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中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会

召开年：2015
召开地：郑州
出版时间： 2015-10

主办单位：中华中医药学会

会议文集：中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会论文集

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1.左氧氟沙星直肠点滴氧氟沙星栓纳肛治疗非特异性直肠炎100例临床分析
- 白立峰;刘金耀
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:探讨左氧氟沙星直肠点滴氧氟沙星栓纳肛治疗非特异性直肠炎的疗效.方法:对100例左氧氟沙星直肠点滴氧氟沙星栓纳肛治疗非特异性直肠炎的疗效进行临床资料进行分析总结.结果:临床治愈90例.好转7例.无效2例,有效率98％,无效率2％.结论:左氧氟沙星直肠点滴氧氟沙星栓纳肛治疗非特异性直肠炎具有简便易行,又安全有效,费用低廉.
2.胶圈套扎术治疗痔病的临床疗效观察
- 高风岐;刘建利;闫英杰;侯昭辉;赵天宇;刘明智;郝晓燕;卢红玲;马宇恒;陈静
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：观察套扎术在治疗痔病中的临床疗效.方法：将60例痔病患者随机分成两组,30例治疗组使用国产自动痔疮套扎器做胶圈套扎术与30例对照组采用贯穿结扎术做比较,观察治疗效果.结果：两组治愈率100％,治疗组与对照组相比可以明显减轻术后疼痛、减少出血,缩短手术时间和愈合时间,差异具有显著性(P＜0.01).结论：使用自动痔疮套扎器治疗痔病操作简单、疗效确切,患者痛苦少,创伤小,愈合快.
3.胶圈套扎治疗痔病的临床疗效观察
- 邹海斌;杨云;赵红波
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：观察胶圈套扎治疗痔病的临床疗效.方法：将60例内痔患者随机分成两组,30例治疗组使用一次性微创痔疮套扎器做胶圈套扎术与30例对照组采用贯穿结扎术做比较,观察治疗效果.结果:两组治愈率100％,治疗组与对照组相比可以明显减轻术后疼痛、减少出血,缩短手术时间和愈合时间,差异具有显著性(P＜0.01).结论:使用一次性微创痔疮套扎器治疗痔病操作简单、疗效确切,患者痛苦少,创伤小,愈合快.
4.中西医结合治疗慢性肠炎的疗效观察
- 田社清;唐俊
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：慢性肠炎为临床常见病、多发病,其症状大多表现为长期慢性或者反复发作的消化道症状,如腹痛、腹泻、消化不良以及大便次数增多等症,严重者也可表现为粘液或者水样便.临床上一般可以根据症状、体格检查、大便常规检查、X线钡餐检查和结肠镜检查等对该病进行确诊.目前对于慢性肠炎的治疗一直是治标不治本,无法彻底根除病灶,容易复发.西医治疗该病多应用抗生素,但疗效不佳,且易产生耐药,同时又有致肠道菌群失调之弊.慢性肠炎属于中医"泄泻"、"痢疾"等范畴,治疗应以湿困和脾虚作为重点治疗方向.近年来采用中西医结合治疗慢性肠炎，采用中药汤剂口服同时配合西药保留灌肠治疗。中药汤剂口服方用参苓白术散加减：党参15g、白术10g.茯苓10g、炙甘草6g、莲子10g、炒白扁豆10g、瞿麦10g、薏苡仁10g、山药10g、桔梗6g、陈皮10g、白芍10g、防风10g、广木香10g、砂仁6g、炒谷、麦芽各20g。每日1剂，水煎分2次服，可以根据患者的合并症进行适当的加减，但总量不得超过两味中药。西药保留灌肠治疗：奥硝唑氯化钠注射液100ml，保留灌肠治疗，1次ld。效果满意。
5.中医药标本兼治治肠道易激综合症11例报告
- 陈杏茹
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：对11例肠道易激综合症通过中药"肠康汤"保留灌肠、肠胃康A、B方加减水煎服,以标本兼治,调理肝脾,同时配合饮食指导和心理疗法,先后康复,远期疗效可靠.
6.中医药治疗慢性溃疡性结肠炎心得体会
- 邓泽潭
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：溃疡性结肠炎病因和发病机制至今尚未完全明确，多认为因环境因素、遗传因素、感染因素及免疫因素等相互作用所致。人体正常消化是通过脾、胃、大小肠等共同协调运化的过程，期间因某种原因破坏了这一消化吸收正常过程中的某一环节，就可导致整个运化过程的失调，以致水俗不化，清浊不分，混杂而下，成泄泻、肠澼等证。最终导致肠中气机不畅，大肠传导失职，出现腹痛，泄泻，腹胀，粘液脓血便等症状，不利于浊邪从肠道排出，亦影响肠道和肠道血络的气血运行，肠中糟粕与浊邪蕴结，壅阻肠络，气血留聚，郁而化热，热盛肉腐则成脓，故成肿疡。现代研究也证实，脾虚患者不仅消化功能减退，胃肠动力异常，而且还存在胃肠道黏膜保护性屏障功能减退，激素水平紊乱，肠神经系统功能紊乱等。胶股兰、老鹳草、土茯苓、胡黄连清热利湿，解毒消肿，止泻止痢；苡仁、炒白术、山药健脾益气，和胃补中：炒卜子、熟大黄通腑行气、泄浊；吴茱萸、制附片、五倍子、仙鹤草温肾助阳，止泻涩肠，收敛止血；制香附行气止痛；桔梗宣肺通气。诸药合用，具有清热祛湿，健脾益气，宣通气机，祛瘀生新的功效。现代医学药理证明，这些药不但有抑菌、消肿、止血、镇痛作用，而且有增强自身免疫，改善肠黏膜血循环，促进溃疡面愈合作用。清导下焦湿热，其力愈专，其效较川连为捷。”土茯苓见于《玉揪药解》日：“土茯苓最养脾胃，甚止泄利，燥土泄湿，壮骨强筋，止泄敛肠极有殊效。”制大黄泻热通便以排毒，泻火消瘀以活血。仙鹤草收敛止血，涩中有行，兼有补虚强壮之效；桔梗《本草纲目》记载：宣肺散寒，主治“腹满肠鸣幽幽，利五脏、肠胃，治下痢，补五劳”。
7.老年慢性便秘100例的临床调研与体会
- 刘明学
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：2005年,笔者对门诊及病房100例易于联络沟通观察,且治疗迫切的老年慢性便秘患者,作了认真详细的临床调研和跟踪观察。提出要确切诊断，争取治疗原发病灶，必要时可请内、儿、妇、外、内分泌、精神科会诊，协同诊治。混合型便秘应先治疗出口梗阻，在考虑结肠慢传输。临床发现相当部分混合型便秘在出口梗阻型手术治疗后，其症状可得到基本消失与缓解。结肠切除术如果不是在“走投无路”的情况下不要轻易去做，因为老年人免疫力低下，功能衰退，术后并发症、后遗症较多，且效果也不太理想。(4)消痔灵注射术配合粗纤维饮食，多饮水，加中医治疗直肠粘膜内脱垂、直肠前突、盆底肌松弛等老年出口梗阻型便秘疗效满意，且安全、简便、痛苦性小。中医治疗值得推广。其原则重在“补”。就像田振国教授所总结的“以补通塞”“以补治秘”。因为老年型便秘是一本虚标实之证。坚决反对图一时之快，专事攻下，动辄大黄、芒硝承气诸方，或久服果导、番泻叶等下泄之品。中医治疗要重视宣扬肺气、条达肝气、补益中气、滋养胃气。其理论“宣肺气——提壶揭盖”，“条达肝气——秘而不通，通而不秘”，“补益中气——以补治塞”，“滋养胃气——增液行丹”。
8.肛门坠胀的病因概述
- 魏淑娥;韩克舜;于志敏
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：肛门坠胀为肛肠科常见的临床症状,可由肛管直肠本身的器质性病变引起,亦可因相邻脏器病变所致,也可见于肛门神经官能症.在临床上可单独发生,也可伴有疼痛等其他临床表现.该症临床上往往迁延难愈,给患者身心带来极大痛苦.目前该病症病因繁复,尚无明确、统一的解释,给临床上治疗造成较大难度.本文兹将目前肛门坠胀的中西医病因研究做一概述.在西医中，主要包括炎症性疾病脱垂性疾病，增生性疾病，痉挛性疾病，压迫性疾病，肛门直肠神经官能症，手术刺激等。在中医中包括肛门坠胀与心、肺、脾、肝、肾等五脏的关系。
9.阑尾与大肠肛门病的关系研究
- 刘全林;巩跃生;宋敬锋;魏淑娥;刘瑞涛;宋太平
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：本文的目的是通过作者的临床体会结合复习文献,重新认识阑尾的功能与作用.阑尾在体内属于中枢免疫器官,能产生和培养B细胞,阑尾内的淋巴样组织可分泌合成储存释放具有免疫调节能力的抗体,对于维持肠道局部的免疫平衡有一定作用.特别是60岁以前对阑尾的手术切除要慎重.据文献报道,阑尾的起源与结肠相似,与大肠肛门病中的直肠癌、炎性肠病、痔及肛周疾病的发病有密切关系,故认为阑尾归属于大肠肛门病的学科研究范畴.大肠学科应包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门较为合理,值得商榷.
10.浅谈健脾温肾法治疗慢性泄泻的临床体会
- 张博;候秋萍;贺燕芳;宋芳芳;宋毅杰
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：本文以中医基本理论出发阐述“健脾温肾治疗慢性泄泻“的学术观点，在论脾肾生理病理，及其相互关系当中，探讨中医对慢性结肠炎的病机以及临床症状的认识，总结提出运用健脾温肾法治疗本病，取得较为满意的治疗效果。兹举例期望和大家交流探讨，不足之处肯请同道批评斧正。
11.浅谈中医治疗溃疡性结肠炎
- 安书卷;丁晓玲
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直肠和结肠的一种原因不明的慢性炎性疾病.本病在中医临床中多属于“泄泻”、“痢疾”的范畴。祖国医学认为，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，或感受外邪，损伤脾胃，酿生湿热，均可导致湿热蕴结大肠，肠道气血凝滞，壅而生脓，腑气传导逆乱，故见腹痛，腹泻，便下粘液、脓血等症。如因情志不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，导致肝脾不和，也可腹痛腹泻。若病情迁延日久，导致脾胃虚弱，或脾病及肾，脾肾阳虚，则经常腹痛溏泄或五更泄泻。脾肾阳虚型：治则：温补脾肾，涩肠止泻。方药：四神九加味。脾虚夹湿型：治则：益气升阳，健脾止泻。方药：参苓白术散加味。温热蕴毒：治法：清利湿热，理气导滞。方药：白头翁汤加味。肝脾不和型：治法：抑肝扶脾，理气止痛。方药：痛泻要方加减。
12.三七紫草汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
- 郭海燕;孔祥运;王朝阳
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：溃疡性结肠炎的病因未明，目前认为本病发病可能与多因素有关，其发病机制假设为环境与免疫因素作用于遗传易感的宿主而致病。主要与环境因素、免疫因素、精神心理因素、遗传有关。病程漫长，迁延不愈，易反复发作。临床表现主要有腹泻、腹痛、粘液血便等，病变反复发作，呈慢性经过。它首先累及直肠，并向近端结肠发展。结肠炎症的特点为表浅、弥漫以及起源于直肠。组织学在活动期表现为肠粘膜充血、水肿、淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润，隐窝脓肿以及溃疡形成；长期病变可见腺体结构紊乱、腺体萎缩，以及粘膜面呈绒毛样外观。中医认为本病是一种本虚标实、虚实并见、寒热交杂、湿困肠间的疑难杂症。本病病位在大肠，本在脾、肾，与脾、肾、肝三脏密切相关，以脾胃虚弱、肾阳不足为本，以肝郁、湿热、血瘀为标，为本虚标实之证。因此治疗上以三七紫草汤清热燥湿，活血生肌为治疗大法，方中生大黄味苦，性寒，泻下攻积，清热解毒，活血祛瘀。现代研究大黄外用有抗感染、消肿的作用，对多数革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用。黄柏清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸，本品外用解毒疗疮，有抗菌消炎作用。白矾、苦参、清热燥湿，收敛止血。地榆，凉血泄热、收敛止血，解毒敛疮。乳香、没药活血行气止痛，消肿生肌。皂刺、牡蛎消肿排脓、收敛固涩。三七化瘀止血，活血定痛，为伤科要药。本品既能止血，又能散瘀，药效卓著，有止血而不留瘀，化瘀而不伤正之特点，为血证良药。紫草凉血活血，解毒透疹。甘草调和诸药。全方共凑清热燥湿，活血生肌之功。
13.芍药汤口服配合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察
- 刘亮;李春阳
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：为观察中西药配合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将120例患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组患者给予口服美沙拉秦治疗,观察组在此基础上配合中药口服.2周为1个疗程,3个疗程后比较两组疗效.结果显示,观察组的有效率显著高于对照组(96.7％vs63.3％,P＜0.05);对两组78例治愈患者随访1年,观察组复发率显著低于对照组(22.2％vs72％,p＜0.05).结果表明,芍药汤口服配合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎较单纯美沙拉秦口服治疗临床疗效更为显著,且复发率低.
