椎间盘突出

摘要： 硬膜内型腰椎间盘突出症(ILDH)是一种罕见的椎间盘突出类型,占整个硬膜内椎间盘突出疾病92%,而硬膜内椎间盘突出疾病只占整个椎间盘突出疾病的0.26%-0.3%[1-2]。自从1942年Dandy[3]报道了第一例硬膜内型椎间盘突出症患者(IDDH),截止到2015年11月,约有152例IDDH患者被报道[4]。本文通过对收治的1例ILDH患者的诊治经过,对ILDH的诊断、治疗以及预后进行归纳总结,为该病的诊疗提供帮助。

摘要： 目的:探讨用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的效果。方法:选取重庆东华医院骨科收治的60例椎间盘突出所致腰椎管狭窄症患者作为试验对象。按照手术方式的不同将其分为对照组和研究组。对对照组患者进行腰椎后路减压椎间植骨融合术,对研究组患者进行经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术的时间和术后住院的时间均更短,术中的出血量和术后的引流量均更少,术后并发症的发生率更低,治疗的优良率更高,P<0.05。与对照组患者相比,研究组患者术后腰痛、腿痛的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的评分均更低,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分更高,P<0.05。与对照组患者相比,研究组患者术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平均更低,血清白细胞介素-35(IL-35)的水平更高,P<0.05。结论:用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的效果显著,能有效减轻患者的临床症状,改善其血清炎性因子的水平,且具有手术的时间和患者术后恢复的时间短、术中的出血量和术后的引流量少、安全性高等优点。

摘要： 颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗。目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等[1~3]。巨大型颈椎间盘突出症临床上较少见,多见于存在颈椎间盘退变的病人,易与椎管内肿瘤相混淆。当病人颈椎遭受屈曲或过伸暴力时,椎间盘后部张力增加可导致纤维环破裂、髓核突出,易造成大块退变的颈椎间盘组织穿破后纵韧带后突入椎管,压迫脊髓和神经根,严重者甚至造成脊髓损伤,从而引起一系列的临床症状[4~6]。既往对于巨大椎间盘突出导致的颈椎病,考虑到微创治疗的局限性,以及能否有效去除突出的椎间盘而较少采用微创手术治疗。我科采用经皮颈椎间盘旋切联合胶原酶溶解术治疗巨大型颈椎间盘突出症6例,取得了满意的疗效,现报告如下。

摘要： 目的:设计一种新型穿刺导航器用于脊柱内镜下椎间孔穿刺,阐述其设计原理及使用方法,探索其在脊柱内镜下椎间孔穿刺中的临床应用价值。方法:选取2017年9月-2021年9月在费县人民医院接受脊柱内镜手术治疗的62例腰椎间盘突出症患者,随机将患者均分为两组,观察组给予穿刺导航器辅助与C型臂X线透视下完成穿刺,对照组给予C型臂X线透视下完成穿刺。比较两组患者术中透视次数、穿刺次数、穿刺时间。结果:平均透视次数观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);平均穿刺时间观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);平均穿刺次数观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型穿刺导航器辅助穿刺,可以明显提高椎间孔穿刺准确率,减少穿刺次数及时间。

摘要： 椎间盘疾病是椎间盘髓核的软骨样变性导致椎间盘突出、脊髓与神经根受压的疾病,是小动物最常见的神经功能障碍问题。本文针对一例犬汉森Ⅰ型腰椎间盘突出进行诊治,并结合相关文献作一分析,旨在为临床相关疾病诊疗提供一定的参考和借鉴。

摘要： 目的:分析MRI与CT诊断椎间盘突出的临床效果。方法:抽选2019年1月~2020年4月在本院诊治的71例椎间盘突出症患者,为患者均实施CT与MRI检查,比较不同检查方式的准确率及各征象的检出率。结果:MRI对诊断椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘膨出及椎间盘游离的准确率较高,与CT诊断准确率对比有统计学意义,P0.05;MRI对椎间盘突出诊断灵敏度、特异度和准确率均高于CT,但差异无统计学意义,P>0.05。结论:CT与MRI均为临床诊断椎间盘突出的方法,但是MRI的临床诊断准确率相对较高,建议根据患者的实际情况合理选择。

