单开门

摘要： 目的 比较前路融合手术(ACDF/ACCF)与后路单开门手术治疗多节段颈椎退变的效果。方法 选取2008~2018年成都市第二人民医院收治的200例多节段退变性颈椎手术患者(≥3个椎体),根据治疗方法不同分为前路组和后路组,每组各100例。前路组行ACDF/ACCF手术,后路组行颈椎后路单开门扩大成形手术,对上述两组患者进行比较分析,比较两组患者术后伤口情况、有无肺栓塞、有无DVT形成、神经并发症发生情况、吞咽困难占比、住院时长及手术翻修率情况、住院费用及保守治疗的费用等。结果 术后前路组的伤口感染占比、伤口裂口占比、伤口血肿占比、DVT占比、神经并发症占比、吞咽困难占比、住院时长占比、住院费用占比等指标均低于后路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后前路组吞咽困难发生率6%,后路单开门手术组为1%,后路组吞咽困难发生率明显小于前路组。前路手术1个月内并发症发生的概率较低,其中伤口感染率为1%,后路手术伤口感染率为5%,前路组明显低于后路组。前路组的住院费用比较低,约(15 632±78)元,后路组住院费用较高,约(26 324±48)元。前路手术组住院时间较短约(8.7±1.2)d,后路手术组约(13.6±1.3)d。结论 就治疗多节段颈椎退变来说,前路ACDF/ACCF手术较后路单开门手术的优点更多,有较低的并发症发生率,住院时间更短,住院费用更低。

摘要： 目的:探讨保留C7节段颈椎后路单开门椎板成形术的临床效果.方法:选择2017年5月-2018年8月诊断为脊髓型颈椎病行颈椎后路单开门椎板成形术的患者41例,根据脊髓受压节段,行C3-C7节段后路单开门椎板成形术23例(C3-C7组),C3-C6节段后路单开门椎板成形术18例(C3-C6组);分别于手术后3个月、6个月、12个月进行门诊随访,观察2组患者的颈椎JOA评分及轴性症状评分,将数据进行统计学分析.结果:C3-C6组和C3-C7组术后3个月、6个月、12个月的JOA评分分别为(12.87±2.97)分、(13.51±3.12)分、(13.67±3.08)分和(13.11±3.08)分、(13.37±3.07)分、(13.49±3.16)分;2组评分比较无显著差异(P>0.05);C3-C6组和C3-C7组术后3个月、6个月的轴性症状评分分别为(6.90±2.87)分、(4.62±1.94)和(6.96±2.34)分、(4.97±2.41)分;2组评分比较有显著差异(P0.05).结论:临床上根据脊髓受压部位行保留C7节段的颈椎后路单开门椎板成形术可以和传统手术取得同样的神经功能恢复效果,但可以减轻术后近期轴性症状的程度.

摘要： 目的:观察脊髓型颈椎病临床治疗中实施保留颈后方韧带复合体重建伸肌附着点单开门椎管扩大成形术对颈椎活动范围和生理曲度的中远期效果.方法:观察对象选择于2019.2020.5时间段就诊于我院的40例脊髓型颈椎病患者,所有患者均实施保留颈后方韧带复合体重建伸肌附着点单开门椎管扩大成形术,对治疗前后患者颈部活动范围、颈椎生理曲度和JOA评分进行对比和分析.结果:手术前后C5椎管/椎体比率、ROM、JOA评分比较差异性显著,P0.05.结论:脊髓型颈椎病临床治疗中实施保留颈后方韧带复合体重建伸肌附着点单开门椎管扩大成形术可达到满意的治疗效果,建议推广.

摘要： 目的:脊髓型颈椎病是一种由颈椎退行性改变导致椎管狭窄而引起的神经系统疾病.对于多节段脊髓压迫引起的颈椎病患者,一般选择单开门或双开门颈椎椎板成形术.本文旨在通过meta分析的方法,系统的评价单开门或双开门技术在多节段颈椎病患者手术治疗中的效果.方法:研究者通过数据库检索比较单开门技术和双开门技术治疗脊髓型颈椎病的对照试验.记录患者的基本信息、手术方式及节段及术后临床资料.结果:本研究共计纳入7项研究.两组患者间在年龄、性别、手术节段上无明显差异.单开门技术手术用时更短,且术后JOA评分更高.结论:本研究表明单开门技术与双开门技术在术后疗效评价上无明显差异.综合考虑手术学习曲线、手术风险及医疗经济性价,研究者倾向于选择单开门技术.

