经皮椎体后凸成形术

摘要： 背景:以往研究中恢复骨折椎体强度或刚度所需的骨水泥体积数据差异较大,可能是由于椎体在不同区域和个体之间体积大小差异、骨折前后体积差异、骨水泥体积和分布不对等引起。目的:通过生物力学研究探讨治疗椎体骨折所需的骨水泥灌注量。方法:选取8只成年绵羊,经筛选T8-L2椎体后最终获得50个椎体,建立骨质疏松性椎体压缩骨折模型,记录椎体初始强度和刚度、骨折后椎体前缘高度,使用有限元技术精确计算每个椎体骨折后体积,得出骨水泥注射体积。根据有限元分析结果,采用拉丁方设计,50个骨质疏松性椎体压缩骨折标本分为两阶段处理:第一阶段,经皮椎体后凸成形手术分别注射体积5%,10%,15%,20%的低温聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每种体积5个标本;第二阶段,分别注射体积15%,16%,17%,18%,19%,20%的骨水泥,每种体积5个标本。将两阶段的标本置于万能试验机上进行压缩实验。结果与结论:①所有椎体术前高度、宽度、深度、脱钙前后骨密度、强度和刚度比较,差异均无显著性意义(P>0.05);②第一阶段:与术前比较,5%,10%,15%组术后椎体强度降低(P0.05)。④结果表明,在保证骨水泥无渗漏前提下,在一定的范围内,使用占骨折椎体体积16%骨水泥联合双侧椎体后凸成形治疗,骨折椎体的生物力学和高度恢复为最佳。

摘要： 背景:椎体成术形用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已经历了20余年的临床实践检验,但术中骨水泥渗漏迄今仍是临床所面临的棘手问题。目的:评估骨水泥间隔灌注联合体位复位技术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:收集南京医科大学附属苏州医院2015年5月至2020年12月共120例行经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共120例,年龄≥80岁,根据骨水泥灌注技术分为常规注入组(n=60,骨水泥调制一次性注入)和间隔灌注联合体位复位组(n=60,术前体位复位+骨水泥分次调制注入)。比较两组患者术后1周及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度、肺功能改善及骨水泥渗漏率。研究获得南京医科大学附属苏州医院批准(KL901173)。结果与结论:(1)两组均获得术后12个月以上随访,间隔灌注联合体位复位组的骨水泥渗漏率低于常规注入组(3.3%,15.0%,P0.05);(3)两组患者术后的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度较术前明显改善,间隔灌注联合体位复位组术后1周及末次随访的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度优于常规注入组(P<0.05);(4)常规注入组患者术后的用力肺活量及最大通气量均较术前明显改善(P<0.05),间隔灌注联合体位复位组术后的肺活量、用力肺活量及最大通气量均较术前明显改善(P<0.05),并且间隔灌注联合体位复位组术后1周及末次随访的肺活量、用力肺活量及最大通气量均大于常规注入组(P<0.05);(5)结果表明,采用骨水泥间隔灌注联合体位复位技术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折可以获得满意的临床及影像学效果,且能显著降低骨水泥渗漏并改善患者肺功能。

摘要： 背景:椎体成术形用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已经历了20余年的临床实践检验,但术中骨水泥渗漏迄今仍是临床所面临的棘手问题.目的:评估骨水泥间隔灌注联合体位复位技术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:收集南京医科大学附属苏州医院2015年5月至2020年12月共120例行经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共120例,年龄≥80岁,根据骨水泥灌注技术分为常规注入组(n=60,骨水泥调制一次性注入)和间隔灌注联合体位复位组(n=60,术前体位复位+骨水泥分次调制注入).比较两组患者术后1周及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度、肺功能改善及骨水泥渗漏率.研究获得南京医科大学附属苏州医院批准(KL901173).结果 与结论:①两组均获得术后12个月以上随访,间隔灌注联合体位复位组的骨水泥渗漏率低于常规注入组(3.3％,15.0％,P0.05);③两组患者术后的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度较术前明显改善,间隔灌注联合体位复位组术后1周及末次随访的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度优于常规注入组(P<0.05);④常规注入组患者术后的用力肺活量及最大通气量均较术前明显改善(P<0.05),间隔灌注联合体位复位组术后的肺活量、用力肺活量及最大通气量均较术前明显改善(P<0.05),并且间隔灌注联合体位复位组术后1周及末次随访的肺活量、用力肺活量及最大通气量均大于常规注入组(P<0.05);⑤结果表明,采用骨水泥间隔灌注联合体位复位技术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折可以获得满意的临床及影像学效果,且能显著降低骨水泥渗漏并改善患者肺功能.

