输尿管

摘要： 输尿管狭窄修复手术方式多样,尚无统一的治疗标准,其中长段的输尿管狭窄治疗难度大。本文回顾输尿管狭窄治疗现状,介绍腹腔镜下膀胱瓣修复长段输尿管狭窄的手术步骤及要点。

摘要： 目的探讨完全腹腔镜下膀胱翻瓣成形及带蒂大网膜包裹修复手术治疗输尿管全段缺失(从肾盂、输尿管连接处至输尿管末端)的可行性及安全性。方法回顾性分析于2014年11月—2019年8月浙江省人民医院诊治的5例全段输尿管撕脱伤患者的临床资料,其中右侧3例,左侧2例。5例患者均于外院行内镜手术术中出现全程输尿管撕脱,其中3例行一期急诊手术修复,1例患者反复更换DJ管、1年后行二期手术修复,1例于初次手术术中行开放手术进行输尿管原位回纳修复、5 d后出现尿漏、腹膜炎再行二期手术修复;所有患者均采用完全腹腔镜下膀胱翻瓣成形及带蒂大网膜包裹手术进行修复,收集并记录围手术期及随访期的临床资料。结果5例患者的修复重建手术均顺利完成。住院期间无尿外渗、腹膜后感染、肾积水等发生。3例行急诊手术的患者,在更换一次DJ管后,于术后6个月返院拔除DJ管。余下2例患者,1例5 d后行二期手术的患者于术后3个月更换DJ管,目前仍是置管状态,另1例患者因腰酸而反复更换DJ管,于术后1年时行腹腔镜下患侧肾切除术。除肾切除患者外,无集合系统分离加重及吻合处狭窄等发生。术后排尿通畅,尿频及输尿管反流不明显,膀胱造影呈梨形,偏向患侧,容量略小。结论完全腹腔镜下膀胱翻瓣成形及带蒂大网膜包裹修复手术是治疗输尿管全段缺损一种安全有效的微创治疗方法。

摘要： 病例157病例资料患者,女,10岁。全程肉眼血尿1周,无明显诱因,伴尿痛,无尿频、尿急及腹胀、腹痛。查体:双侧肋脊角区对称、无隆起,双肾区未触及肿块,双肾及输尿管走行区无压痛,无叩击痛,腹部未闻及血管杂音。耻骨上膀胱区无隆起,无压痛。尿常规:红细胞2873.8/UL。实验室检查肾功能未见异常。胸片无异常。CT及MRI检查见图1~9。

摘要： 上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothe-lial carcinoma,UTUC)是一种起源于肾盂、肾盏和输尿管的少见肿瘤[1],术后易出现复发、转移。一旦复发、转移,现有的化疗方案治疗疗效不佳,且对患者身体状况要求较高,令临床医生颇为棘手,对待老年患者更是缺少有效的治疗手段,亟需新方法改善现状。

摘要： 尿液是由肾脏生成,经输尿管、膀胱排出的含有大量代谢终产物的液体,又称小便。人体通过排出尿液可调节体内水和电解质的平衡,清除代谢废物,尤其是退化变性的蛋白质和核苷酸所产生的含氮化合物。尿液检验是一种诊断疾病的手段.

摘要： 目的分析经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术在直径>20mm肾盂结石患者中的应用效果。方法:回顾性选取2018-09~2020-03我院114例直径>20mm肾盂结石患者,接受经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗的58例为研究组,予以经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术治疗的56例为对照组,比较两组围术期指标(出血量、手术时间、拔出尿管时间、住院时长)、第1天及第4周结石清除率、并发症发生率。结果:研究组手术时间短于对照组(P20mm肾盂结石患者,可缩短手术时间,提高结石清除率,还可降低相关并发症发生率。

摘要： 双J管作为最常用的输尿管支架,具有引流、支撑等作用,被广泛应用于泌尿外科手术中。双J管置入后可能出现许多并发症,包括感染、血尿、结石、堵管、移位、膀胱刺激症状等。本文报道复旦大学附属儿科医院厦门医院1例腹腔镜下肾盂成形术中顺行置入双J管,其膀胱端进入对侧输尿管开口至健侧肾盂的病例。

