组织7例,外来异物6例。异物位于主气管5例,左侧支气管3例,右侧支气管4例,位置不详1例。无明显临床症状者8例,单纯呛咳2例,呛咳伴喘鸣音、呼吸困难3例。采用硬质支气管镜取出异物5例,纤维支气管镜5例,其他方式3例。结果 13例患者均顺利取出异物,除拔牙造成气管异物的患者术后出现气胸转胸外科进一步治疗外,其他患者未出现明显并发症。结论 医源性气管异物发生原因多样,临床表现缺乏特异性,在临床工作中应注重预防,治疗上应根据其不同的临床特点选择相应的方式取出异物。

摘要： 气管食管瘘是指由于先天或后天获得性因素导致食管与气管之间联通形成瘘管。儿童后天获得性气管食管瘘常见于食管异物、气管异物、先天性食管闭锁术后、食管扩张术后等。气管异物导致气管食管瘘病例较少见,详细的病史及必要的电子支气管镜检查可减少误诊的发生。我科收治1例气管异物误诊致气管食管穿孔患者,报道如下。1临床资料患儿,男,5岁,因反复发烧、咳喘3年,加重伴喘鸣音、声嘶1周来院就诊,门诊行喉镜检查发现气管内异”,胸部CT+三维重建示:①双肺支气管血管束增重;②喉腔不规则狭窄,右侧声带增厚;③食管上段前缘局限性囊袋状突起;追问病史家属诉患儿于入院前5年误吞“塑料片”后出现剧烈呛咳、痰中带血,当时无憋气、口唇发绀、流涎、恶心、呕吐等,拍背后呛咳症状逐渐平复,遂急诊就诊于某院急诊科,行胃镜检查,食管、胃部未见明确异物。

摘要： 甲状腺功能减退(甲减)患儿由于甲状腺素合成或分泌减少,导致其智力低下、发育异常,往往伴随其他部位畸形。对于拟行气道异物取出术的患儿,由于麻醉医师和耳鼻喉科医生共用气道,在硬质支气管镜取出异物过程中,往往会出现低氧血症,严重时危及生命。华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治了1例有异物吸入史的甲减患儿,拟行支气管镜下异物取出术,术中在硬质支气管镜下发现患儿存在气管畸形。

摘要： 目的 探究舒适护理联合集束化护理对行纤维支气管镜下取异物患儿的干预效果。方法 选取2021年9月至2022年5月于南京鼓楼医院集团宿迁医院行纤维支气管镜下取异物的108例患儿作为研究对象。按照入院时间进行分组,以2021年9~12月入院的54例患儿为对照组(采用集束化护理),以2022年1~5月入院的54例患儿为观察组(采用集束化护理联合舒适护理)。比较2组患儿的遵医行为评分、术后躁动评分、舒适度和术后并发症发生情况,以及患儿家属对护理的满意率。结果 与对照组相比,观察组患儿的遵医行为评分、患儿家属对护理的满意率均更高,术后躁动评分、术后并发症总发生率均更低(P均<0.05)。护理后,2组的舒适状况量表(GCQ)评分均高于护理前(P均<0.05),且观察组的GCQ评分高于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理联合集束化护理可明显改善患儿的遵医行为、术后躁动情况及舒适度,降低术后并发症的发生率,提高患儿家属的满意率。

摘要： 目的 探讨不同剂量瑞芬太尼复合七氟烷在小儿气管异物手术麻醉中的安全性和有效性,为临床合理用药提供依据.方法 选择我院2019年2月至2020年6月需要实施气管异物取出术的患儿60例,将其随机分为A组(30例)和B组(30例),分别给予0.3、0.5μg/(kg·min)瑞芬太尼复合七氟烷.比较两组患儿术前(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术开始时(T2)、患儿苏醒后5 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后无创呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、丙泊酚应用剂量;比较两组呼吸恢复时间、苏醒时间、复苏室停留时间和术中呛咳、气管痉挛、低氧及紧急插管的发生率.结果 T2时,A组HR、MAP高于B组,SpO2低于B组(P0.05);A组丙泊酚应用剂量明显多于B组(P0.05).A组术中呛咳发生率显著高于B组(P<0.05).结论 小儿气管异物取出术中采用0.5μg/(kg·min)瑞芬太尼复合七氟烷麻醉安全性高、苏醒快.

