直肠黏膜脱垂

摘要： 目的对进行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的直肠黏膜脱垂患者进行循证护理,对其应用效果进行探讨。方法选取2020年4月至2021年3月医院收治的行PPH治疗的直肠黏膜脱垂患者62例进行回顾性分析,根据收治时间将其分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。给予对照组常规护理干预,给予观察组循证护理干预。对两组干预前后焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)、肛门坠胀程度评分、生活质量评分及满意度进行比较分析。结果在SAS及SDS评分方面,两组干预后均较干预前显著降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);在肛门坠胀程度方面,两组术后1、3、5天评分均较干预前降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);在生活质量方面,观察组干预后各指标评分均较对照组显著提高(P<0.05);在对干预满意度方面,观察组总满意度96.8%较对照组80.0%显著提高(P<0.05)。结论对进行PPH治疗的直肠黏膜脱垂患者进行循证护理能够显著改善其焦虑和抑郁情绪,降低肛门坠胀程度,有助于患者生活质量与满意度提高,护理效果显著。

摘要： 目的探讨自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-10固始县人民医院普外科收治的92例Ⅲ~Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂患者的临床资料。按手术方法分为传统外剥内扎组(外剥内扎组)和自动弹力线痔套扎组(套扎组),各46例。比较2组患者的基线资料、术后肛门功能恢复情况、治疗效果,以及术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。套扎组患者的肛门功能各项评分和总分均优于外剥内扎组,治疗总有效率高于外剥内扎组,术后并发症发生率低于外剥内扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,套扎组患者的复发率低于外剥内扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂,能有效改善患者的肛门功能,减少术后并发症和复发,应用效果肯定。

摘要： 目的探讨选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术(TST STARR+术)治疗直肠黏膜脱垂的临床效果。方法回顾性分析2018-03—2020-03罗山县人民医院急诊科收治的80例直肠黏膜脱垂患者的临床资料。按手术方法分为T组与d组,每组40例。d组实施双吻合器痔上黏膜环切钉合术(dPPH),T组行TST STARR+术治疗。比较2组患者的基线资料、手术指标。术后第1天采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。统计术后1个月内的并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。T组患者的手术时间、术中出血量、吻合口缝合次数、切除标本容积均优于d组,术后第1天的VAS评分和术后1个月内的并发症发生率均低于d组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TST STARR+术治疗直肠黏膜脱垂患者,有助于缩短手术时间,减少术中出血量与吻合口缝合次数,并具有术后疼痛程度轻和并发症发生率低的优势。

摘要： 目的探讨微张力吻合及适度直肠黏膜修剪减少腹腔镜辅助肛门成形术后直肠黏膜脱垂的价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年6月腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘的资料。2018年1月~2020年6月66例采用传统方法(传统组)。为减少直肠黏膜脱垂的发生,2020年7月以后对手术方法进行改进,减少腹腔镜下直肠远端的游离,行肛门直肠吻合前对直肠远端进行对称性修剪,使肛门直肠吻合口处于微张力状态,双侧黏膜组织对称,至2021年6月完成40例(改进组)。2组手术年龄、骶骨发育指数、骶骨发育不良、膀胱输尿管返流及脊髓栓系差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组术后1年内直肠黏膜脱垂发生率和严重程度。结果106例术后1年内发生直肠黏膜脱垂25例(23.6%)。直肠黏膜脱垂发生率改进组较低[10.0%(4/40)vs.31.8%(21/66),χ^(2)=6.578,P=0.010]。按不同肛门闭锁类型分别统计,肛门闭锁伴直肠尿道球部瘘及直肠尿道前列腺部瘘改进组较传统组直肠黏膜脱垂发生率下降[3.7%(1/27)vs.35.3%(12/34),12.5%(1/8)vs.24.0%(6/25)],前者差异有统计学意义(P=0.003),后者差异无统计学意义(P=0.652);直肠膀胱颈部瘘2组直肠黏膜脱垂发生率差异无统计学意义[40.0%(2/5)vs.42.9%(3/7),P=1.000]。直肠黏膜脱垂的严重程度,改进组无脱垂36例,轻度脱垂2例,重度脱垂2例,传统组无脱垂45例,轻度脱垂16例,重度脱垂5例,差异有统计学意义(Z=-2.437,P=0.015)。结论减少直肠远端的游离,对直肠远端黏膜适度修剪,肛门直肠微张力吻合,可降低腹腔镜辅助肛门成形术后直肠黏膜脱垂的总体发生率,尤其是肛门闭锁伴直肠尿道球部或前列腺部瘘的患儿。

