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第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会

召开年：2016
召开地：北京
出版时间： 2016-09-01

主办单位：中华预防医学会

会议文集：第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会论文集

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1.老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效比较
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：比较腹腔镜根治术和传统开腹根治术对老年直肠癌患者的近远期疗效.方法：回顾性分析200例老年直肠癌患者的临床资料,比较腹腔镜根治术与传统开腹手术对直肠癌的近远期疗效.结果：2组患者经治疗后,腹腔镜组患者的近远期疗效与传统开腹手术相当,但在手术切口、术中出血量以及术后排气时间方面,明显优于开腹组(P均＜0.01).结论：腹腔镜根治术与传统开腹手术的近远期疗效相当,但创伤更小,值得在临床进一步研究.
2.牛蒡子苷元对结肠癌细胞增殖的影响及相关机制研究
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨牛蒡子苷元对结肠癌细胞系SW480增殖的影响及相关机制. 方法：以结肠癌细胞系SW480为研究对象,通过MTT比色法检测牛蒡子苷元对SW480细胞生长速度和倍增时间的影响;通过软琼脂克隆形成实验观察牛蒡子苷元对SW480细胞软琼脂集落形成率的影响;应用RT-PCR技术探讨牛蒡子苷元对SW480细胞增殖的相关机制. 结果：①不同浓度牛蒡子苷元处理的SW480细胞生长速度明显减慢,倍增时间显著延长,并且呈现一定的浓度和时间依赖性;②SW480亲本细胞和牛蒡子苷元(20mg/L)处理24h的SW480细胞的克隆形成率分别为24.933％和4.533％(P＜0.01),与SW480亲本细胞相比,牛蒡子苷元(20mg/L)处理24小时的SW480细胞形成的克隆体积较小;③与SW480亲本细胞相比,20mg/L牛蒡子苷元处理的SW480细胞中,cyclinA基因表达没有明显变化,p21基因表达上调,而cyclin B、cyclin E基因表达下调. 结论：①牛蒡子苷元可抑制SW480细胞的增殖能力.②诱导p21基因表达上调,cyclin B和cyclin E基因表达下调是牛蒡子苷元抑制SW480细胞增殖的可能机制.
3.弧形切割吻合器46例直肠癌低位保肛手术应用
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨弧形切割吻合器在直肠癌低位保肛手术中的应用价值.方法：回顾性分析2007年10月至2008年5月46例低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器完成保肛手术的临床资料.结果：全组病例术中直肠闭合和吻合进程顺利,切缘均无癌残留,术后无局部复发,2例(4.3％)发生吻合口瘘,无吻合口出血、狭窄等情况发生.结论：在直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割吻合器比较安全,有一定疗效.
4.肛门疾病术后中药熏洗疗效观察
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
5.结肠癌组织KLF4基因启动子甲基化状态及其临床意义
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：通过检测结肠癌组织中KLF4基因启动子区域甲基化情况,探讨其甲基化情况与结肠癌患者的临床病理特征的关系,分析其在结肠癌发生发展中的作用. 方法：收集58例结肠癌患者的肿瘤组织及癌旁组织,通过甲基化特异性PCR方法(MSP)检测结肠癌组织及癌旁组织KLF4基因启动子区域的甲基化状态,并分析其与年龄、性别及肿瘤分期等临床病理的联系. 结果：结肠癌组织中KLF4启动子区域甲基化率为29.3％(17/58),显著高于癌旁组织的5.2％(3/58),两者差异有统计学意义(＜0.05).结肠癌组织中KLF4启动子区域甲基化率与结肠癌患者的TNM分期及分化程度均有关(均＜0.05). 结论：KLF4基因启动子在结肠癌组织中呈异常高甲基化状态,并且该基因的甲基化状态与结肠癌的分化程度、TNM分期关系密切,可以成为预测临床预后的指标.
