晚期NSCLC

摘要： 肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因.在过去20年中,分子靶向治疗和免疫治疗显著改善了非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的预后.然而,绝大多数的晚期NSCLC会对目前治疗产生耐药,最终出现疾病进展.基于此,本综述就近年来出现的一些突破性NSCLC治疗方法,尤其是免疫治疗和靶向治疗展开讨论.同时强调了目前我们对耐药机制的理解以及将基因组分析纳入临床研究以进一步理解机制的重要性.我们认为新辅助和联合的维持治疗在未来有可能使早期阶段疾病得到治愈.合理的联合治疗未来发展所面临的主要挑战是如何通过可靠的预测性生物标志物将患者清晰分层.本文阐述了我们对未来十年可能影响NSCLC治疗策略的临床研究领域的观点.

摘要： 肺癌仍然是世界范围内癌症死亡的主要原因,预后不良。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数的85%~90%,NSCLC一般分为鳞癌、腺癌、大细胞癌3种类型,其治疗方法和预后往往相似,晚期NSCLC的5年总生存率(overall survival,OS)约为13%[1]。随着免疫时代的到来,为NSCLC的治疗带来了重大突破,多项研究显示免疫联合治疗为各种类型的晚期NSCLC患者可带来显著的临床疗效[2],为晚期NSCLC患者生存率提高带来新的转机。近年来,以程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)、程序性死亡配体-L1(programmed death ligand-1,PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抑制剂为主的检查点抑制剂是晚期NSCLC治疗的研究热点。

摘要： 肺癌是全球癌症致死的首位原因,占癌症致死总数的18%[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌组织类型,我国NSCLC患者基因变异谱不同于西方人群,高达60%的肺腺癌患者具有已知的致癌基因突变[2]。近年,多项研究[3-5]采用二代测序方法针对晚期NSCLC进行多基因检测。通过对全景基因突变的了解,能够更好的指导临床治疗,以临床实验为主体的突变分布数据可以一定程度上反映NSCLC的驱动基因分布,特别是少见及罕见基因分布的了解,有助于进一步指导临床治疗。

摘要： 目的:探讨将吉西他滨联合顺铂(Gemcitabine united with Cisplatin,GP)方案或培美曲塞联合顺铂(Pemetrexed combined with Cisplatin,AP)方案联合持续静脉泵注人血管内皮抑制素治疗晚期表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法:选取我院2017年11月至2019年11月期间收治的120例晚期NSCLC(EGFR基因野生型)患者作为研究对象,分为观察组(GP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素)和对照组(AP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素)各60例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05),无进展生存期比对照组更长(P<0.05).两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P<0.05).结论:晚期NSCLC(EGFR基因野生型)患者的临床治疗中,持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素的基础上,联合应用GP方案或AP方案,可以有效控制病情进展,延长患者的生存期.本研究持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合GP方案的应用效果更好.

摘要： 目的 探讨切除修复交叉互补基因-1(ERCC1)、乳腺癌基因-1(BRCA1)及Bcl-2结合抗凋亡基因1(BAG-1)检测在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类化疗敏感性、预后评估中的应用价值.方法 选取2018年3月至2019年5月本院收治的80例晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)NSCLC患者作为观察组.观察组经过铂类药物化疗后,分析化疗结果,分析三项指标基因多态性与铂类药物过敏性的关联性.随访2年,记录患者预后情况.绘制ROC分析联合三项指标检测对患者预后的预测价值.结果 80例NSCLC患者治疗4周后,完全缓解(CR)1例(1.25％),部分缓解(PR)27例(33.75％),稳定(SD)33例(41.25％),进展(PD)19例(23.75％),总有效率为35.00％(28/80).ERCC1、BRCA1及BAG-1位点CC、CT、TT基因型化疗疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).80例晚期NSCLC患者2年生存率为22.50％(18/80).ERCC1及BAG-1异常升高、BRCA1异常降低的晚期NSCLC患者死亡率更高(P<0.05).ROC结果显示三者联合预测预后灵敏度、特异度、AUC分别为90.70％、92.50％、0.994,显著高于各指标单一检测(P<0.05).结论 ERCC1、BRCA1及BAG-1与晚期NSCLC化疗敏感性、预后相关,联合三者检测有助于临床为患者制定个体化治疗方案,以改善患者预后.

