感染性并发症

摘要： 临床常采用经外周置入中心静脉导管(PICC)建立静脉通路,作为一种长期静脉化疗导管在癌症患者中得到广泛应用,避免了反复穿刺带来的痛苦,病人在接受治疗时的耐受性提高。PICC多采用seldinger穿刺法,由导丝将静脉导管经外周静脉引入上腔静脉或锁骨下静脉。研究发现置管患者极易发生导管相关性血栓(CRT),这不仅会缩短导管使用时间,增加非计划拔管率,严重者可致肺栓塞的发生,是临床不容忽视的最常见的非感染性并发症。

摘要： 目的:脑脓肿为血管内治疗的罕见并发症,初步探讨血管内治疗继发脑脓肿的原因、诊断及治疗。方法:本文报告一例颅内动脉瘤经血管内介入栓塞治疗后继发脑脓肿的病例,经治疗完全好转,并回顾文献中关于血管介入治疗后继发脑脓肿的病例。结果:一位50岁女性,因头痛检查发现颅内未破裂动脉瘤,行血管内颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。术后两周继发脑脓肿,抗生素治疗后好转。结论:脑脓肿为血管内治疗的罕见并发症,了解脑脓肿发生的原因以及相应的诊断及治疗措施,保证治疗的安全性。

摘要： 目的 分析经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后感染性并发症的危险因素.方法 选取2015年8月至2020年2月海口市人民医院收治的178例接受PCNL治疗的患者,按照患者术后感染性并发症发生情况,将其分别纳入感染组和非感染组,分析患者术后感染性并发症发生情况,并采用多因素Logistic回归分析探讨患者术后感染性并发症的危险因素.结果 178例患者中,共有32例术后发生感染性并发症,发生率为17.98％.32例患者均为细菌感染,共检出病原菌46株,以革兰氏阴性菌为主,占69.57％.感染组与非感染组患者年龄、性别比例、合并糖尿病比例、手术时间、重度积水、结石数量比较差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,女性、合并糖尿病、手术时间≥1 h、重度积水均为患者行PCNL术后发生感染性并发症的独立危险因素(均P<0.05).结论 PCNL术后患者感染性并发症发生风险较高,影响因素包括性别、合并症、手术时间、积水程度等,应注重高危感染患者的早期评估和干预,尽可能预防术后感染性并发症的发生.

摘要： 目的 分析陕西省汉中地区微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的治疗现状.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在汉中市中心医院泌尿外科行M PC N L治疗的337例上尿路结石患者的临床资料.结果 本组377例患者共实施MPCNL 479次.手术结石清除率:Ⅰ期59.68％(225/377),Ⅱ期58.70％(54/92),Ⅲ期20％(1/5).所有患者中联合输尿管镜或输尿管软镜辅助治疗34例,其中28例取净石,结石清除率82.35％.术后84例(22.28％)患者出现感染性并发症,其中术后发热51例(13.53％)、全身炎症反应综合征(SIRS)25例(6.63％)、感染性休克8例(2.12％);同时,术中或术后输血3例(0.80％),均保守治疗后好转,未出现周围脏器损伤(如肠道、气胸)等副损伤.结论 微通道经皮肾镜取石术是处理上尿路结石的一种重要手段,诊疗过程中不仅要严格按照规范操作,还要总结经验并掌握重点,从而提高疗效、降低并发症.

摘要： 目的 研究分析原发性肝癌(PLC)经肝动脉栓塞化疗(TACE)术后发生感染性并发症的相关危险因素.方法 回顾性分析行TACE治疗的259例PLC患者临床资料.调查并记录患者一般资料及病理资料,记录感染性并发症发生率,并分析相关危险因素.结果 259例PLC患者TACE术后发生感染性并发症31例,发生率为11.97％(31/259);感染组、非感染组患者的肝功能分级、糖尿病史、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、组织学分化程度、肿瘤直径、肝癌病程、乙型肝炎病程及白蛋白(ALB)对比,有统计学差异(P0.05).采用Logistic回归分析显示,肝功能分级、糖尿病史、HBV-DNA、组织学分化、肿瘤直径、肝癌病程、乙型肝炎病程及ALB为PLC患者TACE术后发生感染性并发症的独立危险因素(P<0.05且OR≥1).结论 肝功能分级、糖尿病史、HBV-DNA、组织学分化、肿瘤直径、肝癌病程、乙型肝炎病程及ALB为PLC患者TACE术后发生感染性并发症的主要危险因素,临床上应该控制并改善相关危险因素以减少感染性并发症的发生.