6.结肠癌组织MMP-2和MMP-9及VEGF表达临床意义的研究
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨结肠癌组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与肿瘤进展的关系. 方法：采用免疫组化SP法检测60例结肠癌组织中MMP-2、M MP-9和VEGF表达情况,并以25例正常结肠组织作为对照. 结果：结肠癌组织中MMP-2、MMP-9和VEGF的阳性表达率分别为81.6％、78.3％和90.0％,高于正常结肠组织中的表达,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结肠癌组织中MMP-2、MMP-9和VEGF阳性表达与TNM分期和淋巴结转移相关,差异有统计学意义,P＜0.05. 结论：MMP-2、M MP-9和VEGF在结肠癌的发生发展和浸润转移中起到了重要的作用,可作为反映结肠癌进展的生物学指标.
7.结肠镜、腹腔镜联合切除结直肠肿瘤的临床研究
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨结肠镜与腹腔镜联合切除结直肠肿瘤的临床疗效.方法：经病理诊断为结直肠肿瘤患者24例,按肿瘤良恶性分成A、B两组.A组于腹腔镜监视下,经结肠镜切除直肠腺瘤4例,结肠间质瘤2例,结肠腺瘤样息肉7例.B组在结肠镜指示下,经腹腔镜切除结肠癌7例,直肠癌4例.结果：A组患者平均手术时间为(15±3.4)min,术后发生肠道出血2例,无肠穿孔病例.B组患者均在腹腔镜下完成肿瘤切除术,平均手术时间为(129±17.5)min,术后无切口感染或吻合口漏.A组患者术后第3天痊愈出院,B组术后第9天痊愈出院.结论：结肠镜与腹腔镜联合切除结直肠肿瘤可以优势互补,是安全可行的.
8.结直肠癌肝转移治疗的研究进展
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：结直肠癌肝转移的发生率和死亡率很高,是影响结直肠癌预后的重要因素.因此,找到合理的治疗方案显得尤为重要.目前手术切除仍被认为是唯一可能有效的治愈手段,但能手术根治的患者仅占少数.因此,随着医疗技术的发展,肝转移癌治疗经验的积累,多学科综合治疗理念逐渐被广泛应用,是确保结直肠癌肝转移患者获得最佳治疗策略的根本,亦是今后结直肠癌肝转移治疗的发展方向.多学科综合治疗方案包括手术切除、新辅助化疗、肝动脉化疗栓塞、放射疗法、射频消融术、冷冻疗法、无水乙醇注射术及中医药治疗等,一种或多种方法联合应用可明显提高患者的生存率并改善生活质量,重点对结直肠癌肝转移的综合治疗进展作一综述.
9.结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的检测及临床意义
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨结直肠癌志愿者CEA、CA199、CA242的检测及临床意义. 方法：选取本院收治的107例结直肠癌志愿者采用和放射免疫y计数仪和化学免疫发尤法检测志愿者血清CEA、CA199、CA242的水平分析志愿者手术前后血清CFA、CA199、CA242的阳性率、CEA、CA199、CA242的变化与临床疗效和预后的关系. 结果：通过对107例结直肠癌志愿者CEA、CA199、CA242的水平进行检测分析手术前单项检查CEA、CA199、CA242的阳性率分别是57.7％、63.1％、67.0％联合检测阳性率是89.3％.结直肠癌志愿者肿瘤复发转移时血青CEA、CA199、CA242的水平显著增加并且和病情变化、治疗效果密切相关术前肿瘤标志才知阴性、术前阳性者及术后仍为阳性者2年病死率分别为10.1％、57.4％和100％.检测结果极具临床意义. 结论：结直肠癌志愿者CEA、CA199、CA242的检测在结直肠的诊断中极具优势,它的检测结果准确灵敏度高,减少了漏诊率与误诊率,检测结果具有重要价值,对医师的诊断及有效治疗方案的提出具有指导意义,对评价治疗效果及预后也具有重要意义,可作为临床检测的首选方法.
10.结直肠癌患者腹腔镜手术和开腹手术后复发转移的对比研究
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨腹腔镜结直肠癌切除术对患者术后复发转移的影响. 方法：经病理诊断为结、直肠癌患者120例,随机分成腹腔镜手术组和开腹手术组.前者采用腹腔镜进行结直肠癌的根治手术,术中用结肠镜确定肿瘤部位和切除范围.后者采用开腹结直肠癌根治术.采用细胞学的方法检测肿瘤切除前后腹腔脱落癌细胞,采取门诊复查、电话和信件相结合方式测定术后肿瘤复发和转移率.比较两组病例在肿瘤切除前后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率、术后3年复发转移率. 结果：两组患者肿瘤切除前、后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率分别为15％(9/60),21.7％(13/60),x2=0.891,P=0.345;25％(15/60),23.3％(14/60),x2=0.046,P=0.831.两组患者术后3年局部复发转移率分别为7.0％,5.5％,x2=0.117,P=0.733;10.5％,10.9％,x2=0.004,P=0.948. 结论：腹腔镜结直肠癌手术没有导致患者术后的复发转移.
