抗栓药物

摘要： 阿司匹林作为一个经典的抗栓药物,临床上常用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,在心血管疾病的一级、二级预防上发挥着重要作用。一些患者需长期服用阿司匹林,用药期间要谨记以下6点常识。

摘要： 目的:比较长期口服抗栓药物患者在拔牙围手术期服用抗栓药物的不同用药和桥接方案。方法:共有97例患者纳入研究,按照口服抗栓药物的种类,分为阿司匹林组(n=50)、双抗组(阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛)(n=26)及华法林组(n=21)。阿司匹林组患者围手术期正常使用阿司匹林;双抗组患者围手术期单用阿司匹林,术前停用氯吡格雷或替格瑞洛2~3 d;华法林组患者围手术期停用华法林,改为低分子肝素每次0.4 mL皮下注射2 d(每12 h 1次)。所有患者均拔除患牙,观察有无心脑血管事件的发生,术中监测血压,术后用纱布压迫30 min、1 h、2 h后的观察手术创面出血情况。结果:97例患者在术中、术后均未出现不良心脑血管事件,2 h后所有患者拔牙创均无明显出血。拔牙数目越多,术后出血时间越长(P<0.05)。结论:抗栓药物患者采用上述用药和桥接方案拔牙是安全有效且可行的。

摘要： 目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)在口服抗栓药物大体积前列腺增生老年患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月医院收治的107例大体积(≥80 ml)前列腺增生老年(≥65岁)患者的临床资料,将35例需长期口服抗栓药物治疗的合并心脑血管疾病患者作为抗栓组,72例未长期口服抗栓药物治疗的患者作为无抗栓组,两组均行HoLEP,其中抗栓组围手术期未常规停用抗栓治疗(未停用和更换口服抗栓药物31例,术前3 d将口服华法林更换为皮下注射低分子肝素钠4例),比较两组术中指标(手术时间、获取前列腺组织标本质量)、术后指标(血红蛋白下降水平、前列腺缩小比例、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况)。结果两组术中、术后指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ho LEP在口服抗栓药物大体积前列腺增生老年患者中的应用效果较好,且合并心脑血管疾病患者围手术期未常规停用抗栓治疗相对安全,不会影响术后康复。

摘要： 目的:通过对新疆某三甲医院2016-2018年抗栓药物使用情况的分析,评价其合理性.方法:应用医院信息系统(HIS),提取、统计和分析该医院2016-2018年抗栓药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(RM)和临床使用情况.结果:2016-2018年三年销售总金额排名前3位是:依诺肝素钠、替罗非班、氯吡格雷;阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素钠的DDDs居前3位;阿司匹林、双嘧达莫、华法林、肝素的DDC＜10元,阿替普酶的DDC最高;氯吡格雷、替格瑞洛的RM接近或等于1,阿司匹林的RM最大.结论:阿替普酶在溶栓治疗中应用前景可观,传统抗血小板药物、抗凝药物临床应用仍占主导.

摘要： 目的 了解固原市心源性缺血性脑卒中抗栓药物使用情况并分析其原因.方法 对固原市医院及其下属五个县级医院住院的心源性缺血性脑卒中患者进行现况调查,分析固原市心源性缺血性脑卒中住院患者抗栓药物使用种类、停药原因.结果 固原市心源性缺血性脑卒中患者抗栓药物以阿司匹林为主,住院期间使用率为57.69％,出院后12个月使用率为73.08％;固原市心源性缺血性脑卒中患者未服用抗凝药物比例较高,住院期间为60.58％,出院后12个月为78.84％.拒绝或中断服药的主要原因是不具备监测凝血功能的条件和患者及家属担心继发出血.结论 固原市心源性缺血性脑卒中患者二级预防重视程度不够,医院缺乏规范的抗凝药物监测和用药体系,抗凝药物服用率明显偏低.

摘要： 抗凝临床药师分别为住院、门诊和居家患者提供闭环药学管理,制定药学服务流程,并在每个环节设置相应的服务内容,从而实现全程化药学服务.在住院期间提供查房、用药监护、床旁检测和用药咨询教育服务;在门诊提供咨询、检测和处方调整服务;在居家时间提供随访、提醒服务.该模式可作为抗凝临床药师的工作参考,可提高患者抗栓的依从性和规范性,充分发挥抗凝临床药师的价值,减少抗凝患者栓塞和出血事件,有较好的经济效益和社会效益.

