宫颈细胞学

摘要： 目的:探讨2008-2020年北京市适龄妇女接受宫颈癌免费筛查情况。方法:对2008年1月-2020年12月北京市宫颈癌免费筛查的结果进行分析。结果:共筛查适龄妇女3000435人次。宫颈脱落细胞学平均异常检出率2.5%,其中阴道镜异常占61.2%。癌及癌前病变检出率231.5/10万,其中宫颈癌癌前病变检出率222.0/10万;宫颈癌检出率9.5/10万。“十三五”期间,北京市宫颈细胞学异常检出率及阴道镜异常检出率、宫颈癌及癌前病变检出率、早诊率均较前显著提升。结论:北京市适龄妇女免费宫颈癌筛查工作取得了一定成效;未来在筛查人群覆盖和筛查质量上还需进一步探索提高,为尽早实现21世纪末消除宫颈癌的目标提供有益的实践。

摘要： 我国宫颈癌的疾病负担较重,其发病率和死亡率呈逐年升高且年轻化趋势,防控形势较为严峻,急需探索适宜我国不同资源地区的、新型的早诊早治手段,以加快我国宫颈癌的防治步伐。近些年人工智能(AI)在图像分类领域取得较大进展,科学家们开发出众多能够识别宫颈病变的算法,并对其准确性进行了相应的研究。本文结合国内外研究成果,就AI在宫颈细胞学筛查、阴道镜、宫颈恶性肿瘤的诊断及治疗预测过程等方面的应用进展进行综述,并探讨AI在宫颈病变诊断及治疗中遇到的挑战,使AI协助医疗工作者更好地为人类健康保驾护航。

摘要： 目的探讨宫颈原位腺癌(AIS)的临床诊断及治疗方式。方法选取2018年9月至2021年3月江苏省徐州市妇幼保健院收治的31例宫颈原位腺癌患者,分析其临床表现、诊断方法、治疗方式及病理情况。结果患者平均年龄(41.48±7.60)岁。25例患者无异常症状;细胞学异常者13例;高危型HPV阳性者28例;阴道镜图像5例评估为AIS。多点活检病理发现AIS 11例,锥切术后病理发现20例。6例因生育要求仅行锥切术,25例进一步行全子宫切除术,1例病理升级为浸润性腺癌。结论宫颈原位腺癌临床症状极少见,联合细胞学、HPV检测及阴道镜检查可提高诊断的敏感度,确诊依靠病理。完成生育后尽早行全子宫切除术,以降低宫颈腺癌的发生率。

摘要： 目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性、细胞学检查阴性的患者感染不同类型高危型HPV与宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)发生的相关性。方法:选择因高危型HPV阳性,薄层液基细胞学检测未见上皮内病变或恶性细胞,进一步在阴道镜下取病理组织检查的女性2193例为研究对象。将患者依据宫颈病变级别分为A组(宫颈低级别病变组)1897例和B组(宫颈高级别病变组)296例。分析两组间HPV感染类型,采用多因素回归分析探讨不同类型高危型HPV感染与宫颈高级别病变发生的相关性。结果:该研究人群宫颈高级别病变的发生率为13.50%,在年龄范围30~39岁人群中,宫颈高级别病变的发生率(44.59%)较宫颈低级别病变(32.95%)显著升高(P<0.05)。HPV16、HPV18、HPV52、HPV58、HPV53是该人群高危型HPV感染的主要类型,分别占比为24.98%、13.35%、22.32%、11.96%、10.73%。其中,宫颈高级别病变组HPV16、HPV31、HPV33的发生概率分别为61.5%、10.04%、9.61%,相比较宫颈低级别病变组(HPV16:24.98%;HPV31:4.38%;HPV33:3.45%)的发生概率显著上升(P<0.05)。进一步调整基线资料进行多因素分析显示,HPV16阳性、HPV31阳性、HPV33阳性时宫颈高级别病变发生风险较宫颈低级别病变组高3.73倍(OR=4.73,95%CI:3.53~6.35)、1.53倍(OR=2.53,95%CI:1.53~4.20)、2.02倍(OR=3.02,95%CI:1.53~4.20),以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:宫颈高级别病变有年轻化趋势,应加强年轻女性,尤其是年龄范围在30~39岁之间妇女的筛查及随访。当筛查结果显示细胞学阴性,HPV16、HPV31或HPV33呈阳性时,建议积极转诊阴道镜检查。

