全内脏反位

摘要： 全内脏反位(situs inversus totalis,SIT)又称“镜面人”或“镜像人”,是一种较为罕见的先天发育异常,发病率约为1/25000~1/8000。临床分为部分内脏反位和全内脏反位两种,前者发病率更低,多伴有其他畸形,通常寿命短于正常人;后者即“镜面人”,全部内脏位置呈180°反位,心、肝、肺、胃、脾、肠管等脏器位置与普通人正好左右相反,正如在镜子中的影像一样而得名,头颅五官、四肢体表未见异常[1-2]。本文报道1例全球罕见SIT合并搏动性耳鸣的患者,临床资料如下。

摘要： 1临床资料患者男性,74岁。因“皮肤、巩膜黄染6天”于2020年12月8日入住东营市人民医院。6天前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴上腹隐痛和大便不成形。无恶心、呕吐、发热、寒战。腹软平坦,上腹部深压不适,无明显反跳痛,腹部无明显包块,肝脾未触及,Murrhy征阴性。腹部CT示:内脏转位,胆系扩张,胆囊区高密度影(图1)。MRI示:全内脏反转,胆总管中下段占位并胆管扩张,考虑胆总管中下段胆管癌(图2)。实验室检查结果示:谷丙转氨酶198 U/L,谷草转氨酶237 U/L,总胆红素265.40 umol/L,直接胆红素226.70 umol/L,间接胆红素38.70 umol/L。CEA 5.8 ng/mL,CA19-9604.6 ng/mL,CA12538.4 ng/mL。

摘要： 目的:通过对一例以双肾及肝脏多发囊肿及全内脏反位等为主要症状的患者及其家系的临床表型及基因突变分析,揭示其遗传发病机制。方法:对该家系先证者行全面检查提示有多发异常,包括双肾及肝脏多发囊肿、全内脏反位、肾功能不全、肾性贫血及甲状旁腺功能亢进等,采集先证者及其家系相关成员的外周血各2 mL,应用全外显子组测序,对筛查出的可疑突变行PCR并Sanger测序。结果:全外显子组测序及Sanger测序结果显示先证者携带IFT172基因c.4630C>T(p.R1544C)和c.4120T>C(p.W1374R)复合杂合突变,分别来自正常临床表型的父母,其弟未携带这两个突变。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南,c.4120T>C(p.W1374R)判定为疑似致病性变异,包括2个中等证据(PM1+PM3)+3个辅助证据(PP3+PP4+PM2);c.4630C>T(p.R1544C)突变为致病性变异。结合该家系先证者临床表现和基因检测结果,明确先证者为IFT172基因复合杂合突变导致的短肋胸廓发育不良伴或不伴多指综合征10型(SRTD10)。结论:SRTD10临床表现复杂多样,根据临床表现难以确诊,基因诊断可以明确病因。

摘要： 完全性胸腹腔脏器反位是指胸腹腔内所有内脏器官的解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样,又被称为“镜面人”,是一种极少见的先天性畸形。位置异位并不会导致器官功能缺陷,一般不会影响正常生活,但发生内脏疾病时,先天性解剖异常必将对疾病的诊断和手术治疗带来显著影响。国外有少量文献 [1,2] 报道“镜面人”行腹腔镜结肠癌根治手术,但国内相关报道极少。我科2022年3月成功对1例“镜面人”直肠癌施行腹腔镜下直肠癌根治术,现报道如下。

摘要： cqvip:内脏反位俗称“镜面人”,是指身体内各内脏器官的解剖位置与正常人左右相反,如镜子中的影像一样。内脏反位在临床上较为罕见,而合并胆囊病变者更为罕见。2019年6月笔者在山东大学齐鲁医院进修期间收治1例全内脏反位患者并行腹腔镜胆囊切除术,总结报道如下。

摘要： 总结1例全内脏反位伴胆总管下段癌行腹腔镜胰十二指肠切除术患者围术期的护理经验.护理重点为:强化医护人员反向思维训练,术前正确进行手术标记,做好手术交接;术中严格执行手术安全核查制度,保障患者和手术安全;术后采用个体化护理评估方案结合加速康复理念进行护理,重视术后胃排空障碍的护理,实施延续性护理,全方位评估患者,定期随访关注其病情动态.术后35 d,患者病情平稳顺利出院,并按时完成术后9个疗程的口服化疗,术后1年复查无肿瘤复发.