摘要： 目的 分析北京某社区老年人口服抗栓药物进行心脑血管疾病一级预防和二级预防的应用现状.方法 2019年10月至2020年3月期间在北京市翠微西里由社区医师通过标准问卷调查老年人的高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、心房颤动等系统性疾病的患病情况和长期口服抗血小板聚集(APA)与抗凝(AC)药物治疗情况.结果 328例老年人参与调查,其中158例(48.2％)长期口服抗栓药物治疗,144例(43.9％)口服APA药物,20例(6.1％)口服AC药物.罹患高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病的老年人仍未抗栓治疗比例分别为44.9％、45.0％、36.7％、8.1％.心房颤动患者AC治疗比例仅为50％,而与APA治疗患者的卒中风险和出血风险无差异.合并1或2种疾病的老年人占大多数(约占26.2％或28.7％),但其抗栓治疗比例仅为29.3％～61.7％.结论 社区医师仍需加强对老年人抗栓治疗的教育,特别是罹患疾病较少的患者;房颤患者抗凝治疗亟待提高.

摘要： 内镜黏膜剥离术已成为浅表消化道肿瘤的标准治疗方法 .迟发性出血是内镜黏膜剥离术的主要并发症.随着接受抗栓治疗病例的增多,患者发生迟发性出血的风险更大.因此,本文将针对抗栓患者内镜胃黏膜剥离术后迟发性出血的预防措施进行综述.

摘要： 内镜下大肠息肉切除术有一定的出血风险,抗栓药物是危险因素之一.目前,越来越多的手术患者正在口服抗栓药物,中断抗栓治疗无疑可以有效降低出血风险,但相应也会增加停药后血栓栓塞事件的风险.因此,具体评估每个患者术前状态、进行围手术期抗栓药物管理尤为重要.本综述回顾日本胃肠内镜学会(JGES)、美国胃肠内镜学会(ASGE)、英国胃肠病学会和欧洲胃肠内镜学会(BSG/EGSE)、亚太胃肠病学会和亚太太平洋学会(APAGE/APSDE)等发布的抗栓药物管理指南,并分析来自文献的最新证据,评估接受抗栓治疗的患者在内镜下大肠息肉切除术时的出血和栓塞风险.

摘要： 目的 探讨抗栓药物对内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血的影响.方法 选取2016年1月至2020年12月期间接受ESD治疗的患者纳入本研究,分析抗栓药物对ESD术后出血的影响.结果 肝素替代治疗(HR)、多重抗栓药物、切除标本直径超过38 mm、病灶位于胃上1/3均为术后出血的危险因素,连续使用阿司匹林不是术后出血的危险因素.在单抗血栓药物组,持续组与停药组的出血率比较,差异无统计学意义(4.5％vs.4.4％,P=1.000);在多种抗血栓药物组,持续组出血率高于停药组(66.7％vs.14.8％,P=0.020).结论 ESD术后出血风险与抗栓药物种类、组合、使用方法相关.在抗血栓药物ASA停用或连续使用的情况下,可行胃ESD术.使用多种抗栓药物或HR会增加ESD术后出血的风险.

摘要： 目的：探讨如何利用GRACE和CRUSADE危险评分指导PCI患者抗栓药物治疗;方法：对某三甲医院147例ACS患者入院时GRACE评分与CRUSADE评分进行研究,探讨PCI患者个危险因素的积分情况以及两评分的关系.结果：两评分的危险因素部分相同,且相同部分占两评分总积分的82.49％和91.76％,GRACE评分在ACS患者分型中无差异,而CRUSADE评分具有显著性差异;两评分具有显著正相关.结论：医务工作者应同时评价GRACE评分和CRUSADE评分,切忌只使用一个评分去衡量抗栓药物的使用,应充分权衡每一位患者出血与缺血风险.

摘要： 抗栓药物在临床中广泛应用，取得了显著的疗效，给患者带来了很大的收益，但是，目前临床上应用的抗栓药物仍有很多不足和局限性，需要研究新型的抗栓药物，以克服现有抗栓药物的局限性。本文对新型抗血小板药物、华法林的替代药物进行了简述。

摘要： 目的：结合实际案例,了解经导管主动脉瓣置入术(TAVI)治疗后抗栓管理要点及华法林与抗菌药物合用时的相互作用情况,为临床给药方案的优化提供参考. 方法：报道、分析1例案例,同时查阅相关文献进行综述讨论. 结果：通过查阅文献,结合临床经验,该例TAVI患者选择华法林作为术后抗栓药物.华法林在合用抗菌药物(莫西沙星、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、氟康唑)的过程中,患者的INR值升高达5.53,与文献报道相一致,该案例根据INR监测值及时调整华法林的剂量,避免了出血事件的发生,并教育患者出院后在停服氟康唑之后需及时增加华法林剂量及INR监测频率. 结论：TAVI术后的抗栓药物选择常需个体化.华法林与抗菌药物合用时,在启动或者停用抗菌药物时均建议增加INR监测频率,及时调整华法林剂量,以达到最佳抗凝效果,减少不良反应发生.