14.痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
- Song Xiaofeng;宋晓锋;乔志威;王建勋;张晓燕
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：观察痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法：168例病例随机分为两组,每组84例.对照组口服匹维溴铵、复方地芬诺酯,治疗组采用痛泻宁颗粒治疗,1个疗程为1周,共4个疗程.结果：对照组治疗3天有效率为71.43％,1周后总有效率为88.10％,4周后总有效率为89.29％,治疗组治疗3天有效率为80.95％,1周后总有效率为96.43％,4周后总有效率为97.62％,两组病例4周后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征起效快,疗效确切,复发率低,值得在临床上推广应用.
15.五味子汤灌肠治疗溃疡性直肠炎157例
- 石训义;石焕成
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：溃疡性直肠炎是肛肠科常见疾病。乙状结肠镜检查即可明确诊断。在治疗方面多应用磺胺类药物及其他抗生素，常可引起恶心、呕吐、皮疹及肝肾损害等副作用。笔者应用五味子汤灌肠治疗溃疡性直肠炎，可以避免口服药物的不良反应；“药达病所，投之可至”便于吸收，易于收效。五味子9克、乌梅6克、肉豆蔻12克、芡实6克、赤石脂3克、金樱子6克、禹余粮6克、白芍30克、生甘草9克。先将上药放入600毫升清水中浸泡30分钟，然后文火煎至120毫升左右，纱布过滤去渣，待药液温度降至35℃左右时备用。上方系灌肠基本方，临床上还可根据病情，加味应用。
16.臭氧抗菌剂解决顽固性排便困难一例
- 康合堂;康彦肃;程军军;杨海霞;康彦方
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：排便是一个由多系统参与同时又受到多因素影响的复杂生理过程。其中结肠的结构、功能、肠壁神经丛、肠腔容积等，都可导致排便困难。排便困难一般便质并不干燥，便次不一定减少，排便间隔时间也不一定延长。即其排便困难并非由于便质干燥所引起，没有任何可以引起便秘的其它慢性疾病，完全是一种不明原因的功能性障碍，较重者可有悲观厌世，轻生自杀的念头．本病的治疗棘手，所有的治疗手段都效果不佳，包括药物治疗在内，即使是全结肠切除手术，治疗效果也不是十分满意，因此这类患者的治疗要十分慎重，必要时可请神经内科配合治疗。rn 臭氧抗菌剂临床有三大作用；“杀菌灭毒、消除炎症：止痛止血，修复再生：促进自身免疫物质的分泌。”临床采用臭氧抗菌剂解决排便困难有两个途径，1、直肠内给药，2、临床给以臭氧抗菌剂滴入神阙穴及腹部、背部保鲜膜覆盖后配合TDP照射，根据中医辩证的理论，该病为气虚不运，血虚肠燥型，临床采用臭氧疗法可达到补气养血，滋阴化燥，润肠通便的功效，而起到激发经气，通经脉，促进气血运行，提高肠蠕动力度，清理肠道，消除排便不畅、便秘腹胀等不良现象，而使该病得以康复。
17.从气血阴阳论治糖尿病性便秘
- 左振魁;韩佳瑞
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：糖尿病性便秘属于慢性器质性便秘,针对糖尿病性便秘的病因病机,临床以虚秘多见,从气血阴阳论治，在临床诊治中以八珍汤加为主方，阴虚加玄参、女贞子、天冬；血虚加黑芝麻、桑椹子：肠燥津枯加火麻仁、柏子仁、郁李仁；气滞加枳壳、厚朴；血虚有热加地榆、槐角、黄芩；气虚加黄芪；阳虚加肉苁蓉、何首乌、锁阳，常获得满意的治疗效果.
18.增液麻子五仁汤治疗阴虚津亏型便秘
- 席作武
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：便秘总以虚实为纲，实者病机在于邪滞胃肠，壅塞不通；虚者病机在于肠失温润，推动无力；虚实之间又常转化，虚实夹杂。其辨证也不外虚实两类，在治法上实者宜通泻，虚者宜润补，虚实之间应标本兼治。便秘其病位虽然在大肠，但与其它脏腑、经络、气血、津液皆有密切关系，是阴阳、脏腑气机失调的一种局部表现。病性属虚，习惯性便秘是一种慢性病，久病必虚。症属津虚血少，肠道失润。正如《医宗必读·大便不通》篇云“更有老年津液干枯……皆能秘结。”总之，脾肾阴阳气血俱虚，阳虚不能蒸化津液，濡润肠道；阴亏则肠道失荣而更加干枯，二者均可导致大便排出困难而秘结不通。在便秘病人中，往往是燥热内蕴，津液亏虚，燥热、阴津不足互为因果。rn 在临床中经过辨证论治后采用增液麻子五仁汤加减，即玄参、麦冬、生地黄、麻子仁、芍药、厚朴、陈皮、枳实、杏仁、郁李仁、松子仁、大黄、桃仁、甘草。既清燥热，又补阴津，因果互补，标本兼治，从而达到热清便畅、津调而便利。同时，还要结合病人情况，采用健脾益气，舒肝解郁，调畅气机等方法综合调治，方能达到事半功倍之效。临床以大便于结，口干、舌燥少津、脉细数或沉而无力等一派阴津亏耗之象为辨证要点。而习惯性便秘患者均有病程长、郁久化热伤津的见症，养阴（津）清热通下当为首选治法。酌加益脾助运、增液润燥、清肠通下之品，再结合虚实见症加减。
19.肛管松解术配合养阴汤治疗难治性便秘的临床研究
- TIAN Sheqing;田社清
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察肛管松解术配合养阴汤治疗难治性便秘的临床疗效.方法:选择120例难治性便秘患者,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用肛管松解术配合养阴汤治疗,对照组口服养阴汤治疗.观察临床症状体征积分值变化.结果:治疗组显效率及总有效率均优于照组,有显著性差异(P＜0.05),且在排便间隔时间、排便时间、便意改善、排便困难程度方面明显优于照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:肛管松解术配合养阴汤治疗难治性便秘有较好疗效.
20.逍遥散加减治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效分析
- 冀二锋
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨逍遥散加减治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效和安全性.方法：将72例便秘型肠易激综合征患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各36例.所有患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服曲美布汀片,观察组患者在常规治疗基础上加用逍遥散治疗,1周为1个疗程,共享2个疗程.比较两组患者的临床效果和用药期间不良反应发生情况.结果：观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(88.9％ vs 63.9％,x2=6.264,P=0.036).治疗期间两组患者均未出现明显不良反应.结论：逍遥散甲减治疗便秘型肠易激综合征患者临床疗效显著,不良反应少,值得在临床推广应用.
21.在'脓成决以刀针'思想下的便秘外科治疗——杨向东教授便秘学术思想探讨
- 杨向东;任叔阳;魏雨;赵希忠;陈琴
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：杨向东教授经过30余年的临床诊疗研究，提出手术非西医独有，中医自古就有手术，而且还有充分的手术理论依据——“脓成决以刀针”，现代中医人不但能够手术，而且还能在中医先进的思想理念指导下合理选择时机，恰当选择手术方式进行手术，术前、术中、术后更加注重“因人制宜”“以人为本”，杨向东教授运用这些思想指导慢性顽固性便秘的诊疗，提出了慢性顽固性便秘必须外科干预，便秘的分度论治以及“选择性结肠切除”术式等等，在临床中取得了非常显著的成绩，并得到了同行们广泛认可。因此，要解放思想，不要被传统的定式思维所局限，在中医先进理念的指导下，运用现代医学各种手段，采取最适宜的诊疗方案、最适宜的技术为患者解决疾患，只有这样，像慢性顽固性便秘这些备受争议的顽疾才能真正得到有效医治，那些被疾病痛苦所折磨的患者们才能真正重获新生。
22.通腑开郁法治疗慢性便秘临床观察
- 杨玉刚;杨向东
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:探讨运用通腑开郁法治疗慢性便秘的临床疗效.方法:将277例慢性便秘患者随机分为2组.治疗组138例,采用通腑开郁法治疗;对照组139例,服用麻仁软胶囊.观察2组疗效情况.结果:治疗组总有效率91.3％,对照组76.26％,2组具有显著性差异(P＜0.05).结论:运用通腑开郁法治疗慢性便秘有较好疗效.
23.通秘合剂治疗老年性便秘临床研究
- 刘世举;刘佃温;张慧俭;李寒冰;吴敏强
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察通秘合剂治疗老年性便秘的临床疗效,为其进一步推广应用提供依据.rn 方法:将158例老年性便秘患者随机分为两组,治疗组96例给予通秘合剂口服,对照组62例给予芪蓉润肠口服液口服.观察两组治疗前,治疗后,及治疗后1月患者排便周期、排便时费力程度、排便时间、不尽感、便质情况、便意感等主要临床症状积分情况,并统计临床疗效.rn 结果:治疗后治疗组治愈36例,有效47例,总有效率86.5％,在改善患者排便频率,费力程度,排便不尽感,便质性状等临床症状方面明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);一月后随访,治疗组治愈17例,有效48例,总有效率达73.1％,明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).rn 结论:通秘合剂治疗老年性便秘临床疗效显著,值得推广和应用.
