梗阻

摘要： 目的比较上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症行输尿管支架管(DJS)置入和经皮肾造瘘(PCN)的疗效差异。方法回顾性分析2014年4月至2021年4月该院诊断为上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症的患者,通过2种不同手术方式成功引流112例,74例采用输尿管镜直视下DJS置入(DJS组),38例在局部麻醉后行B超引导下PCN(PCN组)。收集患者人口学资料及临床数据、结石相关数据、术前及术后实验室数据等。结果2种手术方式安全有效。PCN组患者术后平均血小板计数为329×10^(9)/L,高于DJS组的234.5×10^(9)/L;PCN组患者术后血清降钙素原(PCT)为0.67 mg/L,低于DJS组的1.36 mg/L;PCN组患者术后转重症监护室(ICU)比例为5.26%,低于DJS组的21.62%;PCN组患者中位总住院时间为11 d,高于DJS组的7 d;PCN组患者中位术后住院时间为6 d,高于DJS组的5 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊处理上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症时,PCN和DJS均为有效的引流方法,但PCN的术后引流效果较DJS更佳。

摘要： 目的评估盆腔短程姑息放疗在合并局部症状晚期直肠癌中的疗效及安全性,为晚期直肠癌姑息放疗提供治疗策略。方法选取2016年5月-2020年4月就诊于浙江大学医学院附属金华医院共51例晚期直肠癌患者为研究对象。年龄为43~74岁,中位年龄为61岁;男性28例,女性23例;51例患者中合并疼痛、出血、肠梗阻比例分别为66.7%(34/51)、68.6%(35/51)、39.2%(20/51);51例患者均进行盆腔5 Gy×5F短程放疗。采用0~3分症状评分法,比较患者治疗前后疼痛、出血、肠梗阻症状评分变化,评估短程放疗毒副反应及症状持续缓解时间。结果51例患者疼痛完全缓解率为61.8%(21/34),部分缓解率为29.4%(10/34);直肠出血完全缓解率为74.3%(26/35),部分缓解率为20.0%(7/35);肠梗阻完全缓解率为55.0%(11/20),部分缓解率为35.0%(7/20)。整体症状完全缓解率为21.6%,部分缓解率为43.1%,盆腔放疗毒副反应轻微。疼痛、出血、梗阻的中位有效持续时间分别为6.5个月、8.9个月及3.8个月,5例初始无法切除及8例潜在可切除晚期患者进行了根治性手术切除。1例梗阻初始评分为2分的患者在放疗后5.5个月进行了肠造口术。总体1年、2年、3年的生存率分别为86.3%(44/51)、62.7%(32/51)、45.1%(23/51)。结论盆腔5 Gy×5F短程放疗对有合并症的晚期直肠癌具有良好的姑息减症作用,部分肠梗阻患者避免了肠造口术,提高了晚期直肠癌进行根治性手术率,对晚期直肠癌转化治疗有重要的意义。

摘要： 目的:对比经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人的临床疗效。方法:回顾性分析MOJ病人113例临床资料,按照支架置入途径分为ERCP组48例和PTCD组65例。比较2组手术成功率、临床疗效、术后并发症、住院时间及住院费用。结果:ERCP组与PTCD组总体手术成功率、高位及低位梗阻的手术成功率、黄疸总体缓解率、并发症发生率、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCP组高位梗阻黄疸缓解率、病人住院时间均低于PTCD组(P<0.05)。ERCP组低位梗阻黄疸缓解率高于PTCD组(P<0.05)。结论:ERCP与PTCD治疗MOJ病人具有显著临床疗效,ERCP对于低位梗阻更有优势,PTCD对于高位梗阻更具优势。临床医师需结合病人具体情况选择ERCP或PTCD。

摘要： 随着教育公平的社会呼声越来越高,教育优质均衡发展成为教育发展的必然要求,校长、教师的轮岗势在必行。在这个过程中,我们既有成功的经验,也有现实的困难。这些困难就是轮岗交流的“轮梗阻”。如果我们对形成梗阻的原因缺乏客观认识,就很可能使轮岗效果打折甚至落空。下面,笔者就教师轮岗交流中的问题、困难及解决问题的路径,提出一些看法。