摘要： 目的:观察颈椎后路单开门微型钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果分析.方法:将我院2018年6月-2019年12月收治多节段脊髓型颈椎病患者总计50例,采取随机数字法分成对照组25例与观察组25例.对照组患者实施传统颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术治疗,观察组患者实施颈后路单开门椎板成形Centerpiece内固定术治疗.对照2组患者围术期指标,临床疗效、不良反应率,治疗前、后生活质量.结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时长、术后接受颈椎康复时间均短于对照组(P0.05)可比.治疗后2组患者WHOQOL-BREF评分明显升高,其中观察组患者的WHOQOL-BREF各项评分明显高于对照组(P<0.001).结论:在多节段脊髓型颈椎病患者的手术治疗中,采取颈椎后路单开门微型钢板内固定治疗,可明显减少术中出血量,缩短手术时长、住院时长与术后进行颈椎康复的时间,获得较高的临床治疗效果,不良反应更低,手术更安全,明显的改善患者治疗后的生活质量,效果理想.

摘要： 目的:探讨颈后路单开门联合key-hole减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓神经根型颈椎病(CRM)的手术疗效.方法:回顾性分析2015年6月-2017年12月在我科行颈后路单开门联合key-hole减压植骨融合内固定术的24例CRM患者临床资料,记录术前、术后随访JOA评分,VAS评分,颈椎曲度变化及并发症情况.结果:随访时间12-18个月(14.23±3.25个月).术后1周、6个月及12个月JOA评分、VAS评分较术前明显改善(P<0.05);术后1周、6个月及12个月颈椎曲度较术前明显增大(P<0.05);术后6个月及术后12个月与术后1周比较,JOA评分,VAS评分及颈椎曲度无显著差异.8例术前颈椎曲度变直患者术后6例恢复正常序列;术前双下肢无力,踩棉花感19例患者术后行走能力均增强;神经根性疼痛消失16例,显著改善8例;术前2例排尿排便患者均改善.术后出现脑脊液漏1例.结论:颈后路单开门联合key-hole减压植骨融合内固定术治疗CRM,可充分缓解脊髓和神经根症状,术后颈椎曲度改善明显,轴性症状、C5神经根瘫、颈椎失稳等并发症发生率低,不失为一种安全有效的手术方式.

摘要： 目的 研究保留后方韧带复合体的改良式单开门颈椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 选择2012年5月至2018年5月我科45例诊断为多节段脊髓型颈椎病予行保留后方韧带复合体的改良式颈椎单开门椎板成形术的患者作为研究组;选择同期43例行传统单开门椎板成形术的患者作为对照组.均采用钛钢板螺钉固定开门侧椎板及侧块.记录两组患者的手术时间、手术出血量、手术并发症情况,记录两组患者术前、术后3个月及末次随访时的日本骨科学会(JOA)评分、颈部功能障碍指数(NDI)评分、颈椎活动度(ROM)、颈椎曲度及术后颈部轴性症状的情况,末次随访按Odom标准评价疗效优良率.结果 平均手术时间、平均出血量两组差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访时JOA评分改善率差异无统计学意义(P＞0.05);NDI评分,术前及术后3个月组间比较无统计学差异(P＞0.05),末次随访时组间差异有统计学意义(P＜0.05),组内比较两组术前及末次随访时NDI评分差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,对照组的颈椎整体平均曲度较术前减少(3.85±1.52)度,而研究组的颈椎整体平均曲度较术前减少(1.51±1.37)度,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的整体颈椎活动度ROM较术前减少(6.81±2.31)度,研究组ROM较术前减少(4.68±1.93)度,差异有统计学意义(P＜0.05).术后对照组12例(27.9％)、研究组2例(4.4％)发生颈部轴性症状或加重,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访按Odom标准,对照组优32例,良6例,可5例,优良率88.4％;研究组优35例,良7例,可3例,优良率93.3％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留后方韧带复合体的改良式单开门颈椎板成形术治疗多节段的脊髓型颈椎病临床疗效确切,相比传统单开颈椎板成形术,改良术式轴性症状发生率较低,术后颈椎曲度及颈椎活动度的影响小.