24.温里分清法治疗便秘的临床体会(附10例总结)
- 陈宇;谭迅
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：运用温里分清之法辩证治疗中焦虚寒、肠腑湿热证候的便秘,辩证施用内服温里,外用清热之法,取得良好疗效.《脾胃论》中述凡治病当问其所便。《黄帝针经》云：中热消瘅则便寒，寒中之属则便热，胃中热则消谷，令人悬心善肌，脐已上皮热；肠中热，则出黄如糜，脐已下皮寒。胃中寒，则腹胀；肠中寒，则肠鸣飧泄。在本组病例中，便秘伴心、肝、肾脏腑功能失调证候多见，这与饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤的致病机理息息相关。《脾胃论》中述：“善治斯疾者，惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢忻，或逢喜事，或天气喧和，居温和处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则慧然如无病矣，盖胃中元气得舒伸故也。”中医治疗根据证候表现的特点，辩证治以疏肝、养血、散寒，调摄心、肝、肾与脾胃之间的脏腑功能，从而使理、法、方、药有机连贯。中医临床不是以“病”为治疗对象，而是以患病的“人”作为研究对象，将患者的主观感受作为辩证的主要依据，同是也是确立下一步治疗方案的主要指标。治疗主观症状与查明致病原因，对于一名慢性便秘的患者，前者更符合患者的实际要求。中医辨证治疗更能发挥“因人制宜”的治疗特点，收到预期的疗效。
25.TST手术治疗轻中度直肠前突的20例临床疗效观察
- 王晓宏;余磊
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:开环式微创痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗直肠前突的临床疗效.方法：对我病区2013年2月～2014年12月行TST手术治疗直肠前突的20例患者的疗效进行回顾性分析.结果：术后随访1～3个月,痊愈16例,显效2例,有效2例,总有效率100％.结论：TST手术治疗直肠前突具有效果明显,创伤小、恢复快、经济费用低廉,安全性高,并发症少的优点.
26.便秘的概念与治疗
- 靳宏
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：本文从便秘的含义，传统认识、现代认识，病名还是症状的区分出发探讨了便秘的概念。分析了便秘的病因病机和临床表现以及检查方法与分类，治疗原则以保守治疗为主，严格手术适应证，治疗原发病灶，慎用泻药。
27.功能性便秘辩证心得
- 席作武
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：介绍笔者辨治功能性便秘的临床经验,从调和气法、调和阴阳、从肺论治、从瘀论治等对功能性便秘辩证施治,此外,还应注重饮食起居.
28.RPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效观察
- 韩生先;程华东;王健;孙宏普
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨自动痔疮套扎术(RPH)在直肠黏膜内脱垂治疗中的应用.方法：对60例直肠黏膜内脱垂患者行RPH术联合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结.结果：52例治愈,8例好转,有效率100％,无出血、感染等并发症.结论：RPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效可靠,经济安全,操作简便,创伤小,术后恢复快.
29.秘通宁方治疗慢性便秘60例疗效观察
- 阳勇;罗金
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：观察秘通宁方治疗慢性便秘的疗效.方法：将90例慢性便秘患者随机分为两组,其中治疗组60例予以秘通宁方治疗,对照组30例给予枸橼酸莫沙必利治疗.观察两组临床疗效.结果：持续治疗1月后,治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率73.3％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：秘通宁方治疗慢性便秘的临床疗效较好,值得临床推广.
30.浅谈通调三焦法治疗功能性便秘的作用机理
- 姜华
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：功能性便秘可以表现为持续困难的、不频繁的或不完全的排便感,是一种功能性肠病.人口统计学显示,便秘症状在人群中的发生率超过27％[1].便秘的发病率较高,虽然不会直接导致患者生命危险,但便秘容易诱发心、脑血管意外以及其它疾病,甚至产生严重后果.因此,有必要探索其病的病因、发病机制、诊断、治疗等因素,以提供完善有力的资料,提高临床疗效.根据《诸病源候论》中“大便难者……，谓三焦不和，则冷热并结故也”的论述以及中医关于三焦的认识，认为三焦气机失畅是导致功能性便秘的基本病机，通调三焦为该病的有效治法。
31.太宁栓结合生物反馈治疗出口梗阻性便秘40例临床观察
- ZUO Zhen-kui;左振魁;HAN Jia-rui;韩佳瑞
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：本肛肠病治疗中心自2009年6月至2010年6月运用外用太宁栓结合生物反馈治疗了出口梗阻性便秘患者40例.结果显示,此方法可明显改善排便困难、便干、肛门下坠不适等症状,明显减少口服泻药和灌肠的次数,总有效率为71％,无副作用.治疗前后应用肛门测压、盆底肌电图的检查结果进行量化对照发现,治疗后直肠容量感觉阈值高于治疗前(P＜0.05),治疗后肛管静息压和收缩压均明显低于治疗前(p＜0.01),治疗后患者肛管随意肌(耻骨直肠肌、外括约肌)肌电活动的迟缓系数明显降低(P＜0.05),直肠最低感知量、排便感知量、最大耐受量明显增加(P＜0.05).结论是,外用太宁栓结合生物反馈治疗出口梗阻性便秘疗效确切、稳定,值得进一步推广.
32.结肠水疗联合口服'福松'治疗慢传输型便秘的探讨
- 刘刚
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：便秘是不同病理过程引起的一种常见的临床症状,便秘又是多种疾病的一个症状,便秘在临床上一般分为慢传输型便秘(STC)和出口梗阻型便秘(OOC)及混合型便秘,最近出版的罗马Ⅲ和便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排便困难型便秘,慢传输型便秘是指食物通过胃肠道时间延长的一种类型,常根据病史及结肠传输试验及肛门测压等手段可诊断,临床中治疗便秘方式很多,目前也有通过结肠手术治疗STC,但取得的效果均不理想,多数病人在心理上不能接受手术治疗,我院肛肠科自2010年将例慢传输型便秘病人随机分为两组,分别通过结肠水疗仪结合口服"福松"和单纯口服"麻仁滋脾丸"治疗慢传输型便秘,治疗8周后,两组大便性状及排便次数均有改善,但治疗组即水疗组大便性状恢复率明显高于对照组,治疗组全结肠通过时间明显缩短,(P＜0.05)结果显示:这种结肠水疗联合口服福松治疗慢传输型便秘之方法痛苦小,复发率底,病人容易接受,临床中较易推广.
33.郑州市区便秘流行病学调查
- Zuo Zhenkui;左振魁;Han Jiarui;韩佳瑞
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨郑州市区居民便秘的流行病学情况.方法：采用整群随机抽样方法,对郑州市区的8个居民小区的常住人口进行入户问卷调查.结果：郑州市区居民便秘的患病率为18.40％,女性便秘患病率明显高于男性.不同职业患病率有显著性差异,学生和干部、医护人员的患病率最高.小学及其以下和大学以上文化程度者患病率高.嗜食辛辣者的便秘患病率明显高于无特殊饮食偏好的人群.运动量与便秘的发生密切相关,家族性便秘史是便秘发生的危险因素.结论：便秘在郑州市区居民中是一种常见病.便秘的患病因素与饮食、遗传因素等多方面相关,且对人们的生活质量产生不良影响.
34.中西医结合治疗盆底失弛缓综合征临床观察
- 于永铎;尹玲慧;姚秋园;宋天宇;叶艳;赵银实;陈萌
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：观察临床应用中西医结合治疗盆底失弛缓综合征疗效.方法：将盆底失弛缓综合征患者随机分为3组,每组20例.a组应用生物反馈联合针刺治疗,b组应用生物反馈联合针刺加六磨汤治疗,c组为单纯应用生物反馈治疗.观察三组治疗后的临床症状并分析评价.结果：治疗后三组间患者的便秘主症积分均较前有所改善(P＜0.05),具有统计学意义,且b组优于a组和c组.结论：三组疗法治疗盆底失弛缓综合征均有疗效.生物反馈联合针刺加六磨汤治疗盆底失弛缓综合征优于生物反馈联合针刺疗法和单纯采用生物反馈疗法,值得临床借鉴.
35.中低位直肠癌保肛手术的研究进展
- LU Zhi mei;路直美;ZHANG Yu-xing;张宇星;CHEN ji-gui;陈继贵
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：我国一直是中低位直肠癌的高发地区,并且其发病率呈逐年升高趋势.长期以来,腹会阴联合切除术作为低位直肠癌根治手术的金标准.随着诊治理念的更新以及手术技术的进步,中低位直肠癌治疗策略已发生较大改变.在观念上,从传统的以根治肿瘤挽救患者生命为最终目标,转变为力求经过彻底消除肿瘤和保留排便、排尿和性功能,提高患者的生活质量;在手术方式和手术技术上功能性保肛、手术全直肠系膜切除和微创手术越来越受到重视和推广.多学科综合治疗可以进一步改善其预后.
36.益气润肠丸治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察
- Liu Quanlin;刘全林;Liu Ruitao;刘瑞涛;Gong yuesheng;巩跃生
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察益气润肠丸治疗结肠慢传输性便秘的疗效观察.方法:对110例患者随机分为两组,每组55例.治疗组:口服我院配制的益气润肠丸治疗,一次2丸,每天2次;两组30天为1疗程,连续治疗2个疗程;对照组:口服莫沙比利治疗,每日3次,每次10mg;连用60天.观察总疗效及便秘症候改善及起效时间、远期疗效等方面.结果:两组治疗总体疗效及便秘症候改善比较,无显著性差异(P＞0.05);对照组起效时间较治疗组快(P＜0.05);治疗组远期疗效方面优于对照组.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:益气润肠丸对结肠慢传输型便秘患者有良好治疗作用,能较好的改善患者的临床症状,远期疗效较好.
37.细胞色素P450ⅡE1在肠道血吸虫病并结直肠癌患者肠黏膜中的表达
- LI Gang-qin;李钢琴;ZHANG Yu-xing;张宇星;GONG Li-gang;龚立刚;YUAN Xiu-xue;袁修学;CHENG Cong;程聪;LI Ying;李盈;HUANG Yuan;黄元
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨细胞色素P450ⅡE1 (CYPⅡE1)的蛋白表达与肠道血吸虫病并结直肠癌之间的相关性及其可能的作用机制.rn 方法：采用免疫组织化学SP法检测60例肠道血吸虫并结直肠癌癌组织、60例单纯结直肠癌癌组织(无肠道血吸虫感染)、60例单纯肠道血吸虫感染组、50例无血吸虫感染的正常肠道组织中的CYPⅡE1蛋白的表达情况;分析肠道血吸虫病并结直肠癌癌组织中CYPⅡE1的表达与患者的性别、年龄、病理分型、淋巴结转移等临床病理参数的关系.rn 结果：肠道血吸虫病并结直肠癌组织中CYPⅡE1的表达阳性为73.33％,单纯肠道血吸虫感染组表达阳性为46.67％,60例单纯结直肠癌癌组织(无肠道血吸虫感染)表达阳性为31.67％,而正常组织中的表达为16％.在黏液腺癌中CYPⅡE1蛋白表达明显增高(P＜0.01).血吸虫并结直肠癌组CYPⅡE1蛋白表达阳性与性别、年龄、肿瘤部位、淋巴结转移无关,与组织分化程度和病理分型有关.逐步回归法进行Logistic多因素分析结果显示,组织学分型是CYPⅡE1表达阳性的唯一危险因素(OR=11.4,P=0.024).rn 结论：CYPⅡE1可能在肠道血吸虫病并结直肠癌的发病机制中有一定的作用.CYPⅡE1的表达与结直肠癌组织的病理分型有关.
