痔上黏膜环切术

摘要： 目的:研究超前视听分散干预痔上黏膜环切术(PPH)中血管迷走神经反射(VVR)的临床作用。方法:将本院2017年9月至2019年9月收集到的100例进行PPH的患者采取简单随机分组方式分为两组:试验组50例,对照组50例。试验组采用超前视听分散术干预,各组术中均给予阿托品和视听分散预防术中血管迷走神经反射发生。对比试验组和对照组预防术中发生血管迷走神经反射的数据。结果:试验组2%(1/50)发生VVR,低于对照组16%(8/50),比较结果显示差异有统计学意义(P0.05)。PPH击发时对照组MAP、HR水平较进术前明显下降(P0.05)。结论:超前视听分散技术能减少PPH患者围手术期的VVR。

摘要： 目的探讨低浓度罗哌卡因-利多卡因合剂骶管麻醉在痔上黏膜环切术中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年3月在我院行痔上黏膜环切术的120例患者为研究对象,按随机数表法将其分为低浓度组、中浓度组、高浓度组,每组40例。低浓度组采用低浓度罗哌卡因-利多卡因合剂,中浓度组采用中浓度罗哌卡因-利多卡因合剂,高浓度组采用高浓度罗哌卡因-利多卡因合剂。比较三组的麻醉情况。结果三组患者的麻醉起效时间、维持时间及VAS评分无显著差异(P>0.05)。三组患者的最大运动阻滞程度无显著差异(P>0.05)。低浓度组的不良反应总发生率显著低于中浓度组、高浓度组(P<0.05)。结论在痔上黏膜环切术中低浓度罗哌卡因-利多卡因合剂可在发挥较好麻醉作用的基础上减少不良反应,值得推广。

摘要： 为提高重度直肠黏膜内脱垂治疗效果,探讨纵向“8”字缝合痔上黏膜环切术(PPH)术的方法。选取2016年1月—2018年12月60例重度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为试验组(纵向“8”字缝合PPH术)和对照组(传统PPH术),比较两组手术时间,术后第1、3、7天创面VAS疼痛评分,术前与术后6个月的肛门直肠压力,总有效率及复发率。试验组手术时间较对照组时间长[(42.01±4.71)min比(7.38±5.51)min],差异有统计学意义(t=3.499,P=0.001);两组术后第1天、第3天、第7天VAS疼痛评分[(1.21±0.31)比(1.33±0.49)、(3.39±1.21)比(3.46±1.32)、(2.21±0.72)比(2.58±0.89)]差异无统计学意义(t=-1.133、-0.214、-1.770,P=0.262、0.831、0.082)。试验组总有效率明显高于对照组[96.7%(29/30)比83.3%(23/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.023)。试验组术后并发症发生率较对照组低[6.7%(2/30)比26.7%(8/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038);对照组术后6个月肛管静息压、肛管最大收缩压较术前增高[(53.39±7.51)mmHg比(46.98±5.47)mmHg、(191.23±25.33)mmHg比(184.21±23.16)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月对照组肛管静息压与肛管最大收缩压比较均高于试验组[(53.39±7.51)mmHg比(44.72±6.31)mmHg、(191.23±25.33)mmHg比(185.32±23.32)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。纵向“8”字缝合PPH术治疗重度直肠黏膜内脱垂切除组织多,疗效可靠,且不易复发。

摘要： 目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)与痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗非环状重度内痔患者对术后排便的影响。方法选取2019年10月至2021年10月兴安界首骨伤医院收治的非环状重度内痔患者80例,采用随机数字表法将患者分为TST组和PPH组,每组40例。TST组采用TST术式治疗,PPH组采用PPH术式治疗。比较两组患者手术情况、术后排便情况及术后并发症发生情况。结果TST组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及创面愈合时间均短于PPH组(P<0.05);TST组患者术后首次排便时间短于PPH组(P<0.05),且与PPH组比较,TST组患者术后排便状况更好(P<0.05);TST组术后并发症总发生率为15.00%,低于PPH组的2.50%(P<0.05)。结论较PPH术式,TST术式术中出血量更低,手术时间更短,术后恢复时间更快,且患者术后排便情况更好,术后并发症发生风险更低。

摘要： 目的:分析痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的的效果及并发症发生情况.方法:2017-03 ～2020-05,收集本院接治的急性嵌顿性混合痔患者共100例,采取分别抽样法分组,即采纳外剥内扎手术治疗的对照组(n=50)和痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗的观察组(n=50),对比治疗效果、并发症发生率、VAS评分、各项临床指标.结果:观察组治疗有效率98.00％、并发症发生率2.00％等指标优于对照组(P＜0.05).观察组术后2h、术后8h、术后24hVAS评分较对照组低(P＜0.05);观察组手术时间(26.29±5.16)min、住院时间(3.12±0.06)d及创口愈合时间(25.25±1.13)d较对照组短(P＜0.05).结论:实施痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗方法,对急性嵌顿性混合痔患者具有降低尿潴留、肛门水肿、肛门狭窄等并发症发生率的效果,患者VAS评分明显降低,且手术时间、住院时间及创口愈合时间等明显缩短.