摘要： 目的 探究胰腺炎患者肠道菌群变化及与感染性并发症的关系,为临床防治胰腺炎并发感染性疾病提供指导.方法 选择2017年1月-2020年1月责溪市人民医院就诊的胰腺炎患者96例,根据是否发生感染性并发症分为感染组26例,非感染组70例,分别于患者发病3d内收集血清及粪便标本,检测血清中肠黏膜屏障功能相关指标及炎症因子水平,对肠道菌群进行脱氧核糖核酸(DNA)测序分析,分析胰腺炎患者肠道菌群变化及与感染性并发症的关系.结果 感染组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著高于非感染组(P＜0.05);血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平均显著高于非感染组(P＜0.05);感染组患者肠道杆菌科、肠道球菌科相对丰度均显著高于非感染组,双歧杆菌科、乳酸杆菌科相对丰度均显著低于非感染组(P＜0.05).PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平与肠道杆菌科(纤毛菌)、肠道球菌科呈正相关(P＜0.05),与双歧杆菌科、乳杆菌科呈负相关(P＜0.05);血清内毒素、DAO、D-乳酸水平与肠道杆菌科、肠道球菌科呈正相关(P＜0.05),与双歧杆菌科、乳酸杆菌科呈负相关(P＜0.05).结论 肠道菌群在胰腺炎感染性并发症患者体内改变显著,肠道杆菌属、肠道球菌属的增加与双歧杆菌属、乳杆菌属的减少可能导致炎性因子水平上升,肠黏膜屏障功能下降,使感染性并发症的发生率升高.

摘要： 为探讨3种指标对结直肠癌术后感染性并发症的诊断价值,回顾2017年8月至2019年8月于我院行手术治疗的160例结直肠癌患者资料,根据患者术后是否发生感染性并发症分为感染组(69例)与未感染组(91例),比较2组患者术后第1、3、7天血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平.结果显示,术后第1天,感染组患者PCT、CRP水平明显高于未感染组(P0.05).结果表明,PCT、CRP、WBC相比,PCT和CRP用于术后早期预测感染性并发症效果更好,且操作简便,可作为常规检测指标.

摘要： 目的 研究2型糖尿病合并大面积脑梗死的患者早期通过营养泵强化营养治疗在减少感染性并发症方面的有效性.方法 将2018年1月—2019年12月在该院收治的60例2型糖尿病合并大面积脑梗死的患者随机分为强化肠内营养治疗组(强化营养组)30例和对照组(自制匀浆膳组)30例.比较入院时及2周后感染性并发症的发生率、抗生素使用强度及血糖控制情况.结果 强化营养治疗组患者的感染性并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并大面积脑梗死患者早期通过营养泵强化肠内营养治疗在减少感染性并发症、降低抗生素的使用强度、优化血糖管理方面具有重要意义.

摘要： 目的 探讨预防性使用环丙沙星对输尿管软镜取石术患者术后相关感染性并发症的影响.方法 选取2018年4月至2019年2月本院收治的86例行输尿管软镜取石术患者为研究对象,按照随机双盲法分为两组,各43例.对照组行输尿管软镜取石术治疗,观察组在对照组基础上术前行单次环丙沙星治疗.比较两组手术时间、术后住院时间及相关感染性并发症发生率.结果 两组手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义;治疗后,观察组术后相关感染性并发症发生率(4.65％)显著低于对照组(20.93％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性使用环丙沙星可有效降低输尿管软镜取石术患者术后相关感染性并发症发生率,一定程度上缩短手术时间及术后住院时间,值得应用推广.

