出口梗阻性便秘

摘要： 目的:观察切补法TST术联合生血通便颗粒治疗直肠前突的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的患者62例分两组各31例;两组均采用切补法TST术手术治疗,治疗组予生血通便颗粒口服。比较两组患者临床疗效、肛肠动力测压、排粪造影直肠前突深度以及Longo ODS评分。结果:治疗组治愈率96.77%,高于对照组的93.55%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后两组直肠静息压疗效相当(P﹥0.05),治疗组肛管静息压和肛管最大收缩压优于对照组(P﹤0.05)。两组术后直肠前突深度改善相当(P﹥0.05)。治疗组Longo-ODS评分总分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在直肠前突治疗过程中采用生血通便颗粒联合切补法TST术可通过促进排便,提高生活质量。

摘要： 目的 研究Cajal间质细胞在出口梗阻性便秘(OOC)直肠肌壁中的表达情况并予以分析.方法 将华中科技大学协和江北医院从2018年8月2日至2020年8月16日收治的OOC患者45例纳入研究,记作研究组.另取同期收治的混合痔患者45例作为对照组.分别以改良TST法切除术采集两组的梗阻段肠黏膜和肌壁,采用免疫组织化学法检测Cajal间质细胞的特异性标志物CD117表达情况.随后采用人工计数以及免疫组织化学分析软件明确CD117在两组直肠肠壁不同区域中的异常表达情况,组间比较采用x2或t检验.结果 研究组CD117阳性细胞于直肠肠壁黏膜固有层的计数为(15.72±0.74)个,明显高于对照组的(7.89±0.70)个,而在黏膜下层以及固有肌层中的计数分别为(28.34±0.37)、(10.32±0.61)个,低于对照组的(41.06±0.45)、(15.30±0.70)个(t=35.980,P＜0.05).研究组CD117阳性细胞于直肠肠壁黏膜固有层中的积分吸光度(IOD)值为(32.25±0.52)个,高于对照组的(27.47±0.39)个,而黏膜下层以及固有肌层中的IOD值分别为(8.80±0.67)、(5.32±0.90)个,均低于对照组的(18.02±0.80)、(12.31±0.57)个(t =44.015,P＜0.05).正常Cajal间质细胞形态主要呈纺锤状或星状,而OOC组患者的细胞染色相对变弱,形态呈圆钝,形成神经网络变少,且在黏膜固有层中的CD117阳性表达的细胞几乎无改变,甚至出现增加,细胞形态无显著改变.结论 Cajal间质细胞在OOC直肠肌壁黏膜固有层中存在明显高表达,而在直肠肌壁黏膜下层以及固有肌层中存在异常低表达.

摘要： 目的 对于出口梗阻性便秘患者采取综合治疗的临床疗效进行探讨.方法 选取2018年6月～2019年6月接诊的出口梗阻性便秘病患80例作为本文观察对象,利用随机数字表法将所选病患加以分组,给予其中40例出口梗阻性便秘患者生物反馈治疗,选做对照组,给予剩余40例出口梗阻性便秘患者生物反馈联合中药方剂治疗,选做研究组,对比两组出口梗阻性便秘患者临床疗效.结果 两组出口梗阻性便秘患者临床总体有效率对比差异明显.结论 临床中对于出口梗阻性便秘患者,为其提供生物反馈联合中药方剂治疗效果明显,应该给予大力的推广与应用.

摘要： 女性盆底功能障碍是临床较常见疾病,多数患者出现便失禁或出口梗阻性便秘等临床症状.目前,盆腔领域相关性肠动力障碍方面研究尚属起步阶段.随着生理学相关检测方式的完善,同时辅助影像学方法,已逐渐开展功能测试和影像学检查对盆底功能相关性肠动力障碍进行诊断分析.临床上合理的药物治疗、手术治疗等已经是目前改善疾病的主要方式.本文综述近年来相关文献,分析本病发病机制、诊断方式,总结其治疗方法,为临床治疗盆底功能相关肠动力障碍疾病提供理论依据.

