盆底超声与动态排粪造影对出口梗阻型便秘的病因诊断价值比较

摘要

目的 探讨盆底超声和动态排粪造影对出口梗阻型便秘的诊断价值.方法 入组40例出口梗阻型便秘患者,均有不同程度的排便困难,排便次数减少,排便时间延长.行盆底超声和动态排粪造影检查,比较分析直肠前突、直肠黏膜的松弛堆积、盆底失弛缓综合征的诊断结果,以及直肠前突的分度诊断结果、肛直角(ARA)的角度变化.结果 盆底诊断直肠前突阳性24例、阴性16例;动态排粪造影诊断直肠前突阳性37例、阴性3例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).盆底超声与动态排粪造影同时诊断为盆底失弛缓综合征共23例,测量肛直角静息相和力排相指标,二组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 两者对直肠前突,肛直角的变化诊断有着明显的差异性,动态排粪造影有较高的诊断准确性,但对直肠前突的敏感性过高,盆底超声对探讨后盆腔的结构以及肛周肌肉的层次、厚度有较高价值,在临床上应将这两种检查方法结合使用,各尽所长.