摘要： 俗话说,“憋尿能行千里”,憋尿这件事似乎成了我们生活中的一项常规操作。而憋尿这种看似无伤大雅的行为,实际隐藏着巨大的危害。膀胱上连肾脏,靠输尿管衔接,下连尿道。它相当于一个“中转站”,用来储存人体代谢产生的废物--尿液。

摘要： 目的探讨分析泌尿系结石术后输尿管支架管滞留及其相关并发症临床处理与预防。方法回顾总结17例输尿管内支架管滞留患者临床资料,并结合相关文献报道进行分析。结果本次研究中17例患者平均年龄51.82±17.98岁,平均留置时间16.06±13.54月。17例患者术前按照FECal分级100%Ⅲ级以上,其中Ⅴ级(7/17,41.2%),Ⅳ级(7/17,41.2%),Ⅲ级(3/17,17.6%)。通过外科干预,所有患者均成功取出输尿管支架管,成功率100%。本次研究对5例患者进行了包裹结石的成分分析,分析率(5/17,29.4%),分析结果显示4例为磷酸钙,另1例为草酸钙。分析患者双J管滞留原因主要是对于疾病的认识不足,工作繁忙所致遗忘,同时58.8%的患者希望能够得到医院的督促和提醒避免支架滞留的发生。结论输尿管内镜治疗输尿管支架管滞留是安全、微创、有效的,同时,通过全程化的健康管理机制有助于预防泌尿系结石术后输尿管支架管滞留。

摘要： 目的探讨靶控输注(TCI)依托咪酯与丙泊酚对腹部泌尿系统损伤急救患儿的影响。方法选择2019年1月—2020年1月定州市人民医院收治的腹部泌尿系统损伤急救患儿99例作为研究对象。按随机数字表法将所有患儿分为A组、B组、C组,各33例,A组采用TCI丙泊酚,B组采用TCI依托咪酯乳剂,C组同时采用TCI依托咪酯乳剂和丙泊酚。记录入室后静卧5 min(T_(0))、手术切皮即刻(T_(1))、手术进行2 h(T_(2))、手术进行3 h(T_(3))的脑电双频指数(BIS)。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较三组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间和肛门排气时间。结果整体分析发现:BIS值组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:三组患儿T_(1)、T_(2)、T_(3)时BIS值均低于T_(0)时(P<0.05);组间比较:C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的BIS值高于A组、B组(P<0.05)。整体分析发现:IL-6、IL-8、TNF-α水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:三组术后1 d的IL-6、IL-8、TNF-α水平高于术前(P<0.05);组间比较:C组术后1 d的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于A组、B组(P<0.05)。三组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间、肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间、肛门排气时间均短于A组、B组(P<0.05)。结论TCI依托咪酯与丙泊酚可以提升术中BIS值,降低炎症因子水平,缩短肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间以及肛门排气时间。

摘要： 反射疗法的特异性，就是在人体之源的主根—脚。运用特殊的仿生手法，在肾脏、输尿管、膀肤反射区的物理刺激，排出代谢废物，毒物和药物，调节体内水和渗透压;调节电解质浓度和总量;调节酸碱平衡调节血压等功能;人类的亚健康包含着强与弱，实际上是人体肾中精气的充足与否对肾能否正常发挥其生理功能有着举足轻重的影响。作者通过列举自己用反射疗法在肾脏、输尿管、膀胱反射区为病患解除病痛的案例后总结出：全身几乎所有系统，各个脏器的疾病都与肾有不同程度的关系。其中肾为脏腑阴阳之根本。肾涉及人体的生命活动的多个系统，是一个不可分割的整体，其中任何一个环节出现病变，都可能导致其它系统运转的不正常，因此调节机体平衡，达到气血通，肠道通，才能保证肾不发病，保证疾病不缠身。

摘要： 文章对输尿管作为解剖标志在NSRH术中的应用价值进行了探讨，简要概述了根治性子宫切除术、输尿管解剖与NSRH手术关注点，着重探讨了下尿路自主神经解剖关系研究进展及输尿管在NSRH术中的解剖标志的价值。