摘要： 目的 探讨盆底超声和动态排粪造影对出口梗阻型便秘的诊断价值.方法 入组40例出口梗阻型便秘患者,均有不同程度的排便困难,排便次数减少,排便时间延长.行盆底超声和动态排粪造影检查,比较分析直肠前突、直肠黏膜的松弛堆积、盆底失弛缓综合征的诊断结果,以及直肠前突的分度诊断结果、肛直角(ARA)的角度变化.结果 盆底诊断直肠前突阳性24例、阴性16例;动态排粪造影诊断直肠前突阳性37例、阴性3例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).盆底超声与动态排粪造影同时诊断为盆底失弛缓综合征共23例,测量肛直角静息相和力排相指标,二组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 两者对直肠前突,肛直角的变化诊断有着明显的差异性,动态排粪造影有较高的诊断准确性,但对直肠前突的敏感性过高,盆底超声对探讨后盆腔的结构以及肛周肌肉的层次、厚度有较高价值,在临床上应将这两种检查方法结合使用,各尽所长.

摘要： 目的:比较PPH联合针灸疗法与PPH的近远期临床疗效. 方法:将132例中老年直肠内脱垂伴环状痔所致出口梗阻性便秘患者用单盲法(信封法)随机分为PPH联合针灸疗法(实验组)组66例和PPH(对照组)组66例. 结果:实验组与对照组相比,近期疗效:术后住院时间短(3.0±1.0d,P＞0.05);恢复正常生活时间减少(5.3±3.3d,P＜0.05);疼痛持续时间短,(0.9±0.6d,P＜0.05);术后VAS评分低:术后24h(1.9±0.3分,P＜0.05)、第一次排便(1.0±0.3分,P＜0.05)、术后一周(0分,P＜0.05);术后创面疼痛少(1.69％,P＜0.01);术后尿潴留少(5.08％,P＜0.01);肛周水肿少(3.39％,P＜0.05);肛门下坠少(3.39％,P＜0.05);排便困难少(3.39％,P＞0.05);远期疗效:肛管压力测定:静息压(术前/术后,P＞0.05)和收缩压(术前/术后,P＞0.05);肛门肿物脱出少(3.39％,P＜0.05);便血少(5.08％,P＜0.05);排便不适感少(1.69％,P＜0.05);肛肛门坠胀感少(3.39％,P＜0.05)满意度高(97±3分,P＜0.05);生活质量改善高(88.13％,P＜0.05). 结论:PPH联合针灸是治疗中老年直肠内脱垂伴环状痔所致出口梗阻性便秘近远期疗效好的新技术,值得临床进一步推广.

摘要： 本肛肠病治疗中心自2009年6月至2010年6月运用外用太宁栓结合生物反馈治疗了出口梗阻性便秘患者40例.结果显示,此方法可明显改善排便困难、便干、肛门下坠不适等症状,明显减少口服泻药和灌肠的次数,总有效率为71％,无副作用.治疗前后应用肛门测压、盆底肌电图的检查结果进行量化对照发现,治疗后直肠容量感觉阈值高于治疗前(P＜0.05),治疗后肛管静息压和收缩压均明显低于治疗前(p＜0.01),治疗后患者肛管随意肌(耻骨直肠肌、外括约肌)肌电活动的迟缓系数明显降低(P＜0.05),直肠最低感知量、排便感知量、最大耐受量明显增加(P＜0.05).结论是,外用太宁栓结合生物反馈治疗出口梗阻性便秘疗效确切、稳定,值得进一步推广.

