宫颈锥切

摘要： 目的探讨宫颈原位腺癌(AIS)的临床诊断及治疗方式。方法选取2018年9月至2021年3月江苏省徐州市妇幼保健院收治的31例宫颈原位腺癌患者,分析其临床表现、诊断方法、治疗方式及病理情况。结果患者平均年龄(41.48±7.60)岁。25例患者无异常症状;细胞学异常者13例;高危型HPV阳性者28例;阴道镜图像5例评估为AIS。多点活检病理发现AIS 11例,锥切术后病理发现20例。6例因生育要求仅行锥切术,25例进一步行全子宫切除术,1例病理升级为浸润性腺癌。结论宫颈原位腺癌临床症状极少见,联合细胞学、HPV检测及阴道镜检查可提高诊断的敏感度,确诊依靠病理。完成生育后尽早行全子宫切除术,以降低宫颈腺癌的发生率。

摘要： 中期妊娠流产普遍使用的方法是米非司酮片联合前列腺素类似物,并发症发生率低,主要是阴道流血及宫颈损伤,子宫破裂及穿孔少见。子宫破裂是少见但严重的并发症,危险因素包括前次剖宫产及其他子宫手术史,也发生在无子宫手术史的孕妇。

摘要： 目的 分析宫颈组织病理学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的患者行宫颈锥切术后病理、HPV转归情况,探讨宫颈活检病理为LSIL的临床处理决策.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月浙江省立同德医院收治的经阴道镜活检宫颈组织病理学结果提示宫颈LSIL患者146例,均行宫颈组织p16/Ki-67免疫组化染色检测,并行宫颈锥切术治疗.观察患者宫颈锥切术后病理学结果;比较p16/Ki-67免疫组化染色阳性与阴性患者术后病理学结果;分析患者宫颈组织Ki-67免疫组化染色程度与术后病理学结果的相关性;观察患者宫颈锥切术前与术后HPV检测结果.结果 146例宫颈LSIL患者宫颈锥切术后病理学结果显示,黏膜慢性炎36例,LSIL 91例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)19例,符合率为62.33％(91/146),病理升级率为13.01％(9/146).p16/Ki-67染色阳性与阴性患者分别为91、55例,染色阳性患者中病理升级者所占比例明显高于染色阴性患者(15.38％比9.09％,P<0.05).患者宫颈组织Ki-67免疫组化染色程度与术后病理学级别呈正相关(r=0.335,P<0.05),即染色程度越重,术后病理学级别越高.宫颈锥切术后3个月HPV转阴率为88.89％(120/135).结论 对于经阴道镜活检宫颈组织LSIL者,若p16/Ki-67免疫组化染色阳性,特别是Ki-67免疫组化染色程度较重者,临床可建议直接行宫颈锥切术,而不是随访,避免高级别病变的漏诊、持续及进展,减轻患者的精神负担.

摘要： 目的:浅析阴道镜联合宫颈锥切在宫颈癌及癌前病变手术前后病理诊断的价值.方法:本次研究于2018年1月-2020年10月在本院进行,总共准备了45例宫颈癌及癌前病变患者作为实验样本,癌前病变患者为34例,宫颈癌患者11例,其都通过阴道镜联合宫颈锥切方式完成一系列检查,之后将检查的结果与手术病理诊断结果展开比较.结果:无论是手术前或者是完成手术之后,联合检查结果与手术病理检查结果对比,不存在较大差异(P>0.05).结论:阴道镜联合宫颈锥切在实际应用中,能提升手术前后宫颈癌及癌前病变的诊断准确度,要重视.

摘要： 目的 分析在不同级别宫颈上皮内瘤变中应用不同治疗方案的疗效进行对比分析.方法 研究纳入467例2017年1月至2019年12月因宫颈上皮内瘤变在我院门诊接受治疗的患者作为研究对象,遵循随机分组+患者意愿原则,根据宫颈上皮内瘤变的级别采用不同的治疗方案,并随访1年以上,对疗效的结果进行分析.结果 低级别上皮内瘤变患者中,采用LEEP方案组的疗效优于观察组;高级别上皮内瘤变患者中,LEEP组和CKC组的疗效差异无统计学意义.结论 在低级别宫颈上皮内瘤变中采用LEEP方案更利于上皮内瘤变的逆转;在高级别上皮内瘤变中,LEEP和CKC的疗效趋同.