11.结直肠癌组织δ-catenin达与临床病理因素及预后相关性分析
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨δ-catenin在结直肠癌组织中的表达与临床病理参数及预后关系. 方法：应用免疫组织化学法检测2004-04-15-2010-04-15中国医科大学附属盛京医院病理结直肠癌标本110例及正常结直肠组织标本(外伤等非肿瘤原因肠切除标本)15例中δ-catenin蛋白的表达,其中70例有完整的术后随访资料,40例有配对的转移淋巴结标本.应用Real-timePCR和蛋白质印迹法定量比较30例结直肠癌与癌旁结直肠黏膜中δ-catenin的mRNA和蛋白表达差异. 结果：免疫组织化学检测结果显示,在结直肠癌组织中δ-catenin呈阳性表达68.18％(75/110),而在正常结直肠黏膜上皮细胞中仅呈现较弱表达(5例)或不表达(10例).δ-catenin的阳性表达与结直肠癌患者的病灶所在部位(x,P=0.686)、肿瘤大小(x2=0.163,P=0.122)、年龄(x=0.122,P=0.738)和性别(x=0.082,P=0.075)均无关,而与分化程度(x=2.393,P=2.386,P=0.012)、TNM分期(x=6.320,P=0.012)和淋巴结转移(x=5.771,P=0.016)密切相关.70例有完整随访资料的结果.直肠癌患者5年生存率为64.29％(45/70),δ-catenin阳性表达的患者5年生存率为51.11％(23/45),显著低于阴性表达者的88.00％(22/25),P=0.005.Cox模型多因素分析结果显示,δ-catenin阳性表达很可能是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,P=0.031.Rea l-t imePCR检测结果显示,结直肠癌组织δ-cateninm R N A表达水平为22.61±2.57,显著高于正常肠黏膜组织的3.25±0.88,两者比较差异有统计学意义,t=7.137,P＜0.001.蛋白质印迹法检测结果显示,结直肠癌组织δ-catenin蛋白表达量为0.95±0.11,显著高于正常肠黏膜组织的0.32±0.07,两者比较差异有统计学意义,t=7.772,P＜0.001. 结论：结直肠癌组织中δ-catenin过度表达,与低分化、晚分期、淋巴结转移和不良预后密切相关,提示δ-catenin可能参与了结直肠癌的恶性进展和转移.
12.肛裂后位切扩术与侧位切扩术疗效比较
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨肛裂后位切扩术与侧位切扩术术式的临床选择,寻求肛裂的最佳手术方法. 方法：将120例肛裂患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组用肛裂后位切扩术治疗,Ⅱ组用肛裂侧位切扩术治疗,对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析. 结果：后位切扩术组肛裂痊愈率为89.9％,显效率6.8％,有效率3.3％,总有效率100％;侧位切扩术痊愈率为77.1％,显效率1.6％,有效率11.5％,无效率9.8％,总有效率为90.2％. 结论：对于Ⅱ-Ⅲ期肛裂,尤其是合并皮下瘘管、肛乳头肥大等情况下首选后位切扩术;而侧位切扩术由于对肛管损伤小,痊愈时间短,故对于Ⅰ期肛裂患者可首选用侧位切扩术.在临床的选择应用上,应根据患者的具体情况,个体化制定手术方案,尽量减少手术创伤所带来的并发症.
