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2015中国便秘高峰论坛

2015中国便秘高峰论坛

  • 召开年：2015
  • 召开地：成都
  • 出版时间： 2015-04-17

主办单位：中国便秘联谊会;《中华胃肠外科杂志》;结直肠肛门外科杂志

会议文集：2015中国便秘高峰论坛论文集

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  • 摘要：本文就中医情志护理理念在整体护理中的临床运用进行了研究，分析了情志护理的特点，指出在情志护理过程中，护士要掌握与病人沟通的技巧，达到有效与成功的沟通。首先，通过多种形式的宣教，让病人明确情志与健康的关系，使其配合。其次，护理人员要善于通过语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为，护士平常要加强中医基础理论知识的学习，真正掌握情志护理的原则和方法，还要学习医学心理学的相关知识，使中医理论和心理学相结合，在中医整体护理中发挥作用。
  • 摘要：目的：探讨肛瘘患者术前术后最佳的中西结合护理方法.方法：回顾性总结本院2013年5月至2014年5月本院收治的92例肛瘘患者中西医结合护理情况.结果：92例肛瘘患者伤口愈合良好,无护理并发症.结论：肛瘘患者的术前术后护理措施,是减轻病人痛苦,促进肛瘘治愈的关键措施之一。
  • 摘要：本文以肛门坠胀为研究对象，提肛运动以其高效、低成本、方便操作等对便秘术后肛门坠胀的患者能有效减轻肛门坠胀感，缩短坠胀时间，减轻便秘术后肛门坠胀对患者引起的不适，提高患者生活质量及满意度，更值得在临床中推广应用。
  • 摘要：目的：观察清油兑石膏冰片散治疗慢传输型便秘患者经腹腔镜辅助结肠次全切除术后肛周粪性皮炎的临床疗效.方法：将50例经腹腔镜辅助结肠次切全结肠切除术后的患者随机分为实验组和对照组,两组均给予常规护理,实验组大便后肛门周围外涂清油兑石膏冰片散,对照组涂鱼肝油氧化锌软膏.观察两组的治疗效果.结果：实验组痊愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论：清油兑石膏冰片散治疗慢传输型便秘患者经腹腔镜辅助结肠次全结肠切除术后肛周粪性皮炎具有起效快、疗程短、无不良反应等优点,值得临床推广.
  • 摘要：本文以静脉炎为研究对象，指出在临床输液治疗过程中，一旦发生静脉炎，立即对发生发展进行评估，给予正确的护理措施，有效的防止静脉炎进一步向高级别发展，为静脉治疗输液提高安全指数，同时提高患者的舒适感及满意度，提出了连栀矾溶液湿热敷治疗静脉炎，起效快，渗透性强，药性温和，方法简单，疗效确切，无不良反应。
  • 摘要：目的：总结5例复杂性肛周化脓性汗腺炎手术患者的护理心得。方法：5例患者均系复杂性肛周化脓性汗腺炎，并行手术治疗，总结分析临床资料及护理体会。结果：5例患者彻底治愈，术后均无感染、肛门失禁、复发。结论：复杂性肛周化脓性汗腺炎在一定的手术治疗基础上，合理的护理措施可使其快速舒适康复。
  • 摘要：本文以护士为研究对象，探究了护士的说话技巧，指出好的说话技巧可以使病人感到亲切和适应感，尽快适应医院环境，积极配合治疗，积极面对自身疾病，积极的由生病变成健康。低劣的说话会使病人不信任、不安全感，加重病人对疾病的恐惧心理，甚至产生强烈的抵触情绪而拒绝治疗，严重者可酿成护患纠纷，因此，护士不仅要注重语言的表达类容，而且也要注重语言的表达形式，诸如表情、语言、手势、语调、音量、快慢、声音柔和悦耳，病人就会觉得亲切、温暖、放心，并从中得到安慰和鼓励，也同时减少了很多医疗纠纷。
  • 摘要：目的：探讨中医护理技术在治疗功能性便秘病人的疗效观察及体会.方法：将33例功能性便秘的病人采取传统的中医护理技术干预并与常规护理组相比较,观察两组的临床效果.结果：采取中医护理方法优于常规护理.结论：运用中医的护理的方法,全方位的健康指导是帮助病人解除便秘改善生活质量.
  • 摘要：本文以小儿便秘为研究对象，分析了小儿便秘的病因病机，指出小儿便秘由肠道传导失司所致，以虚实两证为主。小儿推拿治疗便秘安全、无痛、无副作用，简单易学，易于被患儿及家长接受，具有疗效高等优点。
  • 摘要：本文总结了57例便秘患者经腹手术的术前护理体会，选择2014年6月至2015年1月57例便秘经腹手术患者,观察总结护理效果,术前做好心理护理,减轻患者产生恐惧焦虑的情绪,讲明手术过程,手术治疗效果,进行术前康复指导训练,树立患者战胜疾病的信心,最终提高手术的成功率,减少术后的并发症.
  • 摘要：本文以老年性功能便秘为研究对象，阐述了便秘的病因及危险性，提出了将以中医推拿手法应用到老年性功能便秘的治疗当中，患者俯卧位，医者用双手掌在患者腰部、背部的膀胱经络线上，自上而下做推法，约10次；在腰背部骶棘肌处做拔法，取得了显著的疗效，同时还应加强对便秘患者的饮食指导和运动指导，提高患者的生活质量。
  • 摘要：本文以慢性便秘为研究对象，提出了采用生物反馈治疗该病，在进行治疗前，医生首先耐心反复向患者讲解人体结直肠、肛门及盆底肌群的解剖构造及排便机制和治疗的过程及目的,指导其学会观察生物反馈治疗仪屏幕上显示的肌肉运动曲线,学会自主收缩和放松肛门肌肉。正常的排便必须倚靠盆底肌群正常的收缩，而生物反馈仪可清楚显示这些肌肉的活动状态。患者借助生物反馈治疗仪的帮助，慢慢学会如何正确协调的收缩、舒张盆底肌群，使之呈现出较正常的运动曲线。在熟练掌握一定的技巧后，便可要求患者回家反复训练。实践证明，生物反馈疗法目前在慢性便秘治疗领域已经取得了不错的效果，借助自身简便易行、副作用小、非侵入性、容易忍受、价格便宜，门诊可行等优点也逐渐脱颖而出，成为慢性便秘的一大重要治疗手段。
  • 摘要：目的：观察一次性使用灌肠器的临床使用效果.方法：将100例行肛肠手术患者随即分为2组,分别采用术前肥皂水和一次性使用灌肠器清洁灌肠,观察排便效果,有无不良反应发生,如腹胀腹痛、恶心、呕吐、四肢麻木情况.结果：肛肠手术患者术前一次性使用灌肠器的排便总有效率(94.6％)显著优于肥皂水组(75％)(P＜0.05).结论：一次性使用灌肠器完全可以代替传统的肥皂水灌肠,且患者舒适,使用方便、安全,可以减轻医护人员工作量.
  • 摘要：目的：探讨腹腔镜辅助经肛门NOTES结肠次全切除升直吻合术治疗慢传输型便秘(STC)的临床应用价值.rn 方法：总结分析自2013年2-11月间对8例慢传输型便秘患者进行了腹腔镜辅助经肛门NOTES结肠次全切除升直吻合术的临床资料.rn 结果：全组患者手术顺利完成,无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、术后粘连性肠梗阻、肛门失禁等并发症发生.手术时间(287.6±21.5)min,术中出血量(109.7±41.1)ml,肛门排气时间(2.5±0.9)d,患者术后便秘症状指标改善度平均(77.6±8.3)％,术后胃肠生活质量评分(97.3±15.7)分,Wexner便秘评分(8.8±3.7)分.rn 结论：腹腔镜辅助经肛门NOTES结肠次全切除升直吻合术治疗STC,近期疗效和生活治疗满意,是一种值得推广的微创术式.