摘要： 目的:了解盆底结构改变与出口便秘发生的关系,掌握腹腔镜技术在直肠悬吊盆底固定和盆底抬高手术方式和路径,同时完成经肛门手术后对出口梗阻性便秘的治疗效果.方法:予2012年5月开始到2013年元月对12例患有明显出口梗阻性便秘患者采用腹腔镜下直肠悬吊术和盆底抬高术联合完成吻合器直肠下端粘膜环切除钉合术或直肠前突切除关闭术.设定随访观察表,观察比较术前、后排便困难度,手术恢复时间,手术并发症等.术后密集随访4-6月.结果:(1)第一次排便:时间在术后7-10天内,大便稀软7例,形态成型4例;量均在1009以内;均无费力感;排便在3次以上3例.(2)术后排便状态:每日排便6例;隔日排便4例;3日以上排便一次2例.(3)大便稀软3例;成形便5例;干燥2例;团块便1例.(4)下腹坠胀感3例;肛门坠胀感5例.(5)给予口服聚乙二醇每天3次以上,持续3月后停止用药2例;减量用药3例;继续服药3例.(6)排便状态:自觉完全改善4例;部分改善3例;无明显改善2例,另3例术后时间短暂无结果.(7)手术满意度调查:满意:7例;一般:3例;不满意2例.结论:腹腔镜下腹会阴联合手术,符合治疗由盆底功能障碍所致出口梗阻性便秘的,效果明显,手术恢复快,无明显手术并发症发生.

摘要： 目的:探讨改良STARR手术联合耻骨直肠肌药物松解术治疗出口梗阻性便秘的疗效.方法:对2011年1月至2012年12月期间经确诊的50例患者进行改良STARR手术联合耻骨直肠肌药物松解术的治疗,随访至少6个月,对治疗前后患者的排便情况、便秘积分结果、腔内超声结果、肛门直肠压力测定结果进行对比分析.结果:试验组的50例病人中有46例治愈、4例好转,未见无效患者.治愈率为92％,有效率为100％.治疗后随访3个月的直肠肛门压力感觉测定仪检测直肠肛门抑制反射的最小松弛容积、肛管静息压、初始排便阈值、最大排便阈值较术前均有明显下降,直肠最大收缩压较术前明显提高取得满意的疗效.结论:改良STARR手术联合耻骨直肠肌药物松解术治疗出口梗阻性便秘(OOC)是一种安全、有效的手术方式。

摘要： 能引起出口梗阻性便秘因素很多，其中包括退行性和器质性病变。如直肠黏膜脱垂、直肠前突、盆底肌松弛、直肠肛管狭窄、痔裂、瘘等。功能性出口梗阻性便秘是由于直肠和肛门括约肌在排便时出现反射失常或阻塞，。临床上常见的疾病是直肠前突、直肠黏膜内脱垂和耻骨直肠综合症。单一疾病引起出口梗阻性便秘少见，多数是有两种或三种疾病因素引起，本组病例68例均为女性；可能是由于女性解剖因素及绝经后期雌激素分泌减少，盆底肌肉筋膜组织激素依赖性改变造成肌肉退行性变引起。耻骨直肠综合症是由各种原因造成耻骨直肠机长期呈痉挛性收缩状态，或因肛管周围感染，或不适当的硬化剂注射等使耻骨直肠机增厚，失去了弹性，排粪时不能松弛，肛直角亦不会发生变化；直肠前突病因是直肠阴道隔薄弱、损伤或缺损，导致直肠前壁突入阴道内，引起粪便滞留其突入的囊腔内；直肠黏膜内脱垂是由各种原因导致直肠黏膜松弛，向下滑动而形成如习惯性便秘、慢性腹泻等。综上所述，解决出口梗阻性便秘的总的原则是消除直肠前壁突出，打开直肠后壁通道，消除黏膜脱垂，使大便顺利通过直肠肛门。采取的手术疗法，首先对凸向阴道的黏膜进行结扎，紧缩了直肠前壁黏膜，再对齿线上黏膜进行套扎，更进一步增加了直肠前壁黏膜的紧张性；同时对松弛的黏膜进行套扎，黏膜球内注射消库灵混合液，结扎的黏膜坏死，底部黏膜固脱，解决了直肠黏膜脱垂；后部切断栉膜带或耻骨直肠机切挂，解除了大便通过后通道的阻力。