摘要： 目的 探讨宫颈细胞学假阴性的原因,为制定合理化工作规范寻找依据。方法 收集488例宫颈细胞学假阴性病例,遵循工作流程步骤,从标本取材、制片及阅片三个方面进行分析。结果 病区的染色不满意、细胞量<5 000比例均高于门诊和体检中心(均P<0.005);ASC-US组经过预处理、细胞量<5 000及染色不满意的比例均高于NILM组和LSIL及以上组(均P<0.001);复阅判读的ASC-US病例中,病区的样本预处理及细胞量<5 000比例均高于门诊和体检中心(均P<0.001);宫颈活检病理诊断HSIL及以上时对应的细胞学样本送检部门是门诊低于体检中心和病区,对应的复阅判读结果是LSIL及以上组高于ASC-US组和NILM组(均P <0.001);377例宫颈细胞学诊断假阴性对应的宫颈活检病理诊断LSIL249例(66.05%),HSIL 128例(33.95%)。结论 影响宫颈细胞学诊断假阴性的根本原因是取材,其次是制片质量和判读,宫颈细胞学的判读与标本满意度密切相关。

摘要： 目的 探讨宫颈非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)在宫颈及子宫内膜病变中的诊断意义.方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月南京医科大学附属无锡妇幼保健院病理科细胞学诊断为AGC的74例病例资料,对照相应组织病理学结果进行分析总结.结果 宫颈细胞学42438例,其中诊断为AGC 74例,阳性率0.17％.74例AGC中62例有组织学随访结果,良性病变31例(50％),病理组织学结果异常31例(50％):子宫颈低级别鳞状上皮病变(LSIL)12例,子宫颈高级别鳞状上皮病变(HSIL)14例,宫颈腺癌2例,子宫内膜腺癌3例;宫颈病变患者中高危型HPV阳性23例(82.1％),3例子宫内膜病变患者中高危型HPV阳性1例(33.3％),宫颈病变组的HPV阳性率显著高于子宫内膜组(P<0.05);42例年龄<50岁患者中9例为HSIL及以上病变,20例年龄≥50岁患者中10例为HSIL及以上病变,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床需对AGC患者进行组织病理学检查,细胞学AGC诊断是值得关注和重视的细胞学类别,对于宫颈病变及子宫内膜病变具有一定的提示作用,随诊组织学结果中多数为宫颈鳞状上皮内病变,尤其是高级别鳞状上皮病变累及腺体,可以表现出非典型腺细胞的特点;AGC-倾向瘤变(AGC-favor neoplasia,AGC-FN)组中发生恶性肿瘤的可能性更常见于围绝经期及绝经后女性.

摘要： 目的:对荣县农村妇女宫颈癌进行筛查,为宫颈癌的预防和治疗提供有效参考资料.方法:对2015年-2019年期间荣县农村妇女进行宫颈癌筛查,所有筛查对象均采用宫颈涂片初筛,再结合阴道镜和病理活检逐级进行筛查,并对结果进行统计分析.结果:经宫颈癌筛查涂片阳性率可知,2015-2019五年间,该地区宫颈涂片阳性率从2.8％下降至0.9％.高级别上皮内病变及鳞状细胞癌在所有活检病例中在5年间占比率分别为66.2％、46.1％、75.0％、74.2％以及52.2％;宫颈涂片初筛阳性病例中行阴道镜检查的病例数5年间占比率分别为:14.0％、24.7％、23.2％、52.5％以及52.2％.结论:尽早开展宫颈癌筛查对宫颈癌的防控和治疗具有显著的成效,本次通过积极在荣县开展相关筛查,并普及宫颈癌筛查相关知识,从而有效降低该地区农村妇女患上宫颈癌的概率.