摘要： 信息技术、互联网技术的发展给传统媒体带来巨大冲击,传统媒体纷纷开展媒体融合,谋求新的发展。当前媒体融合发展已取得不小成就,但大部分行业媒体仍处于“形融而神不融”的探索阶段,未能找到从形式到内容、从组织框架到媒体生产经营运作、从生产环节到市场开发、从思维理念到体制机制等全链条的融合发展方式。文章首先对行业媒体融合发展的现实情况进行调查,明确行业媒体融合发展的遵循,提出行业媒体融合发展的逻辑;其次从体制、内容、技术、思想、理念、产品及模式等多个维度分析行业媒体融合发展的制约因素;最后结合当前经济社会发展和技术演进情况,从体制机制改革、内容和技术融合、理念和思维更新、产品和市场运作方式创新等方面,提出适合当前传统行业媒体融合发展的路径,以期为推动我国行业媒体的融合发展提供参考和借鉴。

摘要： 目的:对多层螺旋CT与磁共振MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中具有的临床效能进行效果评估。方法:将2021年1月至2022年1月纳为本次研究时间,将我院收治的疑似胆道梗阻性疾病患者纳入本次研究,随机采集数据40例(n=40),患者的诊断过程分别采纳多层螺旋CT、磁共振MRCP以及多层螺旋CT联合MRCP,回顾性分析两组患者在金标准“内镜逆行胰胆管造影(ERCP)”指导下的诊断结果。计算患者影像诊断结果的准确率并对患者胆道组织影像检查结果特征进,行分析。结果:经单独多层螺旋CT诊断的患者准确率为72.50%(n=29,29/40),经磁共振MRCP诊断的患者的诊断准确率为75.00%(n=30,30/40),经磁共振MRCP与多层螺旋CT联合诊断的患者的诊断准确率为97.50%(n=39,39/40)。经联合诊断进行胆管造影检查的患者的诊断准确率较单独经磁共振MRCP诊断与单独经多层螺旋CT联合诊断结果的准确率显著升高,数据组间呈现出的差距显著(P0.05)。结论:本次研究中单独磁共振MRCP与单独多层螺旋CT诊断结果准确率均达到70%以上,经联合诊断后的准确率与金标准相比高达97.50%,因此可将该联合诊断作为临床中诊断、筛查胆道梗阻性疾病的主要手段之一。

摘要： 目的 通过回顾性分析2019年11月收治的1例妊娠期咽喉反流引起喉梗阻患者的资料以探讨妊娠期咽喉反流引起喉梗阻的诊治.方法 患者女,29岁,孕28周.因"声嘶1个月、吞咽伴呼吸困难半个月"入院,患者入院时喉梗阻Ⅲ度,电子喉镜检查提示会厌无水肿,环后区黏膜水肿明显,声带黏膜充血、水肿,声门裂狭窄,紧急行气管切开,并行喉部活检术.患者填写入院时、治疗1个月后、产后1个月反流症状指数评分量表(RSI),医师根据电子喉镜填写入院时、治疗1个月后、产后1个月反流体征评分量表(RFS).结果 患者气管切开后呼吸困难缓解,喉部病理活检提示炎性细胞浸润,间质充血,未见癌细胞.患者入院时、治疗1个月后、产后1个月RSI评分分别为15、13、7分;入院时、治疗1个月后、产后1个月RFS评分分别为17、17、9分.产后1个月成功拔管.结论 反流是妊娠期常见反应,但妊娠期反流引起喉梗阻报道极少.抗酸药在妊娠期有一定的安全性,但疗效还有待进一步研究.反流症状严重出现喉梗阻Ⅲ、Ⅳ度时可考虑行气管切开,反流所致的症状和体征可在妊娠结束后逐渐消失.

摘要： 目的 本文探讨生物反馈及中医中药在出口梗阻型便秘中的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年12月84例出口梗阻型便秘患者,将84例患者分为观察组和对照组.其中,观察组42例进行为期1个疗程的生物反馈治疗及中医中药治疗,治疗组42例进行中医中药治疗,评价生物反馈干预前后治疗便秘的疗效.结果 42例患者便秘各症状积分均明显降低(P<0.05).结论 生物反馈联合中医中药治疗对出口梗阻型便秘疗效好.