摘要： 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗痔疮的效果.方法:2016年1月-2019年12月收治混合痔患者120例,随机分为两组,各60例.对照组采用外剥内扎术治疗;试验组采取吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗.比较两组治疗效果.结果:试验组手术时长、创面愈合时间、住院时间、恢复工作时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗痔疮的效果显著,可作为临床手术的首选.

摘要： 目的:探讨经阴道修补和痔上黏膜环切术对直肠前突性便秘的疗效.方法:看诊时间从2018年6月截止到2020年6月期间,收集在我院治疗的直肠前突性便秘患者64例,依据电脑随机法,将64例患者分为两组,每组分到的病例数各占32例,对照组患者采用经阴道修补直肠前突术治疗,观察组患者采用痔上黏膜环切术治疗.对比两组患者的手术用时、术后疼痛评分、术中出血量、住院耗时及治疗有效率的差异.结果:两组患者术中出血量比较变化较小,分析无差异,P>0.05;观察组患者的手术用时、术后疼痛评分及住院耗时明显较对照组对应的低,数据改变较大,P<0.05.观察组的治疗有效率为90.63％,对照组为87.50％,观察组疗效优于对照组,数据改变较大,P<0.05.结论:与经阴道修补相比,痔上黏膜环切术可提高直肠前突性便秘的治疗效果,值得扩大应用,其他医院可以借鉴.

摘要： 为探讨痔上黏膜环切术中黏膜切除的量效关系,将78例痔患者按P P H吻合器钉仓大小分为普通组和大仓组,各39例.大仓组采用一次性可视微创肛肠吻合器治疗,普通组采用一次性痔上黏膜环切吻合器治疗.比较两组切除黏膜的长度与容积,出血及疼痛等指标.结果显示,大仓组切除黏膜的长度与容积明显多于普通组(P<0.05);大仓组发生出血、术后疼痛、排尿困难、控便能力减弱及短期肛门坠胀感例数均多于普通组(P<0.05);而术后复发和长期肛门坠胀感例数少于普通组(P<0.05).结果表明,PPH术中切除更多的黏膜可能增加短期肛门不适感、出血和疼痛,但可获得更好的长期效果.

摘要： 目的 分析坦索罗辛对腰硬联合麻醉痔上黏膜环切术(PPH)患者排尿功能的影响.方法 选取2019年1—12月于医院行腰硬联合麻醉PPH的46例患者,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各23例.对照组术后予以常规指导,试验组术后予以坦索罗辛,比较两组自行排尿时间、排尿间隔时间、尿量、自行排尿顺畅比例、自行排尿困难比例、尿潴留导尿比例以及总有效率.结果 试验组自行排尿时间短于对照组,排尿间隔时间长于对照组,尿量多于对照组,自行排尿顺畅比例及总有效率均高于对照组,自行排尿困难比例及尿潴留导尿比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坦索罗辛用于腰硬联合麻醉PPH患者中能够改善术后排尿功能,减少尿潴留的发生.

摘要： 目的:本文旨在观察混合痔治疗中采用外剥内扎切除术与痔上黏膜环切术的效果对比,以为混合痔患者优质治疗提供支持.方法:纳入我院收治92例混合痔患者为研究观察主体,患者采集时间2019年6月10日/2020年12月30日(开始/结束),随机抽签法将患者依据分两组,切除C组(红签:外剥内扎切除术治疗)、环切H组(蓝签:痔上黏膜环切术治疗),观察两组患者治疗情况.结果:环切H组、切除C组在手术时间、术中出血量上无差异(t=0.149、0.439,P>0.05),治疗后环切H组疼痛(VAS)评分、住院时间低于/短于切除C组(t=4.747、9.143),P<0.05,差异具可比性.结论:混合痔治疗中采用痔上黏膜环切术的效果较为理想,治疗后患者疼痛症状轻,住院时间短,且手术时间与术中出血量与外剥内扎切除术治疗无差异,值得推广.

摘要： 目的:观察应用同产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔的疗效.方法:在腰麻下应用国产吻合器对重度痔(Ⅱ-Ⅳ°)行吻合器痔上黏膜环切术120例,观察术后出血、伤口疼痛、尿潴留、黏膜脱出及复发等情况.结果:本组病例术后出血1例(0.8％),伤口疼痛7例(5.8％),尿潴留3例(2.5％),无黏膜脱出病例,经随访3个月无复发病例.结论:应用同产吻合器行痔上黏膜环切术治疗痔,经济实用,治疗效果良好,适合基层医院应用.