摘要： 目的：分析冠脉介入术后脑出血临床特点及易患因素，探讨其预防及治疗方法。rn 方法：回顾性分析9例冠脉介入术后脑出血病人的临床资料。rn 结果：冠脉介入术49708例，脑出血9例(0．18‰)，其中冠脉造影术39221例，脑出血5例(0．13％)，冠脉介入治疗术10487例，脑出血4例(0．38％)；所有病人均联用3种以上抗血栓药物，其中高血压(7例)、脑梗塞(1例)、血小板减少(1例)、大量吸烟(4例)及酗酒(2例)；早期临床表现有高血压(6例)、头痛(6例)、恶心呕吐(6例)、神志淡漠(1例)、烦躁(1例)及失语偏瘫(2例)；7例CT证实均为脑叶出血，多脑叶出血(4例)，单脑叶出血(2例)，小脑出血l例，4例脑出血破入脑室或蛛网膜下腔，1例脑梗塞后出血；所有病人均先行药物治疗，5例行外科手术清除血肿，存活2例(2／9，22％)，1例药物治疗存活(1／9)，1例手术后存活(1／9)，7例病人死亡(7／9，77.8％)。rn 结论：高血压、抗栓药物是冠脉介入术后脑出血的主要原因：冠脉介入术前应评估脑出血风险；药物及外科手术治疗效果不佳，应该寻找更加有效的治疗方法。

摘要： 缺血和出血并发症均可致命，长期死亡率是二者的“复合”结果。使用强效抗栓药物使缺血并发症减少的同时，也使出血并发症危险增加。文中对新的抗栓药物进行介绍，分析了新药物的疗效和安全性能，并对在用药前、中、决策后的预防止血的方法进行分析。

摘要： 急性冠状动脉综合症(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST抬高的心肌梗死(STEMI)。动脉粥样硬化斑块破裂后,随之触发的血小板激活和凝血酶形成,最终导致血栓形成是ACS的主要发病机制,如果形成附壁血栓将发生不稳定心绞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死,如果形成阻塞性血栓,将发生ST段抬高的急性心肌梗死。抗栓药物的循征医学结果及新型抗栓药物的问世使抗栓药物在心脏病中的应用取得了长足的进步，逐步走向规范化。本文讲述急性冠脉综合症常用抗栓药物的基础及临床应用。

摘要： 抗栓药物的循征医学结果及新型抗栓药物的问世使抗栓药物在心脏病中的应用取得了长足的进步，逐步走向规范化，本文主要讲述急性冠脉综合症常用抗栓药物的基础及临床应用。

摘要： @@心脑血管系统疾病是一类威胁人类健康的重大疾病，在一些西方发达国家，其发病率居于首位，其中急性心肌梗塞已成为首位的死亡疾病，而局部缺血性中风则居于第三位。血栓形成是许多心脑血管系统疾病的重要诱因，如81%以上的急性心肌梗塞和60%以上的中风都是由血栓引起。令人更加忧虑的是，随着人民生活水平的提高，该类疾病不但没有得到有效的控制，反而呈现愈演愈烈的趋势。所以，抗栓药物有着巨大而急迫的市场需求。

摘要： 本发明涉及医药领域，公开了抗血小板溶栓素在制备治疗贫血药物中的应用。经体内外实验证实，本发明所述抗血小板溶栓素能显著减少贫血活体血小板‑中性粒细胞聚集，延长贫血活体的存活时间，具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明涉及医药领域，尤其涉及一种抗血小板溶栓素在制备治疗VWF缺陷型血管栓塞性疾病的药物中的应用。由于VWF缺陷型生物体内并不含有VWF因子，因此，抗血小板溶栓素对VWF缺陷型血管栓塞性疾病的治疗作用并非通过抑制GPIb蛋白与VWF相互作用实现的。实验表明，经抗血小板溶栓素处理后，野生型小鼠（体内含有VWF）提睾肌动脉血栓模型内聚集的血小板多于VWF缺陷型小鼠，表明抗血小板溶栓素对VWF缺陷型小鼠的效应强于野生型小鼠。