摘要： 由于L_(5)S_(1)节段椎板间隙宽、椎间孔相对狭窄、椎间盘高度小及髂嵴高等特点,多数研究认为经椎板间入路椎间孔镜手术(percutaneous interlamina endoscopic discectomy,PIED)处理L_(5)S_(1)节段椎间盘突出更有优势[1,2],但PIED的学习曲线长[3],神经组织损伤的风险高[4],因此降低学习曲线和减少手术的风险一直是PIED改进的方向。

摘要： 目的探讨MRI与CT检查在诊断椎间盘突出中的应用价值。方法抽取55例椎间盘突出的患者,均进行MRI和CT检查,以手术病理结果为金标准,对两种检查方式的诊断结果进行比较。结果MRI检查的阳性检出率为94.55%,CT检查的阳性检出率为81.82%,差异显著(P<0.05);同时,MRI对患者椎间盘变形、脊髓变形、神经根受压、钙化、椎间盘积气和硬膜囊受压等影像学征象的检出率优于CT(P<0.05)。结论MRI检查在椎间盘突出的诊断中的价值优于CT。

摘要： 目的探讨通道下单侧椎板入路双侧减压治疗腰椎间盘突出并对侧下肢症状的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2020年12月11例以一侧腰椎间盘突出并对侧下肢为主要症状者的手术疗效,均为单间隙旁中央型髓核突出。均由髓核突出侧行单侧椎板开窗髓核切除术,5例行对侧神经根减压,6例椎间盘摘除后仍有明显后纵韧带隆起,硬膜囊挤压,行经椎间孔椎间融合内固定(transforaminal lumbar internal fixation,TLIF)。结果术中所见突出髓核与影像学相吻合,突出侧神经根无炎性水肿、粘连,对侧无髓核突出,3例侧隐窝狭窄,2例黄韧带肥厚及神经根水肿粘连,6例后纵韧带隆起推挤硬膜囊造成神经根张力高、活动度差。术后对侧下肢症状均缓解。11例随访6~25个月,中位数16.2月,改良MacNab标准,优良率91%(10/11)。结论由髓核突出侧入路行双侧椎管减压,对脊柱结构破坏少,减压充分,避免对侧症状残留,手术效果良好。

摘要： 患者,男,79岁,170 cm,84 kg,ASAⅡ级。因“右下肢疼痛、麻木4年”入院。患者4年前出现间歇性右下肢疼痛、麻木,发作时不能行走,腰椎活动严重受限。否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认哮喘等呼吸系统既往病史。体格检查:体温(T)36.6°C、HR 70次/分、BP 133/65 mmHg、RR 14次/分。右侧膝腱反射、跟腱反射减弱。术前评估心肺功能良好,心功能Ⅱ级。实验室检验未见明显异常。腰椎MRI提示:L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)—S_(1)椎间盘突出。胸部X线片提示:两肺野清晰,肺纹理走行自然,肺内未见明显异常密度灶,双侧肺门无增大,气管居中,纵隔影居中,无增宽,心影形态大小位置未见明显异常。临床诊断为“腰椎间盘突出症”。拟于全身麻醉下行“腰后路减压植骨融合内固定术”。

摘要： 瑶族人民世居入自然条件差的深山之中,长期从事山林、农业的体力劳动,患腰椎骨质增生和腰间突出的病人很多,是瑶区人民的一种常见病,和多发病情,笔者在继承祖业治腰腿痛的情况下,结合学习和掌握有关中药的筛选,验证与创新近年业运用自己药方,药酒,治骨质增生和腰椎间盘突出的病例100多例,经过了长时间的观察,证明了其药方组合疗效显著.