摘要： 通俗的说,气管异物是指气管呛了东西。说起来病情很简单,但事实上是要人命的!气管异物是公认的非常危险的急症之一,病情危急,致死率高。今天,我们就严肃地谈一谈气管异物这件事。1.异物为啥会呛进气管里在咽喉部有一个结构——会厌,它就像一个自动“井盖”,呼吸时,会厌像抬起的盖子,使空气出入畅通无阻;吞咽时,又像盖子一样盖住声门(下面是气管),以免食物误入气管。

摘要： 目的:对比分析小儿气管以及支气管异物中螺旋CT与X线检查效果.方法:于2019年12月--2020年12月对本院接入的72例气管以及支气管异物患儿分组比较,其中常规组36例给予普通X线观察,研究组36例给予螺旋CT观察.结果:研究组检出率更高,与常规组之间存在明显差异(p<0.05).结论:螺旋CT检出率较普通X线更高,值得临床将之作为诊断小儿气管以及支气管异物的首选.

摘要： 目的:探讨丙泊酚靶控输注、静脉输注瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷吸入在小儿气管异物手术中的临床效果观察.方法:选择2012年10月至2013年2月在湖南省儿童医院行气管异物取出术患儿40例,年龄1-7岁,体重9-24 kg,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级,经医院伦理委员会通过,数字随机法分为2组,每组20例,A组:应用丙泊酚靶控输注,目标浓度3ug/ml,联合吸入3％七氟烷;B组,应用丙泊酚靶控输注,同时静脉输注瑞芬太尼0.25ug/kg.min-1.记录入室后(T0)、进镜时(T1)、术毕(T2)、出室(T3)等时间点的Sp02、HR,并记录术毕至出室时间、丙泊酚总用量.结果:在T1、T2、T3、时B组HR明显快于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),Sp02在T1、T2时间点A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组T2至T3时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷吸入,丙泊酚靶控输注联合静脉输注瑞芬太尼均可安全用于小儿气管异物取出术的麻醉,为手术创造有利的条件,且恢复迅速,是良好的麻醉选择.

摘要： 婴幼儿气管异物是耳鼻喉科的常见急诊，若处理不及时，则引起窒息而危及生命。本文通过对54例婴幼儿气管异物的护理，体会到术前术后对患儿生命体征的严密观察、加强患儿家属的心理护理及健康指导，积极配合医生治疗，是成功救治婴幼儿气管异物的关键。

摘要： 目的：本研究旨在了解家长对儿童气管异物的认识程度，做好护理健康教育，预防儿童气管异物的发生，减少误诊、降低死亡率。方法：选取200名5岁以上患儿的母亲，采用问卷的方法进行调查。结果：有84%的家长听说过气管异物这个疾病，有81%的家长在孩子哭闹、嬉戏时给孩子喂食，有83.5%的家长给孩子吃花生、瓜子、果冻等危险食品、有87%的家长给孩子玩小玩具或零件小的玩具，66.5%的家长没有意识到孩子此时很容易发生气管异物的危险；本次调查显示:有接近2/3家长在预防措施上存在隐患，66%的家长在孩子吃危险食品玩危险玩具时没有在身旁，有66.5%的家长在孩子吃危险食品、玩危险物品时没有意识到孩子可能发生气管异物。结论：社区医疗机构和医院应行动起来，加大儿童气管异物健康教育的宣教范围和力度，让家长认识到气管异物的基本知识、急救措施，积极预防儿童气管异物的发生，一旦发生应早发现、早诊断、早治疗，降低误诊率及死亡率。