摘要： 目的:分析自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年9月接收的重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者98例作为观察对象,采用信封式分组法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者接受传统外剥内扎术治疗,观察组患者接受自动弹力线痔套扎术治疗.比较两组患者的肛门功能、术后并发症发生率以及疾病复发情况.结果:观察组患者肛门功能各维度评分及总分均低于对照组,术后并发症发生率和疾病复发率低于对照组,P<0.05.结论:自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效显著,有助于保留肛门功能,改善预后.

摘要： 目的 探讨自动弹力线痔套扎术(RPH)治疗重度混合痔合并直肠黏膜脱垂的临床效果.方法 回顾性分析2018-02—2019—02信阳市第二中医院收治的74例混合痔合并直肠黏膜脱垂患者的临床资料.按手术方法分为观察组(行RPH)和对照组(行传统外剥内扎术),各37例.比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标.统计术后随访12个月期间的并发症、复发率和末次随访时的疗效.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 RPH治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂手术创伤程度轻、患者术后康复时间短、疗效确切,是一种有效可行的微创术式.

摘要： 目的 观察综合护理对直肠黏膜脱垂术后患者的干预效果.方法 选择2018年1月至2019年12月于本院肛肠科行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的60例直肠黏膜脱垂患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,各30例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上采取综合护理.比较两组患者术前及术后第3天的肛管测压情况、焦虑、抑郁、肛门坠胀感评分及护理满意度.结果 两组术后第3天的肛管舒张压、收缩压及静息压均显著低于术前(P0.05).术后第3天,两组患者的焦虑、抑郁及肛门坠胀感评分均较术前显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05).试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 综合护理应用于直肠黏膜脱垂术后患者中,可显著缓解患者的焦虑、抑郁情况,减轻肛门坠胀感,提升护理满意度.

摘要： 套扎术在肛肠疾病的治疗中是一种比较常用的方法,随着近20年套扎器械的创新及套扎方法的明显改进,套扎术在治疗上的优越性越发明显,且应用范围进一步扩展.本文在参考国内外文献的基础上,对套扎术作用机制、套扎器类型与操作要领、套扎术在肛肠疾病应用进展及并发症等做一综述.

摘要： 目的:探讨选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂(Ⅱ、Ⅲ度)的临床疗效.方法:将诊断为直肠黏膜脱垂(Ⅱ、Ⅲ度)的20例患者,采用选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)联合消痔灵注射的手术方法.通过自身对照方法及术后半年随访分析疗效.结果:痊愈12例,显效6例,有效2例,无效0例.术后半年后随访,复发0例.总有效率100.0％,疗效满意.结论:临床应用TST术联合消痔灵注射方法治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠黏膜脱垂,疗效显著,值得临床广泛推广应用.

摘要： 目的:评估吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids PPH)联合外痔切除治疗重度混合痔合并直肠黏膜脱垂疗效. 方法:总共120例诊断为混合痔合并直肠黏膜脱垂的患者,分为2组,其中60例实验组采用PPH联合外痔切除治疗,60例传统组采用混合痔外剥内扎治疗和自动痔疮套扎术治疗,分析比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、短期和长期并发症等. 结果:实验组手术时间、出血量、术后住院时间优于传统组(P＜0.05).实验组术后复发率较传统低(P＜0.05),术后肛门坠胀、尿潴留、肛门狭窄、排便困难在二组之间无明显差异(P＞0.05). 结论:PPH联合外痔切除是一种治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂有效、安全、简便等方法.