  • 摘要：本文以直肠前突为研究对象，阐述了该病的病因及发病机制，指出肛门指诊或肛门阴道双合诊是诊断直肠前突的基础，肛门检查时可以感觉到直肠前壁空虚并突向阴道，特别是患者在用力排便或咳嗽时(Valsalva动作)更加明显，对直肠前突的治疗，症状较轻者建议其先行保守治疗，若严格规范的保守治疗不见缓解者，则需要考虑外科手术治疗。
  • 摘要：本文就慢性便秘外科诊治进行了研究，外科临床上诊治的患者大多是中到重度便秘的患者或经过非手术治疗效果不满意的患者，所以必须掌握患者的有关资料，对慢性便秘的进行影像学，物理检查及实验室检查，同时对于经过严格的非手术治疗无效或收效不大，各种针对便秘的特殊检查证实有确凿的功能异常和解剖异常，可以考虑手术治疗。继发性巨结肠、结肠无力、部分结肠冗长可采用部分结肠切除术、结肠次全切除术。重度直肠前膨出症、直肠内套叠、内括约肌失弛缓症、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚等，可分别采用经直肠或阴道的直肠前膨出修补术、Delorme手术或经肛门吻合器直肠部分切除术(STARR手术)、内括约肌全束部分切除术、闭孔内肌自体移植术和耻骨直肠肌全束部分切除术等。
  • 摘要：本文以慢性顽固性便秘为研究对象，总结了杨向东教授治疗便秘的经验，指出便秘的分度论治，轻度便秘可内科保守治疗，中度便秘应积极手术，重度便秘需谨慎手术，手术非西医独有，中医自古就有手术，而且还有充分的手术理论依据——“脓成决以刀针”，现代中医人不但能够手术，而且还能在中医先进的思想理念指导下合理选择时机，恰当选择手术方式进行手术，术前、术中、术后更加注重“因人制宜”“以人为本”。
  • 摘要：本文以便秘为研究对象，对小鼠便秘模型的造模方法及研究进行综述，指出卧床型便秘模型将大鼠的股骨远端骨膜剥离1cm，并剪断无骨膜的股骨（勿用力过猛，防止剪碎股骨，断端不齐术后刺破大血管），缝合，术毕，单笼喂养2月。此方法干预因素过多，不易控制，且只适用于大型动物，小鼠股骨太短，不易手术操作，对于热秘型便秘模型，造模方法为将小鼠自身粪便磨碎，加生理盐水制成10%的混悬液，按1ml/d每只灌胃给予1次，连续2日，这样导致小鼠产生急性细菌性腹膜炎。结果发现模型小鼠见竖毛、少动、蜷曲蹲伏、不进食,排便量明显减少，解剖可见腹腔内有少量浑浊液体，肠管充血，表面有纤维素沉积物附着，多数肠管充气膨胀及部分肠管痉挛表现，与临床阳明腑实证相似。
  • 摘要：本文以便秘为研究对象，提出了将饮食疗法应用到便秘的防治当中，便秘的食疗、药膳疗法及其文化在战国时期开始萌芽，在唐代渐形成理论，元代、清代得到补充发展，历经3000多年，形成了较为完整的体系。其特点在于立足整体，以食代药，食药结合，分证施食。
  • 摘要：粘滞性便秘是便秘的一种特殊类型,以粪质不干但十分粘稠,难以排出,排便费力,粪便粘便池为临床特征.本病以脾虚失运为本,湿阻气滞或湿热阻滞为标.主要分为脾虚失运证、脾虚湿滞证和脾虚湿热证三个证型，对于不同的证型应辨证论治，如对于脾虚失运证，可采用黄芪人参汤，对于脾虚湿滞证，可采用升阳除湿汤，对于脾虚湿热证，用半夏泻心汤，。对于本病的治疗，应标本兼顾，在健脾的同时，予以化湿、助运、导滞、清利并施。由于脾虚的恢复和湿浊（湿热）的燥化（清化）相对较慢，本病的治疗过程较慢，医患都必须对此有所认识。切忌急功近利，因起效较慢，而加大黄、番泻叶、芦荟等峻下药图一时之快，结果加大治疗难度。
  • 摘要：本文以便秘为研究对象，分析了该病的病因病机，指出对于该病中医学中应辨证论治，对于胃肠热结型，治宜清热润燥，方用麻仁丸和玄参、何首乌、生地，对于气机郁滞型，治宜理气导滞，方用六磨汤，若热症明显，可加栀子、龙胆草，对于燥热伤津型，治宜轻宣润燥，方用杏苏散加减。
  • 摘要：本文以便秘为研究对象，提出了采用益气补血润肠法治疗便秘，以润肠丸为主方，药用火麻仁、桃仁、生首乌、柏子仁、全瓜蒌、决明子润肠通便，当归、生地、女贞子养血滋阴，枳实行气初胀，推动大便下行以排除体外，取得了显著的疗效。
  • 摘要：本文介绍了1例先天性便意缺失患儿,提出了采用针灸治疗该病，取长强、腰俞、足三里（左侧）、三阴交（右侧）、承山（两侧），使患者右侧卧位，屈髋屈膝，两腿稍错开。选用28号普通1寸不锈钢针，针刺时与患儿进行语言交流以减轻其紧张情绪，先针刺腰俞穴，再针刺其他穴，取得了令人满意的疗效。
  • 摘要：本文以功能性便秘为研究对象，就功能性便秘与七情致病的关系进行讨论，指出怒、喜、忧、思、悲、恐、惊过度，都可导致气机郁滞，于是脾胃升降失常，传导失职，糟粕内停，导致便秘。
  • 摘要：本文以便秘为研究对象，采用健脾益气，升阳助运法来治疗该病，处方为黄芪30g，白术12g，党参15g，当归12g，陈皮10g，升麻12g，柴胡12g，山药15g，薏苡仁30g，炙甘草10g，水煎服，每日1剂，早晚分服，取得了显著的疗效。
  • 摘要：本文就老年性便秘的针灸治疗进行了研究，指出针灸疗法治疗老年性便秘主穴主要以足阳明胃经以及足太阳膀胱经为主，配穴可根据八纲辩证取穴，而老年性便秘多以虚秘为主，尤其是以气阴两虚夹郁、热为主，故常配合具有祛瘀清热穴位，实践证明，针灸疗法可以通过经络的传导作用引起自发的循经传染。从而加快胃肠蠕动，缩短排便周期，缓解便秘症状，达到治疗目的。
  • 摘要：本文以结肠慢传输型便秘为研究对象，治疗临床上常见的STC症型应根据病人具体情况从温阳、化瘀、行滞三方面着手辨证论治，每获佳效。对于阳虚型便秘，综合各学者临床经验，治疗多用温阳类中药或火针温阳以助气化。对于气滞型便秘，各医家多以“提壶揭盖”之法治之以行气导滞。病人或病久常会导致瘀血阻络，属于虚久致瘀，治疗用活血化瘀药，但应注意中病即止，做到祛邪而不伤正。
  • 摘要：本文探究了五子膏治疗便秘的中医药理，指出五子膏由冬葵子、枸杞子、决明子、菟丝子、莱菔子、山楂、酸枣仁组成，五子膏方中菟丝子甘温，主入肾经，滋补肾脏，使肾阳、肾气充足，温煦推动各脏器的正常运行，同时消除体内有碍于肠道运化的阴寒之邪。入肝经，肝主疏泄，疏泄正常则气机调达。入脾经，脾主运化为气血化生之源，是机体正常工作的基础，故为君药。决明子润肠通便，冬葵子通大便、利小便而泄肾浊，枸杞子滋补肝肾、益精养血，莱菔子消食行气、降肺气，肺与大肠相表里，共为臣药，三者共助君药。山楂，消食健胃，行气散淤。以消腹中积滞，以利于肠道的运化，即实而不能满。酸枣仁补肝以助肝气调达，宁心则五脏之大主和，而使其他脏腑运化有常。二者共为佐药。诸药合用，既能温肾、益精、理气、暖脾以治其本，又能润肠通便以治标，有“寓通于补之中”的特点。五子膏便是根据五脏理论，结合临床灵活运用，治疗便秘取得了很好的疗效。
  • 摘要：本文以慢传输型便秘为研究对象，分析了该病的病因病机，病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司。便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。其病性可概括为寒、热、虚、实四个方面。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚，探究了针灸疗法，辨证论治，推拿疗法等中医药治疗本病的疗效，从祖国医学对STC的诊治情况看，不论是中药内服辨证论治或针灸穴位埋线等外治疗法，临床上均取得较好的疗效，显示了祖国医学在治疗慢传输型便秘方面潜在的优势和光明的前景。
  • 摘要：目的：探讨直肠粘膜内脱垂伴发慢性便秘手术适应症的选择.方法：对13例确诊为直肠粘膜内脱垂伴发慢性便秘符合手术适应症的患者行手术治疗,观察治疗效果.结果：13例患者均一次性治愈,术后随访1-6月,无再发便秘、继发性出血、直肠狭窄等后遗症.结论：对符合直肠粘膜内脱垂伴发慢性便秘手术适应症的患者行手术治疗,临床疗效显著.