摘要： 目的:研究C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和T淋巴亚群与胃癌患者术后感染性并发症的关系,并分析其诊断价值.方法:以2016年3月～2018年6月于本院行根治术治疗的胃癌患者120例为研究对象,将其按照术后是否发生感染性并发症分为并发症组56例与无并发症组64例.分别比较两组患者术前、术后24 h以及术后48 h的血清CRP、WBC和T淋巴亚群相关指标水平变化情况.采用多因素Logistic回归分析胃癌感染性并发症的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断胃癌根治术后感染性并发症的效能.结果:术后24h、术后48 h两组患者血清CRP、WBC水平高于术前(P＜0.05),且并发症组高于无并发症组(P＜0.05).术后48 h,并发症组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于无并发症组(P＜0.05),而手术前后CD8+无明显变化.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥55岁、CRP≥ 10 mg/L、WBC＞ 10× 109/L和CD4+/CD8+＜1是患者术后发生胃癌感染性并发症的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析发现:CRP、WBC、CD3+、CD4+联合检测诊断胃癌根治术后感染性并发症的敏感度、特异度均高于单独检测.结论:CRP、WBC和T淋巴亚群与胃癌患者术后感染性并发症的发生密切相关,临床工作中对CRP、WBC、CD3+、CD4+进行联合检测有助于胃癌术后感染性并发症的早期诊断.

摘要： 创伤是严重的社会和医学问题.感染性并发症是创伤伤员死亡的重要原因,创伤感染所致的死亡占全部创伤中晚期死亡的70％～80％.感染预防是创伤治疗中最重要的课题之一.重视创伤感染的危险因素,采用合理、合适的措施,预防感染的发生有重要意义.本文分析创伤伤员发生感染的危险因素,特别是在创伤早期处理中须注意的问题,以期引起临床医师的重视.

摘要： 营养配方中加入特定的营养素,不仅可以为机体提供能量和底物,还可以调控机体的炎症反应、增强免疫功能,所以又称为免疫营养素或免疫调节因子.ω-3多不饱和脂肪酸是免疫营养的重要组成部分,临床实践证明,ω-3脂肪酸和其他免疫营养素如谷氨酰胺、精氨酸、核苷和核苷酸、膳食纤维等的应用可以减少感染性并发症的发生、促进伤口的愈合.其在免疫调节方面的作用正在逐渐被重视。

摘要： 目的：评价低氮低热量肠外营养对手术后患者血糖、感染性并发症、术后住院日和治 疗费用的影响。方法：多中心前瞻性随机对照临床研究。符合入选标准的胃肠肿瘤术后患者120 例 随机分为研究组和对照组。研究组(n=60)按非蛋白热量18Kcal(16～20)/kg/d、氮0.10g(0.09～ 0.11)/kg/d 剂量使用三腔袋输注。对照组(n=60)按非蛋白热量30(28～32)Kcal/kg/d、氮0.20(0.19～ 0.21)g/kg/d 用三升袋配制营养液输注。两组患者术后连续6 天经外周或经外周中心静脉提供肠外营 养支持。观察两组血糖升高、感染性并发症、静脉炎、全身性炎症反应综合征(SIRs)、术后住院时 间、治疗费用等情况的差异。结果：两组一般临床资料和手术种类有可比性。ITT 分析显示，对照组术后血糖升高百分率明显高于研究组(43.33％ vs 6.67％，P＝0.000)；研究组在下列各项指标的发 生率较对照组明显降低：感染性并发症(3.3％ vs 16.6％，P＝0.0149)、静脉炎(0.0％ vs 18.3％，P＝ 0.0005)和全身炎症反应综合征(25.0％ vs 45.0％，P=0.0216)；PP 分析显示，对照组术后平均住院日 较研究组长(14.19±5.89d vs 12.35±4.04d，P=0.0479)；研究组肠外营养相关总费用比对照组高(3411.60±181.11 vs 2944.85±161.64 元，P=0.0000)，但其术后总治疗费用反较对照组低(11641.55±3019.22 元vs 13155.91±3282.28 元，P＝0.0100)；对照组肠外营养液配制时间显著长于研 究组(15.37±3.73 min vs 5.30±1.50min，P＝0.0000)。结论：与传统的PN 比较，低氮低热量PN 能 降低营养风险评分为3 或4 分的胃肠肿瘤患者根治术后血糖升高、总感染性并发症、静脉炎、SIRS的风险，缩短术后平均住院日和降低总治疗费用。三腔袋配方可缩短PN 营养液配液时间。