摘要： 直肠黏膜脱垂属直肠脱垂的范畴,为不完全性直肠脱垂,其发病原因较多,尚无统一的诊断标准,且治疗方法繁多不一,包括保守治疗及手术治疗;根据脱垂程度可引起相应的不适,如:排便习惯改变、肛门坠胀感、里急后重、肛门瘙痒疼痛不适甚至精神障碍等.本文介绍了直肠黏膜脱垂的诊断及治疗进展,结合患者的病因、年龄及病情及辅助检查结果以期能选择到一种合适的治疗方法.

摘要： 本文从中医和西医角度对直肠黏膜脱垂的病因病机进行分析,在此基础上,结合患者的病因、年龄及病情及辅助检查结果,对中西医治疗直肠黏膜脱垂的方法进行了详细的论述,以期能选择到一种合适的治疗方法.

摘要： 目的：进一步探讨安氏疗法治疗直肠黏膜脱垂的疗效.方法：采用'安氏近心端结扎瘢痕固定术配合芍倍注射液黏膜下层注射'方法,收治Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者32例.结果：随访半年、1年、2年,无一例复发.结论：点状结扎后局部注射芍倍注射液,使脱出的直肠黏膜与肌层、直肠和周围组织粘连固定,使松弛滑动的直肠黏膜弹性增强,而达到协助治疗的目的,是直肠脱垂的一种简便治疗方法,具有安全高效、易掌握、术后痛苦小、复发率低,无不良反应,无并发症和后遗症等特点,值得进一步研究推广.

摘要： 为观察PPH加聚桂醇注射治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的疗效,对45例混合痔伴直肠黏膜脱垂患者采用PPH加聚桂醇注射治疗,就治愈率,有效率,手术时间,住院时间,以及术后并发症等情况进行统计.对治疗患者术后疗效进行观察,结果显示,治愈41例(91.1％),显效3例(6.7％),有效1例(2.2％),治愈率91.1％,有效率100％.手术时间30-45min,平均35min.住院时间5-10天,平均7.5天.本组患者均一次性完成手术,术后无尿储留和大出血发生,术后肛门疼痛,肛门坠胀以及排便不尽感和肛门不适感表现轻微,本组患者均能耐受.术后随访一年,无一例复发,无肛门失禁.肛门狭窄.肛门畸形.肛门溢液.肠穿孔等并发症.结果表明，PPH加聚桂醇注射术治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂具有安全，疗效确切,术后疼痛轻,复发率低,并发症少等优点,能显著提高患者生活质量。

摘要： 目的:探讨消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用及改良方法。rn 方法:对38例直肠内脱垂患者行消痔灵直肠黏膜高位柱状注射治疗的临床资料进行分析总结.rn 结果:术后随访1～24个月,治愈28例(占73.7%),好转7例(占18.4%),总有效率达92.1%.rn 结论:消痔灵直肠黏膜高位柱状注射治疗直肠内脱垂具有操作简单、疗效可靠、并发症少、费用低廉的优点.

摘要： 目的:评估痔环形吻合器在治疗重度脱垂性内痔的效果以及在轻度直肠黏膜脱垂、轻度直肠黏膜内套叠并直肠前膨出、直肠良性狭窄中的应用.方法:利用特制的环形吻合器对9例Ⅲ 、Ⅳ度环形脱垂性内痔,5例轻度直肠黏膜脱垂,4例轻度直肠黏膜内套叠并直肠前膨出及1例直肠良性狭窄病人进行手术治疗,其中男性6例,女性13例,平均48岁.结果:手术时间平均13min,术后住院时间平均4天,19例病人对手术效果均基本满意.术后痔块回缩明显,排便不畅等异常感觉较术前明显减少.术中主要问题是吻合口出血.术后主要并发症有尿潴留6例,肛门部疼痛10例,大便带血6例,下腹部不适及胀痛2例,术后一周内大便次数增多3例,肛门部水肿3例.随访2月至14个月,无复发,肛门狭窄、大更失禁等发生.结论:与传统痔手术相比痔环形切除吻合器治疗脱垂性内痔具有手术操作简单、患者痛苦少、恢复快、复发率低、并发症少等特点.另外,还可用于轻度直肠黏膜脱垂、轻度直肠黏膜内套叠并直肠前膨出及直肠良性狭窄等疾病,效果良好.但远期效果,还需继续积累一定病例进一步观察.