13.肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的前瞻性多中心随机对照试验
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：背景:肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10％陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗.如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点. 目的:评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈日性肛裂的疗效和安全性. 设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性、多中心、随机、对照临床试验设计方案,纳入2009年1月～2010年4月来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市中医医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院肛肠科住院的陈旧性肛裂患者120例,采用各分中心随机分层,随机分为试验组(肛裂切除黏膜下移术)和对照组(肛裂切除术)各60例.两组均采取手术治疗,术后观察期为2周,短期随访6周.主要结局指标;以治愈率、创面愈合时间和临床症状为主要观察指标,观察术后并发症以及手术前后肛管张力变化进行安全性评价. 结果:3例患者(试验组1例,对照组2例)因术后1周内提早出院而退出试验.术后第6周,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).试验组创面愈合时间为(17.22±4.41)d,对照组为(21.24±7.44)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后第3天、第14天和第6周时试验组肛门疼痛程度轻于对照组(P＜0.05);术后第3天和第14天,试验组肛门出血情况优于对照组(P＜0.05),术后6周试验组与对照组出血情况比较,差异无统计学意义(P=0.051).术后两组肛管张力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周内两组患者并发症(排尿障碍、创缘水肿、术后发热、术后感染、肛门失禁、肛门变形)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均随访6周,所有随访患者未见术后并发症,未见复发. 结论:陈旧性肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术能提高手术疗效,缩短疗程,改善患者术后痛苦,同时具有较好的安全性.
14.原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂320例临床分析
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：观察原位裂口切除松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法：采用原位裂口内切除局部病理组织,直视下松解部分内括约肌治疗陈旧性肛裂320例,分析其临床资料.结果：临床治愈率为99.1％,创面愈合时间平均为21天,术后随访15个月,效果良好;全部病例均无肛门失禁等并发症.结论：该术式可一次性治愈,创伤小、恢复快、术后并发症少,是一种较理想的陈旧性肛裂手术方法.
15.康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例疗效分析
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：观察康复新液保留灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法：将80例UC患者分为对照组和治疗组,对照组采用一般传统的中药保留灌肠法,治疗组采用康复新液50mL,用0.9％氯化纳溶液稀释混合成100mL灌肠液保留灌肠法.结果：与对照组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);且治疗组药物在肠道内保留时间明显延长,总有效率对照组为67.5％,治疗组为90％.结论：康复新液保留灌肠疗法治疗UC有较好的疗效.
16.溃结2号方对溃疡性结肠炎大鼠溃疡组织中TNF-α及其mRNA表达的影响
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：研究溃结2号方对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其mRNA表达的影响. 方法：采用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-TNBS)+免疫诱导法复制UC大鼠模型,随机分组为模型组、中药组、SASP组,分别给予相应的干预.采用免疫组织化学PAP二步法检测大鼠结肠组织中TNF-α的表达,采用实时荧光定量法(RT-PCR)检测TNF-αmRNA的水平,并观察大鼠治疗14天及21天后TNF-α及mRNA的表达情况. 结果：连续灌胃14天后,与模型组比较,中药组、SASP组大鼠结肠黏膜TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组与SASP组TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05);各组之间TNF-αmRNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).连续灌胃21天后,与模型组比较,中药组、SASP组大鼠结肠黏膜TNF-α水平、TNF-αmRNA水平差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);与SASP组比较,中药组TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组灌胃21天后,TNF-α水平、TNF-αmRNA水平明显低于灌胃14天,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：溃结2号方不仅能下调UC大鼠结肠黏膜TNF-α的水平,还能抑制TNFαmRNA的表达,说明溃结2号方治疗UC的作用机制和下调作用TNF-α密切相关.
17.溃结Ⅱ号方治疗溃疡性结肠炎33例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：观察溃结Ⅱ号方治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效.方法：将72例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为2组,观察组口服溃结Ⅱ号方治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,疗程12周.比较两组临床症状的改善及总有效率差异.结果：两组4项症状都呈明显减轻趋势(P＜0.05);观察组第8周、第12周腹泻症状明显轻于对照组(P＜0.05),第12周脓血便改善明显优于对照组(P＜0.05).结论：溃结Ⅱ号方能明显减轻轻中度溃结的主要临床症状,且无明显毒副反应.