摘要： 目的:了解盆底结构改变与出口便秘发生的关系,掌握腹腔镜技术在直肠悬吊盆底固定和盆底抬高手术方式和路径,同时完成经肛门手术后对出口梗阻性便秘的治疗效果.rn 方法:于2012年5月开始到2013年元月对12例患有明显出口梗阻性便秘患者采用腹腔镜下直肠悬吊术和盆底抬高术联合完成吻合器直肠下端粘膜环切除钉合术或直肠前突切除关闭术.设定随访观察表,观察比较术前、后排便困难度,手术恢复时间,手术并发症等.术后密集随访4-6月.rn 结果:(1)第一次排便:时间在术后7-10天内,大便稀软7例,形态成型4例;量均在100g以内;均无费力感;排便在3次以上3例.(2)术后排便状态:每日排便6例;隔日排便4例;3日以上排便一次2例.(3)大便稀软3例;成形便5例;干燥2例;团块便1例.(4)下腹坠胀感3例;肛门坠胀感5例.(5)给予口服聚乙二醇每天3次以上,持续3月后停止用药2例;减量用药3例;继续服药3例.(6)排便状态:自觉完全改善4例;部分改善3例;无明显改善2例,另3例术后时间短暂无结果.(7)手术满意度调查:满意:7例;一般:3例;不满意2例.rn 结论:腹腔镜下腹会阴联合手术,符合治疗由盆底功能障碍所致出口梗阻性便秘的,效果明显,手术恢复快,无明显手术并发症发生.

摘要： 目的：评价直肠固缩术对出口梗阻性便秘的治疗效果.方法：回顾性分析43例行直肠固缩术手术的出口梗阻型便秘患者术前术后症状.43例行直肠固缩术的出口梗阻性便秘患者,对其术前术后的症状进行评分比较.结果：手术前后症状评分比较具有显著性差异,术后症状明显改善.结论：出口梗阻性便秘是一种病因复杂的良性疾病,其治疗手段主张采取多种、联合的治疗方法,治疗目的首重消除症状.而直肠固缩术是一种经肛、简单、安全、有效、可重复治疗的手术方式.

摘要： 目的：应用三维肛管直肠腔内超声(3D～endoanal ultrasound)方法对出口梗阻性便秘患者进行图像分析,以期提高对出口梗阻性便秘患者的临床诊断认识。方法：采用三维肛管直肠腔内超声(B～K2050)对出口梗阻性便秘患者进行图像采集,回顾性分析2011年6月至2011年12月间解放军117医院大肠肛门病中心60例出口梗阻性便秘患者的图像表现。结果：直肠前突患者32例,直肠粘膜内套叠患者46例,耻骨直肠肌肥厚痉挛患者13例,肠疝患者23例,其中直肠前突合并直肠粘膜内套叠患者28例,合并肠疝患者11例;耻骨直肠肌肥厚痉挛合并直肠粘膜内套叠患者7例;直肠粘膜内套叠合并肠疝患者25例。结论：三维肛肠超声检查方法对出口梗阻性便秘有临床诊断意义。

摘要： 目的:评价三联术联合中医外治法治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法:回顾本院自2012年1月至2014年9月间232例三联术联合中医外治法治疗的出口梗阻型便秘患者,观察术后临床疗效,症状积分情况,术后并发症发生情况.结果:治疗后,本组232例患者治愈183例(78.9％);显效21例(9.1％);有效16例(6.9％);术后总有效率为94.8％.1年期有效随访例数197例,16例复发,总有效率为91.9％.结论:采用"直肠粘膜环切+消痔灵粘膜下注射+耻骨直肠肌松解"三联术联合中医外治法治疗出口梗阻型便秘,安全有效,远期疗效较好,值得推广应用.