摘要： 目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)手术患者的临床特征。方法收集758例行经皮椎体后凸成形术或经皮椎体成形术的OVCF患者资料,分析性别、年龄、骨折部位、术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用等临床特征,并进行统计学分析。结果①OVCF男女发病率比为1∶2.2。②年龄50~94(75.2±8.9)岁,70~79岁为好发年龄段。③758例患者共发生844个椎体骨折,其中胸椎377个(44.67%),腰椎467个(55.33%)。单节段椎体骨折677例(89.31%)。T_(11)~L_(2)椎体骨折582个(68.96%)。④90岁前各年龄段患者手术时间、住院时间、住院费用总体随年龄的增加逐渐延长(增加),各年龄段比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论OVCF患者中70~79岁为好发年龄段,女性多于男性,T_(11)~L_(2)椎体为骨折好发部位,单节段椎体骨折最为多见,90岁以前的手术时间、住院时间、住院费用总体随年龄的增加而逐渐延长(增加)。

摘要： 目的 探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的300例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,以抽签法按单双号分组形式随机将其分为对照组和观察组,各150例。对照组采用双侧入路PKP治疗,观察组采用单侧入路PKP治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后1 d,观察组的椎体平均高度高于对照组,椎体Cobb角小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、X线暴露时间明显短于对照组,骨水泥用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CRP、E、Cor水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组TPⅠNP、β-CTX、OPG水平低于对照组,25-(OH)D、BGP、ALP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床采用单侧入路PKP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折利于缩短手术时间和X线暴露时间,减少骨水泥用量,减轻机体创伤应激反应,也能改善骨代谢指标,值得推广。

摘要： 目的:观察芪骨胶囊联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)患者的效果。方法:选取厦门市中医院2019年1月-2020年12月96例肝肾不足型绝经后OVCF患者作为研究对象。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各48例。两组均给予PKP手术治疗,观察组在术后3 d口服芪骨胶囊,两组术后每天常规补充钙剂。比较两组术前,术后1周、3个月疼痛、功能障碍程度,术前及术后3个月骨代谢指标。结果:术后1周,两组视觉模拟量表(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,术后1周ODI评分低于对照组(P0.05),术后3个月,观察组β-crosslaps水平较对照组更低,total-PⅠNP、OC水平均较对照组更高(P<0.05)。结论:芪骨胶囊联合PKP手术治疗肝肾不足型绝经后OVCF能减轻患者疼痛程度,并促进骨折愈合和肢体功能恢复。

摘要： 目的分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术中伤椎骨水泥弥散容积/椎体容积占比与临床疗效的相关性。方法回顾性分析2018年5月~2020年12月本院行单侧PKP手术治疗的65例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者,观察其手术疗效,同时计算患者术后伤椎骨水泥弥散容积/椎体容积占比,分析该指标与临床疗效各指标的相关性。结果术后3 d,所有患者的VAS评分和ODI指数均显著低于术前、Barthel指数和椎体前缘高度显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧PKP手术能够有效缓解OVCF患者的疼痛程度,恢复躯体功能及骨折椎体结构,骨水泥的弥散容积与患者疼痛恢复、功能恢复及影像学指标均无显著相关性。

