多节段

摘要： 以某双塔索半封闭钢箱组合梁斜拉桥为研究对象,进行了后场预制钢柱梁及桥面板现场吊装施工过程的分析探讨,为加快施工进度,缩短施工周期,该桥梁采用了多节段连续吊装施工工艺。基于此,主要在对斜拉索张拉次数、预应力张拉时机及桥面板湿接缝浇筑等方面进行了深入研究。通过应力计算结果表明,斜拉桥通航孔钢主梁及桥面板应力在施工过程中均处于安全状态,施工效果良好。

摘要： 目的 比较前路融合手术(ACDF/ACCF)与后路单开门手术治疗多节段颈椎退变的效果。方法 选取2008~2018年成都市第二人民医院收治的200例多节段退变性颈椎手术患者(≥3个椎体),根据治疗方法不同分为前路组和后路组,每组各100例。前路组行ACDF/ACCF手术,后路组行颈椎后路单开门扩大成形手术,对上述两组患者进行比较分析,比较两组患者术后伤口情况、有无肺栓塞、有无DVT形成、神经并发症发生情况、吞咽困难占比、住院时长及手术翻修率情况、住院费用及保守治疗的费用等。结果 术后前路组的伤口感染占比、伤口裂口占比、伤口血肿占比、DVT占比、神经并发症占比、吞咽困难占比、住院时长占比、住院费用占比等指标均低于后路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后前路组吞咽困难发生率6%,后路单开门手术组为1%,后路组吞咽困难发生率明显小于前路组。前路手术1个月内并发症发生的概率较低,其中伤口感染率为1%,后路手术伤口感染率为5%,前路组明显低于后路组。前路组的住院费用比较低,约(15 632±78)元,后路组住院费用较高,约(26 324±48)元。前路手术组住院时间较短约(8.7±1.2)d,后路手术组约(13.6±1.3)d。结论 就治疗多节段颈椎退变来说,前路ACDF/ACCF手术较后路单开门手术的优点更多,有较低的并发症发生率,住院时间更短,住院费用更低。

摘要： 颈椎后纵韧带骨化是后纵韧带骨化(Ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)中最常见的一种类型,约占OPLL的70%[1,2]。颈椎OPLL患者早期可无明显症状,随着骨化物的不断增多,导致椎管狭窄、脊髓受压而引起一系列临床症状。近期我院收治1例罕见多节段(4个节段)颈椎OPLL患者,报道如下。

摘要： 目的比较内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术(endoscopy-unilateral laminectomy for bilateral decompression,Endo-ULBD)与经后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗多节段中央型腰椎管狭窄症的早期疗效及安全性。方法回顾性分析青岛大学附属医院脊柱外科2019年10月到2020年10月收治的多节段中央型腰椎管狭窄症患者68例,其中33例采用Endo-ULBD,35例采用PLIF。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、切口长度、术后下床时间、术后住院天数、手术并发症及术前和术后1 d、1个月、3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、术后3月改良MacNab评分等指标。结果相较于PLIF组,Endo-ULBD组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床时间、术后住院天数、手术并发症发生率显著降低(P0.05),Endo-ULBD组腰痛VAS评分、ODI评分、JOA评分与术后3月随访优良率均优于PLIF组(P<0.05)。结论对于多节段中央型腰椎管狭窄症患者,在早期临床疗效方面Endo-ULBD优于PLIF,而且出血少、手术时间短、术后康复更快、并发症更少。

摘要： 目的:比较颈椎体次全切除减压融合术(ACCF)与颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病的临床价值。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2020年1月~2021年1月120例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,根据手术方法将患者分为ACCF组(n=59)与ACDF组(n=61)。ACCF组采用ACCF治疗,ACDF组接受ACDF治疗。对比两组术前1d与术后10d的降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP),术后1、2、3、24、48h的疼痛评分(VAS),术前1d与术后1月的日本骨科协会评估治疗颈椎(JOA)评分及并发症。结果:术前1d两组的PCT、TNF-α、CRP水平及JOA各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),术后10d ACCF组的CRP高于ACDF组(P0.05);两组总并发症率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:相比ACCF,ACDF手术治疗多节段颈椎病的稳定性更高,患者术后颈椎功能恢复效果更良好,血清炎症因子变化水平较低。

