非典型腺细胞在宫颈及子宫内膜病变中的诊断意义

摘要

目的 探讨宫颈非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)在宫颈及子宫内膜病变中的诊断意义.方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月南京医科大学附属无锡妇幼保健院病理科细胞学诊断为AGC的74例病例资料,对照相应组织病理学结果进行分析总结.结果 宫颈细胞学42438例,其中诊断为AGC 74例,阳性率0.17％.74例AGC中62例有组织学随访结果,良性病变31例(50％),病理组织学结果异常31例(50％):子宫颈低级别鳞状上皮病变(LSIL)12例,子宫颈高级别鳞状上皮病变(HSIL)14例,宫颈腺癌2例,子宫内膜腺癌3例;宫颈病变患者中高危型HPV阳性23例(82.1％),3例子宫内膜病变患者中高危型HPV阳性1例(33.3％),宫颈病变组的HPV阳性率显著高于子宫内膜组(P<0.05);42例年龄<50岁患者中9例为HSIL及以上病变,20例年龄≥50岁患者中10例为HSIL及以上病变,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床需对AGC患者进行组织病理学检查,细胞学AGC诊断是值得关注和重视的细胞学类别,对于宫颈病变及子宫内膜病变具有一定的提示作用,随诊组织学结果中多数为宫颈鳞状上皮内病变,尤其是高级别鳞状上皮病变累及腺体,可以表现出非典型腺细胞的特点;AGC-倾向瘤变(AGC-favor neoplasia,AGC-FN)组中发生恶性肿瘤的可能性更常见于围绝经期及绝经后女性.