摘要： 目的 探讨新型标本收集盒在宫颈锥切手术中的使用效果.方法 将2019年1月—6月62例宫颈锥切手术患者随机分为观察组和对照组,每组各31例.观察组使用新型标本收集盒进行标本收集,对照组使用传统标本袋进行标本收集.观察并比较两组标本福尔马林泄露发生率,在使用方便、化验方便、整洁情况方面的满意度.结果 观察组标本福尔马林泄漏率低于对照组(P<0.05),使用满意度高于对照组(P<0.05).结论 在宫颈锥切手术中使用新型标本收集盒收集标本,能降低标本福尔马林泄漏率,提高满意度.

摘要： 目的:观察对宫颈病变病人同时应用阴道镜与利普刀进行治疗的疗效.方法:纳入我科室收入治疗的66例宫颈病变病人为对象,纳入的时间段为2018年9月1日-2019年8月1日,将给予传统宫颈锥切治疗的病人作为A组(n=33例),将阴道镜与利普刀联治的病人作为B组(n=33例),对比其疗效.结果:(1)B组病人的出血量较A组低、手术时长、术后引流时长以及住院时长均较A组短,有颇为明显的差异性,P＜0.05.(2)B组病人本次治疗的总有效率高达96.67%,较A组病人的78.79%高,有颇为明显的差异性,P＜0.05.(3)A组33例病人术后并发症的总发生率是18.18%(6/33),较B组的6.06%(2/33)高,有颇为明显的差异性,P＜0.05.结论:对宫颈病变病人采取阴道镜与利普刀联治的疗效确切、并发症少、价值高.

摘要： 目的：探讨宫颈LEEP和CKC术对术后妊娠结局的影响。rn 方法：选择行LEEP或CKC手术并有生育要求的患者为研究对象。同时取同期行阴道镜检查，但未行任何宫颈治疗，并有生育要求的患者为对照组，观察三组间妊娠妇女妊娠结局的差异。治疗组与对照组在年龄，产次及可导致早产的产科合并症方面具有可比性。rn 结果：CKC组早产率高于对照组(P=0.048)，风险比为2.455(1.007-5.985)，CKC组平均孕周低于对照组(P=0.049);三组剖宫产率无显著性差异;CKC组体重小于2500g的新生儿比率明显多于对照组(P=0.005)。rn 结论：CKC术对术后妊娠结局有一定负面影响，而LEEP术相对安全。LEEP术可以作为生育要求CIN患者优先考虑的治疗手段。

摘要： 本文通过分析1例宫颈癌合并妊娠，分析了该病的组织病理学特点，提出了及时的及时行细胞学、阴道镜及活检检查是预防宫颈癌合并妊娠的有效手段，在对宫颈癌合并妊娠患者进行治疗时要综合考虑如肿瘤分期、组织分型、淋巴结状态、孕周、产科并发症、胎儿预后、对胎儿要求的迫切程度等多种因素。

摘要： 本文通过分析1例宫颈癌合并妊娠，分析了该病的组织病理学特点，提出了及时的及时行细胞学、阴道镜及活检检查是预防宫颈癌合并妊娠的有效手段，在对宫颈癌合并妊娠患者进行治疗时要综合考虑如肿瘤分期、组织分型、淋巴结状态、孕周、产科并发症、胎儿预后、对胎儿要求的迫切程度等多种因素。

摘要： 本文通过分析1例宫颈癌合并妊娠，分析了该病的组织病理学特点，提出了及时的及时行细胞学、阴道镜及活检检查是预防宫颈癌合并妊娠的有效手段，在对宫颈癌合并妊娠患者进行治疗时要综合考虑如肿瘤分期、组织分型、淋巴结状态、孕周、产科并发症、胎儿预后、对胎儿要求的迫切程度等多种因素。