摘要： 目的 探讨“锚定法”单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后是否佩戴颈托的疗效差异.方法 选择2014年9月至2017年7月该科多节段脊髓型颈椎病60例,采用“锚钉法”C3～C7单开门椎管扩大成形术治疗,手术为同一组医生实施.术后随机将其分为改良组和对照组,各30例.改良组术后颈椎不佩戴颈托,麻醉清醒后第2天即指导患者颈椎康复锻炼;对照组3术后常规佩戴颈托3周后指导患者颈椎康复锻炼.记录比较两组术后3、6、12、18个月随访的日本骨科协会评分标准(JOA)评分、颈椎活动度、颈椎曲度、轴性症状.结果 两组患者术后JOA评分均明显改善,但两组患者术后3、6、12、18个月的JOA评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者术前颈椎活动度和颈椎曲度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);改良组末次随访颈椎曲度和颈椎活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);改良组轴性症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “锚钉法”单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后不佩戴颈托进行早期康复是可行的,能有效降低轴性症状,改善颈椎活动度,提高患者舒适度,但对神经功能恢复改善无明显作用.

摘要： 目的:比较Centerpiece微型钛板固定与传统丝线悬吊在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果.方法:选取于2015年2月～2017年9月期间北京大学第一医院收治的拟行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者169例,根据治疗方式的不同将患者分为悬吊组(n=87,给予传统丝线悬吊治疗)和钛板组(n=82,给予Centerpiece微型钛板固定治疗),比较两组手术时间、术中出血量、术后颈椎疼痛时间、术后再关门发生率、轴性症状评分、日本骨科协会量表(JOA)评分、颈椎活动度、颈椎管矢状径、颈椎管横截面积、颈椎曲度、开门角度.结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),钛板组术后颈椎疼痛时间明显短于悬吊组,术后再关门发生率低于悬吊组(P＜0.05).两组患者术后2个月、末次随访JOA评分均高于术前,且钛板组高于悬吊组(P＜0.05),两组患者末次随访轴性症状评分高于术后2个月,且钛板组术后2个月、末次随访轴性症状评分均高于悬吊组(P＜0.05).与悬吊组相比,钛板组术后2个月、末次随访颈椎活动度、颈椎管矢状径升高(P＜0.05);而钛板组术后2个月颈椎管横截面积小于悬吊组,末次随访颈椎管横截面积大于悬吊组(P＜0.05).悬吊组末次随访颈椎曲度小于术前、术后2个月(P＜0.05),钛板组手术前后颈椎曲度比较差异无统计学意义(P＞0.05);钛板组术后2个月、末次随访颈椎曲度、开门角度均大于悬吊组(P＜0.05).结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用Centerpiece微型钛板固定比传统丝线悬吊治疗的临床效果更好,可有效维持患者颈椎功能及活动度,并能改善神经功能.

摘要： 目的：探讨改良单开门微型钛钉-钛板内固定在颈椎管扩大成形术中临床应用的初步效果。方法:利用微型钛钉-钛板固定方法行颈椎后路单开门手术治疗颈椎管狭窄症18例，手术减压节段包括C3-C7 5个节段，手术方式均采用单开门，椎板抬起(开门)后，剪取合适大小及形状的钛板，利用微型钛钉将其分别固定在抬起的椎板及侧块上。结果:术中及术后均未见因钛板及钛钉置入引起的脊髓、神经根及血管损伤。随访3-10个月，术后JOA评分均有明显改善，术后行CT检查未见钛板及钛钉脱落移位，椎板塌陷或再关门现象，门轴侧骨折处骨质再生融合。结论:改良单开门微型钛钉-钛板内固定行颈椎管扩大成形术是一种简单、可靠、安全、有效的方法。