摘要： 本文介绍了某院2006年6月-2008年6月，应用wolf输尿管镜配合APL气压弹道碎石机治疗78例输尿管嵌顿结石患者，结石清除率高，并发症少，疗效满意。

摘要： 目的:探讨肾孟、输尿管癌手术方式的效果.rn 方法:2000年1月-2007年7月,我院收冶肾盂、输尿管癌17例,均采用F2701ympus电切镜先行输尿管口膀胱壁袖状切除,然后常规腰部切口切除肾脏,游离输尿管并从切口抽出输尿管。rn 结果:17例手术均成功.手术时间60-90min,平均76min,术后留王尿管7-10d,平均7.5d,术后住院时间7-10d,平均7.8d.17例随访6-18个月,平均11.8月,均行尿脱落细胞、B超及膀胱镜检查,无肿瘤复发.rn 结论:腰部切口联合经尿道电切治疗肾孟、输尿管中上段癌,手术创伤小,住院时间短,术后并发症少,恢复快.

摘要： 随着腔镜技术的发展和体外震波碎石的广泛开展，要求影像检查能明确输尿管梗阻的部位和原因。临床工作中笔者偶然发现一例尿路结石患者MSCT扫描后很容易曲面重建出全程输尿管，追问病史得知CT扫描前1小时注射了黄体酮60 mg，遂根据低张静脉尿路造影及MR尿路成像的原理，开展对照研究低张利尿后非增强多层螺旋CT扫描输尿管成像的价值。

摘要： 目的：探讨如何提高输尿管镜治疗复杂性输尿管末段结石的成功率。方法 本组复杂性输尿管末段结石(指距输尿管开口1cm以内的结石)33例。其中,男19例,女14例;年龄19～68岁。结石大小0.9～2.1 cm,均合并结石上方输尿管扩张及肾积水。麻醉采用腰硬联合,体位取截石位。本组33例均无法直接进镜,其中输尿管开口充血水肿隆起呈火山口样者22例、输尿管开口周围炎性息肉样隆起无法看见开口者6例、输尿管末段与尿道呈近直角者4例、外院先输尿管镜后改开放未取出结石1例。本组通过水泵或加压注水冲开输尿管开口、然后插入导管或斑马导丝引导进镜找到结石29例;通过患侧倾斜、头高脚低位以及同时采用水泵或加压注水冲开输尿管开口、然后插入导管或斑马导丝引导进镜找到结石4例,找到结石后采用9.8F的输尿管镜配合弹道碎石机或钬激光进行碎石治疗。术后均留置双J管,2～4周拔除。结果 本组33例手术均成功,平均手术时间18～110 min。术中发现末段输尿管迂曲6例,输尿管口损伤8例。结论 遇到输尿管开口充血水肿隆起呈火山口样、输尿管开口周围炎性息肉样隆起无法看见开口者,可通过水泵或加压注水冲开输尿管开口,然后插入导管或斑马导丝引导进镜,可提高成功率。遇输尿管末段与尿道呈近直角者可通过患侧倾斜、头高脚低位调整输尿管末段与输尿管镜的夹角,可使插入导管或斑马导丝容易,然后在其引导下进镜可容易成功。如遇病史较长、输尿管扩张明显,应警惕输尿管呈"S"迂曲,此时,结石往往在开口的外上方,术中应在导丝引导下进镜,小心操作勿损伤输尿管。术中如遇输尿管开口或末段损伤,此时不要急躁,可通过加大水压,用导丝试插引导进镜,同时应注意这种情况结石常常在外上方。

摘要： 本文论述了自1994年4月～2004年6月，笔者对366例行输尿管手术患者，术中应用双J管支架内引流，取得良好临床效果。

摘要： 本文介绍妇科腹腔镜手术中，最常见的并发症是“三管一线”，即输尿管、肠管、血管及神经。为此总结了在腹腔镜手术中，预防输尿管损伤、肠管损伤、血管损伤及神经系统损伤的要点。