摘要： 本发明公开了一种用于直肠脱垂的外科治疗装置，包括：用于导入直肠内部的外导套、位于外导套内部用于对脱垂粘膜进行缝合的缝合组件和与缝合组件连接的旋切组件；本发明通过外导套导入直肠，通过缝合组件对脱垂粘膜进行缝合，通过旋切组件对缝合后的粘膜进行切除，通过设置在旋切组件上的内窥镜，对直肠内部的手术环境及手术过程进行探测与监控，其结构简单，制造成本低，适合于作为一次性医疗器械，且手术过程中只需要在病人体外操作，操作简单，手术时间短，手术过程中医生配合内窥镜控制推拉板和拉环的移动实现脱垂粘膜的定位、夹紧和缝合，相较于传统的缝合装置本发明装置在手术过程中更容易操作，且工作效率高，工作效果好。

摘要： 本发明公开了一种治疗气虚血瘀型胃粘膜脱垂症的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：短柄五加12‑15份、峨参12‑15份、灰树花10‑15份、鹿草6‑9份、牛奶浆根30‑40份、红子根10‑15份、毛节兔唇花6‑9份、羽叶三七12‑15份、锈钉子20‑25份、单体蕊黄芪20‑25份、水红花子6‑9份、龙眼梳10‑15份、口蘑6‑9份、甘草5‑7份。本发明的中药组合物，用于治疗气虚血瘀型胃粘膜脱垂症，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗胃黏膜脱垂症的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：枳壳6份、多穗蓼7份、纤毛婆婆纳11份、武靴藤16份、延胡索8份、矮脚罗伞8份、欧活血丹10份、乌药6份。本发明运用：枳壳理气宽中，行滞消胀；多穗蓼清热解毒，祛风利湿；纤毛婆婆纳清热鲜毒，祛风利湿；武靴藤清热凉血，排脓消肿，止痛生肌；延胡索活血散瘀，理气止痛；矮脚罗伞祛风除湿，活血止痛；欧活血丹清热通淋，利胆排石；乌药顺气止痛，温肾散寒。诸药合用，达到益气健脾、化瘀和胃之功效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗胃黏膜脱垂症。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾胃虚弱型胃粘膜脱垂症的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：刺竹茹6‑9份、箬蒂9‑12份、梓白皮6‑9份、白刺50‑60份、卡密12‑15份、蒴莲15‑20份、禾虫6‑9份、多斑紫金牛25‑30份、鹅脚板12‑15份、法罗海12‑15份、蝴蝶暗消6‑9份、胡荽子9‑12份、千解草15‑20份、红螺塔15‑20份、炙甘草6‑9份。本发明的中药组合物，用于治疗脾胃虚弱型胃粘膜脱垂症，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝气郁结型胃粘膜脱垂症的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：乳源木莲果10‑15份、佛手花3‑6份、木蝴蝶6‑9份、枸橘12‑15份、绿萼梅9‑12份、玳玳花1‑3份、八月札9‑12份、覆盆子根20‑25份、姜黄草20‑25份、歪头菜15‑20份、斩木橿子30‑35份、硬皮褐层孔菌6‑9份、破布叶20‑25份、半拉子10‑15份、娑罗子6‑9份、甘草6‑9份。本发明的中药组合物，用于治疗肝气郁结型胃粘膜脱垂症，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 本发明涉及肛门直肠脱垂环缩手术用倒刺线，可有效解决穿刺线既准确，又不易脱落，保证手术成功的问题，其解决的技术方案是，线体两端分别与线头和线尾同心连接在一起，构成一体结构，线体是由硅胶制成的长扁平状，线体水平面上下对称分布有第一倒刺，每个倒刺间隔1mm，每隔1cm设尺度线；所述的线头是由硅胶制成的扁空心体，扁空心体内孔直径0.3mm，孔内壁水平面设有对称的第二倒刺；所述的线尾呈一头窄、一头宽的扁梯形体，梯形体宽的一端与线体的宽度相同，并牢固的与线体的一端连接在一起，线尾水平面两侧对称分布有第三倒刺，构成肛门直肠脱垂环缩手术用倒刺线。本发明结构简单，新颖独特，使用效果好，保证手术成功，提高手术治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种治疗直肠脱垂的药物，由内服、外用两组中药组成。内服中药制剂由以下中药原料制成：黄芪20‑30克，党参10‑20克，当归10‑20克，白术12‑20克，黄芩10‑20克，柴胡8‑12克，防风8‑12克，泽泻8‑12克，苍术6‑10克，地榆10‑15克，茯苓10‑15克，升麻8‑12克，陈皮8‑12克，甘草6‑9克，山药10‑15克，乌梅8‑12克，槐角8‑12克，枳壳8‑12，枸杞子8‑12克，肉苁蓉6‑10克，橘红3‑5克。外用药物由以下原料药制成：五倍子50克，枯矾10克，苦参25克，冰片10克，共研细末，用麻油调匀涂于肛门、直肠。本发明纯中药制取，内服外用，双管齐下，标本兼治。