  • 摘要：本文以耻骨直肠肌综合症为研究对象，指出外科手术治疗耻骨直肠肌综合征方法多样,各有特色,临床上取得了较好的疗效,尤其是耻骨直肠肌部分切除缝合术仍在临床上应用最为广泛。但同时，各术式都存在不同程度不足,都未能很好地解决术后疼痛、出血、感染、手术瘢痕形成造成便秘再发等问题，仍有待广大肛肠科医生继续探索。
  • 摘要：本文以疗出口梗阻型便秘为研究对象，指出经肛门手术是治疗该病的常见手段，开放式修补术代表术式主要有Sehapayak和Khubchandani术，其主要是通过直肠前壁齿线上游离一纵形黏膜瓣或黏膜肌瓣，然后折叠缝合薄弱的直肠阴道隔，以STARR术为基础发展起来的一些改良STARR术也是近十年来治疗ODS常用的有效治疗的手术治疗方式，建议在国内逐步建立ODS诊治流程，严格规范手术纳入标准，加强手术质量控制，术前、术后进行全面科学地评估与随访（包括排粪造影检查、结肠镜、直肠肛管测压、便秘评分、生活质量评分、心理状况评估等），进行多中心大样本随机对照研究，以提出适合国人ODS的术式。
  • 摘要：目的：观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合贞芪扶正胶囊治疗排粪障碍性腰腹痛的疗效.方法：将复方谷氨酰胺肠溶胶囊和贞芪扶正胶囊用于包括肠易激综合征(简称IBS)、结肠肝(脾)曲综合征、体质虚弱型便秘等排粪障碍性腰腹痛.结果：应用复方谷氨酰胺肠溶胶囊和贞芪扶正胶囊治疗排粪障碍性腹痛患者(86)例,总有效率为9.结论：采用口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊和贞芪扶正胶囊治疗排粪障碍性腰腹痛安全、有效.
  • 摘要：目的：评价生物反馈治疗成人功能性便秘的总体疗效.方法：对生物反馈治疗成人功能性便秘的随机对照试验进行Meta分析.结果：共5项RCTs包含408例患者符合入选标准.其中,2项比较生物反馈与聚乙二醇疗效的研究异质性太大,欲采用随机效应模型,但因为样本量太小,无法使用亚组分析的方法,因此,该两项研究不适合作Meta分析.另外2项比较生物反馈与一般治疗疗效的研究,差异无统计学意义.结论：生物反馈治疗成人功能性便秘,与一般治疗相比,差异无统计学意义,但需谨慎对待上述结论.生物反馈治疗应该还是具有一定优势和潜力的,尚需大样本、高质量的随机对照研究进一步论证.
  • 摘要：目的：探讨芪蓉润肠口服液治疗肛肠病术后大便困难的临床疗效.方法：将60例肛肠病术后2天未解大便患者分为2组,A组30例,术后第2天晚上睡前服用芪蓉润肠口服液20ml,B组30例,术后第2天晚上睡前服用聚乙二醇4000散1包(10g),观察两组患者服药后第1次排便距服药的时间.结果：两组患者服药后第1次排便距服药时间具有统计学意义(P＜0.05),A组治疗优于B组.结论：芪蓉润肠口服液在治疗肛肠病术后大便困难方面疗效优于聚乙二醇4000散.
  • 摘要：目的：观察西药福松联合济川捭阖术治疗功能性便秘的疗效.方法：80例肛肠科门诊功能性便秘患者,随机分为实验组和对照组各40例,治疗组采用福松联合济川捭阖术治疗,对照组仅采用福松治疗,比较两组治疗便秘的疗效.结果：治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为67.5％,治疗组对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),结论：西药福松联合济川捭阖术治疗功能性便秘其疗效优于单纯应用福松,是一种比较好的方法.
  • 摘要：本文以慢性便秘为研究对象，提出了中医治疗便秘，指出中医的调治要贯彻始终，充分发挥挖掘中医药等调理胃肠道的独特优势，由于慢性便秘病程较长，病情复杂，患者的“证”也会随时间的推移而不断发生变化，成为一个全身性疾病，那么在“论治”上，无论在哪个阶段也必须运用“整体观”。
  • 摘要：本文就静脉留置针并发症的预防及护理进行了研究，总结了在静脉留置针中常见的导管阻塞，静脉炎，液体渗漏等常见的并发症，针对这些，提出了对于导管阻塞的护理，当导管发生阻塞使液体不能顺畅流入时，要及时进行回抽操作，用注射器将凝滞物及时吸出。不能强行用力推注，防止凝滞物进入血管内部引发其他严重的并发症。在高营养液输入前和输入后，使用生理盐水进行清洗工作。若上述的抽吸操作无法将凝滞物吸出，需选取新的部位重新进行穿刺，对于静脉炎的护理应穿刺位置若在留置时期出现发热、红肿、疼痛的现象，要将留置针及时拔掉，暂停输液操作。对病人进行冷敷24小时，红肿现象消退后进行热敷，时间仍为24小时。或将含有硫酸镁的纱布敷在红肿处，每日两次，每次二十分钟。
  • 摘要：本文回顾性的分析了98例出口梗阻性便秘术后护理体会，指出对于出口梗阻性便秘通常采用手术治疗的措施，术前应向患者及其家属详细地讲解引起便秘的原因、手术风险以及预后，同时还应动员患者家属帮助患者进行治疗。术后必须给予正确指导，恢复期应让患者生活有规律，多运动，加强身体锻炼，加强肛门盆底肌肉的运动，少吃辛辣刺激肥烤之品。增强远期效果，按时起居，劳逸结合，勿久站、久坐,久蹲,避免用力排便等。所以针对不同患者找出护理的关键所在，有重点地采取相应的护理措施，将达到事半功倍的效果。
  • 摘要：本文以成都肛肠专科医院为研究对象，阐述了该院临床科室贮备的急救药品及最新仪器设备的规范化的管理体会，指出急救药品要有专车专柜存放，要有固定地点，急救药品要有清晰的药品目录，对于仪器设备的保养根据机械设备隐含着的或表现出的异常磨损、裂痕、变形、断裂；中击、剪切损坏等情况，联系机械设备的结构、工作原理及各系统、机构、总成、部件之间的相互关系，进行科学的分析、推理，判断出异常损坏的原因，及时给予正确、有效的处理，并对保养内容及时进行调整，使其更趋于合理有效。同时总结出机械设备各部件磨损、损坏规律，为合理订购配件、有计划地安排修理提供可靠的依据。
  • 摘要：本文对肛肠术后尿潴留病人进行观察,总结了在临床实践中尿潴留的护理措施，指出术后尿潴留是肛肠科常见的并发症，术后尿潴留使病人十分痛苦，因此关键还在于预防。大部分患者发生尿潴留是因为手术当中麻醉药的使用，护士要做好宣教工作和心理护理，加强病房的巡视，对于尿潴留的高危因素病人，护理人员因及时观察。作为护理人员,首先要弄清楚尿潴留发生的时期、原因,并要做好各个时期的观察及护理，对于手术后插导尿管的病人要注意其尿量、尿液的颜色及病人的自觉症状,若病人尿量少、颜色深,或病人自述刺激征明显,说明补液量少或出汗多,要及时提醒医生注意补液或鼓励病人饮水,严格掌握插导尿管及留置导尿管的适应证。为病人导尿时要严格实施无菌操作技术。要及时向病人解释有关首次排尿的知识,使病人认识到首次排尿的重要性。要耐心做好解释工作,向病人说明手术的性质、方法、术后可能发生的情况,术后注意事项,以消除其不良心理,对手术有充分思想准备。
  • 摘要：目的：探讨护理干预在预防术中低体温的应用.rn 方法：选择80例胃肠择期手术患者,按照手术日期随机分为观察组和对照组各40例.其中单数手术日期40例为对照组,双数手术日期40例为观察组.两组患者在术前均给予常规的术前护理和治疗.对照组患者进入手术室后常规被单遮盖,常温液体输注和冲洗.观察组患者同时在术中给予综合保暖措施,入室后及时保暖、术中液体加温、冲洗液加温、术中是用充气式加温毯、心理护理等护理干预.观察两组患者术中低体温发生率、清醒时间、寒颤发生情况.rn 结果：观察组患者低体温发生率、术毕清醒时间、寒颤发生情况好于对照组患者.rn 结论：手术中采取保温措施等护理干预,可以有效的控制低体温的发生率,促进伤口愈合,减少手术部位的感染,减少并发症的发生,维持患者正常的生理循环,保证患者的生命安全.