摘要： 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)过程中发生骨水泥渗漏的危险因素及相关预防措施。方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科应用PKP治疗OVCF的病例资料,根据患者术中是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和未渗漏组。比较两组患者可能影响骨水泥渗漏的相关指标,再通过Logistic回归分析发生骨水泥渗漏的主要危险因素。结果:在107例患者中,出现骨水泥渗漏18例,渗漏率为16.82%,通过对患者基本资料比较分析及Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、骨水泥注入量>5 mL、术前Cobb角>24°是PKP术中骨水泥渗漏的独立危险因素。结论:PKP患者年龄、术中骨水泥注入量、术前Cobb角是发生骨水泥渗漏的独立危险因素,且骨水泥注入量是最主要的危险因素。

摘要： 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP) 是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的经典方案,通过球囊扩张可以恢复伤椎的高度,骨水泥强化稳定伤椎以及骨水泥的热效应可以达到快速止痛。但PKP手术并没有解决椎体外的软组织损伤问题,部分患者术后腰背部残余痛并不能完全缓解,仍影响患者的生活质量 [1] 。小针刀疗法是治疗软组织损伤的特色疗法 [2] 。本研究通过小针刀治疗PKP术后的残余痛,取得了很好疗效,现报告如下。

摘要： 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)凭借其良好的畸形纠正效果以及即时缓解疼痛症状等优势,在骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的治疗中运用广泛,近远期疗效得到肯定[1]。但PKP手术中骨水泥渗漏率仍达到15%~45%[2]。明胶海绵具有止血填充、封堵作用,近年来,逐步用于椎体成形术中的骨水泥渗漏预防,但用于PKP手术的报道以及经验总结较为缺乏。因此,本研究探讨填塞明胶海绵碎粒在PKP手术治疗OVCF中的运用价值,报道如下。

摘要： 目前,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在临床应用十分广泛,术中发生骨水泥渗漏亦较为常见.骨水泥渗漏可根据部位分为:Ⅰ型(椎体周围渗漏);Ⅱ型(椎管内渗漏);Ⅲ型:(椎间孔内渗漏);Ⅳ型(椎间隙内渗漏);Ⅴ型(椎旁软组织内渗漏);Ⅵ型(混合型渗漏).本文拟基于Churojana分型法进一步细化，提出一种新的椎间隙骨水泥渗漏分型法，并通过有限元法对其对邻椎终板的应力影响行初步理论研究。

摘要： OVCF是最常见的老年性骨折之一,约25％的70岁以上老年女性及约50％的80岁以上老年女性至少发生过1次OVCF,已严重影响老年人的生活质量,甚至危及生命.经皮椎体后凸成形术(PKP)由于其在即时止痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形效果显著,是OVCF最有效快捷的方法之一.然而,PKP术中骨水泥渗漏的问题却一直困扰着骨科医生.据文献报道,X线片能够检测到的骨水泥渗漏的发生率约为43％-45％,而术后CT能检测到的骨水泥渗漏率甚至到达了78％-91.9％.绝大部分骨水泥渗漏并不会造成明显的临床症状,但当骨水泥渗漏进入椎管或静脉则可能造成神经系统功能损害甚至造成肺栓塞等严重并发症而危及生命.为了减少骨水泥渗漏的发生率,很多学者对PKP手术做了技术的改良,包括使用高粘度的骨水泥,术中使用更精准的透视引导等,可尽管如此,骨水泥的渗漏仍有较高的发生率.本研究回顾性分析明胶海绵预灌注组与常规穿刺组手术前后影像学资料和临床疗效评价指标，目的在于:1.评估使用明胶海绵碎屑预灌注在伴皮质破裂的OVCF患者PKP术中降低骨水泥渗漏风险的价值。2.探讨使用明胶海绵碎屑预灌注对PKP术后临床疗效的影响。3.探讨PKP术中使用明胶海绵碎屑预灌注的适应症及相关手术技巧。