摘要： 本发明涉及本发明属于药物筛选领域，具体涉及一种斑马鱼血栓模型的建立方法，包括（1）斑马鱼选取；（2）化合物处理：移除微孔板中的养殖用水，然后按照血栓诱导剂处理组、溶剂对照组、空白对照组，根据微孔板的规格分别加入相应的血栓诱导剂溶液、溶剂、养殖用水，接着将微孔板于28°C下恒温培养24-48小时，其中，血栓诱导剂溶液为浓度为10mM-30mM的苯肼溶液，溶剂为浓度为0.1%的酒精，（3）荧光显微镜定性分析或/和定量分析。本发明还提供了一种建立斑马鱼血栓模型筛选药物的方法。本发明的方法具有简便、快速、高效和高通量的特点。

摘要： 本发明涉及一种涂敷在洗脱支架上的抗栓抗再狭窄复合药物。其技术解决方案为：该药物的重量百分比组分包括：雷帕霉素55－75％、巴曲酶或替罗非班25－45％。本发明具有防止再狭窄、可加速内皮化过程、减少支架内血栓形成几率、降低主要不良心脏事件(MACE)发生率、降低了术后服用氯吡格雷用量的优点。

摘要： 本发明公开了一种自组装纳米抗凝、溶栓药物、其制备方法及应用，该药物通过以下方法制备，将Tempol和低分子肝素溶解在预热甲酰胺中，加入N‑羟基丁二酰亚胺，N‑(3‑二甲氨基丙基)‑N'‑乙基碳二亚胺，混合物在室温氮气气氛下搅拌24小时后加入含羧基的疏水化合物的有机溶剂中反应，之后将上述混合液置于透析袋中，磁力搅拌下在去离子水中透析去除有机溶剂，即可得到自组装纳米抗凝、溶栓药物。该自组装纳米抗凝、溶栓药物通过静脉注射以改善妊娠期血液高凝状态以及防治相关妊娠期疾病。该纳米抗凝、溶栓药物合成简单，价格低廉，自组装法简单易行，有机溶剂容易去除，稳定性较好、无免疫原性，同时该药物不透过胎盘屏障进入胎儿，保证了妊娠期胎儿发育的安全。

摘要： 本发明公开了一种抗血小板溶栓素在制备治疗视网膜静脉阻塞性疾病的药物中的应用，其特征在于，所所述抗血小板溶栓素由α链、β链两条肽链组成，且α链氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示，β链氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示。本发明提供的抗血小板溶栓素在药物中的应用，能明显改善光化学法诱导的视网膜静脉阻塞，缩短血管充盈时间，促进血管再通，有利于改善治疗视网膜静脉阻塞，具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明涉及医药领域，尤其涉及一种抗血小板溶栓素在制备治疗血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)的药物中的应用。本发明抗血小板溶栓素限制了血小板的黏附和聚集，恢复血小板、红细胞和血红蛋白水平，同时降低乳酸脱氢酶水平，有效的抑制了血小板减少症和裂细胞性溶血性贫血，从而达到治疗TTP的目的，具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明涉及医药领域，公开了抗血小板溶栓素在制备治疗贫血药物中的应用。经体内外实验证实，本发明所述抗血小板溶栓素能显著减少贫血活体血小板‑中性粒细胞聚集，延长贫血活体的存活时间，具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗抗栓药物中的应用。本发明中药组合物主要由连翘、金银花、板蓝根、大黄、广藿香、绵马贯众、红景天等组成，发挥复方中药的整体调节优势，能有效抑制血小板聚集及血栓形成，保持血液正常粘稠度，实现多靶治疗，实验证实对抗血小板和抗凝具有显著疗效。

摘要： 本发明属于医药领域，涉及淫羊藿苷元的医药用途。具体涉及了淫羊藿苷元在制备心肌梗死溶栓及抗栓出血并发症防治药物中的用途，为实现心肌梗死溶栓及抗栓出血并发症的防治，本发明对淫羊藿苷元的此作用进行了研究，实验结果显示：淫羊藿苷元可显著降低溶栓药物及抗栓药物导致的各种出血并发症的发生率，并且在降低出血率，缩短出血时间的同时不改变血常规及凝血四项，不影响溶栓药物的溶栓效果，对心肌梗死患者溶栓及抗栓出血并发症的防治、增强心肌梗死患者近期及远期的治疗具有积极重要的意义。