38.直肠癌经腹会阴联合切除术术后护理及体会
- 李素萍;王丽;赵菊;周晓焕;李霞
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：直肠癌是消化道恶性肿瘤之一,其特点是以低位(即位于距肛缘7cm以内,腹膜反折下癌肿)多见,约占直肠癌的75％.直肠癌经腹会阴联合癌切除术(Miles术式)特点为病变切除较彻底,治愈率高,由于手术复杂,创伤大,患者需做永久性肛门,因此,做好术后护理对患者的康复至关重要.包括情志护理，监测生命体征，各种引流管的护理，饮食护理，会阴部切口的护理，结肠造瘘口护理，并发症的护理，出院指导等。
39.慢性便秘的中医治疗现状及策略
- 贺平;任叔阳
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：祖国医学认为,便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。目前中医的治疗方面主要存在着病因不明辨证不清，治疗不对证，中医治疗手段陈旧，不被大众所接受，中医治疗项目收费较低，不能带来很好的经济效益等问题。提出要强调中医“治未病”思想，强调分阶段综合治疗，中医应用贯彻始终，强调中医“整体观”思想和“辨证论治”思想，采取个体化治疗原则，强调“情志调节”，进行精神心理干预，强调终生调治。
40.慢性便秘与混合痔治疗的相关性研究
- 马木提江·阿巴拜克热;杨鹏;胡云龙;刘学;路明
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:探讨慢性便秘与混合痔治疗的相关性.rn 方法:选择收住的混合痔患者120例,其中观察组为混合痔合并慢性便秘患者60例,对照组为混合痔患者60例,均采用外剥内扎法,比较二组患者术后住院时间、愈合时间、首次排便时间以及并发症等,以及观察混合痔合并便秘患者治疗前后的排便状态.rn 结果:观察组在早期恢复期首次排便时间,愈合时间、住院时间相对于对照组延长,出血、排便疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀等评分在术后3d、5d与对照组有统计差异,混合痔合并慢性便秘患者治疗后与治疗前对比便秘症状评分有统计学差异.rn 结论:慢性便秘与混合痔治疗具有一定的相关性:1,慢性便秘对混合痔治疗预后有明显影响,主要表现为术后并发症发生率较高,愈合时间延长.2,对于合并慢性便秘的混合痔患者及时治疗,可在一定程度上缓解便秘症状.
41.慢性顽固性便秘术后并发顽固性直肠疼痛1例
- 蓝海波;杨向东;龚文敬
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：手术切口组织和神经的损伤是慢性顽固性便秘术后并发顽固性直肠疼痛疼痛的主要原因，组织损伤后释放的炎症介质，即致痛因子，而致痛因子引起的疼痛是术后疼痛的主要病理基础。这些致痛因子主要由肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等释放，如钾离子、缓激肽、P物质、组胺、氢离子、嘌呤等，它们一方面作为化学感受性刺激传入，引起疼痛，另一方面使高阈值的A6和C纤维感受器发生外周敏感化。两者综合起来使组织对正常的非伤害性刺激和阈上刺激反应增加，导致痛觉超敏，产生持久性疼痛。良性疾病行结直肠切除吻合术后可出现直肠疼痛不适，一般较轻微，罕见出现顽固性疼痛，临床报道较多的为直肠癌术后复发而出现的癌性疼痛。本例患者出现顽固性直肠疼痛可能与下列因素相关：直肠粘膜下脓肿：结直肠吻合时，吻合口处粘膜下层有渗血形成小血肿，后血肿处感染化脓而形成直肠粘膜下脓肿，炎性刺激引起钻顶样疼痛。直肠囊肿感染直肠囊肿一般无明显症状，起病隐匿，肿块增大后出现压迫症状，可出现疼痛、排便困难等症状，囊肿感染后，因炎症刺激而出现疼痛症状。直肠囊腔壁脱落不全：直肠囊肿距肛缘较远，术中难以完全剥离囊肿，予以破坏后囊腔壁脱落不全，在异物异物刺激下，牵拉壁内神经而引起疼痛，囊腔壁完全脱落后疼痛缓解。直肠为内脏神经支配，对牵拉、感染等刺激敏感，结直肠囊肿属罕见病例，术前诊断困难，此病为先天性，肛内B超能能判断出肛管直肠各层次的结构，肛管直肠及其周围的正常组织和异常病变，能判断出囊肿的位置、范围、分隔，及其与直肠壁的关系，为术前提供诊断信息，本例病例两次行直肠腔内B超，术后证实为直肠粘膜下脓肿及直肠囊肿并发，行切开引流术后伴顽固性直肠疼痛，考虑为囊肿壁脱落不全，反复刺激牵拉致疼痛，因标本患者未存留，无法行病检，未能进一步明确脱落物的性质。
42.17例结直肠息肉切除术后电凝综合症(PPCS)临床特点分析
- Li gangqin;李钢琴;Zhang yuxing;张宇星;Li ying;李盈;Liu chang;刘畅;Xu aimin;徐爱民
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：研究结直肠息肉行内镜下切除术后发生电凝综合症(PPCS)的临床特征,探讨预防和治疗方法.rn 方法：回顾性分析2005～2014年收治的17例结直肠息肉内镜下切除后发生电凝综合症的临床资料.对年龄、性别、息肉切除方式、粘膜下注射、大小、位置、形状、组织病理学损伤等多因素进行了分析.rn 结果：PPCS发生率0.26％.所有的患者都出现C反应蛋白增高,14例白细胞升高.腹痛15例,发热12例.11例的病变位于右半结肠.6例位于左半结肠.平均病变的大小是13.3±6.8毫米.11个病人病变大于10毫米.15例的病变为肿瘤性息肉.在保守治疗过程中,中位的禁食时间,使用抗菌素的时间和住院时间分别为3天、5天和7天.治愈率100％.rn 结论：结直肠息肉切除术后电凝综合症(PPCS)的主要症状为腹痛、发热,实验室检查C反应蛋白增高,白细胞升高,病变常发生在右半结肠,病变范围常大于10毫米.大部分病变为肿瘤性息肉.诊断明确的PPCS患者保守治疗效果较好,不需要进行额外的手术治疗.
43.内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤临床分析
- Gangqin Li;李钢琴;Yuxing zhang;张宇星;Cong Cheng;程聪
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：评价内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤的临床疗效及安全性.rn 方法：选择2012年2月～2014年5月我院肠镜检查发现的结肠巨大腺瘤患者为研究对象.入选标准为结肠镜发现巨大腺瘤,粗蒂,宽1.0cm以上,且愿意接受内镜下治疗和随访.采用内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤,并随访观察以消除不良反应,并统计其发生率.rn 结果：入选患者共39例,结肠巨大腺瘤40枚,其中男28例,女11例;年龄19岁～81岁,平均年龄55岁(平均数和标准差?);病灶头部直径1.0cm～5.0cm,平均直径2.5cm,2.0cm～2.9cm者19例.病灶位于乙状结肠24例.39例全部顺利切除,无切除失败患者,切除后组织活检结果为绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变16例.随访24个月,所有患者的原套扎部位均未出现新生息肉或恶变.rn 结论：采用内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤具有良好的效果,避免了外科手术或者腹腔镜治疗,降低了内镜下直接电切除术存在的穿孔与出血等风险,值得临床推广应用.
44.1998例结直肠癌临床病理特征分析
- 张宇星;李钢琴;刘畅;徐爱民
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨分析武汉地区结直肠癌的临床病理特征及发病特点,为临床选择治疗方案提供依据.方法：回顾性分析1998～2013年收治的1998例结直肠癌临床及病理资料,比较其主要症状、性别、年龄、肿瘤部位、组织类型、病理分级及临床病理分期的差异.结果：本组最常见症状为血便及大便次数增多,好发部位主要位于直肠,组织学类型以腺癌为主,淋巴结转移与肿瘤的分化程度、浸润程度及TNM分期有关.结论：明确的临床病理特征有利于结直肠癌诊断和治疗.
45.结直肠癌淋巴结转移的相关因素分析
- 谭杨波;董建;高枫;甘嘉亮
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨结直肠癌淋巴结转移与临床病理因素、肿瘤标记物和细胞免疫的关系.rn 方法：收集广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2012年2月至2014年6月结直肠癌患者病例,对符合纳入标准的499例结直肠癌患者资料进行回顾性分析.rn 结果：单因素分析结果显示,患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大体类型、周围神经侵犯、术前CA153表达水平、术前CD4％与淋巴结转移无明显关系(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤侵润深度、癌周脉管侵犯、组织学类型是影响淋巴结转移的独立危险因素,其中侵润深度影响最大(P＜0.05).术前CEA、CA724、CA199、CA242、CA125表达与淋巴结转移显著相关(P＜0.05).术前CD8％与淋巴结转移显著相关(P＜0.05).rn 结论：侵润深度、癌周脉管侵犯、组织学类型是影响结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素,侵润深度影响最显著.术前检查肿瘤标记物CEA、CA724、CA199、CA242、CA125对判断结直肠癌淋巴结转移有一定的参考价值.细胞免疫功能低下或紊乱可能与结直肠癌淋巴结转移有一定的关系.
46.腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌的临床观察
- 常永春;赵守和;费保刚;黄英;彭柳花
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌的临床效果.rn 方法：选取我院2008年3月～2014年1月收治的120例结直肠癌患者,按照手术方式分为两组:联合组和开腹组.比较两组围术期指标、术后并发症发生情况、术后恢复情况及随访情况.rn 结果：联合组手术出血量、手术时间、术后镇痛次数、术后引流时间及术后引流量等指标均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01);联合组术后并发症发生率为6.67％,明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01);联合组术后住院时间、排便时间、肛门排气时间及下床时间均明显短于开腹组,差异显著(P＜0.01);两组生存率、远处转移率及局部复发率对比,差异不明显(P＞0.05).rn 结论：腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌效果明显,是一种可靠、安全的术式,值得推广.
47.腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析
- 常永春;赵守和;费保刚;黄英;彭柳花
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果.方法：选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例.观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率.结果：观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P＜0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论：腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用.
48.抗癌液联合FOLFOX方案治疗大肠癌的临床研究
- 刘全林;宋太平;巩跃生
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察抗癌液联合FOLFOX方案治疗大肠癌的近期疗效、不良反应和生存期;方法:将84例大肠癌患根据治疗方法分为A组和B组,A组52例服用FOLFOX方案加口服抗癌液治疗,B组32例服用FOLFOX方案治疗,6周期后评价疗效,不良反应每周评价一次,随访观察疾病进展时间,总生存期.结果:A组近期客观有效率RR(CR+PR)56.3％,B组37.5％,(p＜0.05);中位疾病进展时间(TTP)为26周,(p＜0.05);中位生存期(OS)3年(p＜0.05),5年(p＜0.01);不良反应(p＜0.05),均有统计学差异.结论:抗癌液具有消积止痛、清热利、抑瘤减毒作用.