摘要： 目的:对比研究观察PKP联合强筋壮骨丸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床治疗效果. 方法:2014年7月至2016年7月,54例老年性OVCF患者随机分为对照组和治疗组,对照组单纯行经皮椎体后凸成形术(PKP),治疗组PKP术后联合口服强筋壮骨丸,分别术前及术后1月、6月、12月比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎前缘高度、腰椎骨密度(BMD),并统计分析. 结果:两组患者术后1月、6月、12月VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度均较术前明显改善(P＜0.05);两组患者VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度、腰椎骨密度在术后1个月比较无统计学差异(P＞0.05),但术后6月及12月随访时,治疗组VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度、腰椎骨密度较对照组均显著升高(P＜0.05). 结论:PKP联合强筋壮骨丸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可改善患者疼痛、提高患者生活质量、增加椎体骨密度,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折术后近期手术椎体再骨折相关原因,为临床预防提供参考. 方法：对符合纳入标准已行PKP治疗的188例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者的临床表现及影像学显示,分为A组(手术椎体再骨折,n=24),B组(无再发椎体骨折,n=164).术后随访1年以上,记录所有入选患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、骨密度、手术节段、骨水泥注入量、骨水泥弥散形态、骨水泥与椎体上下终板间距离、术后佩戴支具时间、术后是否规范化使用抗骨质疏松药物及坚持功能锻炼等相关因素等相关因素,探讨导致术后手术椎体再骨折的原因. 结果：术后6月A、B两组骨密度T值分别为(-2.46±0.500)、(-2.21±0.415)差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时A、B两组分别为(-2.37±0.496)、(-1.92±0.504)对比有显著性差异(P＜0.01).将椎体内骨水泥弥散形态分为团块状与海绵状,其中A、B两组团块状分布分别为15例、58例,海绵状分布为别为9例、106例,差异有统计学意义(x2=6.490,P＜0.05).术后3天测量A、B两组骨水泥上缘距上终板距离分别为(3.38±0.744)mm、(1.98±0.707)mm,骨水泥下缘距下终板距离分别为(3.13±0.835)mm、(1.82±0.475)mm,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论：PKP术后近期手术椎体再骨折是多方面综合因素共同引起的,其中骨水泥弥散形态、骨水泥与椎体上下终板间距离以及骨密度是导致手术椎体再骨折的重要危险因素.

摘要： 目的：比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗有椎体内裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)的骨质疏松压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)疗效及其安全性. 方法：总共68例单一节段伴IVC的OVCFs患者被回顾性研究,随访时间均超过两年.PVP治疗48例,PKP治疗20例.分别比较两组术前及术后2年内BMD、放射学及临床相关参数差异;另外,比较两组之间骨水泥量、骨水泥渗漏率和临椎再骨折率亦分析比较. 结果：两组患者在术前基值方面无显著性差异.两组患者在即时术后的椎体高度、后凸角、VAS和ODI均显著改善(P＜0.05),两组在即时术后放射学及VAS、ODI评分之间无显著差异(P＞0.05).在术后2年随访时间内,较于即时术后两组患者强化椎均发生再塌陷(P＜0.05),但未超过术前基值,而两组之间差别无显著性意义(P＞0.05);2年内的VAS、ODI评分有类似的改变.PVP组骨水泥渗漏率18.7％,高于PKP组(5％);两组之间在骨水泥量、临椎再塌陷率无显著差异(P＞0.05). 结论：PVP和PKP两组对于治疗伴IVC的OVCFs有类似疗效,但PKP组更低骨水泥渗漏率.在2年随访中发现两组均发生再塌陷及后凸畸形,因此建议PVP和PKP治疗有IVC的OVCFs患者需严密随访观察.