  • 摘要：目的：探讨老年肛肠疾病合并糖尿病患者围手术期的有效护理方法.以促进老年患者早日康复,并指导临床护理工作.方法：选择本科30名老年肛肠疾病合并糖尿病患者,给予患者有效的控制血糖,合理的饮食护理,耐心的健康教育及心理护理,细致的术后观察及并发症的预防.结论：老年肛肠疾病合并糖尿病患者的病程缩短,减轻了病人的痛苦,提高了患者的治愈率.
  • 摘要：对老年人实施心理护理,可以减少老年人心理健康问题的发生,对老年人包括老年病人的身心健康有一定作用.方法：通过查阅相关文献和书籍,对老年人的心理特征进行了梳理.结果：分析影响老年人心理健康的因素,对老年人采取有效的心理护理措施.老年人的心理健康问题很大程度上与老年人自身和他们所处的外部环境相关,因此,对老年人包括老年病人采取有效的措施进行心理护理,可提高老年人的生存质量.
  • 摘要：本文以膏方为研究对象，总结了膏方的演变规律，指出《黄帝内经》中保存11个方，其中包括2个膏方，东汉末张仲景所著的《伤寒杂病论》中，记载了丸剂、散剂、膏剂、汤剂、酒剂、浸膏剂、糖浆剂、含化剂、粥剂、滴耳剂、洗剂等10多种剂型。在其《金匮要略》中记载的大乌头煎、猪膏发煎则是内服膏方。
  • 摘要：本文回顾性的分析了硬化注射术治疗直肠腺瘤术后肛门坠胀1例，该患者在全麻下行剖腹探查术，直肠腺瘤经腹切除吻合术，术后病检示：直肠管状腺瘤，部分上皮中重度非典型增生。术后伤口愈合可，于术后第十天出现肛门坠胀难忍，针对这种情况对该患者进行消痔灵硬化注射，患者取右侧卧位，腰俞穴麻醉成功后，常规消毒铺巾，将齿线以上3cm的肠管牵出肛门，局部消毒。由齿线以上3cm向下至齿线上方，用7号注射针将药液呈点状注射入黏膜下层，注射至黏膜呈灰白水疱隆起为度，各注射点相距约1cm。注射完毕后将肠管回纳入肛内，肛周及肠腔重新消毒，注射后引起注射区组织的无菌性炎症,局部纤维蛋白渗出,形成瘢痕组织,从而治疗肛门坠胀。
  • 摘要：本文以慢性功能性便秘为研究对象，指出该病的发病机制主要与结、直肠动力障碍、盆底功能失调、社会心理因素以及胃肠调节肽异常等有关，从神精传导介质来阐述与功能性便秘的关系，神经肽如降钙素基因相关肽(CGPR)、胆囊收缩素(CCK)、胰多肽plc(PP)等也有参与精神心理因素对肠道运动的调节作用,但其确切的病理生理过程还有待于研究。
  • 摘要：目的：评价超声刀痔切除术治疗混合痔的临床疗效.方法：将26例采用超声刀法和随机抽取的30例外剥内扎术(对照组)治疗混合痔对比,比较两种方法的临床疗效.结果：超声刀组的术中出血量减少(P＜0.05),差异有统计学意义.术后愈合时间延长、术后疼痛时间延长以及患者满意度较低(P＜0.05),差异有统计学意义.且超声刀组在卫生经济学方面明显差于对照组.在手术时间、术后水肿、术后出血量及术后肛门功能恢复方面超声刀组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论：超声刀痔切除术的术中出血量减少,但术后恢复慢、疼痛时间长,卫生经济学及患者满意度方面明显差于传统的痔切除术.
  • 摘要：目的：探讨通过小茴香腹部熨烫合并红外线腹部照射法治疗便秘腹腔镜辅助结肠次全切除术术后腹胀的临床疗效.方法：将88例便秘腹腔镜辅助结肠次全切除术术后腹胀患者随机分为两组,两组均采用常规护理,如翻身、叩背、指导病人尽早下床活动,中药调理.治疗组在此基础上采用小茴香腹部熨烫合并红外线腹部照射法选在神阙穴周围熨烫腹部.观察两组病人术后腹胀情况.结果：治疗组病人术后腹胀解除率为97.7％,对照组术后腹胀除率为86.3％,治疗组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论：小茴香腹部熨烫合并红外线腹部照射法治疗便秘腹腔镜辅助结肠次全切除术术后腹胀有效疗法.
  • 摘要：本文对杨向东教授的养生防老思想进行了研究，杨向东教授认为养生防老、追求健康无病的关键在“治未病”，其根本是维系肾气的阴阳平衡。这种阴阳平衡又有高低、多寡之分，高水平“阴阳平衡”的人生命力旺盛、朝气蓬勃、精力充沛，生活态度积极乐观、工作效率高，提出了治未病养生的最佳方法是药物养生，需根据个人气血的盈亏，阴阳的偏颇，舌脉合参，制定个体化养生方案方能凑效。若均以不变应万变，其结果合体者可以达到养生之效，而多数可能不仅无益于养生，反而打乱阴阳平衡，破坏气血调和，戕害健康。同时，饮用方法也很重要，要少量酌服，以每晚睡前酌服10-50ml为佳，意在长期缓缓调补，不宜急功近利、过量峻补。
  • 摘要：本文以电温针治疗为研究对象，指出电针具有疏通经络，消炎镇痛的作用；温针是通过针刺和艾药热力的作用，使温热之气深透筋骨，散寒去湿，温通宣痹；调和气血，散瘀消肿止痛。电温针将二者结合起来达到综合治疗的目的，为了更好地发挥电温针疗法的特色和优势，为临床寻找一种操作简单、疗效快捷、无毒副作用、适于推广应用的治疗方法，就必须统一命名，并建立有效的、合理的临床疗效评定标准，临床研究要设立有效的对照参考，采取科学的统计学处理，评价课题试验。只有这样才能使电温针疗法取得更大的进展。
  • 摘要：本文以中医肛肠专科医院为研究对象，分析了中医肛肠专科医院麻醉学科内涵与任务，对于该院麻醉学科人才队伍建设应注重几点：建立高中低搭配的金字塔式人才梯队，实行主治医师负责制，明确职责，落实分工，实施技术授权制度和学科带头人制度。实施毕业后规范化培训和在职继续教育，采取规培、进修、讲座、学术会议等送出去请进来等方式不断提高麻醉从业人员专业技能和麻醉科规范化管理水平，中医三级肛肠专科医院麻醉学科作为医院的学术技术前沿学科应把临床科研作为学科建设重要的内容，要结合肛肠专科特点，借助现代最新医学科技成果，研究和开发方便、实用、安全、有效的麻醉新技术，在围术期医学和重症医学领域开展临床研究，不断探索提高患者医疗安全性和舒适性的新方法、新途径，不断提高医疗质量和医疗水平。
  • 摘要：目的：探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚静脉全麻用于肛肠外科手术的麻醉效果及安全性.rn 方法：选择住院行痔瘘手术患者,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分成2组：舒芬太尼组(F组),盐酸羟考酮注射液组(Q组).F组患者骶麻后手术前静脉注入舒芬太尼0.1μg/kg,Q组骶麻前静注羟考酮0.04mg/kg,开始手术前予咪达唑仑0.03～0.04mg/kg、丙泊酚2～3mg/kg静推,术中丙泊酚4～5mg/kg/h持续泵注.疗效指标：记录麻醉给药前10min(T0)、给药后3min(T1)、5min(T2)、10min(T3)的HR、MAP、SpO2以及呼吸抑制时间、手术时间、术毕苏醒时间、丙泊酚用量、清醒后疼痛评分.安全性指标：记录用药后48h内不良事件的发生情况.rn 结果：200例行痔瘘手术患者,F组100例,Q组100例,MAP、HR在两组内用药后均有降低,但统计无差异,无统计学意义;两组SpO2无明显变化,无统计学意义;苏醒时间F组与Q组无明显差异.Q组较F组呼吸抑制明显减轻、术后疼痛明显减轻,差异显著有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉在无痛肛肠外科手术中镇痛效果良好,不良反应小,病人满意度高,安全舒适,值得推广.