49.慢性便秘的诊治进展
- 席作武;孟若兮
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：慢性便秘严重影响现代人的生活质量，今后的研究方向为进一步研究慢性功能性便秘的机制，为治疗提供病理生理基础；近年来在功能性便秘的发病机制：包括对肠神经系统、肠神经递质、受体以及脑．肠轴调控异常已有了进一步的认识。临床实践中，医生和患者对功能性便秘的不同理解、病理生理异常和症状相关性尚待进一步研究，现有诊断方法仍存在局限性，诊治效果尚欠满意。今后需要规范功能性便秘的诊治程序；筛选一些便于临床应用的非侵入性、更简单的动力检测方法；注意滥用泻剂所产生不同程度的毒副作用。开发新药，使用新型具有特异性促肠动力药和排便行为训练；进一步发展和研究非药物治疗如生物反馈、认知疗法等；进一步得到循证医学证据；注意精神心理调节以及合理膳食，将是治疗慢性便秘的重要方法。
50.伴有肠系膜癌结节结直肠癌患者的生存分析
- 刘刚;唐卫中;高枫
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:探讨伴有肠系膜癌结节的结直肠癌患者生存的相关因素,了解伴有肠系膜癌结节患者的生存情况.rn 方法:本研究采用回顾性分析的研究方法,收集广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2011年01月01日至2013年12月31日在我科进行了根治手术,术后病理结果诊断为结直肠癌并明确有肠系膜癌结节的患者为研究对象,所收集的资料包括患者的性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤的分化程度、肿瘤大体分类、肿瘤位置、肿瘤大小、T分期、N分期、癌结节的数目、术前CEA、术前CA199、神经侵犯和脉管侵犯等.对符合标准的入选患者进行随访,随访起始时间为病理结果:报告时间,截止时间为死亡、失访或至2014年12月31日随访结束为终点.运用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析,运用COX回归模型对数据进行统计分析,P＜0.05具有统计学意义.rn 结果:63例伴有肠系膜癌结节的结直肠癌患者中,死亡患者平均生存时间16.76个月,本组患者的1年、3年的总生存率分别为71.4％、17.7％.rn 结论:1、年龄、肿瘤大小、T分期、N分期、肠系膜癌结节的数目、病理分级是伴肠系膜癌结节的结直肠癌患者的独立生存影响因素.2、癌结节≥3个的平均生存时间较癌结节＜3个的平均生存时间短.
51.大肠癌术前中医证候分布特点研究
- 宋晓锋;罗湛滨;张晓燕;乔志威;王建勋
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：研究大肠癌术前中医证候分布特点.方法：应用描述性分析、聚类分析以及主成分分析等方法,研究大肠癌术前中医证候分布特点.结果：大肠癌术前证候以湿热蕴结型最多,其次依次为瘀毒内阻型、气血两虚型、脾肾阳虚型及肝肾阴虚型.结论：大肠癌术前主要证候群:湿热蕴结型、瘀毒内阻型、气血两虚型、脾肾阳虚型及肝肾阴虚型,以湿热蕴结型、瘀毒内阻型和气血两虚型最常见.
52.中药治疗慢性便秘随机对照试验的Meta分析
- Zhang Jie-Ying;张洁颖
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:系统评价中药辨证与常规西药治疗慢性便秘疗效之间的差异,有助于指导临床治疗,并指导中药辩证应用.rn 方法:通过检索2000～2014年国内外发表的中药辨证治疗慢性便秘的临床研究,根据纳入和排出标准筛选文献,采用Jadad评分标准,共获得18篇符合要求的随机对照试验研究,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,并对文献中的使用的中药进行频数统计,采用SPSS19.0软件进行logistic回归分析.rn 结果:试验组中药辨证治疗方案与对照组西药治疗方案在疗效方面有显著差异(P＜0.00001),不存在发表偏倚,敏感性研究提示结果稳定,其中白术、当归、黄芪、火麻仁、枳壳、甘草、桃仁等是使用较频繁的,通过logistic回归方程显示肉苁蓉、当归、白术、火麻仁、太子参的影响因素较大,但无显著差异(P=0.069).rn 结论:中药辨证治疗方案与西药治疗方案相比,疗效更好,但尚需更多高质量的临床随机对照研究进一步证实中药疗效及组方特点.
53.肛管直肠压力测定的临床应用研究
- 叶玲;郑士霖
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨肛管直肠压力测定的临床应用.方法：对肛管直肠测压的方法、临床应用进行总结.结果：肛管直肠测压对肛肠疾病的诊断、肛管直肠功能评价具有重要意义.结论：肛管直肠测压是一种客观、有效的检查技术,是疾病诊断和肛管直肠功能评估的重要指标.
54.功能性便秘与中医体质相关性研究
- 陈凤鸣
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:根据功能性便秘人群中不同体质的分布情况,研究其体质是否对功能性便秘具有影响性,以探究出体质对功能性便秘的影响程度大小且在便秘人群中何种体质所占比例最大,从而进一步指导临床治疗.方法:2014年03月～2015年02月某医院门诊、住院的年龄在45～75岁功能性便秘患者220例采用公认的便秘相关知识问卷调查表以及中医体质量表进行调查.结果:气虚质、湿热质、阴虚质较多,分别占35.45％、55.25％、18.64％.结论:功能性便秘与体质有很大关系,功能性便秘的发生与除平和质以外的其他病理体质之间均存在普遍的显著正相关关系(p＜0.01).
55.经肛门耻骨直肠肌部分挂线联合肛门内括约肌侧切术治疗盆底失弛缓综合征的临床研究
- 宋晓锋;王建勋;张晓燕;乔志威
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:研究治疗盆底失弛缓综合征(unrelaxed pelvic floor syndrome,UPS)的理想手术方式.方法:将90例UPS患者随机分为两组,治疗组(45例)采用经肛门耻骨直肠肌部分挂线联合肛门内括约肌侧切术的方法;对照组(45例)采用骶尾入路耻骨直肠肌部分肌束切断术.对两种手术方式的疗效、术后并发症等进行观察.结果:治疗组与对照组在疗效、术后并发症等方面比较均有统计学意义.结论:经肛门耻骨直肠肌部分挂线联合肛门内括约肌侧切术是治疗UPS的有效手术方式,优于单纯耻骨直肠肌部分切除术.
56.自拟黄芪润肠颗粒结合结肠水疗治疗慢传输型便秘的临床研究
- 赵京贤;马传玉;罗明雷;宋富利;张园;马宁
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:研究黄芪润肠颗粒结合结肠水疗治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组运用自拟黄芪润肠颗粒口服结合结肠水疗;对照组单纯进行结肠水疗,治疗后观察两组患者临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.00％.结论:黄芪润肠颗粒结肠水疗在治疗结肠慢传输型便秘方面有很好的疗效.
57.'泄泻九法'治疗慢性非特异性结肠炎的临床运用
- 丁毅立;程二文
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:应用明代李中梓"医宗必读"提出的泄泻九法原则治疗慢性非特异性结肠炎.方法:据证和症,自拟处方药物治疗慢性非特异性结肠炎.结果:应用九法治疗原则拟方用药,均能达到治愈的目地.结论:应用泄泻九法治疗原则辩证施治,药物不必拘古,对症用药,治愈率好,患者满意度高.
58.白头翁汤治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的临床观察
- 罗林山
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:探讨宋光瑞教授采用仲景理论临证治疗溃疡性结肠炎的经验.方法:将60例溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者用宋老治疗溃疡性结肠炎的经验—白头翁汤加减,早晚温服,连用2周.结果:治疗前后综合疗效比较:治60例中,治愈28例,显效22例,有效8例,治愈率46.7％,总有效率为96.7％,无1例出现不良反应;治疗前后中医证候积分比较:治60例,治疗前积分12.59±4.68,治疗前积分2.86±2.42,疗效指数为33.2％-97.5％.结论:宋老采用仲景理论治疗溃疡性结肠炎,临床效果满意,值得临床推广,但临证中仍需遵循仲景"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的灵活辨证精神随证施治.
59.中西医结合护理慢性非特异性溃疡性结肠炎体会
- 刘雨燕
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，越来越多的人被结肠炎这一疾病所困扰。它发病率高，迁延难治，一直是医学界关注的难题。由于许多人对此病缺乏正确的认识，导致病情反复发作，久治不愈；长期的溃疡性结肠炎容易引起多种并发症，如大量便血会导致患者因失血过多而休克，肠溃疡任意发作极易造成穿孔，应高度重视。治疗溃疡性结肠炎应整体治疗与肠道局部治疗，病因治疗与对症治疗，中西医治疗相结合。护理应正确操作，态度积极，对病人细致体贴、爱心关怀，做到饮食调护与心理治疗相结合，才能使患者早日康复。
60.中西医结合治疗溃疡性结肠炎306例
- 吴和木;林鸿霞;赖斌斌
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:为观察自拟中药保留灌肠加美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:将576例UC患者,随机分成治疗组306例采用自拟中药保留灌肠加美沙拉嗪肠溶片口服,对照组270例用美沙拉嗪肠溶片加整肠生口服治疗.结果:治疗组完全缓解率为54.0％,显效率为30.0％,总有效率为92.06％;对照组分别为28.2％、19.9％和69.91％.两组完全缓解率、显效率、总有效率差异有统计学意义.结论:表明采用自拟中药保留灌肠加美沙拉嗪肠溶片口服治疗UC疗效显著.
61.浅谈肛门常见病个体化治疗
- 仪孝信
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：通过探讨关于患者年龄问题，关于有伴发病症的处理，痔疮手术治疗问题，肛旁脓肿和肛疹的治疗，肛管直肠肿物经肛切除技巧，提出肛门常见病个体化治疗是一个多变数的理念，是“量体裁衣式”的手术方案，难以详细描述。主要取决于患者个体的心理状态、要求、病情、全身情况等因素，更需要器材设备，医生临床经验知识的积累，以及对每位患者的医者仁心关怀等，同时个体化治疗理念也为人们提出了更高的标准要求。
62.宋光瑞教授谈中医的传承与创新
- 张虹玺
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：继承创新是中医壮大和发展的基本动力;继承是基础、是源泉，创新是发展，是升华。中医药的继承创新是相互依存、相互融合、相互促进的。继承不等于“古老旧”，“怀古复旧”;创新不等于“声光电”、“现代科技”。中医药的继承与创新的三个离不开:1,离不开中医药经典理论原则的指导;2、离不开名老中医学术经验的传承;3、离不开现代科学技术的应用。继承的关键:1、思维方法:2,“理法方药”;3、中医药学术体系。中医诊断疾病的关键在于捕捉病机，治疗任何疾病都要根据病机拟定治法，在治法的指导下组成符合病情需要的方剂;不同的疾病，只要病机相同，治法就相同;同一疾病，若病机不同，则治法亦随之而异。“审察病机，无失气宜”“谨守病机，各司其属”才是中医真正的特色与优势。
63.EPH联合内痔体减肥、外痔综合处理治疗重度痔的临床研究
- 陈少明;王恒
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察EPH联合内痔体减肥、外痔综合处理治疗重度痔的疗效.方法:设置EPH联合外剥内扎为对照组,将符合纳入标准的240例住院患者随机分成两组,每组各120例使用相应术式治疗后观察;结果:手术时间,1.治疗组平均分钟10.05,对照组平均分钟15.85 p＜0.05;2.术中出血量,治疗组总分3,对照组总分24 p＜0.01;3.术后疼痛,治疗组总分15,对照组总分25 p＞0.05;4.住院天数治疗组5.51、对照组5.92 P＞0.05.结论:经对比观察该治疗组具有:1)减少手术中、手术后出血;2)缩短手术时间;3;减少并发症和后遗症.