摘要： 腰椎间盘突出是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，在外力作用下，椎间盘的纤维素环破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或者椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或者压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。腰椎间盘形成因素有以下几种，如:间盘退行性改变、损伤、脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变、长期震动、年龄等。椎间盘突出是否为外伤所致，也是法医学鉴定的难点。椎间盘突出症与很多因素有关，若单纯的依据间盘突出部位体表无损伤就排除不是外伤性间盘突出显得过于局限，在鉴定中应当结合当事人的外伤史和影像学表现，客观公正的分析，遵循标准原则，才能做出符合实际的正确结论。

摘要： 进行椎间盘突出的法医学鉴定，应在全面细致检查损伤和疾病的部位、性质种类和程度的基础上，结合被鉴定人的年龄、职业等特点，认真分析，针对不同的具体案例进行客观科学的综合分析认定，以保证法医学鉴定结论的正确性。

摘要： 本研究通过改良的椎间孔成形术，在髂嵴高于L5椎弓根中心以上的L5-S1椎间盘突出症患者中，后外侧入路PTED术完成椎间盘髓核摘除术是可行和有效的，改良的技巧在规避其他术式的缺点时可充分发挥侧入路PTED术的优势，其技巧中椎间孔成形术是关键步骤，导杆再置和偏心环锯技术是椎间孔成形术的良好补充;通过改良的椎间孔成形术能使外侧入路的PTED手术适应征得以扩大，对各种类型的推间盘突出及椎管狭窄的处理有了进一步的改进和突破，尤其对有后路手术史的复发病例和避免PEID术所可能导致的神经激惹损伤是一种有效的手术方式。虽然该术式学习曲线相对陡峭，但是一旦掌握了良好的椎间孔成形术技巧，内窥镜技术将获得稳定的疗效并凸显其优势。

摘要： 通过本研究笔者发现腰椎小关节非对称性与腰椎椎间盘突出有相关性，尤其是在L5-Sl节段；因此L4-5或L5-Sl椎间盘突出的患者在术前宜测量腰椎小关节的角度，判断双侧小关节角方向是否对称。若腰椎间盘向腰椎小关节矢状或冠状侧突出，切除该侧椎板及小关节更加重了椎体的不稳定性，加速了原手术间隙内残留的椎间盘组织变性、游离、最终导致再突出。因此，手术前测量出小关节角不对称，并有椎间盘向失衡侧小关节突出，那么术中就该注意纠正小关节的非对称性及重塑椎体的稳定性（如植骨融合），这样可减少椎间盘突出术后复发及其他并发症的可能。另外在临床中遇到L3-4或L4-5椎间盘突出的患者，而L5-Sl椎间盘正常但是腰椎小关节存在非对称性，那么在行后路L4-5椎间盘突出摘除术时，可考虑融合L5-Sl的腰椎小关节突，避免腰椎小关节随着退变进一步加重非对称性，最后影响L5-Sl椎间盘突出。综上所述，笔者通过本研究发现在L4-5，L5-Sl节段，腰椎小关节非对称性与腰椎间盘突出有明显相关性，在L5-Sl节段，腰椎小关节非对称性与腰椎间盘突出的分型有显著相关性。为腰椎内固定手术中责任节段及邻近节段的小关节是否保留提供一定的指导意义，在此笔者建议临床医生多多关注腰椎小关节及腰椎小关节炎，椎小关节一直被临床医生忽视，有临床医生只关注椎间盘，或者根本没有腰椎小关节的概念，因为他们还没意识到小关节引起的大问题。

摘要： 安徽医科大学第一附属医院疼痛科主任医师2人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师3人;具有博士学位4人,硕士学位4人.

摘要： 随着坐姿劳动的人群越来越多,脊柱患者发病率在不断地攀升.为探索不加重损伤而又能合理解决脊柱力学问题的治疗方法,看来很有必要再次复习祖国传统医整脊学的历史经验,从2000多年来祖先的实践中悟出一些真理.

摘要： 随着坐姿劳动的人群越来越多,脊柱患者发病率在不断地攀升.为探索不加重损伤而又能合理解决脊柱力学问题的治疗方法,看来很有必要再次复习祖国传统医整脊学的历史经验,从2000多年来祖先的实践中悟出一些真理.