摘要： 四川大学华西医院骨科脊柱外科中心李涛教授团队成功完成西南地区首例腰椎多节段全椎整块切除3D打印个体化人工椎体置换重建手术。患者为47岁中年男性,7个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,合并右股部前外侧麻木疼痛,经过术前PET-CT及病变部位CT引导下穿刺后提示腰椎第2、3、4椎体脊索瘤生长。李涛教授团队精心设计了后路-前路-再后路三阶段两期手术的治疗方案,并联合血管外科、麻醉科、手术室、ICU、康复科等进行多学科合作,经过两期总计22 h的手术,成功将患者腰2~腰4共3个椎骨进行全椎块切除,并置换为3D打印技术生产出来的个体化人工椎体,难度堪称世界级。这是西南地区首次将3D打印个体化长节段桁架结构人工椎体应用于临床实践。术后,患者在医护人员的照护下逐步恢复,可佩戴腰部支具下床活动,复查影像学显示肿瘤无残留,内固定与人工椎体位置良好。

摘要： 目的比较前路多节段(≥3)颈椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定(ACDF)与后路单开门椎管扩大成形(ELAP)联合ACDF治疗伴颈椎后凸、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于我院接受多节段ACDF或ELAP联合ACDF治疗的41例合并颈椎后凸畸形、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病病人的临床资料,根据手术方式分为单纯前路组(21例)和前后联合入路组(20例),单纯前路组21例,男10例,女11例,年龄为(52.10±5.96)岁。前后联合入路组20例,男12例,女8例,年龄为(53.23±5.12)岁。记录病人手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Nurick评分、C_(2-7)Cobb角、局部后凸角(RK)、C_(2-7)矢状面垂直轴(SVA)。结果前后联合入路组手术时间、出血量大于单纯前路组(P0.05)。末次随访,两组VAS评分、Nurick评分均小于术前,JOA评分大于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组C_(2-7)Cobb角、RK、C_(2-7)SVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多节段ACDF、ELAP联合ACDF治疗合并颈椎后凸畸形、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病均可显著改善病人的临床症状及颈椎曲度。与多节段ACDF比较,ELAP联合ACDF虽然手术创伤大但术式更安全,病人的临床症状效果改善更好。

摘要： 目的:观察颈椎后路单开门椎板成形术联合微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的效果。方法:选取2018年4月至2020年12月该院收治的94例多节段脊髓型颈椎病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各47例。对照组给予颈椎后路单开门椎板成形术联合丝线悬吊内固定术治疗,研究组给予颈椎后路单开门椎板成形术联合微型钛板内固定术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后颈椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]水平、颈椎椎管矢状径、颈椎曲度及并发症发生率。结果:研究组术后康复锻炼时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,研究组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组颈椎椎管矢状径、颈椎曲度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.26%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎后路单开门椎板成形术联合微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患者,可缩短术后康复锻炼时间,提高颈椎椎管矢状径和颈椎曲度,降低并发症发生率,其效果优于颈椎后路单开门椎板成形术联合丝线悬吊内固定术治疗。

摘要： 为探究组合梁斜拉桥多节段连续吊装施工方法的合理可行性,提升钢主梁施工工效,以某组合梁斜拉桥为例,在原单节段连续吊装施工方案的基础上提出两节段和三节段施工方案,通过构建有限元模型进行了不同方案下桥面板和钢主梁受力的分析及施工索力调整,最后对三节段连续吊装施工要点展开分析探讨。结果表明,在保持辅助墩主梁和边跨合龙主梁施工工序不变的基础上,采用三节段连续吊装施工方案能优化结构受力,加快施工进度,提升施工工效,保证成桥状态的合理性。

摘要： 老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)系指60岁以上腰椎间盘突出症[1],目前常规的针灸治疗多取腰背部腧穴[2-3],但老年腰椎间盘突出症有其自身的特点:发病相对缓慢,外伤史较少,疼痛程度不一,多伴有腰部酸痛、下肢无力、劳累加重等肾虚表现[4-5];而且常合并多节段椎间盘突出,尤其高位节段更显著,表现为腰部疼痛连及小腹、或腹股沟、或大腿前内侧[6],此乃带脉所行之处。