  • 摘要：目的：通过临床对比观察找出探讨治疗腹部非胃手术后胃瘫综合征的更为有效的方法.方法：45例患者随机分为两组,在使用胃肠减压、营养支持等基本处理的前提下：治疗组23例,采用电温针疗法;对照组22例,采用口服促进胃肠动力药西沙比利.结果：45例患者全部治愈,其中治疗组总有效率为100％,平均治愈天数为11天;对照组总有效率为77.27％,平均治愈天数为16天,两组总有效率比较(P＜0.05).结论：电温针治疗腹部非胃手术后胃瘫综合征疗效优于口服西药组,具有经济、无副作用等优点,且能明显缩短疗程,值得在临床上推广应用.
  • 摘要：本文对中医学史进行了研究，探究了宋代中医药的国际交流，指出宋代时期，中国和朝鲜两国之间医人来往频繁。两国医人的来往，直接促进了两国医学的发展。宋代，中国向朝鲜赠送的药材品种很多，数量较大。南方热带产药材如天竺黄、安息香等亦经宋商人传入高丽，朝鲜药材输入到中国者也多，宋代《证类本草》里收裁的高丽产药材有10余种。宋代，朝鲜还积极发展了中国医书的刊行工作，北宋中日医药的交流大为衰落，甚至趋于停顿，南宋时期，中日医药交流又有所发展。但这些交流终因局限于两浙等地，来往亦以贸易商人和僧人为多，故整个两宋时期，中日医药交流的成绩不是很大。两宋时期中国与阿拉伯药物交流的主要途径是通过海路。
  • 摘要：本文以蒙医学为研究对象，指出蒙医学重视人体自身的统一与完整性的同时也重视人体与大自然的密切联系。蒙医基础理论认为，人体是由三根与七素所构成的有机整体，三根与七素之间存在着共同进行复杂的生命活动和对立统一的协调关系。因而并不是孤立存在的，而是相互依赖、相互促进、相互影响、相辅相成，共同负担人体正常生理活动，整体观是蒙医学的突出特点之一，贯彻于整个理论与临床实践。近些年，整体观越来越得到了诸多医学重视。同时蒙医临床治病重视辨证论治，以调整人体的功能状态为目的。这也是蒙医治疗的优势所在之一。尤其在一时难以确诊的特殊疾病，要试诊的方法进行确诊，使蒙医辩证论治可以及早的发挥其作用。
  • 摘要：本文以肛门直肠痛为研究对象，分析了该病的临床特点，指出慢性肛门痛患者的疼痛主要为坠痛，其次是灼痛，再则是痉挛痛，个别患者可在坠痛时伴有酸痛、灼痛、刺痛。痉挛痛的患者以坠痛和痉挛痛为主，发作次数多为1年1次，或2～3月1次，或1年数次。持续时间一般在1～数分种，最长10分钟后自行缓解。有常在夜间发作的特点，疼痛时间虽短，但疼痛较剧烈，以致有时患者睡眠中惊醒或者因疼痛而晕厥，阐述了该病的诊断标准，指出诊断慢性肛门痛必须包括以下所有条件：(1)慢性或反复发作的肛门直肠痛；(2)疼痛持续至少20min；(3)排除其他引起肛门直肠痛的原因：缺血、炎性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎和尾骨痛。且以上症状诊断前至少6个月出现，持续至少3个月。
  • 摘要：本文以慢性顽固性便秘为研究对象，探讨了精神心理因素在慢性顽固性便秘的发生过程中的作用，文章指出精神心理因素是慢性顽固性便秘的重要病因之一，同时慢性顽固性便秘患者会产生精神心理障碍，出现抑郁、孤僻或悲观厌世的表现，而这些情况又会影响患者与他人甚至是亲人的相处和交流，在周围的质疑和抱怨声中，患者会觉得被社会所抛弃，愈发加剧了心理障碍的程度。如此一来，形成了恶性循环，长期的压力之下，导致了患者产生自杀倾向或是烦躁、易怒、毁物骂人甚至出现精神分裂症。因此需要寻求更有效治疗便秘的方法，解除患者的痛苦，提高慢性顽固性便秘患者的生活质量具有十分重要的意义。
  • 摘要：目的：观察心理认知与行为干预对功能性便秘患者治疗的效果,为护士改善功能性便秘患者的症状提供方法参考.方法：将60例功能性便秘患者按数字随机法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组患者均给予常规治疗与护理,观察组在常规护理的基础上给予心理认知与行为干预,考察干预后两组患者心理状态、肠粘膜胃肠激素、NOS及临床疗效的变化.结果：干预后观察组患者心理状态好转、肠粘膜胃肠激素、NOS及临床疗效显著改善(P＜0.01).结论：在改善功能性便秘的作用上,心理认知与行为干预组优于对照组,可对功能性便秘患者推广使用.
  • 摘要：本文以便秘为研究对象，指出为肛裂与便秘有两层关系：一是便秘作为肛裂的并发症出现，二则是肛裂与便秘互为因果，临床上有“肛裂与便秘常常互为因果，相伴而存”的说法。由于肛裂患者排便时或排便后肛门剧痛，甚至撕裂样痛，令患者产生排便恐惧症，强忍不排便，致使粪便长时间停留于肠道，水分被过度吸收，而粪便愈发干燥变硬，从而造成便秘。然而，便秘却也是引起肛裂的重要原因之一。便秘患者由于排便时用力过猛，致使干硬的粪块强行通过肛管，使肛管受到较深的裂伤而形成肛裂。因肛门后正中线部位处于肛管后三角的前方，该处肛管皮肤缺乏肌肉支持，为一薄弱区，同时因排便动作使该处承受压力更大，当干燥粪便通过时，使之扩张，易破裂成肛裂。可见，肛裂与便秘往往形成恶性循环，肛裂越严重，越易导致便秘；便秘越严重，也越容易造成肛裂。
  • 摘要：本文以功能性便秘为研究对象，阐述了功能性便秘的分型，指出目前国际上FC主要共分为3型：出口梗阻型便秘出口梗阻型便秘﹙OOC），慢传输型便秘(S T C)，混合型便秘(OOC)，分析了这三种类型的发病机制，出口梗阻型便秘病因大致包括直肠前突、直肠黏膜脱垂、盆底疝、耻骨直肠肌肥厚、骶直分离、耻骨直肠肌痉挛等，结肠慢传输型便秘，中有存在组织、器官结构不可逆的的病理性改变的可能，有很大可能属于器质性疾病范畴，而并非简单的功能性疾病。在今后的科研临床工作中，应重视以下三方面的工作：开展多中心、对照、双盲、随机化等科研手段研究FC，逐渐形成统一的病因病机、辨证论治方案。治疗效果与实验室指标相结合，为FC治疗效果的评定制定科学、客观的并易于临床操作指标，使效果客观化、数字化。加强行之有效的中医药治疗手段的筛选，并进行药理、药动学、生物学等分析，力求从细胞分子、生物学水平阐明中医药治疗FC作用机制。
  • 摘要：便秘的诊断和治疗一直是困扰医学界的一大难题,甚至对便秘是病还是症也存在诸多争议.本文重点讨论了便秘治疗的难点,根据便秘的发生和发展规律,对便秘进行分度,初步提出了便秘分度的相关标准,同时主张根据便秘的程度不同进行分度论治,对于轻度便秘，采用泻剂，胃肠动力药，生物反馈治疗，中药辨证施治等，对于中度便秘一旦确诊主张尽早手术治疗，以期规范医疗行为,规避医疗纠纷,保障医患权益.