64.田振国教授肛肠病术后辨证施治十三方解析
- 张虹玺
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：肛门直肠及结肠等器官具有复杂的生理功能；兼具人体的收纳排泄重要作用，在这些部位的血管、淋巴和神经的分布十分丰富，而且与尿道、膀胱、女性阴道、子宫、男性前列腺等器官毗邻，互为作用，相互影响，十分密切。在此处手术对毗邻组织的牵拉、缝合、切割等处理可造成肛肠科术后创面恢复、全身状况调理、术后并发症的预防及处理等肛肠科医生必须面临的临床重要问题，处理不当就会直接影响手术效果，延长痊愈时间，影响人体的机能活动。中医肛肠学科是中医的优势学科之一，充分发挥中医在肛肠科中的防治作用不仅能提高疗效，缩短住院时间和恢复时间，还能够有效地防治肛肠科术后由于多种原因造成的并发症和最大限度地恢复肛门功能。田振国教授认为，肛肠科术后的创面恢复、全身状况调理、术后并发症的预防及处理等症状的发生，不能只着眼肛门局部术区或症状发生本身，更应将思维放在中医整体观念的基础上加以综合考虑。通过辨证，能够准确把握患者的术后各种情况的发病机理，再通过全身中医调理结合创面局部中药换药等治疗手段，才能收到最佳的治疗效果。另外，田振国教授强调，辨证治疗十三方可根据患者实际情况临证加减运用，不必拘泥于一方一药而束缚思路，依证化裁，必能收效。
65.曹吉勋教授诊治慢性肠炎经验浅述
- 陈敏;黄德铨;肖飏;向锋;曹吉勋
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：介绍曹吉勋教授辨治慢性肠炎经验,脾胃虚弱是慢性肠炎反复发作的基本病机,脾虚湿热型、脾肾两虚型和肝气乘脾型是慢性肠炎的基本证型,通过辨证从脾虚为泄泻发病之本出发,参苓白术散为慢性肠炎基本方,加减治疗慢性肠炎具有良好的效果.
66.韩青科老中医防治结肠炎经验谈
- 刘俊强;张明琴;刘当玉
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：慢性结肠炎是一种常见消化道疾病,临床表现以长期慢性,反复发作的腹泻,腹痛,粘液便,脓血便为主要特征,至今病因不明.我国医学很早就认识到该病的存在,根据本病表现,《内经》称为肠澼.《难经五十七难》称为小肠泄.《诸病源候论》称为休息痢,后世医家称之为久泻,泄泻等,因此本病属于中医泄泻,痢疾,肠风,脏毒的范畴.探讨了虚寒型结肠炎，热毒型结肠炎，便秘型结肠炎，肝气郁结型结肠炎，酒精性结肠炎，放射性结肠炎的辨证论治方法。介绍了锡类散，云南白药等灌肠疗法的药物选择，分析了结肠炎复发原因。最后提出了预防和减少复发措施。
67.溃疡性结肠炎中西医治疗体会
- 贾瑞刚;党瑛
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察溃疡性结肠炎中西药结合治疗的疗效.方法:对30例溃疡性结肠炎患者给予中药黄连解毒汤,庆大霉素+地塞米松+蒙脱石散+生理盐水保留灌肠治疗,并口服柳氮磺毗啶,观察其临床效果.结果:30例患者,完全缓解18例(60％),显效8例(26.7％),有效4例(13.3％),总有效率为100％.结论:采用中西药结合的方法在治疗溃疡性结肠炎疗效显著,方便易行,花费较少,值得推广.
68.'消溃汤'灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎大鼠模型的作用机制观察
- 刘佃温;曾迪;杨会举
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：通过实验,观察消溃汤治疗大鼠溃疡性结肠炎后肠黏膜发生的改变,以及体内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化,探讨消溃汤对SOD、MDA的作用机制,为临床使用消溃汤治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎提供理论依据.rn 方法：建立湿热蕴结型大鼠溃疡性结肠炎,并使用刘佃温教授的经验方"消溃汤"后,观察大白鼠肠黏膜结构、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)发生的变化,通过统计学处理.rn 结果：自拟方在治疗湿热蕴结型大鼠溃疡性结肠炎方面效果明显,能明显改善大鼠结肠黏膜中SOD、MDA的含量,有效修复肠黏膜组织.rn 结论：建立湿热蕴结型大白鼠溃疡性结肠炎是成功的.运用"消溃汤"治疗湿热蕴结型大白鼠溃疡性结肠炎作用靶点精确,能有效改善免疫反应.
69.肛肠科常见病症诊断
- 魏巍;尚秀娟;李相臣;吕九娣;彭昕;吕保洲
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：本文介绍了内痔、外痔、混合痔；Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂、Ⅲ期肛裂，肛管直肠脱垂，肛管直肠周围脓肿，肛管直肠瘘，大肠息肉等肛肠科常见病症的诊断方法。
70.肛肠学科的中、西医传承、创新与建设思考
- 刘声;陈海滨
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：中医肛肠病学的前身是中医痔瘘科,即诊断治疗肛肠病的中医诊室和病房.主要研究痔、瘘、裂、痈及脱肛等肛门直肠疾病的病因病机以及中医或中西医诊断、治疗、预防、保健和护理等,也是中医外科重要组成部分和结合医学中优势专业和特色学科.建国以来,中医肛肠学科得到了迅速发展,并独立形成一门系统的临床医学学科.目前，肛肠界人才辈出、技术革新、成果丰硕等发展现状，有目共睹。但是新的问题，也在不断地涌现，风险、挑战与机遇共存。笔者认为要深刻反思学科建设中的认识误区以及发展瓶颈，通过回顾和总结30余年来，亲身经历的临床实践与亲眼见证的学科历程，进而分析与综合中医药与西医学在肛肠学科建设中的传统继承和发展创新，以及目前存在的一些问题，汇报如下。现代肛肠学是我国独有的一门临床医学学科，也是中西医融合的结晶和碰撞的火花。建国以来，肛肠前辈融入了大量心血和无私奉献，而新的一代代传人前赴后继，使肛肠事业不断成熟和壮大，众望所归。在中西医传承与创新，这一重大历史试卷中我们肛肠人做出了圆满的回答，尽管如此也应该理清和反思以下几个问题：1、科研、教学与临床的关系； 2、中医药融合和中西医结合；3、学科建设与价值取向： 4、疾病认知的中西医差别：5、人才培养与教学体会； 6、肛肠学科中、西医传承与创新的特点和比较；7、肛肠学科建设中的问题和建议。
71.3D腹腔镜手术的优势与应用前景
- Tongjun liu;刘铜军
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：3D腹腔镜将2D腹腔镜呈现的平面图像还原为立体图像,其视觉效果符合日常生活习惯,让人们有身临其境的感觉.将3D技术引入腹腔镜手术,使腹腔镜手术既有2D腹腔镜手术的微创优势,又有传统开放手术的方便性和灵活性.同2D腹腔镜手术相比,3D具有手术操作更方便,更快捷,手术质量更高,手术并发症更少等优点,此技术易于推广和普及.
72.常见肛肠科急症的诊断
- 李相臣;尚秀娟;魏巍;吕九娣;彭昕;吕保洲
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：本文介绍了先天性肛门闭锁中肛门闭锁、肛膜闭锁，大肠肛门急性大出血，大肠肛门损伤，大肠梗阻等急症的诊断方法。
73.肛肠病手术适应症与禁忌症
- 吴斌;李洪朝;黄海燕
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：所有外科手术都是有适应症和禁忌症的,手术是治疗肛肠病的主要疗法,对于手术的成功与否,掌握肛肠病手术的适应症和禁忌症至关重要,关系到患者手术治疗的疗效和患者安危具有极其重要的意义.适应症包括平素身体健康，神智清楚，精神状态良好，活动自如，生命体征正常，心电图正常，血、尿、便常规化验、肝肾功能正常，无传染病及性病，彩超肝、肾、脾、胆囊、前列腺、子宫未见异常，胸透或X光胸片正常。禁忌症包括慢性疾病，胃肠道疾病，免疫缺陷性疾病:，传染性疾病，肛门括约肌完全性失禁，肛管直肠畸形，癌等。
74.性激素与常见肛肠疾病发病相关因素分析
- Yang Yuang;杨玉刚;田振国
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：为了探讨性激素水平与常见肛肠疾病的发病关系,分析常见肛肠疾病男女发病率的不同,笔者从肛肠疾病发病的基本理论出发,阐明了性激素水平变化与痔病、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠癌等常见肛肠疾病的发病机理及相关性,以期进一步完善肛肠疾病的病因,为临床医生应用性激素防治肛肠疾病提供可资借鉴的新思路.
75.中国成人常见肛肠疾病流行病学调查主要结论与建议
- 田振国;陈平;韩宝
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：由中华中医药学会肛肠分会与马应龙药业共同发起并组织的中国成人常见肛肠疾病流行病学调查,发现肛肠疾病患病率较高，痔疮为最常见的肛肠疾病，男女肛肠疾病患病率无差异，但主要症状发生率有所不同，中青年人群肛肠疾病患病率相对较高，主要症状发生率年龄分布有差异，司机和教师是肛肠疾病患病率较高的职业，机关企事业单位管理者和商业／服务业员工也是不容忽视的高危人群，与肛肠疾病患病相关的因素众多，肛肠疾病患者接受宣传教育有限，对疾病认识不够，就诊意识不强，调查居民接受宣传教育的主要途径是广播电视、报刊杂志和传单折页，医生讲解是调查居民最希望获取肛肠疾病相关防治信息的途径，但不同特征的居民对各种宣传教育途径的接受度不同，调查居民对常见肛肠疾病治疗药物期望价格偏低等结论。建议加大肛肠疾病防治力度，尤其针对中青年人群及司机和教师等高危职业人群，面对不同的受众特点和期望，建立多样化和针对性相结合的健康教育渠道及产品开发渠道，在健康教育中，强调改善不良的工作环境、建立良好的饮食习惯和生活方式、保持良好的心理状态在防治肛肠疾病中的重要性，提高肛肠疾病患者对疾病的认识，增强就诊意识。
76.常见肛肠疾病手术治疗体会
- 王建明;刘正康;杨婷婷
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：肛肠疾病是常见病,多发病.近年来,刊载肛肠疾病治疗的文章甚多,读《中国肛肠病杂志》、《结直肠肛门外科杂志》等,大部分文章太过格式化,千篇一律,所论内容、结论不甚详尽.如:各种术式的优、缺点,术后病人感觉的变化(改善)过程,观察指标等论述不详,导致文章的可读性不强,读后操作性(适用性)不强.反倒是短小的个案报道,病史详尽、治疗方法、转归详尽,常包括医患沟通问题，手术病例的选择，切口选择，缝合问题，无痛问题，换药、康复等的介绍，读后能给人以启迪,且各具特色,有较强的阅读性.