摘要： 退变性颈椎病的基本病理是椎间盘退变。突出的椎间盘是继发脊髓、神经根损害。本文研究椎间盘突出及其继发脊髓、神经的科学内涵及益气化瘀补肾法疗效机理技术方案建立椎间盘退变及继发脊髓、神经根损害动物模型,进行机制。评价了益气化瘀补肾法延缓椎间盘退变和脊髓、神经根损害的作用机制，促进脊髓、神经功能修复疗效机理。

摘要： 蜂疗的功效(活蜂蜂针,蜂毒液注射穴位病灶)作用:可抗炎防辐射、降低血浆的胆固醇、防治各种神经痛、促进新陈代谢、增强机体抗病能力,对慢性骨关节病、风湿、神经病、血管疾病等有独特的作用.己又创新的突破，采用蜂针功、气功点穴、推拿、小针刀、蜂疗综合疗法，对症治疗，综合疗法起到互补作用，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种减轻腰椎间盘突出和颈椎间盘突出的理疗装置，属于按摩理疗技术领域，现提出如下方案，其包括复位床，复位床包括方形框架，所述方形框架的底部两侧均支撑腿，两个支撑腿的前、后两侧均固定有平行设置的横杆，两个横杆的左侧顶部配合设置有左支撑垫，两个横杆的中部底部固定配合有U形支撑架，所述U形支撑架的顶部设置有中支撑垫，其中一个支撑腿的外侧固定有固定横板，所述固定横板的顶部设有竖杆，所述竖杆的上部固定有横轴，所述横轴的一端下方设有拖具，且拖具的上端连接有连接绳，连接绳的另一端与设置在固定横板顶部的卷盘机构连接。本发明设计的装置在理疗腰椎间盘突出、颈椎间盘突出时有很好的功效，适合推广使用。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，具体的提供了一种治疗骨质增生、颈椎突出及腰椎间盘突出的中草药，包括如下重量份成分：组合1：炮山甲1‑6份、簕欓1‑10份、薯莨1‑10份、苎麻1‑10份、医用桐子油3‑6份；组合2：酸藤木1‑6份、茅莓1‑10份、百花丹1‑10份、巴戟天1‑10份、钩吻1‑6份、七指风1‑10份、医用桐子油1‑2份；组合3：满山香1‑6份、接骨草1‑10份、五指毛桃1‑10份、牛大力1‑10份、毛冬青1‑10份、医用桐子油1‑2份。本申请从骨质增生、颈椎突出和腰椎间盘突出这些疾病的形成及病理进行充分研究，将这两种疾病的治疗分三步进行，并针对不同时期的病理配制了3组中草药配方，对骨质增生、颈椎突出和腰椎间盘突出都有较好效果且副作用小，经过30年临床经验检验，对上述症状具有彻底治愈，不复发之疗效，治愈率到达99%。

摘要： 本申请提出了一种治疗椎间盘突出的药膏及其制备方法，涉及中药制备技术领域。一种治疗椎间盘突出的药膏，包括如下重量份的原料：制川乌50‑100份、制草乌50‑100份、麻黄50‑100份、乳香50‑100份、没药50‑100份、千年健50‑100份、土元50‑100份、细辛50‑100份和黑木耳50‑100份。此药膏具有治疗椎间盘突出效果理想的优点。

摘要： 本发明公开一种用于烫伤、关节风湿痛以及腰椎间盘突出的青草油，所述用于烫伤、关节风湿痛以及腰椎间盘突出的青草油原料份量配比为：姜活10‑20份、梅花入骨丹8‑10份、叶下红8‑12份、威灵仙12‑18份、何首乌15‑25份、扛板归5‑8份、贼爬兰8‑12份、菖蒲8‑12份以及茶籽油40‑50份。本发明制作出的中药药油，使用方便，见效迅速，同时具有便于携带的优点，相比较于现有的西药药物，副作用较小，能够从根本上解决问题，病情反复概率较低，同时使用较为经济。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种腰椎间盘突出牵引装置，包括上端开口的底座、盖合于底座上的顶升板、用于调整顶升板高度的升降机构、安装在底座的上方的立板、两个侧条、横板、第一气缸、两组横向调整组件和两组腋部承托组件；两个侧条均与立板固定连接，横板的两端与两个侧条滑动连接，第一气缸与底座固定连接，第一气缸的输出端与横板固定连接，每组横向调整组件包括丝杆电机、丝杆套、滑块、支板和夹板，丝杆套贯穿滑块，丝杆套与滑块固定连接，丝杆电机的输出端贯穿丝杆套，滑块与横板滑动连接，夹板通过支板与滑块固定连接，两组腋部承托组件与立板固定连接。上述结构的设置，能够根据患者身高进行灵活调节。