摘要： 治疗阴道后壁、阴道穹窿脱垂和直肠脱垂的修复补片，采用T型片状结构，“T”型片上端左右两侧设有左右吊带(1、2)，左右吊带1cm±0.3cm；位于上端中间的弧形凹陷(3)，2－3cm宽；位于中间的连接桥(4)，长7－9cm，宽3cm，手术时可以自行裁。本实用新型可实现一次手术修复三个不同损伤层面的缺陷，简化了手术步骤。

摘要： 本实用新型涉及肛门直肠脱垂环缩手术用倒刺线，可有效解决穿刺线既准确，又不易脱落，保证手术成功的问题，其解决的技术方案是，线体两端分别与线头和线尾同心连接在一起，构成一体结构，线体是由硅胶制成的长扁平状，线体水平面上下对称分布有第一倒刺，每个倒刺间隔1mm，每隔1cm设尺度线；所述的线头是由硅胶制成的扁空心体，扁空心体内孔直径0.3mm，孔内壁水平面设有对称的第二倒刺；所述的线尾呈一头窄、一头宽的扁梯形体，梯形体宽的一端与线体的宽度相同，并牢固的与线体的一端连接在一起，线尾水平面两侧对称分布有第三倒刺，构成肛门直肠脱垂环缩手术用倒刺线。本实用新型结构简单，新颖独特，使用效果好，保证手术成功，提高手术治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及一种用于内痔及直肠粘膜内脱垂注射治疗的肛门镜，属于医疗器械技术领域，它包括包括镜套和盲头闭孔插芯，所述镜套为喇叭型，镜套上端的口径大于镜套下端的口径，所述镜套上端侧壁连接有手柄，所述镜套的下端侧壁设有缺口，所述缺口开口于镜套的下边缘；缺口开口处的长度为镜套下端口周长的五分之一至三分之一。本实用新型可将突起的内痔核或脱垂的直肠粘膜局部暴露在视野中，而对其余部位则进行遮挡，易于观察和暴露，而且便于对暴露的患处（如内痔和脱垂的直肠粘膜）进行注射治疗。