77.套扎疗法在内痔治疗中的应用
- 李华山;李宇飞
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：内痔是肛肠科临床中常见疾病,主要以便血和痔核脱出为临床表现,轻中度内痔以保守治疗为主,重度内痔需手术治疗,然而手术切除具有创伤重、痛苦大、恢复慢等不足.胶圈套扎术作为保守治疗的常见疗法,以其简、便、廉、验等优势广泛应用于临床实践,主要适用于各期内痔及混合痔的内痔部分,该疗法在保留肛垫组织,保护肛门功能的前提下,阻断痔血供,上提并固定肛垫,从根本上消除内痔便血和脱出等症状.本文从套扎疗法的技术发展及自动痔疮套扎术的临床应用等方面作简要介绍,旨在更好地指导临床应用.rn 套扎疗法适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，尤以轻中度内痔最适宜，亦可将其适应症扩大至低位直肠息肉，轻中度直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。具有疗效确切，痛苦轻微，无明显后遗症，不影响后续治疗等优势，同时最大限度地保护了肛门的正常结构和功能。然而治疗时应严格掌握适应症，重度内痔、或伴嵌顿坏死者应联合其他术式，以期达到良好的治疗效果。临床医师亦应熟练掌握该疗法的操作要点，选择好的套扎器械，在保证临床疗效的同时，将术后并发症的发生率降至最低。
78.'丹黄合剂'热敷结合电针疗法治疗混合痔术后疼痛的疗效观察
- 刘国军
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察"丹黄合剂"热敷结合电针疗法治疗混合痔术后疼痛的疗效观察.方法:将符合诊断标准的患者随机分为治疗和对照两组,治疗组给予"丹黄合剂"浸湿毛巾,热敷于肛门创面,每日2次,热敷后电针白环俞,每日1次;对照组采用高锰酸钾液热敷肛门创面,每日2次,两组疗程均为2周.结果:治疗组术后的第3、5、7天的疼痛缓解显著优于对照组(p＜0.05);两组均获得较高的总有效率,但治疗组显著优于对照组,两组间差异有显著性(p＜0.05).结论:本疗法能明显缓解患者的术后疼痛,并取得较满意的临床有效率,值得临床进一步推广使用.
79.中药保留灌肠和内服治疗溃疡性直结肠炎
- 陈杏茹
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：溃疡性直结肠炎,临床变现为腹痛、大便溏稀、粘液血便、下坠不适、大便次数多.属祖国医学的'泄泻'、 '痢疾'、 '脏毒'等,脾虚失运为其基本病因.肠镜检查可发现肠粘膜充血水肿,糜烂溃疡,本病复杂多变,运用中药肠康汤保留灌肠可使药物直接作用在肠道内的病变处,使药物直达病灶,使肠道内的药物保持高浓度,改善肠粘膜血液和淋巴循环,减少药物对胃肠的刺激,修复肠粘膜,促使溃疡面愈合;内服中药可以补中益气,培裨益胃,温中理气,温补肾阳,收涩止泻,抑制肠蠕动,可增强自身免疫功能,达到培基、固本、强根的作用,从而使保留灌肠起到改善自身免疫力的双重作用,进而达到治愈溃疡性结结肠炎的目的.
80.中医药治疗溃疡性结肠炎实验研究进展
- 张书信
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：多年来临床与实验研究证明,中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)取得较好疗效,对治疗UC的中药机制也从多方面进行了研究,逐步揭示出其变化本质和演变规律.包括对T细胞亚群，对细胞因子，对免疫球蛋白对氧自由基(OFR)与一氧化氮(NO)对血小板，对五羟色胺对C反应蛋白对结肠炎症及细菌对肠黏膜表皮生长因子对血液流变学的影响。UC发病机制是复杂的，是多因素、多环节相互作用的结果而中医药对UC的影响具有多系统、多层次、多功能、多靶点的特点，这正是中医药治疗的优势所在。但是还要看到不足，既往实验研究方面，对中药治疗作用机制的探索主要侧重于免疫调节方面，研究亦较为深入。但对中药有效成分的研究则比较缺乏，今后当继续深化并开辟新的研究领域。同时如能将中医理论指导下进行的辨证分析与现代科学所反映的病理形态和生化方面的微观变化有机地结合起来，则可使UC的诊断和治疗取得更好的效果。所以应该继续加强动物模型的研究，使之更符合UC病变特点，为实验研究提供新的发展思路。
81.通腑宁颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床观察
- 张锦
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：为观察通腑宁颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将42例溃疡性结肠炎患者分为两组,对照组20例采用柳氮磺胺吡啶口服,治疗组22例采用通腑宁颗粒口服治疗.结果示,治疗组总有效率为95.5％.对照组总有效率为85％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结果表明,通腑宁颗粒治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
82.补气润肠汤治疗老年性便秘的临床观察
- 杨椿;杨梅;吴平;张修勇;范海堂
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察自拟"补气润肠汤"治疗老年性便秘,属气阴两虚患者的临床效果.方法：以随机分为治疗组49例和对照组各47例,分别给予补气润肠汤和常用通便药麻仁润肠丸,以7d为1疗程,治疗4个疗程,以排便困难、间隔天数和伴随主要症状积分疗效评价指标,并比较两组治愈率及有效率.结果：为92.52％高于对照组的64.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：补气润肠汤治疗老年性气阴两便秘效果显著,且无明显不良反应,有利于提高患者的生活质量.
83.慢传输型便秘治疗的临床探讨
- XI Zuowu;席作武;Zhang Ning;张宁
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：探讨并总结慢传输型便秘的治疗方法,慢传输型便秘的治疗主要分为内科保守治疗及外科手术治疗,根据临床观察表明,次全结肠切除术及左半结肠切除术术式效果明显,是治疗结肠慢传输型便秘的主要手术方式.
84.功能性便秘证候学研究现状
- 杜冠潮;任毅;苏智慧;代红雨
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：对便秘的证候进行研究可以促进中医的临床工作，增强该病的诊疗效果。但对以往的研究进行回顾分析不难发现对该病的研究存在着诊断标准不一、缺乏量化标准、证候判别往往以研究者个人经验为准、统计方法使用不合理等问题。因此，在前人研究的基础上，制定合理可行的便秘证候研究方案值得尝试。
85.疏郁胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
- Li Jianguo;李建国;Huang Dequan;黄德铨
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：观察疏郁胶囊(院内制剂)治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法：将180例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组90例和对照组90例,其中观察组口服疏郁胶囊(院内制剂),对照组口服双歧杆菌三联活菌片.2组疗程均为4周,4周后观察两组患者的临床症状改善情况.结果：两组患者临床症状改善总有效率观察组(93.33％)明显优于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后症状积分差值比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：疏郁胶囊(院内制剂)治疗肠易激综合征疾病有显著疗效,值得临床推广.
86.浅谈席作武教授中医内治法治疗溃疡性结肠炎的经验总结
- 陈凯旋
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：根据中医理论及临床观察认为：溃疡性性结肠炎是外因外感暑热、湿热毒之邪，侵犯肠胃，内因情志失调，横逆而犯脾，或者因为饮食不节使脾胃受损，最终致使湿热下注、肠络受损而发病。病位在肠，发病机理是湿热蕴结大肠，导致气血阻滞凝结，与湿热之邪相博化而为脓。热毒之邪灼烧肠络，使血溢络外而有腹泻、腹痛、便下粘冻脓血等症状。脾虚不仅容易感受外湿，而且是内生湿浊重要病理基础，所以说湿热壅盛是本病的重要因素，而脾气虚弱则是本病发生的根本，总结总的病机：脾阳亏损、湿热内盛，(2)本病虽然病程较长，病情缠绵，是一个反复发作的慢性过程。但并不是纯为虚症，随着疾病的蔓延进展，一方面由脾虚累及肾，脾气虚弱，脾阳萎靡，运化失职，进而肾阳微衰，不能腐熟，统摄失司，从而有五更泄泻等全身虚弱表现；另一方面由于脾虚内生湿浊，日久湿浊化热，湿热蕴结，气血凝滞，伤络腐脓，仍可见到湿热蕴结的实证。所以说本病是一个其本属虚，其标属实；全身属虚，局部属实；虚在脾，实在肠的病症。在治病求本时，治法采取益气健脾，同时注意固肾，从而使脾土得到温煦，水湿得到运化，治疗其标实时，治法以清热燥湿、活血化瘀为主，从而使热毒得到清解、湿邪得到运化、气血得到通常、瘀血得到消散，从而达到本病根治的目的。
87.浅议慢性结肠炎从肝论治
- 张靖芳
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的炎性肠病.本病病因复杂,病程长,迁延难愈,临床以长期反复的腹痛、腹泻、迁延难愈的脓血粘液便、便秘或泄泻交替发作为特征.肝主疏泄,其功能正常是保持脾胃正常消化功能的重要条件.临床治疗慢性结肠炎,宜疏肝理气,抑木扶土,从肝论治,在此基础上,随证变通,斟酌处方.
88.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
- Tao Feng Jie;陶凤杰
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察通灌合剂配合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择溃疡性结肠炎患者100例,随机分为观察组50例,患者采用院内制剂通灌合剂100ml,止血灌肠散10g,康复新液50 ml实施中药保留灌肠,而对照组50例患者采用院内制剂通灌合剂100ml,止血灌肠散10g,实施中药保留灌肠,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率达98％,对照组总有效率72％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通灌合剂配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎具有更显著的疗效.
89.痛泻要方结合心理疏导治疗肠易激综合征的疗效观察
- 赵文周;吴瑞芬;张学增
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：探讨痛泻要方结合心理疏导治疗肠易激综合症的临床疗效观察.方法：根据辨证论治原则,采用口服中药汤剂痛泻要方结合心理疏导治疗肠易激综合症92例,观察其临床疗效.结果：显效78例,占84.7％;好转11例,占11.9％;无效(临床症状无改善)3例,占3.3％,总有效率96.7％.结论：痛泻要方结合心理疏导治疗肠易激综合症疗效好.
90.便秘的中医辨证分型及手术治疗近况
- 王梅青;贾佳
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：当排便过程费力，排便时间延长，或虽有便意而欲排不排，或便后不爽，或肛门坠胀者，可断为便秘，若具有上述症状，即使每日排便一次或多次，也应视为便秘，有的甚至腹胀腹满，烦躁不宁但无便意或便意信号很弱。若一年12个月中有3个月左右连续或间断存在便秘，则可考虑为慢性便秘。慢性便秘分为3型：结肠慢传输型、出口梗阻型亦称排便困难型、混合型。其中，结肠慢传输型便秘发病率约占慢性便秘的45.5%。rn 治疗慢性便秘的方法有很多，但由于其发病机制复杂，是由精神、心理和解剖、功能等多方面因素共同作用的结果，临床难于达到长期治愈的目的，近年来临床医生进行了大量的研究，仍缺少令人满意的方法。心理治疗、膳食疗法、功能锻炼、生物反馈等只能起到辅助作用，西药也只针对某种病因获得效果，但停药后作用难于持久，长期服用泻剂则会加重病情，甚至导致不良后果。手术是一种不可逆的治疗方法，具有创伤性且是对症治疗，存在一定并发症，通过手术纠正一部分解剖学的异常有时难以使便秘得到长时间的改善，且手术效果难以通过术前的检查和评估进行预测，部分患者难以接受，因此，便秘的外科手术应当慎重，采用手术治疗需严格选择合适病人，并得到病人的理解与支持。rn 中医药治疗慢性便秘主要集中于对结肠慢传输型便秘治疗的研究，且具有其独特的优势。结肠慢传输型便秘由于结肠动力不足，蠕动功能减弱，致使结肠内容物从结肠近端到结直肠远端通过时间较正常减慢，证属中医学虚秘范畴。临床上多以脾气亏虚、阴血不足、胃肾阴虚、脾肾阳虚，而致气机失调，大肠传导功能失司论治，犹以气阴两虚证为多见，肺与大肠相表里，脾为气血生化之源，肺气虚，则大肠推动无力；脾气虚，则运化无力，阴血亏乏，津液不足，大肠失于濡养，即所谓“无水行舟”，故见努责便艰，大便干结。运用益气养阴、理气润肠法治疗结肠慢传输型气阴两虚型便秘已取得阶段性成果，服药1疗程后，排便间隔时间多小于2天一次，排便时间多小于15分钟，排便费力感、腹胀、腹痛、胸胁痞满、饮食不振等症状有很大程度的缓解，得到广大患者及家属的一致认可，进一步的临床观察与研究仍在进行之中。
91.创新穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效评价
- 于永铎;杨文雯;尹玲慧
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察中药药线穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:选取慢传输型便秘患者40例,随机分为治疗组与对照组,每组各20例.治疗组采用大黄煎液浸泡羊肠线制成中药药线进行穴位埋线,对照组采用单纯羊肠线进行穴位埋线.结果:治疗组总有效率85％,对照组总有效率75％.结论:中药药线穴位埋线疗效优于单纯羊肠线穴位埋线.