  • 摘要：本文以慢性便秘为研究对象，探究了该病的发病机制，指出5-HT信号系统异常与胃肠道功能性疾病密切相关,如慢性便秘、肠易激综合征、腹泻及功能性消化不良等，研究表明，。慢传输便秘患者结肠中5-HT3受体阳性染色较对照组明显减少、强度降低，提示慢传输便秘患者结肠中存在5-HT3受体的表达下调。因此,一方面使肠感觉向中枢传递受到影响,导致了临床上慢传输便秘患者便意减少。另一方面,5-HT3受体的下调也影响了肌间神经丛5-HT传递,影响了肠正常动力通路,参与了便秘的发生。在慢传输便秘患者结肠中,5-HT4受体阳性染色在黏膜层、黏膜下神经丛、肌间神经丛及肌层等均明显减少,强度降低。提示慢传输便秘患者结肠中存在5-HT4受体表达下降,从而影响了肠蠕动、分泌反射的正常进行,参与了慢传输便秘的产生。
  • 摘要：目的：探讨动态MR排粪造影在出口梗阻型便秘影像学评价中的优势与不足.rn 方法：从412例出口梗阻型便秘患者的改良X线排粪造影资料中选择合适病例72例,进行动态MR排粪造影检查,对比研究X线和MR排粪造影图像;根据经验对动态MR排粪造影的检查技术作出优化调整.rn 结果：412例X线排粪造影阳性率为58.5％,其中横结肠冗长26例(6.3％),脾曲综合症19例(4.6％),结肠张力偏低21例(5.1％),明确盆腔及盆底疾病154例.选择适合行动态MR排粪造影者72例中,发现直肠黏膜脱垂12例(16.7％),直肠前膨出9例(12.5％),耻骨直肠肌疾病9例(12.5％),会阴下降综合症21例(31.8％),直肠黏膜内套叠8例(11.1％),其他器质性疾病8例(11.1％),盆底疝7例(10.6％).rn 结论：动态MR排粪造影对盆腔和盆底疾病引起的出口梗阻型便秘的诊断及分型是X线排粪造影的很好补充,并对临床治疗方式的选择有很好的指导价值,但检查体位限制影响了与重力相关的盆底疾病的检出率,宫内节育环存在限制了其作为排粪造影的常规方式.
  • 摘要：目的：为了探讨慢性便秘外科术式选择的合理、科学、规范,预防术后并发症和再复发.rn 方法：回顾近年来因便秘,并结肠各段而施外科手术：讨论该病变施行传统全结肠切除、结肠次全切除、结肠旷置术等单一手术肠功能恢复都不尽人意等并发症原因.rn 结果：行顺行性结肠灌洗术(Antegrade colonic enema ACE,)、传统、及结肠旷置术加Douglas窝重建术综合组恢复良好,无并发症,比其他传统术式收集病例有优越性.rn 结论：顽固性便秘的手术方式,认为选择病灶与病因及外科手术治疗顽固性便秘手术指证和设计的基础,应建立在患者存在“腹腔间隙综合征[2]”和“解剖形态变异”上.综合同治是视大肠为整体,术前摸清盆底,必须影像跟进.由“症”表“形”;由“形”定“型”;由“型”定“式”,记住个体差异.
  • 摘要：目的：探讨慢传输型便秘患者结肠组织中肥大细胞浸润及microRNA-128表达的关系及其临床意义.方法：通过免疫组织化学技术检测慢传输型便秘患者结肠组织肥大细胞浸润,通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测慢传输型便秘患者结肠组织microRNA-128表达情况,并分析两者表达的相关性.结果：与正常结肠组织比较,慢传输便秘患者结肠组织内肥大细胞浸润显著增加(P＜0.05),microRNA-128表达水平显著降低(P＜0.05),且两者呈显著负相关(P＜0.01).结论：结肠组织内肥大细胞浸润增加及microRNA-128表达降低可能参与了慢传输型便秘的发病机制.
  • 摘要：本文以慢性便秘为研究对象，阐述了精神心理因素与慢性便秘的关系，指出一旦便秘患者怀疑有精神性疾病,要进行仔细的精神生理学评估，这对于指导治疗是必要的，提出了将支持治疗，认知行为治疗，生物反馈治疗等疗法应用到便秘患者的治疗当中，便秘患者合并精神心理方面的表现在临床中屡见不鲜，临床医生在面对这类患者时，除了治疗便秘本身的表现外，还应当重视精神心理方面的问题，详细询问病史，了解有无焦虑、抑郁、躯体化等心理障碍发生的诱发因素和症状,并给予适当的心理方面治疗。在更为严重便秘患者的治疗计划中还应请精神科医生协助诊治，嘱病人进行必要的心理咨询。这样既可避免漏诊精神病患者,又可提高对便秘患者的诊治效果。
  • 摘要：本文以便秘为研究对象，论述了五脏与便秘之间的关系，指出便秘的发生与五脏有密切的关系，特别是与肺、脾、肝、肾关系密切，探究了该病的中医病机，指出心主血脉，血脉不通或者脉中血液不足的情况下，血液不能滋润大肠，大肠失其濡养，可使肠道干涩，排便不畅，此时可通血脉、补益阴津，来润肠通便，肺与大肠相表里，二者在生理上关系密切，病理上也相互影响，肝主疏泄，为一身之气枢，协调五脏气机升降。肝主疏泄的功能，对大肠传送糟粕的功能有着不可忽视的影响。肝主升主动，与大肠之主降相通，二者相互促进，共同参与人体正常的排便功能。因忧愁思虑过度、情志不舒或久坐少动,致肝气郁结,不能调达,肝的疏泄功能减退，则气的升发就显不足，气机的疏通和调畅就受到阻碍，而致脾胃升降失常、大肠传导失职。治疗时不仅要坚持脏腑辨证，还要坚持整体观念来指导临床。
  • 摘要：本文以直肠阴道瘘为研究对象，采用经肛吻合器经肛门吻合直肠侧瘘口。再用拉钩暴露阴道侧瘘口，环形剪开瘘口并分离粘膜及肌层，分别逐层缝合，即修补阴道侧瘘口，良好的肠道准备是手术成功的前提，术后抗感染治疗，尽量避免过早排便，做好饮食指导以及术后阴道肛门的护理也同样影响手术的成败，所以加强直肠阴道瘘患者的术前准备、术后护理、出院指导，对保证手术的成功尤为重要。
  • 摘要：本文回顾性的分析了右半结肠腺鳞癌1例，结肠腺鳞癌的发病年龄和性别与普通腺癌无明显区别。本例患者无早期症状，因病变位于回盲部，发现较晚，初始症状为腹痛和轻微梗阻症状。诊断结肠原发性腺鳞癌需要在HE切片中查见到鳞状细胞癌和腺癌两种分化，对于该患者行右半结肠切除、回肠横结肠吻合术，术后恢复顺利。
  • 摘要：本文以尿潴留为研究对象，指出尿潴留是肛肠病术后的常见并发症之一，其发病率高达52%，分析了该病的病因病机，指出对于该病的治疗，中医认为应根据“腑以通为用”的原则，清利湿热，消散瘀结，通利气机为通调水道大法。但又据临床个体差异，辨证施治。中医药治疗肛肠术后尿潴留方法多样，如穴位按摩、穴位敷贴、穴位注射、针刺、穴位灸、或针灸并用等，而西医常采用一般诱导法，温水冲洗会阴，灌肠法，刺激法等治疗手段。
  • 摘要：本文综述了国内近五年来针灸治疗肛肠术后尿潴留的研究进展,介绍采用体针、水针、耳针、指针、电针及针灸综合等多种方法治疗肛肠术后尿潴留的方法及疗效情况,说明了针灸治疗的特点：独特、简便、经济、灵活,且疗效显著,值得在临床上进一步深入研究并加以推广.