摘要： 本文结合成功救治的一例喉癌术后气管套管断裂致气管异物患者的临床资料，对气管套管断裂的原因进行了分析，并提出了相应的预防措施。

摘要： 目的：探讨对于已经行气管切开的气管异物的患者，应用自气管切开处置入硬性气管镜行气管异物取出的方法的可行性。rn 方法：自2010年1月至2010年10月我科遇4例特殊的气管异物。1例为误吸哨芯导致重度呼吸困难，外院紧急气管切开术后送来我院的患者；1例为误吸碳素笔头导致一侧肺部感染的患者，常规经口硬性气管镜检查，镜管接近异物后血氧饱和度不能维持，且考虑异物取出困难较大，术中给予常规气管切开，然后自气管切开处置入气管镜将异物取出；其余2例为气管切开术后的患者，一例为医源性异物，一例为患者误操作导致的异物，均经气管切开处置入气管镜将异物取出。rn 结果：所有4例患者均采用静脉麻醉，保留自主呼吸，手术中顺利将异物取出。rn 结论：对于因各种原因己经行气管切开的气管异物患者，硬性气管镜可通过气管切开口置入行异物取出术。第一避免了器械多次经过喉腔，减少喉水肿的发生率；其次钳夹异物后不用再次倒换器械，避免了二次钳夹不适异物脱落的可能；第三，气管在颈部位置表浅，硬质气管镜置入更简单、容易。

摘要： 气管、支气管异物多见于儿童,是耳鼻咽喉科的常见急症,及时正确的诊治关系到患者的安危,但临床上由于诸多因素,有许多病例长期误诊误治,有的甚至危及生命,本文现就某院1980年1月～2009年12月遇到误诊误治的气管、支气管异物41例作一分析、以吸取经验教训。

摘要： 本文报道本院42例经16层螺旋CT螺旋扫描检查后在三维后处理图象上发现异物后对MPR、MinIP及VR图象上测量大小，后即刻与五官科纤维支气管镜手术后证实的异物进行大小比较，旨在探讨小儿气管、支气管异物多层螺旋CT多种方法后处理技术的诊断价值。

摘要： 目的：气管异物是在幼儿常见的急症，在其致死的意外事故中占7％，临床表现轻者反复咳嗽、肺炎发作，重者窒息、急性休克，这种情况下如无明确异物吸入史，极易延误病情，此时适当的气道检查和取出异物是迫在眉睫的任务.纤支镜虽是集诊断与治疗于一身的唯一办法，但小儿纤支镜的危险性与并发症让许多家长难以接受，多层CT检查作为一种无创的非侵入性的方法是易被接受的. 方法：共收集可疑异物患儿1O例，男7例，女3例，年龄从10个月-12岁，平均3.4岁，发病到就诊时间2小时至一个月，有可疑异物吸入史者6例，反复咳嗽6例，反复呼吸困难3例，2例无明显症状，全部摄胸片，胸片见肺不张3例，炎症表现4例，肺气肿3例，胸片阴性3例.常规CT显示肺不张3例，炎症5例，肺气肿5例，气道狭窄3例.使用美国GE Light Speed 16层螺旋CT机，扫描参数电压120kV，电流100mA，螺距1.375:1，层厚1.25mm，重建间隔1.25mm.扫描范围从胸廓入口到肺底.3例控制呼吸，4例在自然呼吸情况下，3例使用10％的水合氯醛灌肠后扫描.所得图像原始数据传送到工作站(AW4.2)，进行MPR、SSD、MiP等多种重建，使用NaV功能显示气管腔内影像，同时结合轴位、冠状位、矢状位图像显示仿真内镜观察的角度及进行局部定位.肺窗、纵隔窗能了解肺野内及纵隔病变的存在.将多层CT重建结果与支气管镜结果进行对照。

摘要： 2006年1月,某科曾成功地救治了一例因气管套管断裂落入气管而形成气管异物的患儿。结合经验,本文就套管断裂的发生原因及其预防措施作了分析。

摘要： 为了进一步提高对气管、支气管阴性异物的诊断，特选取内蒙古土右旗医院临床X线资料比较完整的20例吸入异物史者，对其异物种类、吸入时间与X线征象之间的联系加以分析，以达到对阴性异物诊断的准确性、及时性和减少合并症，减轻医疗费用的目的。