摘要： 以中医学"酸可收敛,涩可固脱"的理论为基础,运用收敛固涩药剂,采用创新的注射方法及痔上黏膜环切术治疗脱肛病,取得了显著疗效.通过对相关文献的追源溯流,结合临床心得,总结并提出了中医外科固脱法,以进一步探讨肛门直肠病特定的中医外科固脱法在教学与临床方面的应用.

摘要： 目的：直肠前突症是指由于直肠阴道隔的薄弱，呈囊袋状的直肠前壁突向阴道内所形成的内疝，是造成女性出口梗阻型便秘的常见病因之一。观察痔上黏膜环切术(PPH)联合内括约肌松解加消痔灵注射术治疗直肠前突型便秘疗效.方法：对36例直肠前突患者行PPH联合内括约肌松解加消痔灵注射术,随访6～12个月.结果：治愈32例,好转4例,总有效率100％.结论：PPH联合内括约肌松解加消痔灵注射术治疗直肠前突型便秘效果好,痛苦小、愈合快、病程短、疗效确切,荷包缝合及消痔灵注射是手术成功的关键.

摘要： 目的:研究和观察治疗环状混合痔患者时使用外痔切剥辅助PPH术(痔上黏膜环切术)的治疗效果.方法:收集环状混合痔患者共110例,根据患者入院日期的单双号数分为54例对照组和56例观察组,对照组患者使用外痔切剥术进行治疗,观察组在此基础上联合PPH术进行治疗,将两组患者的治疗有效率、并发症发生率以及复发率进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的并发症发生率和复发率显著低于对照组,P均＜0.05.结论:在环状混合痔患者的治疗过程中使用外痔切剥辅助PPH术的治疗方式,能够提高治疗的效果,而且术后并发症和复发率低,值得推广应用.

摘要： 目的：观察吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法术后肛门狭窄的情况.rn 方法：选择2008年10月-2012年9月采用吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔患者155例为治疗组;2004年10月-2008年9月采取常规PPH手术治疗混合痔患者153例为对照组.比较两组的临床疗效.rn 结果：治疗组155例中肛门狭窄者5例,出院后经6-12个月随访,狭窄情况明显好转,无需行肛门狭窄手术.对照组153例患者肛门狭窄者15例,经6-12个月随访,5例仍需辅助排便,2例行肛门狭窄手术.经统计软件分析,治疗组疗效明显优于对照组,结论临床应用吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用.

摘要： 目的:比较研究RPH与PPH在重度混合痔治疗中的临床疗效及安全性. 方法:选取本院收治的重度混合痔患者88例,采取数字随机法分成RPH组和PPH组,RPH组采取RPH治疗,PPH组采取PPH治疗,比较两组的临床疗效及安全性. 结果:RPH组手术时间、术中出血量、下床时间均优于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组总有效率97.73％,PPH组总有效率97.73％,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组并发症发生率18.18％,PPH组并发症发生率31.82％,RPH组并发症发生率低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:RPH术与PPH术疗效相当,但RPH术安全性更高,有利于降低手术并发症的发生率,是重度混合痔的优秀治疗方法之一.

摘要： 目的:比较研究RPH与PPH在重度混合痔治疗中的临床疗效及安全性. 方法:选取本院收治的重度混合痔患者88例,采取数字随机法分成RPH组和PPH组,RPH组采取RPH治疗,PPH组采取PPH治疗,比较两组的临床疗效及安全性. 结果:RPH组手术时间、术中出血量、下床时间均优于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组总有效率97.73％,PPH组总有效率97.73％,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组并发症发生率18.18％,PPH组并发症发生率31.82％,RPH组并发症发生率低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:RPH术与PPH术疗效相当,但RPH术安全性更高,有利于降低手术并发症的发生率,是重度混合痔的优秀治疗方法之一.

摘要： 目的:比较研究RPH与PPH在重度混合痔治疗中的临床疗效及安全性. 方法:选取本院收治的重度混合痔患者88例,采取数字随机法分成RPH组和PPH组,RPH组采取RPH治疗,PPH组采取PPH治疗,比较两组的临床疗效及安全性. 结果:RPH组手术时间、术中出血量、下床时间均优于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组总有效率97.73％,PPH组总有效率97.73％,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组并发症发生率18.18％,PPH组并发症发生率31.82％,RPH组并发症发生率低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:RPH术与PPH术疗效相当,但RPH术安全性更高,有利于降低手术并发症的发生率,是重度混合痔的优秀治疗方法之一.