摘要： 本发明提供的锁闭装置，包括丝杆，丝杆上设置有门锁装置；门锁装置包括：与丝杆的螺母副相邻设置的锁闭块；开设在丝杆上的锁止卡槽；丝杆一个方向的转动下使锁闭块旋入锁止卡槽进行轴向锁止，丝杆另一个方向的转动下使闭锁块旋出锁止卡槽进行轴向开锁。锁止卡槽包括设置在丝杆光轴上的台阶面，和与台阶面相接的圆弧楔形卡槽；螺母副和锁闭块外部设置与塞拉门转动连接的门锁支座。本发明能够可靠的完成自动锁止功能和解锁功能,除此之外锁闭装置还具有零部件少、加工精度低、结构简单及可维护性高等优点。

摘要： 本发明提供的锁闭装置，包括丝杆，丝杆上设置有门锁装置；门锁装置包括：与丝杆的螺母副相邻设置的锁闭块；开设在丝杆上的锁止卡槽；丝杆一个方向的转动下使锁闭块旋入锁止卡槽进行轴向锁止，丝杆另一个方向的转动下使闭锁块旋出锁止卡槽进行轴向开锁。锁止卡槽包括设置在丝杆光轴上的台阶面，和与台阶面相接的圆弧楔形卡槽；螺母副和锁闭块外部设置与塞拉门转动连接的门锁支座。本发明能够可靠的完成自动锁止功能和解锁功能,除此之外锁闭装置还具有零部件少、加工精度低、结构简单及可维护性高等优点。

摘要： 本发明公开了一种精准实施开门角度的颈椎单开门手术椎板掀开器，包括撬拨件、连接件、第一支撑件和第二支撑件，撬拨件包括依次连接的按压板、杆体和连接杆，按压板与杆体之间有一定夹角且该夹角为钝角；连接杆上端与连接件为活动连接，连接件中段安装有量角器；连接件下端与第二支撑件上端为活动连接；连接杆下端与第一支撑件上端为活动连接；第一支撑件的下端设有第一支撑件垫板，第二支撑件下端设有第二支撑件垫板；所述第一支撑件垫板和第二支撑件垫板中部分别设有一通孔。本发明能够一定程度地缩短手术时间，能准确按照术前设计实施精准开门角度，特别是开门角度的精准化能够为将来单开门手术实现个体化、标准化及精确化提供有力的支持。

摘要： 锁闭装置、单开门传动系统、双开门传动系统，包括丝杆，所述丝杆上设置有门锁装置，且所述丝杆上开有锁止卡槽；所述门锁装置包括：驱动单元，所述驱动单元包括设置在丝杆上的螺母副；门锁装置还包括：支撑导向单元，所述支撑导向单元包括与螺母副相邻设置在丝杆上的支撑件；锁闭单元，所述锁闭单元包括与支撑件相邻设置在丝杆上的锁闭块；丝杆一个方向的转动下使锁闭块旋入锁止卡槽进行轴向锁止，丝杆另一个方向的转动下使闭锁块旋出锁止卡槽进行轴向开锁。本发明的自动锁定和自动解锁功能仅通过丝杆的正反转即实现，支撑轴套通过螺栓组件与门锁支座连接为一整体，为锁闭装置的驱动、自动锁闭、自动解锁及塞拉功能的实现起支撑导向作用。

摘要： 本发明旨在提供一种能够在低频测试中提供高隔离性能、有效隔离外界振动干扰且开关方便的超性能单开门隔音箱。本发明包括外箱体和内箱体，外箱体包括第一屏蔽箱体以及铰接在第一屏蔽箱体上的屏蔽门，内箱体包括第二屏蔽箱体、球形屏蔽箱体、多面体屏蔽箱体以及安装面板，第二屏蔽箱体装载固定在第一屏蔽箱体内，球形屏蔽箱体通过悬挂浮动组件悬置在第二屏蔽箱体中，安装面板固定在球形屏蔽箱体内，安装面板固定设置在球形屏蔽箱体上并与第二屏蔽箱体连接，多面体屏蔽箱体固定在安装面板上，安装面板设置有与多面体屏蔽箱体的腔室开口相适配的通口，屏蔽门上设置有与安装面板相适配的浮动密封门结构。本发明应用于声学测试隔音箱的技术领域。