摘要： 目的：观察采用经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)配合补肾壮骨膏口服治疗原发性骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效. 方法：将本院2013年1月-2016年12月收治的明确诊断为原发性骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的188例患者,给予统一采用经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗,并根据患者自愿加用补肾壮骨膏配合口服.分析患者的术前、术后3天及1个月、3个月VSA疼痛评分及脊柱功能ODI评分;术前及术后3个月时骨密度状况;并对所有患者穿刺途径、术后影像学结果进行分析. 结果：所有患者术后疼痛均得到较好改善.骨密度检测及脊柱功能评分在3个月时结果显示配合中药膏方口服的患者得分更高.单侧椎弓根穿刺与双侧穿刺结果无明显差异. 结论：采用经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗原发性骨折疏松性胸腰椎压缩骨折具有明显的缓解疼痛,改善脊柱功能的作用,中药膏方补肾壮骨膏具有改善骨密度促进骨折愈合的作用,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨单侧和双侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异,为临床医生提供参考依据. 方法：基于Cochrane系统评价的方法,对Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库进行系统检索.所有数据库均检索至2016年6月.所有单侧和双侧经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验均被纳入.根据Cochrane手册的偏倚风险评估工具对纳入试验进行偏倚风险评估.采用RevMan5.0进行Meta分析.采用GRADE推荐分级方法进行证据质量评估. 结果：共纳入7个研究(8篇论文),360例患者.纳入的研究存在一定的偏倚风险.VAS、椎体高度、后凸角度及生活质量等结局指标在组间均无统计学差异.然而,经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术单侧手术时间均短于双侧[MD=-19.01,95％CI(-24.66,-13.36);MD=-25.71,95％CI(-28.18,-23.23)].主要的并发症为骨水泥渗漏及邻近椎体骨折. 结论：根据目前的证据,尚无足够证据显示单侧入路或双侧入路经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果存在差异.但单侧入路手术时间较短.

摘要： 目的：观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折导致重度顽固性背部疼痛的疗效. 方法：回顾分析我科自2013-2015年经检查确诊为胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折24例,采用经皮椎体后凸成形术进行治疗,通过比较手术前后及术后3月、6月疼痛进行评价,分析治疗效果. 结果：所有患者手术均顺利完成,患者腰背部疼痛缓解明显.根据视觉模糊评分(Visual analog scale,VAS),术前7.82±1.26分,术后2.47±1.14分,术后3月2.54±0.96,术后6月2.73±1.04分,疼痛缓解.但椎体高度未见明显恢复. 结论：PKP在治疗老年胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折具有明显的缓解疼痛的作用,是一种良好的解决顽固性背部疼痛治疗方法.但是对于远期疗效需要长期观察.

摘要： Kümmell病1891(1895)年首次提出满足3个条件即可诊断：轻微脊柱外伤史、数月-数年无症状期、疼痛伴进行性脊柱后凸畸形。发病机制为椎体缺血性坏死、骨质疏松性骨折不愈台、椎体内假关节形成、椎体内力学改变、与邻近椎间盘积气有关、其它因素。目前尚无特异性影像学诊断标准，后期出现迟发性椎体塌陷性骨折和脊柱后凸畸形，最佳诊断依据是发病过程中系列x线检查.即最初检查阴性发展至椎体塌陷的动态检查结果最具特征性的征象是椎体内真空现象。非手术治疗常常无效，经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗。

摘要： 目的：通过对比研究,观察中医综合疗法预防骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后再骨折的临床疗效. 方法：将2015年9月至2016年3月在甘肃省中医院脊柱骨科已行椎体后凸成形术的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为两组,对照组(n=45)给予基础治疗(钙尔奇),观察组(n=45)在对照组基础上采用中医综合干预方案(损伤胶囊+八段锦+药膳饮食),疗程均1年;观测并比较两组术后再骨折发生率、跌倒次数、左侧股骨颈骨密度及骨代谢标志物[血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)]. 结果：①观察组术后再骨折l例(2.27％),对照组发生术后再骨折8例(18.60％),两组间差异有统计学意义(x2=6.254,P＜0.05);②随访1年内,对照组与观察组跌倒总次数分别为6次、1次,差异有统计学意义(x2=4.010,P＜0.05);③末次随访观察组与对照组骨密度分别为(0.789±0.024)g/cm2、(0.763±0.012)g/cm2差异有统计学意义(t=6.220,P＜0.05);观察组治疗3月、6月、12月后ALP、BGP值均不断升高,而DPD呈下降趋势,上述指标与对照组同时期比较差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论：中医综合疗法能有效降低骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后再骨折发生率,其作用机制可能与降低骨吸收、增加骨密度,提高肢体平衡能力、减少跌倒次数有关,值得临床推广应用.