摘要： 目的:分析宫颈细胞学、高危型HPV病毒检测联合阴道镜在宫颈病变诊治中的效果.方法:2018年9月-2020年8月,进行宫颈病变诊断研究,样本源自本院接收的宫颈细胞学检测阳性的宫颈病变患者,共计117例,全部患者均接受宫颈细胞学、高危型HPV病毒检测、阴道镜检测,以病理诊断结果为金标准,比较不同诊断方式检测准确率,评估不同病理学诊断结果情况.结果:宫颈细胞学、高危型HPV病毒检测联合阴道镜阳性率高于宫颈细胞学单纯检测结果,P<0.05;≥CINⅡ患者联合检测阳性率明显高于宫颈细胞学诊断应用较多,且联合高危型HPV病毒检测联合阴道镜检验准确率更高,为后续诊治工作提供科学指导,值得借鉴.

摘要： 目的 研究CINtec PLUS双染技术(p16/Ki67蛋白检测)在细胞学诊断结果为非典型鳞状细胞(ASC-US)患者分流中的应用价值.方法 共收集本院2017至2019年间细胞学诊断结果为ASC-US的患者89例,年龄范围为25～78岁,平均年龄42岁.统计ASC-US患者的CINtec PLUS蛋白检测结果,并以宫颈活检结果为金标准,计算宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率.结果 CINtec PLUS阳性66例,阴性23例,阳性率为74.16％.CINtec PLUS阳性组中CIN的检出率为92.42％(61/66),阴性组中CIN的检出率为17.39％(4/23),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CINtec PLUS法对细胞学诊断为ASC-US的患者分流具有一定临床应用价值,能提高CIN的检出率.

摘要： 目的:研究两癌筛查对早期诊断宫颈癌的临床意义.方法:2017年1月1日～2018年12月31日于我院门诊进行两癌复查的患者5400例,以宫颈细胞学检查方法、阴道镜检查方法、病理组织检查方法等技术手段为主,并对临床明确检出宫颈病变者,及时施予对症治疗.结果:根据检查异常结果展开分析:在应用宫颈细胞学检查方法时,142例为有效检出,阴道镜检查显示,52例为有效检出,依据组织病理学检查结果示,有效检出总计31例,生殖道感染检出778例,生殖系统良性疾病检出362例.结论:必须对早期宫颈癌筛查进行充分重视,确保可早期将宫颈病变以及宫颈癌患者检出、早诊断、早治疗.

摘要： 目的：探讨人类乳头病毒或者阴道毛滴虫与宫颈细胞学改变的相关性.rn 方法：收集本院8460例患者的宫颈脱落细胞及阴道分泌物标本.生理盐水悬滴法鉴定阴道毛滴虫,HCⅡ法鉴定人类乳头病毒,液基薄层细胞术鉴定宫颈细胞学改变.rn 结果：高危型HPV感染率(34.65％)远高于于阴道毛滴虫的感染率(2.98％)(P＜0.001).HPV(OR 50.716)、TV(OR 3.258)单个感染或者HPV、TV(OR 101.058)共同感染均与宫颈细胞学阳性改变有关.HPV感染导致的细胞学检测阳性主要集中在ASCUS36.43％(513/1408)、LSIL44.89％(632/1408)、HSIL13.85％(195/1408).而TV感染导致的细胞学检测阳性主要集中在ASCUS65.52％(38/58).rn 结论：HPV和TV感染均可以导致宫颈细胞学检查阳性,HPV比TV更容易导致宫颈细胞学检查阳性,且细胞学改变比TV较重.