  • 摘要：目的：应用计算机数据库(Access数据库)技术对晋代至金元时期中医肛肠科常用方药信息进行科学、系统研究,探索中医肛肠古代方剂中高频药类,以期为肛肠科医师临床辨证、选方用药提供客观依据.方法：应用Access数据库规范、录入原始方药信息数据并归类、分析.结果：补气、收涩、止血、清热、活血、温里、理气、攻毒杀虫止痒、解表、补血、开窍醒脑止痛、化痰药类药物居于全库高频药类的前12位;结论：本研究结果能够为肛肠科临床医生选方用药提供可靠的客观依据.
  • 摘要：目的：探讨肛门疾病患者手术后采用激光坐浴机中药坐浴的效果.方法：将76例肛门疾病术后患者按随机数表分配方法分为观察组和对照组各38例,分别采用激光坐浴机中药坐浴和传统中药坐浴,对比观察两组患者术后疼痛基本消失时间、创面无渗血时间、水肿情况及伤口愈合时间的差异.结果：两组患者术后时间、创面渗血持续时间、水肿情况及伤口愈合时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论：激光坐浴机中药坐浴能缩短肛门疾病术后患者的疼痛、出血时间,减轻术后肛门水肿,促进术后切口愈合.
  • 摘要：本文以痔病为研究对象，总结了痔病的概念，古时人们不但以“痔”来表示肛门疾病，而且往往“痔”、“瘘（漏）”并称，统扩肛门疾病。纵观历代医籍，从先秦《五十二病方》到明清时一些中医外科专著，论“痔”病的有4种、24种，乃至72种之多，包含了肛门部位多种疾病。总之，古代许多医家大凡提及肛门部位的疾病，多命之为“痔”，现在痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团。“痔”所表示的含义，仅限于肛门部的静脉血管病变，痔病一名，不仅后来得到了西方医学界的认同，并为之所用，而且如今中国中西医结合工作者创制的卓有成效的治痔疗法，也蜚声海内外，享誉天下。
  • 摘要：本文回顾性的分析了1例重度便秘腹腔镜结肠结肠切除术后精神分裂症急性发作的护理体会，提出了护士加强与患者及其家属的沟通，讲解疾病的相关知识，讲解控制精神症状的要点，以及怎样配合医生护士管理好病员，取得早日康复，增加患者及家属的信心,密切观察患者的精神症状及术后的专科情况，患者发生精神症状后对自己身体不适的症状描述不清楚，责任护士每天不间断的对其进行精神状态的评估和观察腹部伤口、肠鸣音以及大小便的情况。患者出现腹胀时遵医嘱给以小茴香用酒浸湿加热后敷于腹部配合TDP照射（注意避免烫伤），半小时后可缓解。加强患者的心理健康教育非常重要，帮助患者树立强大的内心战胜疾病；在术前要对家属做好指导，关心体贴与患者一起共度难关，避免家庭内部矛盾刺激患者引发精神症状的发生，确保患者术后顺利康复。
  • 摘要：本文总结了中医治疗肛肠科术后疼痛的疗法，提出了穴位刺激疗法，辩证护理，情志护理等环节疼痛的疗法，提高患者舒适度，改善术后恢复质量。
  • 摘要：目的：本文通过对高龄患者在痔术中的护理问题进行总结,以减少术中并发症的发生,使其顺利渡过手术危险期,保障手术安全.方法：规范并总结术中护理问题,通过术前评估、术中护理及术后运送等环节的分析,根据病人自身情况,提出相应对策.结果：121例高龄手术患者在术中生命体征平稳,平安渡过危险期,手术过程顺利.结论：重视高龄患者的术中护理,为其创造一个安全舒适的医疗环境,对保障手术顺利、控制术后并发症、提高生活质量意义重大.
  • 摘要：本文就老年功能性便秘为研究对象，提出了将常规护理和中医辨证施护相结合，常规的护理包括生活起居护理，心理护理，饮食护理，用药指导，气血两虚型患者，指导患者自我按摩;行动不便,无法自我按摩者由护士帮助进行腹部推拿,配合针灸足三里、气海、脾俞、大肠俞、天枢、三阴交以健脾益气，对于脾肾阳虚型，指导病人进食温补食品,如羊肉、狗肉、麻雀及肉桂、良姜等佐料进行补养。老年功能性便秘患者经正确辨证,从生活起居、饮食、情志等方面施护,发挥中医整体调理的优势,进行因人而异的辨证施护,改善了老年便秘患者的生活质量,提高了治疗效果。
  • 摘要：本文就护士长的角色定位进行了研究，指出护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。其工作优劣、素质高低、能力大小将会直接影响到医院的护理质量和管理水平，在医院层面里面护士长就属于基层管理者，而在科室层面里面护士长就属于多层的角色，她既是管理者，也是领导者，也应该是护理学科的带头人。当一位护士长具备了丰富的人格魅力时，她应该就起到了领导人的角色。在日常工作中，她多数的工作是行政管理的责任，但是在护理专业的学科上，应该是专业学科的牵头人。所以，护士长的角色是多重的。
  • 摘要：本文就顽固性便秘术后护理进行了研究，指出根据不同的便秘类型，选择不同的手术方式，顽固性便秘术后护理涉及方面颇多，而且手术成功与否与术后护理关系密切，所以术后加强患者心理、活动、饮食、排便的观察与护理以及并发症的防治等，对确保手术疗效、促进患者早日恢复健康具有重要意义。
  • 摘要：目的：探讨临床护理在多普勒超声引导下痔动脉结扎术围手术期的作用.方法：本次研究利用回顾性病例分析方法,总结120例患者的临床资料,对其在围手术期的护理措施进行分析.结果：所有患者在给予针对性的护理措施后效果明显.结论：有针对性护理措施在多普勒超声引导下痔动脉结扎术中作用明显,对提高患者的术后恢复及减少并发症方面有重要意义.
  • 摘要：本文以功能性便秘为研究对象，收集功能性便秘患者56列,给予腹摩疗法，结果发现，推拿治疗便秘治法多样疗效确切,优势明显,，安全无副作用。
  • 摘要：目的：探讨腹部穴位按摩法对便秘患者的临床治疗效果.方法：选取2014年1月至2014年12月来本院接受便秘治疗的患者50例,其中20名患者采用腹部穴位按摩法进行治疗,作为观察组,剩下的30名患者采用常规的灌肠法进行治疗,作为对照组,比较两组患者的临床治疗效果,并使用统计学软件spss19进行统计学分析.结果：两组患者的治疗效果无显著性差异,P＞0.05.结论：腹部穴位按摩治疗便秘有一定效果,具有临床推广应用价值.
  • 摘要：目的：探讨中医药“治未病”理论在便秘防治中的特色优势,以期抛砖引玉为便秘的防治提出建言.方法：查阅中医药古籍及国内外文献,结合本院百年肛肠专科诊疗经验,对中医药“治未病”理论,尤其是药膳及饮食起居调理在便秘防治中的特色优势进行探讨.结果：药膳与调节饮食起居是防治便秘的基本方法.合理的药膳及饮食起居调理,可显著降低便秘的患病率.绝大多数慢性便秘人群通过调节饮食起居,增加活动量和纠正依靠泻药排便的依赖性,都能恢复正常排便,只有极少数需要通过药物甚至手术加以治疗.结论：应重视并着力推广中医药“治未病”理论在便秘防治中的特色优势,以达“欲求最上之道,莫妙于治其未病”之功.