摘要： 制造业是国民经济的主体,在其发展进程中,金融资源能否向制造业进行有效配置,对于制造业高质量发展起着重要作用。本文以近年来枣庄市制造业贷款变动情况,说明了信贷资金投向制造业存在梗阻,从货币政策传导视角分析了原因,并从完善结构性货币政策、强化货币政策与产业政策配合、畅通银行内部传导机制等方面提出了合理化的建议,以期促进更多信贷资金流向制造业领域,为制造业发展提供充足资金保障。

摘要： 目的 评估并比较不同性别肥厚型心肌病患者临床表型的差异.方法 选取2018年1月至2019年4月于中国医学科学院阜外医院就诊的肥厚型心肌病患者1771例为研究对象.记录患者的临床资料和超声心动图结果,随访并记录终点事件(心力衰竭或死亡).比较不同性别肥厚型心肌病患者的临床特点和预后.结果 入组患者中男性1174例,占66.3％.与男性相比,女性肥厚型心肌病患者的发病年龄更晚(P<0.001),发病至就诊时间更长(P=0.042),有猝死家族史、初诊纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ/Ⅳ级、合并流出道梗阻、应用利尿剂、行外科流出道疏通术的患者比例及N末端脑钠肽前体水平均更高(均P<0.05),合并心尖肥厚型心肌病的患者比例、肌钙蛋白I水平、收缩压和舒张压均更低(均P<0.05),左心房、左心室舒张末期内径、最大室壁厚度均更小(均P<0.05),左室流出道压差更高(P<0.001).Kaplan-Meier生存分析显示女性肥厚型心肌病患者的终点事件发生风险显著高于男性(P<0.001).性别是肥厚型心肌病患者发生心力衰竭或死亡的危险因素(HR=2.158,95％CI:1.389～3.353,P=0.001).亚组分析发现,在非梗阻性肥厚型心肌病患者中女性与男性的心力衰竭或死亡的发生风险比较差异无统计学意义(P=0.149),而在梗阻性肥厚型心肌病患者中女性心力衰竭或死亡的发生风险高于男性(P<0.001).结论 肥厚型心肌病女性患者心力衰竭或死亡风险高于男性,可能与女性发病后就诊晚及合并左室流出道梗阻比例高有关.临床工作中应增加对女性患者的关注,早期诊治,并给予针对性用药.

摘要： 食管癌属祖国医学“噎嗝”范畴，食则呕吐，甚至滴水不入，目前虽有较多方法治疗，但对无法手术及不能耐受化疗的晚期食管梗阻病人疗效不佳。笔者1999年至2008年采用增强免疫力，清热解毒，软坚化结，抗癌等治疗2例，取得较好效果。现报告如下。

摘要： 目的: 探讨联合使用内镜与腹腔镜治疗急性结直肠癌性梗阻的临床价值。方法: 2006年1月至2009年12月采用双镜联合治疗的38例急性结直肠癌性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例均在内镜下放置支架成功，成功率为100％，术后1～2天均能解除梗阻，术后5～7天接受腹腔镜手术，36例行结直肠癌根治性切除术，2例行Hartmann术，术后均恢复顺利，无感染及吻合口漏等并发症发生。结论:双镜联合应用治疗急性结直肠癌性梗阻是一种安全、有效的微创治疗方法。

摘要： 目的：观察新辅助化疗在结直肠癌伴梗阻的病人中的作用。rn 方法：选取结直肠癌伴梗阻的病人16例，按改良FOLFOX6方案给予新辅助化疗两个疗程，间隔2周，并同时按照肠道功能情况给予肠外或肠内营养支持，化疗结束后两周内予以手术治疗。rn 结果：所有病人在接受新辅助化疗后梗阻均得到了不同程度的缓解，所有病人均接受了一期切除吻合手术，术后恢复良好，无并发症发生。rn 结论：在结直肠癌伴梗阻的病人的治疗中，新辅助化疗可以缓解梗阻，为一期切除吻合创造条件。

摘要： 目的分析16例先天性肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线、CT表现，以提高对其病因诊断认识，提高术前诊断准确率。方法采用排泄性静脉尿路造影，CT检查诊断肾盂输尿管连接部阻梗16例。结果所有病例均清晰显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况。结论尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段，对病因定性诊断及鉴别具有重要意义，对手术治疗可提供重要信息。