摘要： 本文通过分析1例宫颈癌合并妊娠，分析了该病的组织病理学特点，提出了及时的及时行细胞学、阴道镜及活检检查是预防宫颈癌合并妊娠的有效手段，在对宫颈癌合并妊娠患者进行治疗时要综合考虑如肿瘤分期、组织分型、淋巴结状态、孕周、产科并发症、胎儿预后、对胎儿要求的迫切程度等多种因素。

摘要： 本发明公开了一种宫颈手术冷刀锥切装置，涉及医疗用具技术领域，包括主杆和横杆，横杆可调节的连接在主杆的上部，主杆的底部和横杆的自由端通过切割线连接在一起。本发明构思巧妙，定位准确，通过控制锥高，锥底达到了完整锥形切除的目的，对于手术作业人员而言，大大降低了操作要求，切割组织层面统一，减少术中出血，便于质控。

摘要： 本实用新型公开了一种妇科宫颈Leep锥切术后宫颈上药装置，包括装置主体；本实用新型中，通过电机带动减速机进行转动，减速机带动第二转轴进行转动，第二转轴带动搅拌杆进行转动，进而使得搅拌叶片使得多种药液能够进行充分的混合，此方式解决了传统技术中需要通过人工来操作的缺点，降低了医护人员的劳动强度；通过电动伸缩杆的伸缩作用可以来对底板的高度进行调整，不仅便于工作人员将药液注入到混合箱内，方便工作人员进行操作，同时能够将底板抬高，便于加热箱内的药液通过重力作用进入到患者体内；设计的第一加热片与第二加热片能够对药液进行加热，避免冰凉的药液进入到患者的体内对其造成刺激，进而提高患者的舒适性。

摘要： 本发明公开了一种宫颈锥切器，包括套管和操作杆，操作杆穿设于套管中并与套管螺纹配合，操作杆的前段设有锥切机构，锥切机构包括滑动套筒和连杆机构，滑动套筒与操作杆滑动配合，每组连杆机构包括第一连杆和第二连杆，第一连杆前端与操作杆前端铰接，第一连杆后端和第二连杆前端相铰接，第二连杆后端与滑动套筒铰接；第一连杆沿其长度方向上安装有刀架，刀架上安装有用于对宫颈切割的双刃刀；滑动套筒上连接有用于控制滑动套筒滑动的调节杆，当通过调节杆使滑动套筒向操作杆前端滑动时，第一连杆上的双刃刀向外展开以与操作杆倾斜形成用于对宫颈进行切割的锥切刀。本发明能够高效地锥切宫颈组织，且对切割的深度以及锥度均可控。

摘要： 本发明公开了一种用于宫颈锥切手术的宫颈牵拉器，涉及妇科技术领域，其包括手柄，所述手柄内部开设有放置槽。该一种用于宫颈锥切手术的宫颈牵拉器，通过手柄、防护管、气囊、开关一、气泵、通气孔、软管、刻度标识以及颜色标识牵拉宫颈阴道的病患部位，进而方便操作人员进行宫颈锥切手术，从而解决了现今医用钳钳夹宫颈萎缩或有过锥切、LEEP手术的患者进行宫颈锥切手术比较困难易造成阴道壁或是膀胱损伤同时钳夹过度容易造成组织破碎另外钳夹牵拉过程容易造成宫颈形态失常进而导致手术切除组织不规整进而造成后续缝合操作更加困难并且一定程度上增加了宫颈机能不全发生几率的问题。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种妇科宫颈锥切手术用手术刀，包括手术刀和用于控制所述手术刀位置和方向的调节刀架，所述手术刀包括手柄和与所述手柄相连接刀头，所述调节刀架包括支撑座和与所述支撑座相连接的伸缩支撑杆，所述伸缩支撑杆包括第一支撑杆和套装在所述第一撑杆内且能相对运动的第二支撑杆，所述手柄一侧连接刀头，另一侧连接所述第二支撑杆。本发明一方面解决了医生操作时存在切除的宫颈组织不是锥形的问题，另一方面能够控制切除的宫颈组织的宽度和高度。