  • 摘要：本文介绍了灌肠剂在便秘中的临床运用，指出灌肠剂临床多用于昏迷患者、婴幼儿及不能服药和服药困难者；营养灌肠剂很少采用直肠给药方式，多数通过鼻饲给药。易产生首过效应的药物以及易受酶系破坏的药物，通过直肠给药是一种很好的选择；另外，由于灌肠剂避免了对胃部刺激，许多具有不良气味和味道的药物，为提高治疗依从性，可以通过灌肠用药，常见的灌肠剂种类有：甘油灌肠剂，磷酸钠灌肠剂，美沙拉嗪灌肠剂，柳氮磺胺吡啶灌肠剂，瑞巴匹特灌肠剂等。
  • 摘要：本文以直肠前突为研究对象，治疗直肠前突的手术方法大致从手术入路可分为经直肠、经阴道、经会阴、经腹进行修补四大类，经肛吻合器的推出，使得肛肠手术进入一个微创的时代，采用经肛吻合器治疗直肠前突，实现了操作简单，手术创伤小，达到微创手术，且在有效率、手术时间、术后住院时间、术中出血量、满意度评分方面均具有不可比拟的优势。
  • 摘要：目的：探讨腹腔镜在结肠慢传输型便秘外科手术治疗的疗效.方法：总结2013.7－2014.6采用腹腔镜辅助选择性结肠切除治疗重度结肠慢传输便秘30例,根据术前结肠传输试验、排粪造影、钡灌肠、肛门直肠测压等检查,再根据术中探查情况适当保留部分升结肠,30例患者均行升结肠-直肠吻合.结果：术后无肠梗阻、吻合口瘘发生、腹泻、无肛门坠胀.结论：腹腔镜辅助选择性结肠切除治疗结肠慢传输便秘均有满意疗效,具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点、并发症少等优点.
  • 摘要：本文以直肠脱垂为研究对象，提出了采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂，实践证明，Altemeier手术具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。Altemeier术为直肠脱垂患者提供了一种可供选择的术式，结直肠外科医生应该熟悉此术式。
  • 摘要：目的：探讨盆腔动态多重造影在慢性顽固性便秘诊断过程中的应用价值.方法：对2014年9月25日-11月6日10例有明显出口梗阻症状者,行盆腔动态多重造影.采用DSM90-A X线成像系统,选用15帧/秒的采集速度数字化摄影,然后对各数据进行测量、分析.结果：10例慢性顽固性便秘患者均同时存在多种盆底形态异常,其中盆底腹膜下降＞30mm有6例,膀胱下垂7例,骶直分离1例,直肠粘膜脱垂8例,直肠前突大于30mm有1例,子宫后倾2例,盆底肌功能异常3例,直肠瓣超过中线6例.结论：盆腔动态多重造影对慢性顽固性便秘患者的病因学诊断具有重要作用.
  • 摘要：本文以结肠慢传输型便秘为研究对象，分析了该病的病因病机，提出了将中医药应用到该病的治疗当中，可解除肠肌的运动障碍，使大肠脱离长期不良刺激下的被动运动，调和脏腑阴阳，营卫气血，条畅气机，疏通淤滞,有着显著的疗效。
  • 摘要：本文总结了陆金根教授治疗便秘临证经验，陆师认为便秘虚证为多，气阴两虚为主，多由素体阴虚、津液不足，或热病之后、津液耗伤，或年老体虚、阴血不足，或过食辛辣厚味、醇酒炙博等耗伤津液，导致气虚推动无力、阴虚肠道失养而发为便秘，在治疗便秘时，以益气养阴、调理气机为主，平补气血，佐以宣肺、理气、清热、润燥、养心柔肝、活血化瘀之法，综合施治，通补兼施，重在恢复大肠传导功能，以达到大便通畅的目的，临证多用生黄芪、白术、生地黄、当归、麦冬、石斛、玄参等益气养阴、滋阴润燥，对于便秘缠绵难愈者，可以在前述诸法基础上，酌用下法，可以选用火麻仁、郁李仁等功擅润燥滑肠的药物。
  • 摘要：本文以慢传输型便秘为研究对象，从中西医的角度综述了该病的研究进展，指出对于该病的治疗，中医通常用辨证论治，中成药，针灸等治疗方法，西医采用生活习惯调理，药物治疗，生物反馈治疗，手术治疗等方法，为了更好地发挥中医的治疗特色和优势，为临床寻找一种操作简单、疗效快捷、无毒副作用、适于推广应用的治疗STC的方法，就必须建立有效的对照参考，突出其合理性；建立适宜的评价指标，突出其优越性；采取科学的统计学处理评价课题试验，突出其科学性。
  • 摘要：本文主要从中医、西医两个角度介绍便秘病因的研究进展情况,旨在通过介绍便秘病因的最新研究进展,为临床采取有效的治疗方案提供有价值的参考，文章指出，中医认为便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等，西医认为便秘的病因与肠道神经的变化，Cajal间质细胞的变化，平滑肌功能障碍等有关。
  • 摘要：本文就胃肠疾病的治疗进行了研究，提出了将济川捭阖术应用到胃肠疾病的防治当中，该术属中医导引术范畴，集太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、调息助基功、少林内功等多种功法之精华，动静结合，刚柔相济，寓意深刻，能愉悦身心、开悟益智，调理气血，开始有起势动作，中间九个招式，结束有收势动作，浑然一体，对预防及治疗痔瘘、便秘等胃肠疾病有非常好的作用。
  • 摘要：本文对慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系进行了研究，指出慢性便秘患者多并发有神经精神症状，甚至导致部分患者发生情感/心境障碍，提出了将中医治疗应用到便秘的治疗当中，凡辨证为血瘀便秘者，临证选方以自拟升降桃红四物汤为基本方，临证治疗痰湿便秘，可用三子养亲汤合温胆汤为基础方增减变化，同时考虑肺、脾、肾三脏在水液代谢中的重要地位，随症酌加宣降肺气，燥湿健脾、温肾通阳之药。若患者情志症状突出，可加柔肝舒肝的白芍、合欢皮、香附、生麦芽等。
  • 摘要：本文以出口梗阻型便秘为研究对象，提出了采用“消痔灵注射、黏膜结扎、肌肉切开松解、整形缝合”手术，治疗时先在肛门后正中切开松解，再缝合结扎前突囊袋，同时在松弛的直肠粘膜下层注射消痔灵使局部形成纤维化后对直肠前壁起到支撑作用，解决直肠前突和直肠粘膜脱垂问题，如果同时伴有盆底肌下降要同时进行直肠内外双层注射“消痔灵”原液，将松弛下降的盆底恢复到原位，同其他同时实施的手术相辅相成，达到消除引起排便困难的所有病因，真正彻底治愈出口梗阻型便秘的目的。经临床近期疗效观察及术后病例随访，证明近期疗效和远期疗均比较效满意。
  • 摘要：本文以便秘为研究对象，提出了将药茶应用到便秘的治疗当中，针对气虚便秘，提出了取白术50g，加水180ml，煎煮40分钟，然后用纱布过滤取汁，加蜂蜜60g，充分摇匀，一日内服完，每日一剂，对于血虚便秘，取桑葚子、蜂蜜各60g，放入容器内，开水浸泡代茶饮，每日1剂，对于阳虚便秘，取麻仁20g（捣碎），肉苁蓉15g，加水160ml，煎煮35分钟，过滤取汁，再加入适量的水和稻米煮成粥食用，每日一剂。
  • 摘要：本文以慢性便秘为研究对象，指出对于该病的治疗上实者宜通，虚者宜塞因塞用，以补达通，虚实中又辅以升降法调理气机，应综合辨证分析，整体考虑，采取“通”“塞”“升”“降”结合且各有侧重的治疗方案，提高临床疗效。
  • 摘要：目的：观察ASR一次性肛肠吻合器治疗直肠前突所致便秘的临床效果.方法：采用宁波海泰科迈医疗器械有限公司生产的一次性使用可选择性肛肠吻合器及部件,针对19例直肠前突病例行修补术,观察手术治疗的临床疗效.结果：本组19例,均一次性治愈,仅有部分病例有肛门部异物不适感,总有效率100％.结论：一次性使用可选择性肛肠吻合器是治疗直肠前突引起便秘的一种有效方法.

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