摘要： 本文回顾性分析了2008-2010年北医三院细胞学报告为ASC-H患者阴道镜下多点宫颈活检结局，总结了宫颈细胞学阴道镜检查下多点活检的经验。

摘要： 目的：探讨液基细胞学检查用于妊娠期妇女宫颈病变筛查的安全性及可行性。方法：应用液基细胞学检查方法(LCT)，分别对在本院就诊的904例妊娠期妇女(A组)和1250例同龄非妊娠期因妇科疾病就诊妇女(B组)及1552例同期、同龄进行健康检查妇女(C组)的宫颈脱落细胞进行宫颈病变筛查，依据目前国际通用的TBS分类标准进行诊断。结果：A组宫颈病变发生率与C组差异无统计学意义(P>0.05)，而A组、C组分别与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期妇女与非妊娠期妇女宫颈病变发生率相似，液基细胞学检查用于妊娠期妇女宫颈病变的筛查安全、可行。

摘要： @@传统巴氏涂片容易漏诊和误诊，主要原因：(1)细胞丢失:80%以上的细胞滞留在细胞采集器上。(2)涂片质量差，细胞相互重叠或被黏液、炎性细胞、细胞碎屑和红细胞覆盖，难以观察。(3)诊断难度大:在大量细胞中寻找少数异常细胞是很困难的。

摘要： 文章介绍了HPV和宫颈细胞学，分析了HPV筛查和子宫颈细胞学的关联，提出宫颈细胞学筛查及随诊建议，总结了HPV筛查子宫颈病变的依据以及HPV初筛加细胞学复筛的可能性。并对细胞学筛查的自动化进程进行分析，研究了分子生物学对细胞学的影响，提出了诊断过程中质量控制系统的重要性。

摘要： 宫颈细胞学筛查技术是临床细胞学应用最成功范例,这项技术已经广泛应用于无症状人群以及宫颈癌的随访,对于筛查宫颈癌和癌前病变具有不可替代的作用。一个不争的事实是:由于大范围的宫颈细胞学筛查,已经将宫颈癌的发现从临床期提前到临床前期,有报告,在普查前的年代,浸润性宫颈癌占所诊断病理的80％,而现代则不足20％。宫颈细胞学的准确率已经相当高。本文就两者在宫颈上皮病变诊断中的命名及其对应关系作简要介绍。

摘要： 目的 评价阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。 方法 2004 年1 月至2006 年1 月玉环县人民医院对460 例患者进行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查，根据阴道镜图象定位取活组织及颈管搔刮送病理检查。 结果 宫颈细胞学涂片和病理诊断符合率21.28％，阴道镜检查结果和病理诊断符合率 78.72％。两组比较差异具有显著性（P<0.01）。 结论 阴道镜下病理检查颈管搔刮能及早发现癌前病变。

摘要： 妊娠合并宫颈癌指妇女在妊娠期或生产后6个月内发现患宫颈癌者。但也有学者主张产后1-2年内发现者也多归在妊娠并宫颈癌范围。合并妊娠子宫颈癌的发病年龄分布31-36.5岁。许多合并妊娠子宫颈癌是在产前常规检查或宫颈细胞学检查时被发现的。由于妊娠期一些病理情况也可表现有阴道出血，而这些疾病常需避免阴道检查，这也是妊娠子宫颈癌易误诊的原因。因此妊娠期子宫颈癌需与流产、早产、宫颈炎、前置胎盘、胎盘早剥等鉴别诊断。由于妊娠期生理和解剖的改变，确切分期难以评估，尤其是进展期癌。超声波和核磁共振可用来协助临床分期的评估。宫颈癌的处理主要根据分期。需要考虑个体化治疗原则。

摘要： 本文探讨了AutoPrep液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值.方法：对7197例宫颈细胞学检查病例中196例细胞学检查异常者进行阴道镜检查下活检,对照宫颈活检结果与宫颈液基细胞学相比较.结果：在7197例中发现异常涂片672例,占9.34﹪.其中196例细胞学异常病例进行病理检查,高度鳞状上皮内病变(HSIL)18例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)59例,不典型鳞状细胞(ASCUS)114例,不典型腺细胞3例,鳞癌2例,病理检查阳性率分别为:HSIL83.33﹪,LSIL66.10﹪,100﹪,ASCU37.72﹪,AGUS33.33﹪.结论：AutoPrep液基细胞学检查能准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变,是一种简便的、阳性卒较高的细胞学检查方法.