摘要： 一种外科手术中在选定脊椎区域内确定放置螺钉或其它设备的大小和位置的方法，其包含了产生所选脊椎区域内脊椎体的三维真实图像；根据外科医生在进行外科手术时选择的皮层厚度在三维图象中挖空脊椎骨；确定每一个椎弓根的最窄横截面(峡)；从峡中心产生一条直线，该直线向内延伸到前端皮层中心，这样该直线就能集中于椎弓根内部而不会接触到其中的壁；该条直线在距前内部皮层预定距离处的脊椎内部终止，并反向延长直至刺穿后椎弓根皮层；直线呈环形放射状扩充至交叉区域的尺寸，所述的这个尺寸要略小于峡的横截面尺寸，当被扩充的圆柱体中任何一部分接触到被挖空的脊椎体内除后椎弓根皮层外的皮层壁时停止变大，并根据每一个椎弓根产生圆柱体的尺寸和轨线来计算理想椎弓根螺钉或其它设备的直径，长度和/或轨线。此外，提供了一种新改进的用于进入椎弓根内部进行所需经关节操作的方法，并且还揭露了一种新改进的椎弓根套管的构造。

摘要： 一种用于矫正压缩型骨折的装置，包括位于该装置的近侧端部处的壳体、从壳体延伸并穿过定向球囊的套管、以及位于套管的远侧端部处的末端，其中套管具有用于向球囊供应流体的外管和定位在外管内的内管，内管用于通过至少一个开口供应粘合剂到套管的远侧端部中。一种使用该装置的方法，其中，将该装置插入骨折部位，使球囊膨胀以提升骨折的碎片，将粘合剂注入通过提升骨折的碎片而形成的开口中，并且将该装置从骨折部位移除。球囊可以在注入粘合剂之前或与粘合剂的注入同时被收缩。

摘要： 一种治疗患者骨骼的方法包括识别所述患者中待受保护的一部分。提供插管，其包括在相对的第一端部表面与第二端部表面之间延伸的轴件。轴件包括界定内腔的内表面。插管包括从第二端部表面延伸的勺形。勺形包括与轴件的内表面连续的内表面和相对的外表面。将插管插入到骨骼中，以使得勺形的外表面被定位成与患者中待受保护的部分相邻。将球囊插入到插管中，以使得球囊被定位于勺形内。使球囊膨胀，以使得在使球囊膨胀时，所述球囊远离勺形扩张，并且在骨骼中产生空隙。公开系统。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮椎体成形术和后凸成形术的穿刺装置，包括穿刺套管和穿刺针芯，所述装置还包括球探，所述球探由探球和球杆组成，所述探球固定连接在所述球杆的一端；所述穿刺套管的管壁上开设有通槽，所述通槽沿所述穿刺套管的轴向设置，所述探球的直径小于所述通槽的宽度。对于术中透视不能确定穿刺位置的，该穿刺装置能配合确定穿刺位置，减少手术风险。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮椎体成形/椎体后凸矫形术治疗椎体压缩骨折用气囊垫，能够在DSA手术台上使患者悬空位置可调并增加患者舒适度。一种经皮椎体成形/椎体后凸矫形手术用气囊垫，包括垫体，垫体对应人体头部一侧设有环形上臂固定气垫，环形上臂固定气垫连接有气体进出管道I，对应人体头部一侧中间部位设有头部垫圈，垫体设有若干个充气气垫，充气气垫均有气体进出管道II，气体进出管道I和气体进出管道II上均有进放气开关，气体进出管道I和气体进出管道II均连接气泵，充气气垫和垫体之间通过绑带、尼龙粘扣、暗扣或钮扣连接。