摘要： 目的:比较研究RPH与PPH在重度混合痔治疗中的临床疗效及安全性. 方法:选取本院收治的重度混合痔患者88例,采取数字随机法分成RPH组和PPH组,RPH组采取RPH治疗,PPH组采取PPH治疗,比较两组的临床疗效及安全性. 结果:RPH组手术时间、术中出血量、下床时间均优于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组总有效率97.73％,PPH组总有效率97.73％,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组并发症发生率18.18％,PPH组并发症发生率31.82％,RPH组并发症发生率低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:RPH术与PPH术疗效相当,但RPH术安全性更高,有利于降低手术并发症的发生率,是重度混合痔的优秀治疗方法之一.

摘要： 目的:比较研究RPH与PPH在重度混合痔治疗中的临床疗效及安全性. 方法:选取本院收治的重度混合痔患者88例,采取数字随机法分成RPH组和PPH组,RPH组采取RPH治疗,PPH组采取PPH治疗,比较两组的临床疗效及安全性. 结果:RPH组手术时间、术中出血量、下床时间均优于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组总有效率97.73％,PPH组总有效率97.73％,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RPH组并发症发生率18.18％,PPH组并发症发生率31.82％,RPH组并发症发生率低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:RPH术与PPH术疗效相当,但RPH术安全性更高,有利于降低手术并发症的发生率,是重度混合痔的优秀治疗方法之一.

摘要： 本发明公开一种痔上黏膜环切吻合器，钉仓部上开设有三个通孔，三个通孔绕中心杆的轴心线等角度分布，且其中一个通孔的与击发手柄在垂直于中心杆的轴心线的截面上的投影绕中心杆的轴心线成180°。钉仓部的前部的直径大于钉仓部的后部的直径，钉仓部的前部和钉仓部的后部通过呈漏斗形的钉仓部的中部相连接，每个通孔的前部位于钉仓部的前部上，且每个通孔的后部位于钉仓部的中部上。通过采用上述技术方案，本发明痔上黏膜环切吻合器，采用三孔式大开口，让医生有机会运用常规的钳类手术器械通过三孔能将组织有效的拖拽进内腔。

摘要： 本实用新型公开了可视痔上黏膜环切吻合器，包括环切吻合器本体和透明钉仓壳，所述环切吻合器本体的端部设置有透明钉仓壳，所述环切吻合器本体的中心杆一端设置有连接头，所述环切吻合器本体的中心杆一端通过连接头可拆卸的连接有锥形钉座，所述锥形钉座的一侧设置有用于容置连接头的安置腔，透明钉仓壳通过两个连接部件与环切吻合器本体进行连接，方便对透明钉仓壳进行拆装更换；使用时，壳体的外壁设置有刻度线，便于直观的观测透明钉仓壳插入人体的深度，由烯丙基二甘醇碳酸酯树脂制成的壳体透光度较好，在术中切除时可以通过肉眼观察吻合器与黏膜之间的吻合程度，有利于直接观察吻合部位具体情况，便于进行手术操作。

摘要： 本发明公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

摘要： 本发明公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

摘要： 一种用于痔上黏膜环切术的肛镜缝扎器，属于医疗器械。提供一种结构简单，操作方便，可保证同一圈荷包缝合处在同一平面，同一平面的相邻荷包之间的距离一致，各荷包缝合深浅统一，可避免出现环切黏膜过少及不完整的现象，可提高手术质量的用于痔上黏膜环切术的肛镜缝扎器。设有肛镜缝扎器本体，肛镜缝扎器本体为端口带凸缘的圆形管体，所述圆形管体为透明管体，所述圆形管体的管壁上设有至少2圈沿圆周间隔设置的窗孔，同一圈的各窗孔处于圆形管体的同一横截面上。

摘要： 本实用新型公开了一种痔上黏膜环切术用的吻合器的三圈钉槽抵钉座，它是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括位于上侧的座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部是设有中央孔的上大下小的圆台状，连接部是设有中央孔和连接孔的上大下下的圆台状。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽，第一圈的所有钉槽围绕中央阶梯孔均匀间隔分布，第二圈的每一个钉槽分布第一圈的相邻两个钉槽之间的外侧，第三圈的每一个钉槽分布第二圈的相邻两个钉槽之间的外侧。座体主部的上端面可设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上。应用该抵钉座的吻合器的吻合口止血效果良好。

摘要： 本实用新型公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器及其抵钉座，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

摘要： 痔上黏膜环切术后压迫止血装置，包括内芯支撑管，内芯支撑管顶部连接有蘑菇头，蘑菇头上均布有引流孔，内芯支撑管的外侧设置有圆筒形的顶压气囊，顶压气囊的外侧包裹有凡士林纱布；本实用新型利用顶压气囊压迫凡士林纱布，使得凡士林纱布与肛门吻合口相吻合，从而避免吻合口损伤，实现较好的压迫作用，并且通过内芯支撑管将吻合口内的血液引流出，整体结构简单，设计合理，使用方便。