摘要： 0引言全内脏反位(situs inversus totalis,SIT)是一种多因素疾病,遗传因素、母体环境因素和发育的随机性被认为是引起SIT的原因,其发病率为1/10000~1/50000^([1-3])。其具体原因目前尚不清楚,Nonaka等^([4])认为这是由于结纤毛的停止运动抑制了胚胎生长过程中胚外液的正常流动所导致的。

摘要： 全内脏反位在解剖学病例及成人病例中以往多有个案报道,一般无异常临床表现.多数因其他疾病就诊或体检时发现,目前病因不清楚,因缺少典型的临床表现,容易漏诊,儿童病例更加少见.本文报道了1例11月龄全内脏反位儿童以"支气管肺炎"首发症状收住入院的诊断、治疗及预后,与其他普通患儿治疗过程未见明显区别.该病例对于儿童全内脏反位的诊断具有重要的借鉴意义和一定的参考价值.

摘要： 胰腺因位于腹膜后,通常不易取得病理组织学标本,超声胃镜引导细针活检穿刺近年来广泛应用于胰腺癌术前及化疗前的诊断.此例患者在全内脏反位基础上发现胰腺占位病变,无法明确病理诊断.经超声胃镜引导,通过反位走形的胃腔,在反位胰腺颈部细针活检穿刺成功,证实了胰腺癌诊断,达到了精准治疗的目的.

摘要： 目的探讨逆行胰胆管造影左侧俯卧位治疗全内脏反位合并胆总管结石患者的治疗效果。方法选取2018年4月及2018年9月该院收治的两例全内脏反位合并胆总管结石的患者,内镜下逆行胰胆管造影左侧俯卧位治疗胆总管结石。结果两例患者均手术成功,顺利取尽胆总管结石。结论内镜逆行性胰胆管造影,左侧俯卧位治疗全内脏反位合并胆总管结石患者,方便术者操作,减少手术操作时间,防止风险发生,不失为一种很好的ERCP诊疗体位,可供临床借鉴。

摘要： 本发明公开了一种基于多感知融合的全位姿波纹板寻位系统及寻位方法，属于自动焊接技术领域，包括：十字滑架，水平滑壁为空腔结构；气缸，设置于水平滑壁的空腔内；气缸与水平滑壁内腔固定连接；感知装置，包括触觉与涡流视觉多感知传感器、触觉视觉融合控制器；触觉视觉融合控制器与气缸的活塞连接；触觉与涡流视觉多感知传感器包括触觉感知器和涡流视觉感知器；触觉感知器外侧套设有保护罩；滑套，可滑动地套设于水平滑壁外；大悬臂，固定连接于滑套的下端；大悬臂另一端设置有圆形导轨盘；焊枪，与圆形导轨盘可调距连接。本发明实现了对波纹板集装箱的自动焊接；在焊接过程中能够进行自主寻位，实现了集装箱的全位姿波纹板自动寻位焊接。

摘要： 本发明公开了一种有源钳位反激变换器的钳位电路及其控制方法，通过在钳位电容放电回路中串联反向恢复特性好的开关单元，在主开关管关断时，当谐振电流减小到零后，谐振电流只产生一点负向电流开关单元就可关闭，以避免存储在钳位电容上的能量在主开关管关断期间被意外释放，解决了钳位开关管反向恢复带来的谐振周期变化的问题，提高反激变换器的效率，改善反激变换器的EMI。

摘要： 本发明公开了一种胎儿内脏正、反位的判断方法。该方法包括以下步骤：(1)首先调节超声探头示标方向，使其与超声图标方向一致；(2)通过超声扫查获取胎儿腹部横切面图像；(3)将图像中胎儿脊柱定位于时钟12点，当胃泡位于时钟9点时，胎儿如果是臀位，为内脏正位，否则内脏反位；当胃泡位于时钟3点时，胎儿如果是头位，为内脏正位，否则内脏反位。本发明方法可快速准确的判断胎儿内脏是否反位，大大提升了医务人员的工作效率，减少了医务人员的工作量。

摘要： 本发明公开了一种MT变速器全挡位传感器，包括感应壳体和感应插头，感应插头的两端分别设有插接段和连接段，插接段插装在所述感应壳体内，且插接段上设有PCB板组件，PCB板组件上装配设有霍尔芯片，所述霍尔芯片与所述感应壳体的内壁之间间隙配合。本发明还公开了一种MT变速器全挡位传感器系统，包括安装在MT变速器换挡杆上的磁铁支架和安装在MT变速器外壳上的如上所述的MT变速器全挡位传感器，所述磁铁支架上安装设有磁钢，且所述磁钢在所述MT变速器位于N挡状态时位于所述MT变速器全挡位传感器的正下方。本发明的MT变速器全挡位传感器系统及其全挡位传感器，不仅能够识别每一个挡位，而且具有输出信号精度高、装配简单的优点。