摘要： 伴随着养殖鱼种的多样化，鱼类频频发生各种感染症及其并发症，由于频繁使用化学剂疗法，从而出现了耐药剂性病菌，导致养殖鱼的质量降低，因死鱼、病鱼的大量废弃，导致生产成本的增高，作为这种感染症的对策，至今仍是养殖业中的最重要课题。本发明提供一种能有效安全预防鱼类的虹彩感染症和链球菌感染症，及其两者并发症的混合灭活菌苗，及其制造方法。根据本发明，可预防上述两种感染症及其并发症，从地理、时间观点考虑，也极为迅速省力，而且获得降低劳力、成本的效果，费用低廉。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明涉及一种通过使用色酰胺‑tRNA合成酶(WRS)诊断感染性疾病的组合物以及一种检测诊断标记物的方法，更具体而言，本发明涉及：一种用于诊断感染性疾病的组合物，其含有用于测定WRS蛋白或mRNA表达水平的制剂；一种诊断试剂盒；一种检测WRS以用于提供诊断感染性疾病所需信息的的方法；以及一种使用WRS确定感染性疾病的死亡风险的方法。根据本发明，WRS仅在感染诱发的感染性疾病中增加，从而区分非感染性疾病，并且在感染早期迅速增加。此外，WRS的水平与感染引起的疾病或并发症的严重程度和预后密切相关。因此，与用于感染性疾病或其并发症的常规标记物相比，WRS可作为一种标记物用于更快速和准确的诊断。

摘要： 伴随着养殖鱼种的多样化,鱼类频频发生各种感染症及其并发症,由于频繁使用化学剂疗法,从而出现了耐药剂性病菌,导致养殖鱼的质量降低,因死鱼、病鱼的大量废弃,导致生产成本的增高,作为这种感染症的对策,至今仍是养殖业中的最重要课题。本发明提供一种能有效安全预防鱼类的虹彩感染症和链球菌感染症,及其两者并发症的混合灭活菌苗,及其制造方法。根据本发明,可预防上述两种感染症及其并发症,从地理、时间观点考虑,也极为迅速省力,而且获得降低劳力、成本的效果,费用低廉。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种老年患者术后感染并发症风险预警模型及其建立方法，属于机器学习应用领域。所述预警模型的建立方法包括以下步骤：(1)采集若干例老年患者的围手术期资料，利用逆概率加权方法分析得出与术后感染并发症相关的危险因素，作为特征变量，获得数据集；(2)利用数据集对人工神经网络模型进行机器学习，得到老年患者术后感染并发症风险预警模型。本发明首次针对围手术期的老年患者这一群体提供了发生术后感染并发症风险预警模型，能够提前对术后感染事件做出预警，实现老年患者围手术期感染的治疗窗口前移。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病并发症创伤感染的中药组合物及其制备方法，涉及中药领域；该制备方法为：将将黄芪、山药、柴胡、陈皮、鸡内金、神曲、乳香、紫胶和黄芩一同加入锅中，再向锅中加入蒸馏水，开大火煎煮至水开，保持后转小火继续煎煮，停火后用漏勺将锅中的中药残渣捞出，再对药液进行过滤，过滤后的药液重新倒入锅中，静置冷却后倒入离心机中离心分离；将离心分离后的药液倒入坩埚中，将坩埚置于加热炉中加热，使药液结块为固体，将固体药物取出后加入研磨机中高速研磨，得到粉末状药粉，即制得；该中药组合物具有强稳定性，有利于发挥出较强的疗效，用于制备治疗糖尿病并发症创伤感染药物。

摘要： 本发明涉及一种体腔内感染性并发症早期诊断的标记物，以及相关的试剂盒和装置，同时本发明构建出一种对腔内感染性并发症的评分方法、对其危险等级的检测方法，以及提供一种筛选体腔内感染性并发症的标记物的方法。本发明实现了对体腔内感染的早期诊断，能够有效地指导临床干预，降低患者围手术期死亡率，具有极高的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种体腔内感染性并发症早期诊断的标记物，以及相关的试剂盒和装置，同时本发明构建出一种对腔内感染性并发症的评分方法、对其危险等级的检测方法，以及提供一种筛选体腔内感染性并发症的标记物的方法。本发明实现了对体腔内感染的早期诊断，能够有效地指导临床干预，降低患者围手术期死亡率，具有极高的临床应用价值。