摘要： 目的:分析贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床治疗效果。方法:本次的研究对象均选自于我院收治的晚期NSCLC患者,均在2018年1月至2020年1月入我院,入选患者总数为56例,其随机分为治疗组和对照组,两组分别有28例,治疗组采用贝伐珠单抗联合常规化疗治疗,对照组采用常规化疗治疗。对比两组患者的临床治疗有效率、细胞免疫指标水平、不良反应和生活质量。结果:与对照组相比,研究组患者的治疗总有效率明显升高(P0.05);生活质量明显升高(P<0.05)。结论:采用贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者具有显著效果,能有效提升患者的免疫功能,提升患者生活质量,并且用药安全性高。

摘要： 目的 探究阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对预后及血清肿瘤标志物的影响.方法 随机从2016年3月至2018年4月在我院进行NSCLC治疗的患者中抽选80例,数表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予多西他赛单独治疗,观察组实施阿帕替尼结合多西他赛治疗,对两组患者治疗前后肿瘤标记物水平进行测定比较,包含:癌胚抗原(CEA)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC),治疗结束后坚持对两组患者实行随访1年,记录两组预后状况:疾病无进展生存期(PFS)、中位生存期(MST)、生活质量评分.结果 肿瘤标记物水平:治疗前两组各肿瘤标记物数值无显著差异(P>0.05),治疗后两组CEA、CYERA21-1、SCC水平均降低且观察组下降程度比对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05);预后状况:观察组PFS、MST时长大于对照组,生活质量总得分高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05).结论 联合使用阿帕替尼与多西他赛治疗NSCLC比单独使用多西他赛能更好地使预后好转,延长病人生存期限,显著降低血清肿瘤标志物水平,缓解疼痛、感染等症状,控制癌细胞扩散,改善患者生存状况.

摘要： 目的:研究晚期NSCLC患者予以康莱特注射液联合多西他赛顺铂方案治疗的效果;方法:选取100例随机分为研究组和对照组,每组各50例,对照组予以多西他赛顺铂治疗,研究组在对照组的基础上联合康莱特注射液治疗,研究并比较对照组患者和研究组患者接受治疗后的临床疗效和两组患者在治疗之前和治疗之后的生活质量情况,结果:研究组患者总有效显著优于对照组患者(P<0.05);结论:予以晚期NSCLC患者康莱特注射液+多西他赛顺铂方案联合治疗具有明显优势,在可提升患者治疗效果的同时改善生活质量.

摘要： 目的 分析安罗替尼联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗价值.方法 选取2019年1月～2019年12月本科室收治的NSCLC晚期患者30例,均采用安罗替尼联合化疗治疗,作为观察组.同时,选取2018年1月～2018年12月收治的NSCLC晚期患者30例,采用化疗治疗,作为对照组.对比两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应.结果 与对照组相比,观察组OS与PFS均更长(P0.05).结论 运用安罗替尼联合化疗治疗晚期NSCLC患者可延长其总生存期,不会增加毒副作用.

摘要： 本发明公开了一种早期NSCLC预后预测系统，包括主效应识别模块、交互作用识别模块、生存时间预测模块和高维人群甄别模块，通过建立样本数据库以及分子生物标志物——甲基化和基因表达，从跨组学角度提升了模型预测精度，且区别于传统生物标志物,稳定、微创，大大提高预后预测的敏感性和特异性，并将主效应、GxE、GxG交互作用整合，构建预测精度较高、有严格多阶段独立人群验证的早期NSCLC生存预测模型，解决现有模型中预测效果不佳的不足，并结合高危人群甄别模块，甄别出不同风险的人群，科学准确地评估疾病预后，帮助临床医生临床决策或指导辅助治疗，早期干预，早期获益。

摘要： 本发明涉及免疫疗法所使用的肽、核酸和细胞。特别是，本发明涉及肿瘤的免疫疗法，也涉及肿瘤相关性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的肽表位(单用或与其它肿瘤相关性肽联合使用)，以作为疫苗组合物中的活性药物成分激发抗肿瘤免疫应答。本发明涉及得自人肿瘤细胞HLA I类与HLA II类分子的超过70个新型肽序列及其变体，用于在疫苗组合物中引发抗肿瘤免疫应答。

摘要： 本发明公开了一种NSCLC的诊断和预后标记物hsa_circRNA_012515的应用。本发明研究发现hsa_circRNA_012515在NSCLC患者癌组织、NSCLC细胞及耐药细胞株中的表达水平均显著增高(P0.01)。而且III–IV期、存在淋巴转移及EGFR突变阳性的患者高表达hsa_circRNA_012515。表明hsa_circRNA_012515可作为NSCLC新的生物标志物，且与NSCLC的发生发展密切相关。为解决NSCLC早期诊断困难、恶性程度高且患者预后不佳，目前缺乏较灵敏和准确的诊断标志物的问题提供了新的解决方案，也为NSCLC患者提供及时诊断并指导临床治疗。