摘要： 本实用新型公开了一种精准实施开门角度的颈椎单开门手术椎板掀开器，包括撬拨件、连接件、第一支撑件和第二支撑件，撬拨件包括依次连接的按压板、杆体和连接杆，按压板与杆体之间有一定夹角且该夹角为钝角；连接杆上端与连接件活动连接，连接件中段安装量角器；连接件下端与第二支撑件上端活动连接；连接杆下端与第一支撑件上端为活动连接；第一支撑件的下端设有第一支撑件垫板，第二支撑件下端设有第二支撑件垫板；所述第一支撑件垫板和第二支撑件垫板中部分别设有一通孔。本实用新型能够一定程度地缩短手术时间，能准确按照术前设计实施精准开门角度，特别是开门角度的精准化能够为将来单开门手术实现个体化、标准化及精确化提供有力的支持。

摘要： 锁闭装置、单开门传动系统、双开门传动系统，包括丝杆，所述丝杆上设置有门锁装置，且所述丝杆上开有锁止卡槽；所述门锁装置包括：驱动单元，所述驱动单元包括设置在丝杆上的螺母副；门锁装置还包括：支撑导向单元，所述支撑导向单元包括与螺母副相邻设置在丝杆上的支撑件；锁闭单元，所述锁闭单元包括与支撑件相邻设置在丝杆上的锁闭块；丝杆一个方向的转动下使锁闭块旋入锁止卡槽进行轴向锁止，丝杆另一个方向的转动下使闭锁块旋出锁止卡槽进行轴向开锁。本实用新型的自动锁定和自动解锁功能仅通过丝杆的正反转即实现，支撑轴套通过螺栓组件与门锁支座连接为一整体，为锁闭装置的驱动、自动锁闭、自动解锁及塞拉功能的实现起支撑导向作用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于平开柜的密封装置，因为平开柜包括单开门和双开门，单开门就是门扇与柜体的侧板之间呈90度对接，双开门是两个门扇对接，本实用新型提供的平开柜单开门密封装置和平开柜双开门密封装置，均包括固定装置和设置在所述固定装置上的密封弹性体，所述固定装置固定在门扇边框上，所述密封弹性体设置在所述门扇边框和平开柜的侧板之间或者两个门扇边框之间，密封弹性体在门扇边框与侧板之间或者两个门扇边框之间实际上是利用自身的弹性实现过硬配合的，同时利用自身的弹性避免影响门扇的开闭，从而起到了密封防尘效果。本实用新型还提供了一种采用上述平开柜单开门密封装置和平开柜双开门密封装置的平开柜。

摘要： 本实用新型涉及一种用于颈椎单开门手术的导板，属于医疗辅助工具技术领域，该用于颈椎单开门手术的导板包括导板主体，导板主体包括第一定位部和第二定位部，第一定位部和第二定位部之间设有第三定位部，第一定位部上设有第一槽孔，第二定位部上设有第二槽孔，采用该结构，通过将第一定位部、第二定位部和第三定位部分别与需要手术的颈椎体两侧的椎板以及棘突对齐固定，使导板主体与该节颈椎完美贴合，进而通过第一定位部上的第一槽孔以及第二定位部上的第二槽孔精准定位到所需开门侧开槽和门轴侧开槽的准确位置，透过第一槽孔和第二槽孔进行开门侧和门轴侧的开槽手术操作，无需取下导板主体，使得手术精确度提高，提高手术安全性和成功率。

摘要： 本实用新型提供了一种用于修复颈椎后路单开门椎板缺口的支撑板，包括相椎板固定板、侧块固定板和连接板，椎板固定板上设置有第一安装孔；侧块固定板上设置有第二安装孔；连接板上贯穿设置有第三安装孔，第三安装孔为长条孔，连接板的下表面设置有植骨块，靠近椎板固定板端的连接板下表面设置有椎板扎块，靠近侧块固定板端的连接板下表面设置有侧块扎块；通过螺钉与第一安装孔和第二安装孔螺纹连接将支撑板整个支撑板固定在颈椎后路单开门椎板缺口处，同时椎板扎块可直接扎入椎板松质骨切面外沿，侧块扎块根据实际椎板成形掀开角度和距离，可直接扎入侧块任意骨面，提供术中即时稳定固定，便于手术操作，安全省时。