摘要： 慢性宫颈炎(chroniccervicitis,CC)是妇科常见疾病,是引起盆腔脏器及身体其他器官炎症的潜在病灶,并且与宫颈癌的发生有密切的关系.本文探讨了慢性宫颈疾病诊治现状及前景。

摘要： 本发明公开了一种基于宫颈液基细胞学与DNA甲基化筛查早期宫颈癌的试剂盒，包括橙黄‑G6、亮绿液、俾士麦棕液、伊红Y液、QlAamp DNA Mini Kit试剂盒，QIAamp EpiTect Bisulfite Kits试剂盒，JAM3‑M4的正向引物序列如SEQ ID No.6所示，反向引物序列如SEQ ID No.7所示，β‑actin的正向引物序列如SEQ ID No.16所示，反向引物序列如SEQ ID No.17所示，PCR反应液。本发明用于宫颈癌早期筛查的试剂盒，检测灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值经临床组织样本的初步以及大量的宫颈脱落细胞学的进一步验证，达到临床诊断的要求。

摘要： 本发明提供一种液基细胞学和人乳头瘤病毒联合筛查宫颈癌的分液装置，它包括密封盖，密封盖用于与洗脱瓶的瓶口密封连接；在密封盖上设有进气管，进气管的一端与洗脱瓶的内腔连通，进气管的另一端与气囊连接；密封盖上还设有进液管，进液管的一端伸入到洗脱瓶内靠近底部的位置，进液管的另一端与分液阀的进液口连接，分液阀还设有第一分液口和第二分液口，第一分液口和第二分液口与进液口连通。本发明能够以一次采集快速将样本分别单独与保存液和裂解液混合，确保样本的统一性和独立性，避免两次采集到的样品不同从而影响最终检测结果，从而提高TCT与宫颈HPV‑DNA联合检测的准确率。

摘要： 本发明公开了一种肿瘤筛查系统，其使用自动单元将细胞从含有与细胞混合的溶液的瓶子中分离出来并将细胞收集于载玻片上；一种用于液基细胞学检测的收集瓶，其用于同时储存含有细胞的溶液并将溶液从肿瘤筛查系统中倒出；一种用于宫颈癌的液基细胞学检测的刷子，其从妇女的子宫收集细胞；以及一种用于细胞学诊断的辅助溶液，其保存收集到的细胞。

摘要： 本发明公开了一种基于宫颈液基细胞学与DNA甲基化筛查早期宫颈癌的试剂盒，包括橙黄-G6、亮绿液、俾士麦棕液、伊红Y液、QlAampDNAMiniKit试剂盒，QIAampEpiTectBisulfiteKits试剂盒，JAM3-M4的正向引物序列如SEQIDNo.6所示，反向引物序列如SEQIDNo.7所示，β-actin的正向引物序列如SEQIDNo.16所示，反向引物序列如SEQIDNo.17所示，PCR反应液。本发明用于宫颈癌早期筛查的试剂盒，检测灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值经临床组织样本的初步以及大量的宫颈脱落细胞学的进一步验证，达到临床诊断的要求。

摘要： 一种全自动细胞学涂片固定仪，包括传送装置、提片装置、制片装置、涂片固定装置和回收装置；提片装置和制片装置相配合完成细胞样本涂片的制作，涂片固定装置完成细胞样本涂片的湿固定。一种全自动细胞学涂片的制备方法，由设备在介入超声穿刺现场完成即时细胞液涂片及快速湿固定的工作，细胞涂片完成效率更高，涂片质量更加稳定。全自动细胞学涂片固定仪完全替代了传统需要人工操作的步骤,实现了涂片与固定的一键式操作,从而在不增加人员的基础上,由超声医生自主监管，高效完成更多的甲状腺FNA细胞学采集工作,协助获得高品质的细胞学病理诊断结果。