18.溃疡性结肠炎辨治经验
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
19.梅毒性直肠炎2例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：梅毒性直肠炎通常有一定的临床表现,但无特异性,易与其他直肠与肛门疾病相混淆,但结合病史、血清学检查和病理检查可以作出正确诊断.两患者分别予以苄星青霉素240万U，分两侧肌注，每周1次，连续3周的全身驱梅，及直肠局部应用白降汞软膏治疗。治疗后观察，半年内梅毒血清转阴，随访3年2例均无异常。
20.肠炎清Ⅰ号合锡类散保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎15例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：观察肠炎清Ⅰ号保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及其对血清IL-8和IL-4影响. 方法：将30例湿热内蕴型UC患者,随机分为治疗组与对照组,每组各15例,治疗组用肠炎清Ⅰ号加锡类散0.75g,常规保留灌肠.对照组用锡类散0.75g,保留灌肠.两组患者均每日口服奥沙拉秦3g.临床观察两组治疗前后疾病活动指数(DAI)、电子结肠镜下黏膜病理变化、血清白介素-8和白介素-4含量变化. 结果：治疗后治疗组DAI显著低于对照组(P＜0.01);电子结肠镜显示治疗组黏膜炎症的改善程度显著优于对照组(P＜0.05);治疗组血清IL-8水平的下降和IL-4水平的升高显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01). 结论：肠炎清Ⅰ号合锡类散灌肠治疗UC疗效显著,下调IL-8水平和升高IL-4水平可能是其治疗UC的作用机制之一.
21.从瘀虚论治溃疡性结肠炎
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：吾师王振宜,医学博士,上海中医药大学硕士研究生导师.曾留学法国波尔多第二大学Bagatelle医院,师从法国肛肠病知名教授FrancoisPigot教授.吾师从事临床多年,对肛肠疑难疾病的诊治有着丰富的经验和总结,尤其在诊治溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)方面更有自己独特的理论和经验,提出'补虚化瘀、瘀去新生'的理论,在临床取得很好疗效.
22.中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘临床观察
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：观察中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘的临床疗效和安全性. 方法：通过随机平行对照设计,将符合纳入/排除标准的180例患者按1∶1∶1比例随机分为3组,A组60例予中西医结合经验性三联疗法治疗,B组60例给予福松治疗,C组60例给予福松联合麻仁软胶囊治疗.疗程4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月等固定时间便秘症状情况,并予评分量化.采用尼莫地平评分法判断疗效,并进行比较. 结果：疗程结束时,3组的有效率分别为A组91.38％、B组86.67％、C组94.73％,A组分别与B组、C组相比,疗效无显著差异(P＞0.05);随访1周,3组的有效率分别为A组87.93％、B组73.33％、C组77.19％,A组分别与B组、C组相比,疗效无显著差异(P＞0.05);随访1个月,3组的有效率分别为A组82.76％、B组51.67％、C组57.89％,A组分别与B组、C组相比,疗效有显著差异(P＜0.05);随访3个月,3组的有效率分别为A组65.52％、B组23.33％、C组33.33％,A组分别与B组、C组相比,疗效有显著差异(P＜0.05).3组均未出现严重不良事件. 结论：中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘具有中远期疗效且安全.
23.中西医结合微创治疗结肠慢传输型便秘的临床研究
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨中西医结合微创治疗结肠慢传输型便秘的可行性、有效性. 方法：回顾分析2008年4月至2010年4月在中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所诊治的150例结肠慢传输型便秘患者,分别采取普通开腹手术和腹腔镜手术及围手术期的西医和中西医结合治疗,分析三种治疗的治愈率和并发症发生率、复发率的情况. 结果：(1)普通开腹手术+西医组、腹腔镜手术+西医组的和腹腔镜手术+中西医结合组治愈率分别为82％(41/50)、84％(42/50)和98％(49/50).3组比较,差异有统计学意义(x2=7.197,P=0.027).(2)并发症发生率分别为16％(8/50)、4％(2/50)和2％(1/50).3组比较,差异有统计学意义(x2=7.207,P=0.029).(3)三年复发率分别是17.1％(7/41)、16.7％(7/42)、2％(1/49).3组比较,差异有统计学意义(x2=7.627,P=0.020). 结论：(1)腹腔镜手术较传统开腹手术治愈率高,并发症少.(2)腹腔镜手术+中西医结合治疗是治疗结肠慢传输型便秘行之有效的首选方法,其治愈率高,并发症少,复发率低.