摘要： 目的：探讨经內镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值。方法 在X线辅助下经内镜放置支架治疗22例左侧大肠癌性梗阻的病人,其梗阻的部位分别为直肠14例,乙状结肠6例,降结肠2例。结果 22例大肠癌性梗阻中,20例放置支架成功,成功率为90.9﹪,术后1-2天梗阻症状均得到缓解或消除,其中14例为姑息治疗,6例经内镜治疗解除梗阻后7-10天接受外科手术治疗,术后均恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生。1例直肠癌术后复发伴盆腔广泛转移者治疗失败,1例乙状结肠癌广泛转移者术中穿孔而急诊行Hartmann术。1例术后6周支架远端移位,导致梗阻复发,置入第二根支架后缓解。1例术后1月粪块堵塞支架,以探条及网篮疏通后缓解。结论 经内镜放置金属支架治疗左侧大肠癌性梗阻,能够有效缓解患者的梗阻症状,操作简单、经济有效,并发症少,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生活质量。

摘要： 犬猫误食线形异物后，会导致“特殊”的肠道梗阻，异物会如同线锯般将肠管割伤。临床表现为采食后呕吐，机体脱水、甚至绝食、消瘦、大便逐渐减少、电解质紊乱等症状。若不能及时诊治，最终因肠管坏死、穿孔而继发腹膜炎及内毒素中毒等引起死亡。

摘要： 本文目的是报告直肠癌不常见的并发症-梗阻并穿孔.方法:2例术前均未明确诊断,行姑息性手术治疗.结果:1例术后3天死亡,1例术后生存20个月.研究表明:直肠癌早期诊断对治疗和预后有十分重要的意义.

摘要： 本发明涉及一种非梗阻性无精子症的检测试剂盒，所述试剂盒包括检测与非梗阻性无精子症相关的遗传标记的引物对，所述遗传标记的核苷酸序列是HFM1基因的序列，所述序列的突变位点是c.1006+1GT。本发明还提供了检测试剂盒在诊断非梗阻性无精子症的应用和HFM1基因在制备检测非梗阻性无精子症诊断试剂盒中的应用。本发明提供了HFM1基因的新的用途，从而提供了一种有效的进行非梗阻性无精子症基因诊断、产前基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的SNP位点及检测引物可以有效的用于临床患者及胎儿绒毛或羊水进行HFM1基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明涉及基于Eppin抗体检测梗阻性和非梗阻性无精子症的试剂盒。包括牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液、TBST洗脱液、兔抗人Eppin抗体、羊抗兔IgG抗体、显色剂、微量过滤器及置于其间的硝酸纤维素膜，测试时待检精浆经磷酸盐缓冲液稀释后吸附固定在微量过滤器中的硝酸纤维素膜上并用牛血清白蛋白封闭，用TBST洗脱液对经所述蛋白封闭的硝酸纤维素膜进行第一次洗涤，再经兔抗人Eppin抗体孵育后用TBST进行第二次洗涤，尔后经羊抗兔IgG抗体孵育，最后用显色剂显色鉴别。其优点是：无创伤，以此可减轻病人接受精道造影和睾丸活检的痛苦，同时可节省原精道造影等相关检测所需的大量的检测费用；灵敏度高，可达分子水平，并且简单易行和快速，具有重要的应用前景和实用价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药组合物及其制备方法，涉及治疗肠粘连的中药方剂技术领域。治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药组合物，由以下组分制成：三七20g、红花30g、枳实70g、厚朴30g、夏枯草20g、莪术20g、黄芪50g、冬虫夏草10g、穿心莲20g、黄瓜籽80g、木香20g。本发明提供的中药组合物具有活血化瘀、行气止痛、软坚散结之功效，对人体无毒害，疗效可靠，安全方便，解决了肠梗阻期间禁食禁水不能口服药物的问题，使患者摆脱了西医常规减压、灌肠治疗不通后需要再次手术的痛苦。