摘要： 本发明公开一种宫颈锥切止血环形缝合模型，涉及医疗辅助器械技术领域；包括子宫主体和锥切块，所述子宫主体模拟人体子宫形状，所述子宫主体包括子宫顶、宫颈和阴道壁，所述子宫主体内宫颈位置可拆卸连接有锥切块，所述子宫主体与锥切块连接位置设有具有锥度弧面的锥切面，所述子宫主体在锥切面位置设有若干针通道；通过子宫主体模拟人体组织结构，将锥切块取下，达到宫颈锥切手术的实际结构，在设置的针通道、引导线和方向标记的辅助下，使术者练习放射环形连续缝合的缝合位置和方向，并通过子宫主体上的导光件，被缝线逐渐拉紧，子宫主体锥切面与导管件配合的孔槽被挤压，达到导光件逐渐被遮挡模拟流血情况逐渐被压迫止血的情况。

摘要： 本实用新型提供一种用于绝经后萎缩型宫颈锥切的宫颈牵拉装置，涉及医疗器具技术领域，包括外鞘，外鞘的外表面贯穿开设有滑槽，滑槽的内侧上下端均开设有卡位槽，外鞘的内侧滑动连接有端板，端板的外表面装有滑杆，滑杆的一端装有推板，推板的下表面装有弹簧，弹簧的一端装有中轴杆。本实用新型，通过设置了外鞘、滑槽、卡位槽、端板、滑杆、弹簧、中轴杆和拉钩，能够通过外鞘、滑槽、卡位槽和滑杆的配合，对滑杆移动轨迹进行限定，并以此带动端板、中轴杆弹簧和拉钩进行移动，并通过中轴杆的拉钩的结构，使该牵拉装置能够将病患部位拉出，给后续的锥切工作提供辅助，同时通过该种拉钩可收纳的结构，确保锥切工作的无菌效果。

摘要： 本实用新型公开了一种宫颈锥切术后预防宫颈黏连及创面出血装置，其特征在于，包括：上部引流杆、下部引流杆、锥形支撑块、弹性气囊、引液软管；该装置中部的尿液引流杆设计有两部分，锥形支撑块连同尿液引流杆一起置入阴道后，伸在阴道外后半部分的硬质尿液引流杆可以拆卸，换上软引流尿管，软引流尿管比较好固定同时不会给患者造成不适；该装置设计的锥形支撑块外壁包覆软硅胶层，不会给患者造成不适感，锥形支撑块上开有很多渗药孔，锥形支撑块内部有夹层，夹层内填充药敷棉，将药液充入夹层内被药敷棉吸收，药液又从渗药孔与创面接触，起到比较好的止血和促进创面愈合作用。

摘要： 本实用新型公开了一种宫颈锥切术后预防宫颈黏连及创面出血装置，包括管状结构、中置管、锥形管状堵块、推送器，中置管套接于管状结构外，锥形管状堵块套接于中置管外，推送器套接于中置管外并与锥形管状堵块底部活动连接，中置管的底端高于管状结构底端且低于推送器底端；管状结构外侧管壁上设置有第一外螺旋结构，中置管内侧管壁上设置有与第一外螺旋结构相对应的第一内螺旋结构，中置管外侧管壁上设置有第二外螺旋结构，锥形管状堵块内侧管壁上设置有与第二外螺旋结构相对应的第二内螺旋结构，管状结构的上部包绕有气囊。本实用新型既能预防宫颈管黏连，又能有效压迫宫颈创面起到止血的作用，操作简单，降低手术并发症的发生，保证了手术疗效。

摘要： 本实用新型涉及医疗手术用具技术领域，公开了一种用于宫颈锥切的弧形切刀，为了提高医疗人员对患者宫颈病变组织的切割效率，所述操持主杆的下方连接有中转支臂，且操持主杆通过定位螺套与中转支臂拧合连接，所述中转支臂的下方设置有切刀，所述操持主杆的顶端嵌入卡合有伸缩螺杆，所述伸缩螺杆的顶端设置有操持支杆。本实用新型通过弧形结构的切刀，能够简化锥切手术，仅需一刀就可以达到锥切的要求，缩短麻醉、手术时间，同时其还具有取切缘，锥尖方便的特点，且在医疗人员操作使用过程中，通过伸缩螺杆与操持主杆的配套组合，能够便于医疗人员调节切刀手柄的操持长度，以便于医疗人员更好的操持使用。