摘要： 目的：通过分析骶直分离在不同年龄发生的情况,探讨女性盆底解剖和生理因素与骶直分离之间的内在相关性.材料与方法回顾性复习了盆底解剖及生理,肛肠动力学及有关排粪造影文献和我院的排粪造影检查资料.结果：女性骶直分离207例,年龄在17-78岁,其中经产妇154例,男性骶直分离62例.其中极少数单独存在,多数合并其他异常.结论：盆底结构复杂,尤其是女性随着生理的改变,其内在结构也在变化,只有掌握其内在相关性,仔细检查,认真测量,才能揭示出骶直分离与便秘之间的病理机制,为临床进一步认识骶直分离性便秘提供科学依据.

摘要： 本发明涉一种适用于出口梗阻型便秘的助便器，包括：一胶环和两个对称地固接在所述胶环上端的弹性支撑圈，两个弹性支撑圈之间能够容纳排泄物穿过且每个所述弹性支撑圈上均固接有一层能覆盖住所述弹性支撑圈的弹性胶膜。本发明相较于现有技术而言，能够有效地促进出口梗阻型患者排便，并有效缓解粘膜下垂情况，而且大大减轻患者痛苦，尤其针对的是其中最多见的以直肠前突为主要表现的出口梗阻型便秘。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体是TEX11基因致病性突变在制备检测非梗阻性无精子症诊断试剂盒中的应用。本发明按照先将外周血DNA提取，然后进行PCR扩增目的基因，最后采用Sanger测序检测基因突变位点的方法，最终分别在4个家系中验证了TEX11基因致病性突变：家系1：NM_001003811:c.G2613T:p.W871C；家系2：NM_001003811:c.1426‑1C>T；家系3：NM_001003811:c.1796+2T>G；家系4：NM_001003811:c.857delA:p.K286R fs*5。其优点表现在：本发明为非梗阻性无精子症基因诊断、产前基因筛查及遗传咨询提供了一种有效的的途径。

摘要： 本发明涉及基于Eppin抗体检测梗阻性和非梗阻性无精子症的试剂盒。包括牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液、TBST洗脱液、兔抗人Eppin抗体、羊抗兔IgG抗体、显色剂、微量过滤器及置于其间的硝酸纤维素膜，测试时待检精浆经磷酸盐缓冲液稀释后吸附固定在微量过滤器中的硝酸纤维素膜上并用牛血清白蛋白封闭，用TBST洗脱液对经所述蛋白封闭的硝酸纤维素膜进行第一次洗涤，再经兔抗人Eppin抗体孵育后用TBST进行第二次洗涤，尔后经羊抗兔IgG抗体孵育，最后用显色剂显色鉴别。其优点是：无创伤，以此可减轻病人接受精道造影和睾丸活检的痛苦，同时可节省原精道造影等相关检测所需的大量的检测费用；灵敏度高，可达分子水平，并且简单易行和快速，具有重要的应用前景和实用价值。

摘要： 一种治疗出口梗阻型便秘的超声电针仪，其特征在于：它包括外壳、超声波发生器、脉冲电流发生器、电源、指示灯、总开关、电针开关S1和超声波开关S2,本发明具有同时产生超声波和脉冲电流功能，突破了传统电针仪单一输出脉冲电流的设计理念，二者可同时工作，共同发挥作用，也可单独使用，既缓解了病人针刺局部的疼痛感和病人对于针刺的畏惧感，又提高了治疗由于排便推进力不足引起的出口梗阻型便秘的临床疗效。