24.中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：观察中西医结合非手术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效. 方法：收集中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所2008年4月-2010年4月诊治的80例结肠慢传输型便秘患者,随机分为西医非手术组和中西医结合组各40例,西医非手术组采取渗透性泻剂西药福松和莫沙必利联合治疗,中西医结合组在西医非手术组基础上,针对气虚、血虚和寒凝的患者采取中医中药辨证施治.比较两组的治愈率和复发率. 结果：①西医非手术组与中西医结合组的治愈率分别为57.5％(23/40)和80％(32/40),两组比较差异有统计学意义(x2=4.713,P=0.030).②西医非手术组、中西医结合组复发率分别是56.5％(13/23),28.1％(13/32),两组比较差异有统计学意义(x2=4.496,P=0.034). 结论：中西医结合治疗结肠慢传输型便秘较西医非手术治疗治愈率高,复发率低.
25.综合疗法治疗直肠前突性便秘26例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
26.PPH治疗直肠前突出口梗阻型便秘的临床研究
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突所致出口梗阻性便秘的临床疗效.方法：对68例直肠前突患者采用PPH手术治疗.结果：痊愈48例(70.59％),显效8例(11.77％),有效7例(10.29％),无效5例(7.35％),总有效率为92.65％(63/68).本组病例术后均未发生肛门狭窄,肛门失禁,直肠阴道瘘等并发症.随访10-20个月,无复发.结论：PPH治疗直肠前突手术操作简单、住院时间短、创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效确切.
27.改良技术治疗出口梗阻性便秘52例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨改良技术治疗出口梗阻性便秘的临床疗效.方法：采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对52例直肠前突性出口梗阻性便秘患者进行治疗.结果：创面愈合时间5-7天;术后1周,痊愈37例,显效6例,有效5例,无效4例,总有效率为92.3％.本组病例术后均未发生黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘.随访10-20个月,无复发.结论：PPH治疗直肠前突操作简单、患者痛苦轻、创面愈合快、疗效确切.
28.经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂的疗效
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法：对30例成人Ⅲ度直肠脱垂患者采用经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗.结果：30例患者痊愈29例,好转1例,有效率100％.术后无肠梗阻、泌尿生殖功能障碍等并发症.随访1～10年无复发.结论：碳纤维是一种安全可靠的组织固定和替代材料,具有手术操作简单、创伤小、疗效佳等优点.
29.芍倍注射液治疗直肠黏膜脱垂32例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：进一步探讨安氏疗法治疗直肠黏膜脱垂的疗效.方法：采用'安氏近心端结扎瘢痕固定术配合芍倍注射液黏膜下层注射'方法,收治Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者32例.结果：随访半年、1年、2年,无一例复发.结论：点状结扎后局部注射芍倍注射液,使脱出的直肠黏膜与肌层、直肠和周围组织粘连固定,使松弛滑动的直肠黏膜弹性增强,而达到协助治疗的目的,是直肠脱垂的一种简便治疗方法,具有安全高效、易掌握、术后痛苦小、复发率低,无不良反应,无并发症和后遗症等特点,值得进一步研究推广.
30.直肠脱垂的中医治疗进展
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：直肠脱垂是肛肠科常见难治性疾病之一,属于中医脱肛范畴,祖国医学认为本病成因为气虚下陷,升举无力而不能升提固摄,从而导致肛门松弛,肛管直肠黏膜脱出肛外.目前临床以手术治疗为多,但存在操作复杂,并发症多,复发率高,患者不易接受等不足.而中医从整体观念出发治疗本病,亦可获得良好疗效,主要疗法有中药内服、中药外敷熏洗灌肠、针刺艾灸推拿、中药制剂注射、穴位注射埋线贴敷等.目前尚无统一标准,应对其进行更深入的探讨,多种疗法联合应用,以期达到更好的疗效.
31.中药研发要遵循自身规律——访名中医、“芍倍注射液”发明人安阿玥
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：安阿玥教授是我国肛肠界首屈一指的专家,他所发明的'安氏疗法'改写了肛肠科的治疗史,并处于国内外领先水平;他所研发的国家二类治痔新药'芍倍注射液',在中药注射液问题层出不穷的当今,从未有过负面报道,问世十多年仍被认为是注射治疗痔疮最安全有效的药物,'安氏疗法'己被卫生部纳入'十年百项'计划向全国推广.