摘要： 一种方法包括均匀速率将一种类型的同样节段(2)传送到传送元件(32)，传送元件(32)将各节段分别放置在排出路径(4)上，而在排出路径(4)上重复的节段(2)的节段组(3)中节段(2)的设置是通过装置的各模块(1)中的传送元件(32)收集节段(2)的延迟来限定的。所述装置设置有引导元件(22)，引导元件由切割滚筒(5)来定位并构成将槽(21)封闭的壁，该槽用于从滚筒(5)上的沟槽(9)取出的节段(2)的节段批(12)，节段批(12)借助于链条(18)的爪(17)被引领通过槽(21)，并被推集滚筒(26)的螺旋面(27)所支配。在槽(21)的端部处定位的将单个节段(2)分离的分离器(30)具有盘形凸轮形式，盘形凸轮将节段(2)推出到传送元件(32)上，处于两个相邻驱动器(33)之间，并进入到由支撑元件(39)形成的腔(40)中。

摘要： 本申请的目的是一种烟草业中的过滤嘴节段供给设备的滚筒传送机的清洁系统，其中，输送滚筒(3)包括多个盘片(4)，在所述盘片的圆周表面上形成有多个凹部(5)，而单个盘片(4)的凹部相对于彼此被定位为使得它们共同形成接收过滤嘴杆(1)的通道(6)，其中在切割期间在所述通道(6)中输送所述过滤嘴杆(1)，而相邻盘片(4)的边界彼此不接触并且它们以此方式形成圆周凹槽(9)。盘片(4)具有排放污垢的通路(12)，所述圆周凹槽(9)具有与排放污垢的通路(12)的连接，并且所述系统包括接收污垢的真空通道(15)，该真空通道具有与盘片(4)中的排放污垢的通路(12)的连接。

摘要： 一种方法包括均匀速率将一种类型的同样节段(2)传送到传送元件(32)，传送元件(32)将各节段分别放置在排出路径(4)上，而在排出路径(4)上重复的节段(2)的节段组(3)中节段(2)的设置是通过装置的各模块(1)中的传送元件(32)收集节段(2)的延迟来限定的。所述装置设置有引导元件(22)，引导元件由切割滚筒(5)来定位并构成将槽(21)封闭的壁，该槽用于从滚筒(5)上的沟槽(9)取出的节段(2)的节段批(12)，节段批(12)借助于链条(18)的爪(17)被引领通过槽(21)，并被推集滚筒(26)的螺旋面(27)所支配。在槽(21)的端部处定位的将单个节段(2)分离的分离器(30)具有盘形凸轮形式，盘形凸轮将节段(2)推出到传送元件(32)上，处于两个相邻驱动器(33)之间，并进入到由支撑元件(39)形成的腔(40)中。

摘要： 本申请的目的是一种烟草业中的过滤嘴节段供给设备的滚筒传送机的清洁系统，其中，输送滚筒(3)包括多个盘片(4)，在所述盘片的圆周表面上形成有多个凹部(5)，而单个盘片(4)的凹部相对于彼此被定位为使得它们共同形成接收过滤嘴杆(1)的通道(6)，其中在切割期间在所述通道(6)中输送所述过滤嘴杆(1)，而相邻盘片(4)的边界彼此不接触并且它们以此方式形成圆周凹槽(9)。盘片(4)具有排放污垢的通路(12)，所述圆周凹槽(9)具有与排放污垢的通路(12)的连接，并且所述系统包括接收污垢的真空通道(15)，该真空通道具有与盘片(4)中的排放污垢的通路(12)的连接。

摘要： 本申请的目的是一种用于按压在一列节段中移动的过滤嘴节段的方法，其特征在于，所述过滤嘴节段借助于靴形物(10，10A，10′，10″)被按压，其中在所述靴形物的底面(11，11A，111，111A，211，211A，311，411)和放置在一个包裹物上的所述过滤嘴节段(S)之间，在用所述包裹物胶合并且覆盖所述一列节段之前，借助于导管(14，15，16)供应压缩空气。此外，本发明的目的是一种用于按压连续的多节段棒的节段的靴形物(10，10A，10′，10″)，其特征在于，在用包裹物胶合并且覆盖一列节段之前按压放置在所述包裹物上的过滤嘴节段(S)的底面(11，11A，111，111A，211，211A，311，411)设有一组用于吹入通过导管(12，13，14)供应的压缩空气的喷嘴(17，17A，19)。