摘要： 本发明涉及NSCLC诊断和治疗的技术领域，尤其是一种定量筛选NSCLC的诊断生物标志物的方法，包括如下步骤：S1、比较NSCLC组和正常对照组的代谢指纹图谱变化；S2、确认磷脂酰胆碱(PCs)为NSCLC相关差异性代谢标志物；S3、建立NSCLC血清磷脂酰胆碱的定量检测方法，确认12个磷脂酰胆碱为NSCLC诊断生物标志物；S4、确认该12个磷脂酰胆碱组合作为NSCLC血清诊断生物标志物。该定量筛选NSCLC的诊断生物标志物的方法，有利于NSCLC的诊断和治疗，从而提高肺癌患者的生存率，因此具有明显的社会和经济效益。

摘要： 本发明涉及抗PD‑1抗体联合一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的用途。具体而言，本发明涉及抗PD‑1抗体或其抗原结合片段和一线化疗药物的组合在制备治疗非小细胞肺癌(NSCLC)药物中的用途。本发明还涉及相关的药物组合和药盒。

摘要： 本发明公开了一种与EGFR阳性非小细胞肺癌奥西替尼耐药性相关的NSCLC‑free RNA‑3及其应用，通过检测被试者血清中NSCLC‑free RNA‑3的表达，与健康对照组相比较特异性降低，以此来判断被试者有EGFR阳性非小细胞肺癌奥西替尼耐药性。NSCLC‑free RNA‑3不仅具备目前核酸分子用于临床诊断的技术优势，而且稳定性高、显著提高诊断的准确率，提示NSCLC‑free RNA‑3极有可能成为临床肿瘤靶向药物耐药早期诊断划时代的新指标，NSCLC‑free RNA‑3的诸多优点可能为临床疾病的新药研制提供依据。

摘要： 本发明公开了一种NSCLC淋巴结转移风险的智能预测方法及系统；通过获取肺癌患者的H&E染色全视野数字切片以及患者的临床资料；对图像数据进行质控、色块处理、筛选；将预处理后的色块用于两阶段分析流程：包括建立识别非癌组织的CNN模型和预测早期非小细胞肺癌淋巴结转移的CNN模型。两部分分析均包括：将色块图像分为训练集和验证集，并通过CNN算法构建模型，对训练的CNN模型参数进行优化，对优化后的CNN模型在验证集中进行验证。最终利用经过检测的CNN模型对早期非小细胞肺癌淋巴结转移风险进行预测。本发明采用深度学习算法评判病理切片，使得肿瘤转移风险评估的准确性得以提高，大大降低医疗成本，易于广泛推广。

摘要： 本发明公开了一种NSCLC淋巴结转移的定量分析结果输出装置及使用方法，包括柜体；所述柜体下表面安装有滑轮，所述柜体一侧壁的顶部水平固定有托板，所述托板上表面的两侧均固定有固定座，一对所述固定座相向的一侧均转动连接有连接块，一对所述连接块上共同固定连接有主显示屏，所述主显示屏两端朝向所述柜体的一侧均转动安装有转轴，所述转轴上固定连接有副显示屏；所述托板上设置有第一限位机构，所述第一限位机构包括竖直穿设在所述托板上的支撑板，所述支撑板上表面水平固定有托臂，所述托臂与所述主显示屏底端配合套接。该NSCLC淋巴结转移的定量分析结果输出装置，具有显示屏扩展与折叠功能，便于储存运输。

摘要： 本发明适用于癌症诊断技术领域，提供了一种作为NSCLC诊断的标志物及其制备方法和应用。作为NSCLC诊断的标志物，包括NSCLC自身免疫抗体标志物和DNA甲基化标志物。本发明通过对两类分子标志物的联合检测分析，准确率显著高于单一方法的判断，提高临床对NSCLC的诊断效率和准确性；可实现对NSCLC精准的早期诊断，通过早诊断、早治疗提高患者生存率，有助于减少患者痛苦，降低治疗花费；另外，本发明将MIRA技术与甲基化芯片相结合，大大提高了DNA甲基化标志物的筛选效率，并且具有很低的假阳性率。

摘要： 本发明公开了利用MSC‑miRNA‑198‑exo治疗NSCLC相关恶性胸腔积液的方法，包括以下步骤：步骤一，转染MSC；步骤二，提取MSC‑miRNA‑198‑exo；步骤三，构建裸鼠MPE模型；步骤四，干预恶性胸腔积液小鼠；步骤五，评估疗效；所述步骤二中，MSC‑miR‑198所用培养体系为无血清培基；所述步骤二中，电镜及粒径结果显示，获取的外泌体形态呈杯托样、大小约40‑160nm的双膜层囊泡状结构；所述步骤三中，注射剂量为每次250ug/只；本发明以MSC‑exo为媒介，可保护miRNA免受RNA酶活性的影响，具有低免疫原性和低细胞毒性、且稳定性和生物相容性高等优点，经基因修饰后所构建出的MSC‑miRNA‑198‑exo能明显抑制胸腔内肿瘤的生长和恶性胸腔积液的形成，在肺癌相关恶性胸腔积液的无细胞治疗中具有广阔的应用前景。