摘要： 本发明涉一种适用于出口梗阻型便秘的助便器，包括：一胶环和两个对称地固接在所述胶环上端的弹性支撑圈，两个弹性支撑圈之间能够容纳排泄物穿过且每个所述弹性支撑圈上均固接有一层能覆盖住所述弹性支撑圈的弹性胶膜。本发明相较于现有技术而言，能够有效地促进出口梗阻型患者排便，并有效缓解粘膜下垂情况，而且大大减轻患者痛苦，尤其针对的是其中最多见的以直肠前突为主要表现的出口梗阻型便秘。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体是TEX11基因致病性突变在制备检测非梗阻性无精子症诊断试剂盒中的应用。本发明按照先将外周血DNA提取，然后进行PCR扩增目的基因，最后采用Sanger测序检测基因突变位点的方法，最终分别在4个家系中验证了TEX11基因致病性突变：家系1：NM_001003811:c.G2613T:p.W871C；家系2：NM_001003811:c.1426‑1C>T；家系3：NM_001003811:c.1796+2T>G；家系4：NM_001003811:c.857delA:p.K286R fs*5。其优点表现在：本发明为非梗阻性无精子症基因诊断、产前基因筛查及遗传咨询提供了一种有效的的途径。

摘要： 本发明公开了一种肥厚性梗阻性心肌病HOCM心脏模型的建立方法及系统。其中，该方法至少包括：采集心脏图像数据；对所述心脏图像数据进行三维重建，得到三维模型；对所述三维模型进行3D打印，得到HOCM心脏模型，可以使用工具测量分析和判断心肌肥厚的范围，以及观察室间隔的增厚情况及其和二尖瓣装置、传导束的关系，从而使医师可以更加清晰直观地观察心室内部肥厚心肌情况，以及与瓣膜系统、传导束的相互关系，得到传统影像学技术所无法提供的直观心脏模型。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于出口梗阻型便秘的助便器，包括脚踏面板主体和底座，所述底座内部空腔处理，底座的一侧面上竖直安装有升降导轨，底座另一侧面上竖直开设有滑槽，升降导轨包括丝杆螺母块、丝杆和电机，电机固定在底座底壁上，电机输出端竖直连接丝杆，丝杆螺母块螺旋适配安装在丝杆上，所述脚踏面板主体包括网状面板、底板和壳板，网状面板固定在壳板上部，底板固定在壳板底部，壳板内安装有电热丝网，底板上对称安装有两个风扇马达，风扇马达连接风扇，底板一侧凸出安装有滑块，底板另一侧与丝杆螺母块固定。本实用新型可有效帮助便秘患者进行排便，且能进行高度调节适用于不同身高腿长的人群使用，功能更加丰富和人性化。

摘要： 本实用新型涉及一种适用于出口梗阻型便秘的助便器，包括：一胶环和两个对称地固接在所述胶环上端的弹性支撑圈，两个弹性支撑圈之间能够容纳排泄物穿过且每个所述弹性支撑圈上均固接有一层能覆盖住所述弹性支撑圈的弹性胶膜。本实用新型相较于现有技术而言，能够有效地促进出口梗阻型患者排便，并有效缓解粘膜下垂情况，而且大大减轻患者痛苦，尤其针对的是其中最多见的以直肠前突为主要表现的出口梗阻型便秘。

摘要： 本实用新型公开了恶性梗阻性黄疸放射性粒子条外壳，包括粒子管，所述粒子管的一端固定连接有封闭板，所述封闭板上且在粒子管的内部固定连接有辅助管，所述辅助管与粒子管之间形成移动腔，所述移动腔内设有伸缩管，所述伸缩管远离封闭板的端面设有封闭装置，所述伸缩管外表面远离封闭装置的一端设有螺纹A，所述粒子管内表面的两端对称设有与螺纹A配合使用的螺纹B，粒子管的一端用封闭板固定连接，有效的节省了医生手动对粒子管一端的手动封口的操作，在使用时，向粒子管内投入需要使用的粒子，当放入好粒子后，通过封闭装置能够快速进行密封，有效的减少了医生的操作步骤，减少对医生的辐射。