摘要： 一种多节段桥墩拼装用预应力锚固结构体系，包括盖梁、n节墩柱节段和基台以及将其连接锚固的预应力钢绞线锚固结构组件和由n+2条钢筋、螺母和连接套筒组成的钢筋临时锚固组件；在盖梁、n节墩柱节段和基台内均设有穿钢筋孔道，盖梁、各节段墩柱穿钢筋孔道下端设有墩柱钢筋连接用扩孔段；锚固状态下，基台内钢筋一端作为固定端设于基台中与基台砼粘结锚固，另一端伸出基台端面，第n节段墩柱之墩柱钢筋通过连接套筒与第n‑1节段墩柱之墩柱钢筋连接；盖梁节段钢筋通过连接套筒与第n节段墩柱之墩柱钢筋连接；基台内钢筋、各墩柱钢筋和盖梁钢筋分别通过螺母被临时锚固并提供压紧力,上述2≤n≤10。该体系的临时连接构造结构简单；施工方便。

摘要： 本申请的目的是一种用于按压在一列节段中移动的过滤嘴节段的方法，其特征在于，所述过滤嘴节段借助于靴形物(10，10A，10′，10″)被按压，其中在所述靴形物的底面(11，11A，111，111A，211，211A，311，411)和放置在一个包裹物上的所述过滤嘴节段(S)之间，在用所述包裹物胶合并且覆盖所述一列节段之前，借助于导管(14，15，16)供应压缩空气。此外，本发明的目的是一种用于按压连续的多节段棒的节段的靴形物(10，10A，10′，10″)，其特征在于，在用包裹物胶合并且覆盖一列节段之前按压放置在所述包裹物上的过滤嘴节段(S)的底面(11，11A，111，111A，211，211A，311，411)设有一组用于吹入通过导管(12，13，14)供应的压缩空气的喷嘴(17，17A，19)。

摘要： 本发明公开了一种隧道穿越活动断裂带不等长自适应多节段衬砌结构，包括隧道本体，所述隧道本体由若干衬砌结构独立节段拼接而成，其中，每相邻两个衬砌结构之间设有变形缝，所述变形缝中设有柔性连接带连贯该两个衬砌结构。通过设置在变形缝处具有一定“可拉伸、可压缩、可弯折变形和可局部破坏而不影响其防水功能”的止导水式橡胶止水柔性连接带，弱化衬砌节段的纵向刚度，不纵向传递结构内力和变形，可减少相邻节段相互挤压而导致变形缝两侧混凝土受压开裂破坏甚至压溃破坏；同时，通过柔性连接带的变形、应力集中和局部破坏等吸收大量的地震能量，减小作用衬砌结构的地震内力峰值。

摘要： 本发明公开了一种隧道穿越活动断裂带多节段衬砌结构及施工方法，包括在隧道位于活动断裂带两端的洞身设置若干段第一衬砌结构，在隧道位于活动断裂带两端过渡段的洞身设置若干段第二衬砌结构，在隧道位于活动断裂带的洞身设置若干段第三衬砌结构，第二衬砌结构的节段长度＜第一衬砌结构的节段长度＜第三衬砌结构的节段长度。本发明的衬砌结构节段与其周边地质的刚度比相对较小，地震发生时，作用在衬砌结构节段上地震内力峰值也相对较少，从而减少了对衬砌结构的破坏。另外，节段间保持相对独立，当地震发生时，衬砌结构的破坏集中在节段连接部位或结构局部，不会导致衬砌结构连续、整体破坏，以保证地震发生时衬砌结构的安全性。

摘要： 本发明提供了一种基于多节段脊柱畸形治疗用整复调节外固定器，涉及医疗器械技术领域，包括安装组件；所述安装组件上安装有连接组件，且安装组件的顶部安装有支撑装置；所述推动组件安装在安装组件的底部；所述固定装置安装在安装组件的底部，且推动组件位于固定装置的前侧；所述按摩组件共设有五组，且五组按摩组件安装在安装组件的顶部，并且安装组件的底部安装有两组驱动装置，而且每组驱动装置上安装有五组弹性支撑组件；本发明能与患者的背部紧密贴合，便于对多节段脊柱使用，提高了治疗效果，且能够促进患者背部的血液循坏，更加便于患者使用；解决了不能与患者的背部紧密贴合，不能促进患者背部的血液循坏的问题。