摘要： 本发明公开了一种加速腰椎间盘突出症术后伤口愈合的装置，包括可固定于人体腰部的绑带，绑带上设有光照模块和控制模块，光照模块设于绑带内侧，光照模块包括柔性电路板和光源，光源产生的光波长为380nm‑1000nm；光照模块可通过光源产生脉冲光促进肌细胞代谢活动，提高肌细胞的活性，促进肌细胞的增殖从而加速伤口的愈合；控制模块固设于绑带外侧，控制模块与柔性电路板连接，控制模块可通过柔性电路板对光源进行独立恒流驱动和PWM调光。与现有的技术相比，本发明具有如下优点：该加速腰椎间盘突出症术后伤口愈合的装置可直接与皮肤接触，对人体无刺激。光照模块可通过绑带完全贴合于患者创伤口处，操作简单，使用方便。

摘要： 一种腰椎间盘突出手术开窗矫正凿，本发明涉及医疗器械技术领域，金属夹片为“V”形结构，且其底部固定在凿刀上；金属夹片的左右侧壁中部均开设有卡孔，金属夹片的左右侧壁上部均开设有通孔；固定块设于金属夹片内，固定块的左右侧壁分别于金属夹片的左右内侧壁贴合设置；卡块的数量为两个，且分别活动卡设在左右两个卡孔内；卡块与固定块一体成型设置，卡块的外侧壁由上到下呈由外向内倾斜设置；连接轴固定在固定块的上端；便于更换凿刀，且连接稳固，避免凿刀不稳掉落，提高了安全性；照明灯的灯罩由高到低呈由外向内倾斜设置，照明灯的光线射于凿刀底部，使得凿刀的操作部位被照亮，数个照明灯共同照亮，形成无影的操作环境。

摘要： 本发明涉及推拿相关领域，具体为一种腰椎间盘突出症患者用推拿装置，本发明通过设置电动伸缩杆带动安装座在推拿箱内进行上下移动，由电机带动按摩轮和推拿球沿着安装座表面进行水平移动，从而有效对躺在床垫上人体背部进行推拿，解决了人工推拿的费时、费力和推拿受力不均等缺点，具有使用方便、使用安全、操作简单、制造成本低等优点，可以定质、定量设定推拿手法，客观评价推拿效果，方便对推拿手法疗效评价进一步研究。同时配套相应的康复评估方法，通过肌力评定、活动度测量、肌骨系统触诊和患者疼痛程度等多方面测评，使患者自身感受和现实患处功能恢复情况得到综合评估，以及可以反映出影像学不能反映的运动异常特征的优点。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗颈椎间盘突出症的中药组合物包含如下重量份数的组份：麻黄、桂枝、白芍、甘草、人参、熟地黄、山萸肉、山药份、牛膝、枸杞、红花、丹参、延胡索、川芎、伸筋草、当归、杜仲、薄荷、通过配备的麻黄、延胡索、杜仲能够在对患者的患处进行治疗的同时具有较好的止痛效果，大大的缓解患者的痛苦，同时通过设置的丹参、川芎、当归能够促进患者的患处的血液循环，大大的提高患处的恢复和愈合，对于颈椎间盘突出症治疗具有较好的效果。

摘要： 本实用新型涉及牵引装置技术领域，具体为一种腰椎间盘突出牵引装置，包括床架、牵引板、固定块和固定臂，所述床架内部的一侧固定安装有旋转电机，所述旋转电机的一侧固定连接有螺旋轴，所述螺旋轴的外部活动连接有床架，所述床架顶端的一侧活动连接有牵引板。本实用新型通过在床架上设置有第一绑带可以对患者的上半身进行固定，同时在牵引板上设置有第二绑带可以对患者的腿部进行固定，通过床架内部的旋转电机启动可以带动螺旋轴旋转，使螺旋轴上的第一活动块在螺旋轴上左右运动，并且第一活动块通过第一活动块连接有牵引板，通过第一活动块移动，可以带动牵引板进行移动，并对病人进行拉伸牵引。