摘要： 本发明公开了一种气道梗阻严重程度评估方法及系统，该方法包括：获取当前患者的即时诊断数据；从所述即时诊断数据中提取关键指标特征数据；将所述关键指标特征数据输入预先基于病人医疗数据源构建的气道梗阻严重程度评估模型，根据所述气道梗阻严重程度评估模型的输出得到所述患者的气道梗阻严重程度评分。本发明可以辅助相关救治人员对患者气道梗阻做出快速正确评估和及时有效处置，提高紧急突发条件下的救治能力。

摘要： 本发明涉及抗返流管技术领域，尤其涉及一种胆道梗阻用抗返流管，包括管体，所述管体的上端设置有进液口，所述管体的下端设置有出液口，所述管体的内壁上固定设置有均匀分布的切割刀，切割刀的刀口朝上，切割刀的尺寸自上而下逐渐增大，所述管体下端的内壁上固定设置有第一导向管，第一导向管为喇叭口形，第一导向管上端的外壁与管体的内壁固定连接，所述管体下端的内壁还通过牵引绳安装有第一挡板，所述第一挡板的直径大于第一导向管下端开口处的直径，第一挡板向上运动时能够与第一导向管的下端相接触。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗肠梗阻的肛管，包括引导管组件、导丝和肛管组件，所述引导管组件能够套装于所述导丝外，所述肛管组件能够套装于所述引导管组件外，所述肛管组件的外壁设置有气囊组件，与现有技术相比，本发明能在不借助内镜的情况下徒手通过导引管导引把肛管置入狭窄的直肠，从而解除由直肠癌引起的肠梗阻，并且能固定于直肠内防止脱出。特别实用于急症以及基层单位的直肠癌合并肠梗阻的治疗。

摘要： 本发明公开了一种用于检测非梗阻性无精子症的生物标志物及其应用。所述生物标志物包括TNF‑α蛋白。本发明首次发现NOA患者精液中Wnt受体抑制蛋白TNF‑α的浓度显著低于正常男性，并提出TNF‑α蛋白可作为评估NOA患者生精功能障碍的潜在预警分子，有助于扩充诊断NOA指标，以扩大诊断范围，对于NOA诊断领域具有重要意义。

摘要： 本实用新型提供了一种肠梗阻固定装置及肠梗阻导管组件，涉及肠梗阻医疗辅助设备技术领域，本实用新型提供的肠梗阻固定装置，包括：护套和卡固件，卡固件连接在护套的内部；卡固件具有用于套设导管的卡口，卡口具有收缩趋势以夹持导管，导管外壁较为圆滑，可避免划伤人体组织。本实用新型提供的肠梗阻固定装置，通过卡固件的卡口套设导管，卡口具有收缩趋势以夹持导管，护套可置入鼻腔或肛门外部，从而避免导管随肠的蠕动而移动。

摘要： 本实用新型公开了一种用于缓解上气道梗阻的贴片装置，包括头部贴片结构、连接线、收纳支撑组件、第一母扣、第一子扣、自粘贴片、盒体、转轴结构、卷辊、固定块、扭力弹簧、套杆、按压块、复位弹簧、卡位弹簧、活动卡块、卡槽、第二母扣、第二子扣和下颌托片。本实用新型通过开设两个头部贴片结构，配合收卷连接线的收纳支撑组件，可以有效地通过贴片牵拉面部，以束缚头部骨头位置关系，进而保证使用者睡眠中舌头不会后坠堵塞咽腔，在消除因舌后坠堵塞咽腔导致死亡风险的基础上，含有的转轴结构便捷固定、收卷连接线的功能显著的增强了便携性，更有利于本装置的收纳整理和随身携带，仅有牵拉和按压的两步操作进一步提高在高龄患者中的普及效率。

摘要： 本实用新型涉及一种气道梗阻教学模型，属于医学教具技术领域，包括用于模拟开放气道的上限位件，上限位件的底部开设有通孔，上限位件的下方设有与通孔连通的可充气的气囊，气囊的上半部设有用于模拟异物的小球，小球位于设置在气囊上的弹性网上部或其上开设有透气孔的导管内，小球在气囊压力的作用下能够向上运动经通孔喷出。本实用新型通过小球在气囊压力作用下的上升运动来模拟海姆利克急救法的操作原理，易于学生理解，进而提高了教学效果。