摘要： @@CT尿路造影(CTU)在泌尿系疾病诊断中具有很高的临床应用价值，各种检查方法、各种后处理方法取长补短，综合应用，能充分发挥CT尿路造影优势.使肾脏、输尿管病变显示更为直观，可大大提高泌尿系细小、疑难病变的诊断水平。对泌尿系肿瘤;CTU可观察肿瘤形态、部位、动态增强形式、供血动脉、梗阻端形态、邻近组织关系;它可以去除其它多余组织，仅仅显示肾脏、输尿管，并且可以准确定位结石、肿瘤、狭窄等病变的具体部位:明确输尿管有无梗阻，梗阻程度，及肾功能有无受损:显示管腔器官等的整体形象，并且可以根据像素的位置和密度信息差别进行任意方式的选择。对于泌尿系器官整体的选择显示，可以较为真实的模拟器官的解剖结构，对于临床医师来说更容易理解和接受。

摘要： “三焦”一词，出于《黄帝内经》多篇论述之中，其涵义并不完全相同。本文介绍了《黄帝内经》中的相关原文，浅谈了府三焦作为泌尿水道的主要依据，阐述了“府三焦”主指输尿管(水道)的临床意义。

摘要： 本发明目的在于提供一种可以实现导丝与导引鞘管可同时在腔道内、方便医生进行二次导入鞘、导丝不占用鞘内空间、方便导引鞘切入导丝、跟随导丝进入腔道内、提高医生手术效率的输尿管导引鞘扩张器以及具有其的输尿管导引鞘。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开一种输尿管鞘的前端组件、输尿管鞘及插入输尿管的设备，前端组件包括可膨胀段，可膨胀段设有第二内腔以及与第二内腔连通的吸引口，可膨胀段具有收缩状态和扩张状态，可膨胀段可在收缩状态和扩张状态之间进行切换，在可膨胀段处于收缩状态的情况下，第二内腔的开口尺寸在第一方向上逐渐减小，第一方向为可膨胀段由近端向远端的延伸方向；上述方案中，在可膨胀段处于收缩状态时，输尿管鞘能够在无扩张器辅助的情况下插入输尿管，收缩状态的可膨胀段在径向方向的空间占用较小，能够避免机体受损，插入人体后可将可膨胀段切换至扩张状态，使吸引口的口径扩大而易于将碎石块、血凝块和脓性絮状物从输尿管鞘排出。

摘要： 本本发明公开了一种输尿管息肉切割器以及泌尿科输尿管息肉切割系统，涉及泌尿科输尿管息肉切割器技术领域，通过设置术前检测单元、术中感切单元、数据采集单元、术中反馈单元和术后评价单元，并对医生切割输尿管息肉手术前后数据的采集、对比和分析，实现了对医生的手术整体质量的判断，从而便于后期医院教研组对医生进行相应的针对性培训，从而快速增强医生的能力，解决了传统设备无法对医生在割输尿管息肉手术的整体性评判，无法针对性培训的问题。

摘要： 本发明提供了一分区工作式输尿管镜用管和分区工作式输尿管镜，其中所述输尿管镜包括一操作部和一镜主体，其中所述镜主体具有一操作端和一工作端，所述操作部被设置于所述镜主体的所述操作端，其中所述镜主体包括一自灌排式输尿管镜用管，所述自灌排式输尿管镜用管在端部形成有第一工作区和第二工作区，并且形成有至少一工作通道、一排出通道供以及一进水通道，所述工作通道和所述排出通道被分别布置于所述第一工作区和所述第二工作区以配合碎石。

摘要： 本发明提供了一自灌排式输尿管镜用管和自灌排式输尿管镜，其中所述输尿管镜包括一操作部和一镜主体，其中所述镜主体具有一操作端和一工作端，所述操作部被设置于所述镜主体的所述操作端，其中所述镜主体包括一自灌排式输尿管镜用管、至少一工作部件以及一图像采集组件，所述图像采集组件被安装于所述自灌排式输尿管镜用管的端部，所述自灌排式输尿管镜用管形成有至少一工作通道、一排出通道供以及一进水通道，其中所述工作部件适于被安装于所述工作通道，所述工作通道、所述排出通道以及所述进水通道保持间隔并且所述排出通道用于排出水分和碎石，所述进水通道用于进水。