摘要： 本发明公开了一种基于多感知融合的全位姿波纹板寻位系统及寻位方法，属于自动焊接技术领域，包括：十字滑架，水平滑壁为空腔结构；气缸，设置于水平滑壁的空腔内；气缸与水平滑壁内腔固定连接；感知装置，包括触觉与涡流视觉多感知传感器、触觉视觉融合控制器；触觉视觉融合控制器与气缸的活塞连接；触觉与涡流视觉多感知传感器包括触觉感知器和涡流视觉感知器；触觉感知器外侧套设有保护罩；滑套，可滑动地套设于水平滑壁外；大悬臂，固定连接于滑套的下端；大悬臂另一端设置有圆形导轨盘；焊枪，与圆形导轨盘可调距连接。本发明实现了对波纹板集装箱的自动焊接；在焊接过程中能够进行自主寻位，实现了集装箱的全位姿波纹板自动寻位焊接。

摘要： 本发明涉及有源钳位反激控制技术领域，公开了一种有源钳位反激拓扑中钳位管轻载导通控制方法，包括有源钳位反激电路，还包括轻载导通控制电路，轻载导通控制电路与有源钳位反激电路连接，所述轻载导通控制电路包括检测电路、第一导通时间控制模块、第二导通时间控制模块和驱动单元，检测电路和驱动单元均与有源钳位反激电路连接。本发明通过控制钳位管在一个周期内导通两次，两次都产生一定程度的负电流，第一次探寻合适的导通时间，从而确定第二次的导通持续时间相对精准，有效避免钳位管导通时间出现上述过短或过长的问题，用来准确实现轻载下的零电压导通，有效降低了开通损耗。

摘要： 本发明公开了一种有源钳位反激变换器的钳位电路及其控制方法，通过在钳位电容放电回路中串联反向恢复特性好的开关单元，在主开关管关断时，当谐振电流减小到零后，谐振电流只产生一点负向电流开关单元就可关闭，以避免存储在钳位电容上的能量在主开关管关断期间被意外释放，解决了钳位开关管反向恢复带来的谐振周期变化的问题，提高反激变换器的效率，改善反激变换器的EMI。

摘要： 一种基于全基因组选择的大黄鱼抗内脏白点病优良品系的选育方法，属于动物抗病育种领域。包括以下步骤：1)建立参考群体；2)对参考群体进行抗性性状测量；3)建立选育群体；4)对参考群体和选育群体进行基因分型；5)对选育群体的基因组育种值GEBV进行估算；6)以一定的选择强度选取选育群体GEBV值排在前面的个体作为亲鱼，繁殖产生抗内脏白点病子一代；7)对抗性子一代进行内脏白点病攻毒验证。提高对选育群体基因组育种值的估计准确性，大大缩短育种年限，在一代之内就可获得高抗性的后代，能够减少内脏白点病对大黄鱼养殖产业造成的经济损失，同时也为其他鱼类的抗病育种提供借鉴和基础，具有较高的产业价值。

摘要： 本发明涉及天然珍珠蚌内脏全成分水解液及二十二碳六烯酸二十碳五烯酸的制备方法，它是先从天然珍珠蚌内脏中制备二十二碳六烯酸、二十碳五烯酸，然后再通过水解法制备全成分水解液。本发明的制备方法可在占珍珠蚌内脏仅0.8-3.3％的脂肪中制取DHA、EPA等高度不饱和脂肪酸，可在大量钙离子存在条件下，制取天然珍珠蚌本身所固有的18氨基酸、24-25种无机盐类及其他微量元素和5种维生素等全部营养成分，本发明还具有原材料来源广泛的优点。

摘要： 本发明涉及一种给具有屠体的家禽，特别是水禽，例如鸭子，去内脏的方法，所述屠体具有身体、颈部和头部，所述方法包括以下步骤：·a.在家禽的颈部的背面破坏家禽的皮肤；·b.在家禽的头部处或头部附近破坏家禽的食道；·c.将皮肤从家禽的颈部去除，其中将食道与皮肤一起去除；以及·d.将内脏包与在步骤c中从家禽的颈部去除的食道一起从家禽去除。本发明还涉及一种用于收集家禽的内脏包的收集器装置。