92.益肠通秘方治疗脾肾阳虚便秘临床观察
- 林爱珍;高晓慧
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：观察益肠通秘方治疗脾肾阳虚便秘的临床疗效.方法：对60例符合Rome Ⅲ诊断标准的脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予益肠通秘方汤剂和便通胶囊口服治疗,疗程均为4周,观察两组疗效,并予以统计学分析.结果：治疗组和对照组总有效率分别为96.7％和66.7％(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;在改善各主要症状方面两组有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论：益肠通秘方治疗脾肾阳虚便秘疗效确切,值得临床推广和应用.
93.益气润肠丸治疗气虚型便秘的实验研究
- Wang Haojiang;王好强;Liu Quanlin;刘全林;Gong yuesheng;巩跃生
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:通过对益气润肠丸的实验研究,观察其对气虚型慢性功能性便秘的疗效,并探讨其作用机制.rn 方法:(1)取健康SD大鼠120只,随机分为6组,即空白对照组、模型组、莫沙必利组、益气润肠丸溶液高、中、低剂量组.(2)空白组不造模,其余各组给予复方低芬诺脂灌胃45天,检验造模成功.(3)除空白组和模型组外,每组每日灌胃给药一次,共10天.收集并对比各组大鼠的大便含水量,排出首粒黑便时间,测结肠P物资表达.rn 结果: (1)益气润肠丸可以增加气虚型便秘大鼠肠道内水分含量,且原方高剂量组优于原方中、低剂量组和莫沙必利组(P＜0.05).(2)各给药组均具有缩短模型大鼠首次排便时间,促进模型大鼠排便的作用,以原方高剂量组作用最为明显,原方高剂量组与莫沙必利组、原方中、低剂量组间有显著差异性(P＜0.05);(3)益气润肠丸高浓度与莫沙必利无明显差异(P＞0.05),中低剂量组低于莫沙必利组.rn 结论:证实益气润肠丸可提高便秘模型大鼠的肠道运动功能,促进排便,并且对给药剂量呈正相关.其作用机理可能与益气润肠丸能明显增加便秘小鼠肠道内水分含量,促进肠道运动有关.
94.疏肝健脾法治疗慢传输型便秘35例临床观察
- 张锦
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:观察疏肝健脾疗法对慢传输型便秘患者的临床疗效.方法:70例慢传输型便秘患者随机分为中药治疗组和针灸对照组,统计两组第1、2、3、4周及3个月疗效.结果:治疗组在第4周及3个月的疗效明显优于对照组,有显著差异P＜0.05,P＜0.01.结论:舒肝健脾疗法对慢传输型便秘患者有良好的疗效.
95.逍遥散加减治疗耻骨直肠肌综合征23例
- 刘艳歌
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：近现代医家认为便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失常有关。其发病原因有多种：如肠胃燥热，津液耗伤：情志影响，气机郁滞；劳倦内伤，年老体衰，气血不足：阳气不足，阴寒凝滞等，致大肠传导功能失常，引起便秘。其病性可概括为寒、热、虚、实四个方面。其治疗方法有清热润肠、行气导滞、益气养血、温阳通便等。总的治则以通下为主，实者以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通；虚者以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之法，使正盛便通。rn 耻骨直肠肌综合征所致的便秘病因多为肝气郁结，气机壅滞，肝之疏泄功能失常，致大肠传导失职，腑失通利。病发日久，气机不利而气滞血瘀，气滞则大便困难，腹胀胁满，血瘀则疼痛。舌紫暗或瘀斑，脉弦细涩均为气滞血瘀之象。治应疏肝理气、活血化瘀为主。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，本方以柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。加川楝子、枳实疏肝行气导滞，桃仁、红花活血化瘀，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药之用。合而成方，气血兼顾、肝脾同调，共奏疏肝理气、活血化瘀之功。现代药理研究亦表明：逍遥散冲剂浸膏按生药22.93g/kg给予大鼠，可使大鼠胃液明显增加：口服给药可显著增加小鼠炭末推进率。证明逍遥散有调节胃肠功能的作用。
96.学习刘佃温教授长强穴切挂加中药治疗排便障碍29例临床体会
- 闫国和
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：便秘症状非常常见，据报道其发生率高达20%，许多人以便秘或排便困难而就诊，而且长期应用药物治疗收效不大，部分病人产生药物依赖，而且出现不同程度的毒副反应，如恶心、呕吐、食欲减退、结肠粘膜黑色病变等。rn 近几年来，我科通过电子结肠镜、排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压等，发现排便障碍的原因一部分患者系耻骨直肠肌肥厚及盆底痉挛等所致。长强穴属督脉经，位于脊底端，《甲乙经中国针灸大辞典》载长强穴主治便秘、便血、痔疮、尾骶部疼痛。笔者采用切挂长强穴，既能达到疏导气血、通畅气机、缓解痉挛，又能起到松解肛管之目的。本疗法操作简单，起效快，疗效确切，治愈率达91.01%，有效率达98.88%，为久治不愈排便障碍的患者提供一个新的治疗途径。rn 刘教授认为通过中医辨证分型，配合中医中药治疗，提高远期疗效。虚证方药选用通秘液，以益气养血，升提固脱，润肠通便：实证方法选用通秘丸，以清热导滞，泻下通便。结果表明，通过长强穴切挂法能够解决梗阻之急（标），配合中药能够杜绝发病之源（本），标本同治，相得益彰，故能有较好的近期和远期疗效。以其他原因为主如直肠前突、直肠粘膜内套叠等而引起排便障碍的患者，在采用上述方法的同时，还要配合注射、结扎等方法，才能取得满意的疗效。
97.助阳通便汤及结合综合疗法治疗功能性便秘的疗效性与安全性评价
- 张虹玺
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：选取我院2013.12-2014.12门诊诊断为慢性功能性便秘、中医证型为阳虚型的患者进行了中医辨证治疗,采取助阳通便汤及结合综合疗法，疗效满意。助阳通便汤组方的理论基础，是在田振国教授“以补治秘”的新法理论和“调肝、理脾、补肺、强肾、养心”治疗法则基础上更强调阳气的作用。对于功能性便秘患者，“以补治秘”为基础，在“四逆汤、二陈汤、温胆汤、通脉四逆汤”等基础上加减化裁，拟定“助阳通便汤”。体现了中医治病的整体观念，获得了较为满意的临床效果。此外，针灸的治疗手段通过刺激人体敏感穴位提高身体自身免疫力，健脾通腑、温肾助阳；加之敷脐即敷神阙穴，神阙穴为任脉经腧穴，脐为经络之总枢，经气之汇海。加之奇经八脉纵横上下，沟通内外，所以脐与百脉相通，治脐即能调理脏腑，扶正祛邪本；浴足亦可暖肾助阳，引火归元；辅以配合TDP灯等中医理疗设备穴位照射、督脉穴、膀胱经掌根揉法等一系列综合治疗手段，治疗效果更明显。研究显示，助阳通便汤对于功能性便秘疗效确切，使用安全；且结合综合治疗方案使用，具有更好的疗效性与安全性，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
98.通秘丸治疗实热证便秘药效学的实验研究
- 刘佃温;楚慧;杨会举
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的:通过运用现代实验手段结合中医辨证论治,研究中药制剂通秘丸治疗实热证便秘的药效及作用机理.rn 方法:取昆明小鼠随机分为健康对照组、模型对照组、通秘丸低、中、高剂量组、阳性对照组.按文献报道的方法进行便秘模型的复制.分别给药后,观察药物对正常小鼠和模型小鼠肠道运动功能、小肠炭末推进率、不同浓度的通秘丸对家兔离体肠肌运动的影响.rn 结果:与健康对照组、阳性对照组比较,通秘丸组小鼠炭末推进率增高,小鼠排第一粒黑便时间缩短、粪粒增多;以通秘丸高剂量组作用最为显著,其次为中剂量组、阳性对照组、低剂量组.家兔离体肠肌最大振幅、平均振幅增高,以通秘丸高剂量组作用最为显著,其次为中、低剂量组.rn 结论:通秘丸能促进小鼠小肠运动,增加排便次数,增强离体肠肌的收缩功能,从而有效地治疗实热证便秘.以上作用呈量效关系.机理可能与多途径、多环节、直接或间接调节肠道运动功能有关.
99.TST加消痔灵注射术治疗直肠前突的临床研究
- 于永铎;尹玲慧;赵银实;宋天宇;叶艳;姚秋园;陈萌
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：目的：观察TST(选择性直肠粘膜切除吻合术)加消痔灵注射术治疗直肠前突的治疗效果.方法：对直肠前突(中、重度)患者,均采用TST加消痔灵注射的手术方法进行治疗,通过自身对照进行术前术后的疗效比较.结果：通过临床观察,此治疗方法有效率达100％,疗效满意.结论：采用TST加消痔灵注射的手术方法治疗中、重度直肠前突患者效果显著,应在临床中得到广泛推广和应用.
100.便秘病与便秘症状划分命名研究的探讨
- 陈少明
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》 | 2015年
摘要：本文系统地回顾和分析了现代中、西医学对便秘的概念和研究成果.由饮食、药物、精神因素、内分泌紊乱、中枢神经病变和结肠、直肠、肛门括约肌器质性病变引起的便秘为一种症状;便秘病——有便秘的症状并通过物理化学及实验诊断发现器质性异常,经过正规的药物治疗3个月以上或更长时间无效或疗效不佳或需要长期用药、手法、器械帮助排便的可以诊断为便秘病.rn 便秘症状——便秘症状是有明确的原发疾病,常继发于其他疾病或由于治疗其他疾病的药物和使用的器械所导致的便秘症状.通过物理化学及实验诊断无器质性异常,治愈原发疾病或解除以上因素便秘便可以缓解或消除的,可以诊断为便秘症状.rn 确立"便秘病"概念将有利于临床医师治疗便秘,有利于将便秘的研究引上正确合理的途径.