单中心微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石377例报道

摘要

目的 分析陕西省汉中地区微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的治疗现状.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在汉中市中心医院泌尿外科行M PC N L治疗的337例上尿路结石患者的临床资料.结果 本组377例患者共实施MPCNL 479次.手术结石清除率:Ⅰ期59.68％(225/377),Ⅱ期58.70％(54/92),Ⅲ期20％(1/5).所有患者中联合输尿管镜或输尿管软镜辅助治疗34例,其中28例取净石,结石清除率82.35％.术后84例(22.28％)患者出现感染性并发症,其中术后发热51例(13.53％)、全身炎症反应综合征(SIRS)25例(6.63％)、感染性休克8例(2.12％);同时,术中或术后输血3例(0.80％),均保守治疗后好转,未出现周围脏器损伤(如肠道、气胸)等副损伤.结论 微通道经皮肾镜取石术是处理上尿路结石的一种重要手段,诊疗过程中不仅要严格按照规范操作,还要总结经验并掌握重点,从而提高疗效、降低并发症.