摘要： 本发明公开了一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，所述镜检麻醉通气喉气管镜为三通异型管（1-5），三通异型管（1-5）的前端为视频端出口（1-6），在三通异型管（1-5）内设有可放置滑动伸缩管（1-3）和气管支气管镜的管道（1-1），所述管道（1-1）一圈的外侧为呼吸通气道（2-10）；主要解决视频可视下实施麻醉、镜检异物取出时的麻醉呼吸通气结构、镜检软件编程与镜检结果自动贮存与输出；国内外尚无类似设备系统，有文献报道对小儿气管异物镜进行改良通气、全身麻醉，但尚不完善、可靠；迫切需要镜检麻醉系统提高小儿气管异物治愈率与生存率，降低小儿意外误吸造成伤害，提高生存质量。

摘要： 本发明公开了一种气管异物手术用两级支气管镜的使用方法，包括负压抽吸取细小易碎异物的方法，磁力吸附取金属异物的方法，以及使用异物钳夹取普通异物的方法。软镜管套装在硬镜管中，软镜管管壁可以做到较薄，软镜管内的异物通道较大，两级支气管镜配合异物钳，可以轻松夹取二级支气管及三级支气管处的硬物；并且，在夹取二级支气管处的硬物时，一旦异物向下滑落到三级支气管，可将软镜管下端伸出到达三级支气管，配合异物钳可实现良好的手术效果，且可避免二次手术给患者身体带来的伤害。

摘要： 本发明公开了一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，包括底板，所述底板的顶部安装有全身麻醉装置，全身麻醉装置的内部安装有温度调节装置，所述全身麻醉装置的端部安装有监控装置，全身麻醉装置上安装有麻醉速率调节装置，所述底板的顶部侧面固定有安装架，安装架的端部安装有开源单片机，本视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，通过结构简单的全身麻醉装置对患者进行全身麻醉，操作简单，使用方便，通过具有图像优化能力的监控装置对患者进行监控，其可视效果好，能够满足医务人员的工作需求，通过麻醉速率调节装置控制给药速率，其智能化程度高，能够适用于不同的人群，且安全性好。

摘要： 本发明公开了一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，所述镜检麻醉通气喉气管镜为三通异型管（1-5），三通异型管（1-5）的前端为视频端出口（1-6），在三通异型管（1-5）内设有可放置滑动伸缩管（1-3）和气管支气管镜的管道（1-1），所述管道（1-1）一圈的外侧为呼吸通气道（2-10）；主要解决视频可视下实施麻醉、镜检异物取出时的麻醉呼吸通气结构、镜检软件编程与镜检结果自动贮存与输出；国内外尚无类似设备系统，有文献报道对小儿气管异物镜进行改良通气、全身麻醉，但尚不完善、可靠；迫切需要镜检麻醉系统提高小儿气管异物治愈率与生存率，降低小儿意外误吸造成伤害，提高生存质量。

摘要： 本实用新型属于医疗器具领域，具体涉及一种用于辅助气管镜检查或气管异物取出的装置，包括喉罩，拐角接头，通气管，喉罩的一端与拐角接头的B端口连接，通气管的一端与拐角接头的C端口连接，通气管的另一端与与供氧装置的螺纹管道连接，拐角接头的A端口处设有橡胶软塞。本实用新型成本低廉，简单易行，可操作性强。用于患者在麻醉状态下进行气管镜检查或取出气管异物，减少操作对患者造成的心理及生理的伤害以及缺氧和发绀发生的概率，使手术者的视野清晰，更助于诊断和气管异物的取出，使得患者有很好的术后俞合。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，具体地说，涉及一种气管、支气管异物诊断频谱分析仪。其包括电脑主机、数据采集模块、拾音器模块和音频采集线，所述电脑主机与数据采集模块通过导线连接，数据采集模块通过音频采集线连接拾音器模块。所述电脑主机内置频谱分析系统与输出系统。所述拾音器模块的数量为3块。本实用新型不具有放射性，可进行无创检查，操作简单，体积小，携带及安装方便，诊断速度快，可定位异物侧别，敏感性高，诊断结果可靠，生产成本低廉，不需要配备专门的电脑，与日常办公电脑兼容。