摘要： 细胞学图像处理装置及细胞学影像特征量化方法。细胞学图像处理装置执行细胞学影像特征量化方法，其包含步骤：读取包含复数个像素的一细胞学影像；根据各像素在一色彩空间中的复数个色彩属性至少其中之一，去除该细胞学影像的一背景部分，以产生一去背影像；划分该去背影像为一细胞核部分及一细胞质部分；侦测该去背影像的复数边缘像素，以圈选该去背影像中的复数个细胞核区块；根据该等细胞核区块，产生一参数集；以及可视化该去背影像，以产生一输出影像。

摘要： 本发明涉及细胞病理学检测技术领域，特别是涉及一种宫颈液基细胞学项目质控品及其制备方法；由质控细胞和宫颈液基细胞学保存液组成，所述质控细胞从宫颈液基细胞学样本中提取；本发明人通过收集日常临床病理实验室检测后余留的样本进行质控品的制备，并进行动态观察分析，最终得到上述宫颈液基细胞学项目质控品，将多份来自不同个体的宫颈脱落液基细胞学样本，经过分类、打散、过滤、洗涤、固定、脱落、去渣、提取等环节配制，其不会产生相互影响及干扰，并且可长期保存，具有作为质控品的可行性，且稳定性良好，可在临床病理实验室的日常质量控制中作为质控品使用。

摘要： 本申请公开了一种对宫颈液基细胞学涂片的全局判读方法及系统：首先，对宫颈液基细胞学涂片的细胞图像进行采集，将细胞图像切分为多个图像分片；其次，将多个图像分片输入到训练完成的第一神经网络中进行疑似病变区域的识别，及对疑似病变区域进行分级分类，得到分级分类的疑似病变区域；再次，从分级分类的疑似病变区域中，提取细胞特征，并基于提取的细胞特征进行细胞特征补全，得到待全局判读的细胞特征；最后，将待全局判读的细胞特征输入到训练完成的具有Transformer模型的第二神经网络中，进行处理，得到全局判读结果。因此，本申请实施例可以对宫颈液基细胞学涂片进行准确地全局判读，得到准确的全局判读结果。

摘要： 本发明涉及一种基于宫颈细胞学图像的异常细胞识别方法及系统，该方法包括：获取人工数据标注的宫颈细胞学图像切片；将所述宫颈细胞学图像切片输入特征提取网络，并通过特征提取网络的不同层进行图像特征提取得到不同尺度的特征图；通过注意力模块对所述不同尺度的特征图分别进行重要特征的筛选，并根据筛选出的重要特征将所述不同尺度的特征图进行融合，将融合特征输入定位和分类模块，得到训练后的注意力机制的多尺度融合网络；将待识别宫颈细胞学图像输入所述训练后的注意力机制的多尺度融合网络，得到异常细胞的位置定位和图像切片分类。本发明解决了宫颈异常细胞识别方面存在尺寸较小细胞的漏检导致筛检诊断结果的准确性不高问题。

摘要： 本发明公开了基于融合注意力的宫颈细胞学图像异常区域定位方法及装置，方法包括：获取原始宫颈细胞学图像，对所述宫颈细胞学图像数据集进行预处理，得到图像训练集和图像测试集；采用预先设立的残差神经网络提取宫颈细胞学图像的粗特征；构建多尺度特征融合模型，并以特征金字塔结构输出多层级的特征，采用联合注意力的共享检测头与目标框质量评估方法，对多层级特征进行坐标回归和分类；采用预测框与真实框重叠区域面积与真实框面积的比值iog作为判断目标框是否命中异常区域的指标，并根据设置的iog阈值以及目标框的置信度判断是否为异常区域。本发明能够快速定位宫颈细胞图像的异常区域，作为临床的辅助诊断方式，可极大减少临床医生的工作量。