摘要： 本实用新型公开了一种椎体后凸成形术骨水泥推注装置，其结构包括本体、注射头、注射管、刻度尺、手柄、旋转器，所述本体的顶部设有注射头，所述注射头的下面设有注射管，所述注射管与注射头相固定连接，所述注射管的表面设有刻度尺，所述注射管的下面设有手柄，所述手柄与注射管相粘合连接，所述手柄的下面设有旋转器，所述旋转器与注射管相拆卸连接，所述注射管的内部设有推杆，所述推杆的顶部设有橡胶头，所述橡胶头下面设有连接件，所述连接件的下面设有限位块，所述限位块与推杆相固定连接，所述限位块的下面设有螺旋杆，该椎体后凸成形术骨水泥推注装置能更好的把握住推送的速度，便于均匀的向前推送结构简单，便于实现。

摘要： 本实用新型提供一种应用于经皮球囊扩张椎体后凸成形术的体表定位器，所述体表定位器包括可伸缩横杆，所述可伸缩横杆包括第一可伸缩横杆、第二可伸缩横杆和可折叠连接部件，所述第一可伸缩横杆和所述第二可伸缩横杆之间设有所述可折叠连接部件；所述体表定位器还包括通过所述可伸缩横杆连接的两个边缘均匀设置有若干定位孔的体表定位部件。通过调节可伸缩横杆的长度即可满足不同身材的患者，不需要专人专属。所述可折叠连接部件能使所述体表定位器折叠收纳，使所述体表定位器占用的空间更小，手术区域整洁，便于医护人员收纳整理。所述定位孔帮助医护人员精准的找到椎弓根的最佳穿刺点，缩短术前定位时间，降低患者和医护人员X射线辐射量。

摘要： 本发明公开了经皮椎体后凸成形术教学模型精确角度穿刺辅助装置，包括基座、x边、y边、第一弧形边、第二弧形边、三弧形边围成的八分之一球体；第二弧形边和第三弧形边分别设有以定位点为圆心的角度刻度；第一弧形边、第二弧形边和第三弧形边之间设有分度装置，分度装置设有第一定位孔；基座设有以定位点为圆心的第二定位孔；第一定位孔和第二定位孔供穿刺针穿过。本发明还公开了装置的使用方法：通过Mimics软件中模拟穿刺针扎入角度，来确定虚拟第一定位孔的位置，最终确定实体装置的第一定位孔位置。本发明的优点是便于临床医师在进行PKP手术时精确角度穿刺，减少重复穿刺的次数和术中X线透射的次数及手术时间。

摘要： 本实用新型公开了经皮椎体后凸成形术穿刺角度辅助装置，包括基座、x边、y边、第一弧形边、第二弧形边、三弧形边围成的八分之一球体；第二弧形边和第三弧形边分别设有以定位点为圆心的角度刻度；第一弧形边、第二弧形边和第三弧形边之间设有分度装置，分度装置设有第一定位孔；基座设有以定位点为圆心的第二定位孔；第一定位孔和第二定位孔供穿刺针穿过。本实用新型还公开了装置的使用方法：通过Mimics软件中模拟穿刺针扎入角度，来确定虚拟第一定位孔的位置，最终确定实体装置的第一定位孔位置。本实用新型的优点是便于临床医师在进行PKP手术时精确角度穿刺，减少重复穿刺的次数和术中X线透射的次数及手术时间。

摘要： 经皮椎体后凸成形术装置,包括经皮穿刺针和与之配合的导管和球囊构成,经皮穿刺针包括针尖和一组逐级套合的扩张套管,球囊包裹在导管上,在球囊外加套一个金属丝构成的收缩支架。其特征是所述逐级套合的扩张套管缩扩张套管的前部端口制成锯齿形,且齿尖倾斜指向同一方向。本实用新型可以避免球囊被骨质刺破;防止球囊逸入非目标区域;适形支架可以满意地复位压缩椎体;支架恢复记忆的力量与球囊扩张的力量形成合力,更容易撑开压缩的椎体;金属支架与骨水泥结合在一起增加了支撑强度。