摘要： 本实用新型公开了一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，所述镜检麻醉通气喉气管镜为三通管（1-5），三通管（1-5）的前端为视频端出口（1-6），在三通管（1-5）内设有可放置滑动伸缩管（1-3）和气管支气管镜的管道（1-1），所述管道（1-1）一圈的外侧为呼吸通气道（2-10）；主要解决视频可视下实施麻醉、镜检异物取出时的麻醉呼吸通气结构、镜检软件编程与镜检结果自动贮存与输出；国内外尚无类似设备系统，有文献报道对小儿气管异物镜进行改良通气、全身麻醉，但尚不完善、可靠；迫切需要镜检麻醉系统提高小儿气管异物治愈率与生存率，降低小儿意外误吸造成伤害，提高生存质量。

摘要： 本实用新型涉及一种与纤维喉镜及支气管镜配合使用的气管异物钳，属于医疗器械领域。包括手柄、可弯曲护套管和钳头，所述手柄为推拉式结构，其包括固定杆和可沿固定杆表面滑动的活动块，所述固定杆中部设有通槽，所述活动块套装在所述通槽外侧，所述可弯曲护套管内部设有牵引绳，所述活动块底部中心与所述牵引绳的一端固定连接，所述牵引绳另一端与所述钳头连接。所述可弯曲护套管采用不锈钢弹簧制成，所述牵引绳采用不锈钢钢丝制成。本实用新型结构简单，设计合理，与纤维喉镜及支气管镜一起配合使用，提高了手术的速度和质量，更加安全可靠。

摘要： 本实用新型为一种气管支气管不规则形状异物取出网篮，属于医疗器械领域。包括一个固定手柄和一个移动手柄，其中固定手柄包括连接为一体的两个可供手指伸入进行操作的指环、一个中空的主体部分、一根圆柱形管和一根保护套，移动手柄包括连接为一体的一个可供手指伸入进行操作的指环、一个主体部分、一根不锈钢管、一根末端为三叉弧形式样分叉的记忆钛合金丝及其末端触头和与其相连接的一个略呈三角形的金属丝网篮；在对气管支气管内不规则形状异物进行取出操作时，将本气管支气管不规则形状异物取出网篮随支气管镜到达相应的被阻塞的气管或支气管内不规则形状异物的近端，将固定手柄的保护套末端部分从该不规则形状异物穿过并向阻塞部位的远端推进，然后使固定手柄主体部分固定不动，而将移动手柄向支气管或病变远端深部方向推进，移动手柄末端金属丝分叉即呈发射状散开与阻塞部位远端气管或支气管黏膜相抵触，移动手柄末端的金属丝网篮即可以打开并可以套取气管或支气管异物，最后将固定手柄主体部分和移动手柄主体部分一起向气管或支气管近端拉动，直至将该不规则形状异物从呼吸道内取出。

摘要： 本实用新型涉及一种气管及支气管异物取出器，包括细长形的手柄，其中，手柄的两端分别设置有异物钩和异物铲勺；手柄与异物钩和异物铲勺均为螺纹连接；手柄、异物钩和异物铲勺均由不锈钢或医用塑料制成。本实用新型突出优点是：结构简单，使用方便，对于细小型的异物可以使用异物铲勺取出，对于已经发生嵌顿的异物可以使用异物钩将其松动、钩出或者将其从嵌顿位置挖出来，然后再用异物钩或异物铲勺取出或者使用吸引器将其吸出。既可以取出气管、支气管内的常规性异物，又可以顺利取出细小的支气管内异物。特别适合用于气管、支气管内常规异物钳不易取出的异物和/或在气管、支气管形成嵌顿的异物的取出。