32.急性环状嵌顿痔术后复方丹参注射液肛周注射临床疗效观察
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨复方丹参注射液肛周注射在急性环状嵌顿痔术后的临床应用效果.方法：对同期收治的急性环状嵌顿痔患者随机分成治疗组和对照组各100例,分别采用和不采用复方丹参注射液肛周注射治疗,对临床疗效进行对比观察.结果：治疗组术后疼痛程度、水肿程度、切口瘢痕形成率均低于对照组;切口愈合时间短于对照组.结论：急性环状嵌顿痔术后应用复方丹参注射液肛周注射能有效地缩短切口愈合时间,减轻术后疼痛、水肿及切口瘢痕形成.
33.嵌顿痔的治疗进展
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：对于嵌顿痔的治疗,一是先行保守治疗,待症状缓解后再行手术治疗,另一种是即刻行手术治疗.保守治疗,认为痔体因血栓、炎性水肿使痔体增大融合难以分清,手术易损伤肛管上皮,手术难度大,术后易剧痛,并发蜂窝组织炎,门静脉炎等.近年来,越来越多的文献报道表明,早期及时行急症手术,可解除肛门扩约肌痉挛,及早解除患者痛苦,并取得了良好的疗效.
34.乳没洗剂治疗混合痔术后50例临床观察
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：观察乳没洗剂熏洗治疗混合痔术后患者的临床疗效.方法：将100例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组给予乳没洗剂熏洗治疗,对照组给予痔疾洗液熏洗治疗.分别于术后第3、7、10天评价并记录两组患者的创面疼痛、出血、创面水肿、肛门坠胀情况,比较两组患者的创面愈合天数.结果：在缓解术后疼痛、创面水肿和肛门坠胀方面,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05);而在减少术后便血及促进创面愈合方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论：乳没洗剂在改善混合痔术后创面疼痛、水肿及肛门坠胀方面具有一定的优势.
35.芍倍注射液内痔注射加外剥内扎术治疗混合痔183例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨芍倍注射液注射与外剥内扎手术相结合治疗混合痔的临床疗效.方法：近4年来对183例混合痔患者采用梭形切口分段剥离外痔、部分结扎内痔,配合芍倍注射液注射治疗,术后每日常规换药至痊愈.结果：患者治疗后效果满意,肛门部位不良反应少,总有效率99.5％,平均治愈时间为12.7d.术后6个月随访142例,无继发肛门感染、直肠狭窄等术后并发症.结论：芍倍注射液加外剥内扎术治疗各型混合痔安全有效,组织损伤小、无不良并发症.
36.外切内扎静脉团剥离治疗环状痔200例临床分析
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：探讨环状混合痔尽量切除彻底,减轻术后水肿,避免二次手术的问题.方法：回顾性分析我院2008～2011年200例患者的临床资料和手术方法.结果：200例患者均一次性彻底切除、治愈.15例患者术后水肿,经外用痔疮膏后消肿,均未二次手术.平均手术时间40min,恢复期28d.结论：外切内扎静脉团剥离是治疗环状混合痔的有效办法.
37.吻合器痔上黏膜钉合术的临床应用现状与反思
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：随着肛垫滑动学说被广泛接受,痔上黏膜钉合术(PPH)在世界各地得到广泛的应用.PPH的核心技术是通过环形切除痔核上方一圈黏膜,悬吊肛垫,恢复肛管黏膜正常解剖结构,阻断部分痔上部分血流供应,使痔核逐渐萎缩.尽管PPH顺应现代快速康复的微创化理念且短期疗效显著(出血少、术后痛苦轻和恢复快),并有望成为'一日手术'.但随后更多的回顾性研究和荟萃分析表明,与传统手术相比,仍存在一些不足,例如费用较高,远期复发率较高等.本文主要就PPH在临床的应用现状、术后并发症和相应对策进行相关探讨,以便为临床更好地应用PPH治疗痔病提供参考.