摘要： 本发明涉及施用装置(10)，具有输尿管导管(20)，输尿管导管包括输尿管导管主体(30)和通过输尿管导管(20)的至少一个连接元件(22)与输尿管导管主体(30)连接的接纳体(30)，并具有用于保持输尿管导管(20)并用于引导输尿管导管(20)沿柔韧的引导元件(110)穿过患者的输尿管(HL)的引入部件(50)。输尿管导管(20)可以通过引入部件(50)沿柔韧的引导元件(110)在相反的运动方向(R1、R2)上移动，并且引入部件(50)被设计成在各自的运动方向(R1，R2)上移位期间引导输尿管导管主体(30)和接纳体(40)。本发明的其他方面涉及用于这种施用装置(10)的引入部件(50)，以及施用单元(100)。

摘要： 本申请属于医疗器械技术领域，涉及一种输尿管导引鞘的握持装置和输尿管导引鞘。其中，输尿管导引鞘的握持装置包括壳表面，壳表面具有中空内腔，壳表面上开设有与中空内腔连通的第一通道口、第二通道口、第三通道口以及第四通道口；第一通道口、第三通道口与第四通道口之间形成气流通道，第二通道口与第三通道口之间形成内窥镜进出通道，第三通道口与第四通道口之间形成结石排出通道。本申请实施例提供的握持装置，通过将多个通道口集成在壳表面上，不同的通道口独立管控、互不干扰，便于内窥镜从第二通道口进入并从第三通道口伸出，提高了手术效率；且多个通道口的设计符合人体工程学，便于用户进行单手操作和握持，减少了用户的职业性损伤。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种具有磁定位功能的输尿管软镜及输尿管镜位姿估测系统。输尿管软镜包括：镜管，包括依次相接的先端部、弯曲部、插入部；所述先端部设置有第一磁定位传感器，用于检测第一磁定位信号，并所述第一磁定位信号传输给导航系统服务器；贯穿所述镜管的照明导光束，所述照明导光束的一端连接光源，另一端靠近或位于所述先端部，以便将所述光源发出的照明光传递到所述先端部；所述先端部设置有摄像模组，所述摄像模组用于在所述照明导光束所传递的光的作用下，捕获第一图像，并将所述第一图像传输给所述导航系统服务器，使得所述导航系统服务器通过图像显示器显示所述第一图像。

摘要： 本实用新型涉及一种输尿管识别系统及输尿管识别装置，输尿管识别装置包括导光组件、光源组件以及导线组件，导光组件用于穿设在输尿管中，导光组件设有导流槽。光源组件与导光组件的一端连接，光源组件用于设置在膀胱中。导线组件的一端与光源组件电性连接，导线组件的另一端用于穿出尿道后与电源连接。通过输尿管识别装置能在术中使手术操作者清楚的识别出输尿管，避免手术中因组织识别不清楚而造成误切、误伤等医疗事故。并导光组件设置导流槽，导流槽能有效将肾盂中的尿液引流到膀胱中，避免了输尿管内堵塞。

摘要： 本实用新型涉及输尿管镜手术系统及输尿管镜用盐水灌注装置。输尿管镜用盐水灌注装置包括泵液装置、供液管、减压阀、压力表，减压阀用于与供液管串接，处于泵液装置的下游，减压阀包括阀体和调节减压阀出口压力的调节旋钮；压力表用于测量减压阀下游的压力且用于设置在输尿管镜的上游。通过减压阀设置有调节旋钮，通过调节旋钮可以调节减压阀出口的压力。在调整输尿管镜的灌注压力之前可以调整减压阀，减小供液管内流体压力，使供液管内压力不超过对人体安全的安全值，这样在调整灌注压力过程中不会使盐水灌注压力过高，解决了目前的输尿管镜用盐水灌注装置调整灌注水压过程中容易使盐水灌注水压过高危害病人健康的问题。