38.炎性外痔并高位直肠隐性脓肿一例
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：现代医学认为，肛周脓肿感染机制是Eisenhammer与Parks提出的“肛窦肛腺感染学说”和Shafik提出的“中央间隙感染学说”相结合，前者认为肠道细菌经肛隐窝引起肛腺感染，其炎症沿肛腺导管穿过内括约肌侵入内外括约肌之间，形成括约肌间隙脓肿，再沿周边蔓延扩散而形成多样的肛门直肠周围脓肿，“中央间隙感染学说”认为，肛周脓肿的发生主要是由于肛管上皮损伤发生感染，细菌侵入中央间隙所致。本例为骨盆直肠间隙的高位隐性脓肿，肛周局部无红肿、触痛，同时有炎性外痔嵌顿和左侧肛内炎性肿块存在，掩盖了直肠内胀痛症状，致高位隐性脓肿漏诊，如处理不及时可能发生感染性休克，甚至死亡。采用一期改良根治术和外痔“8”字缝扎术脓腔置入引流管，既减少了分次手术给患者造成的痛苦，又缩短了疗程，术后肛门闭合良好，皮肤完整，外观正常。
39.也谈吻合器痔手术
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：环状混合痔治疗一直是肛肠科难点之一.对于环状混合痔,因痔核间没有明显的分界,如保留黏膜皮肤桥,就会影响痔手术的'彻底'性,造成术后肛缘皮垂形成或子痔残留;如切除肛管皮肤黏膜过多,又会延长创口愈合时间,导致不同程度的肛门狭窄,成为环状混合痔手术当中难以解决的一对矛盾.吻合器痔手术的出现,使这一矛盾的解决成为了可能.
40.愈创方运用蒸发罨包疗法促进混合痔创面愈合的临床疗效观察
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：研究愈创方运用蒸发罨包疗法促进混合痔创面愈合及改善痔术后并发症的临床疗效. 方法：将符合纳入标准的116例混合痔术后患者随机分为两组,愈创方组(Yuchuang Recipe Group,YRG)59例,红外线组(Infrared Ray Group,IRG)57例.再根据愈创方按当归10g、赤芍10g、徐长卿10g、芒硝10g的水煎剂进行罨包的制作,同时准备好红外线治疗仪及生肌散.术后两组行相同的基础治疗,再每天两次使用生肌散换药后,蒸发罨包组予45℃半于罨包一块外敷肛缘,红外线组予红外线治疗仪照射肛缘创面10分钟.观察并记录两组患者术后连续7天的创面疼痛、肛缘水肿、创面渗液的积分及创面愈合天数等几项指标. 结果：愈创方组在减轻创面疼痛方面,术后1d至3d,疗效相当于红外线组(P＞0.05),术后4d至7d,疗效优于红外线组(P＜0.05);愈创方组在消除肛缘水肿方面,术后1d至7d,疗效等于红外线组(P＞0.05);在减少创面渗液方面,术后1d至3d,两组疗效相当(P＞0.05),术后4d至7d,愈创方组疗效优于红外线组(P＜0.05);愈创方组在促进创面愈合方面,疗效优于红外线组(P＜0.05). 结论：愈创方在缓解混合痔术后并发症及促进创面愈合的疗效方面具有明显的优势.
41.蒸发罨包治疗混合痔术后并发症的临床观察及护理
- 《第一届中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会成立大会》
摘要：目的：观察蒸发罨包疗法治疗混合痔术后并发症的疗效及总结护理要点. 方法：将符合纳入标准的116例混合痔术后患者随机分为两组,观察组59例,对照组57例.罨包方按当归10g,赤芍10g,徐长卿10g,芒硝10g的水煎剂进行罨包的制作,同时准备好红外线治疗仪及生肌散.术后两组行相同的基础治疗,再每天2次使用生肌散换药后,观察组予45℃半干的一次性罨包外敷肛缘并予针对性的护理干预,对照组予红外线治疗仪照射肛缘创面10分钟并予常规护理.观察并记录两组患者术后连续7天的创面疼痛、肛缘水肿. 结果：观察组在减轻创面疼痛方面,术后第1天至第3天,疗效相当于对照组(P＞0.05),术后第4天至第7天,疗效优于对照组(P＜0.05);观察组在消除肛缘水肿方面,术后第1天至第7天,疗效等于对照组(P＞0.05). 结论：蒸发罨包疗法治疗混合痔术后并发症,疗效优势明显,并进行针对性护理干预,疗效确切,值得推广.