支气管扩张

摘要： 目的 探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血气分析、炎症因子及肺功能的影响.方法 前瞻性选取62例COPD合并支气管扩张患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(31例)与对照组(31例).对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上给予BAL联合局部应用敏感抗菌药物.比较2组干预前后的血气分析[动脉血血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肺功能[肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及干预后临床疗效.结果 2组干预前血气分析、炎症因子及肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组干预后PaO2、SaO2、VC、FEV1、FEV1/FVC均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);而PaCO2及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 BAL联合局部应用敏感抗菌药物可改善COPD合并支气管扩张患者的血气分析结果,降低血清炎症因子水平,促进肺功能康复,临床疗效明显,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探究桔芩汤治疗支气管扩张对临床证候、肺通气功能的影响。方法:选择惠州市惠东县人民医院2018年8月-2020年10月收治的支气管扩张(痰热壅肺证)患者66例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组33例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用桔芩汤治疗,观察两组患者治疗前后证候积分、症状消失时间、肺通气功能,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前两组临床证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组临床证候积分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume,FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FVC占预计值的百分比(FVC%)、FEV_(1)与FVC比值(FEV_(1)/FVC)、最大通气量(Maximal Voluntary Ventilation,MVV)占预计值的百分比(MVV%)高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桔芩汤治疗支气管扩张与常规西药比较,可明显改善临床症状,缩短症状消失时间,提升肺通气功能,不增加不良反应。

摘要： 目的:分析噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择2019年1月-2020年4月岳阳市中医医院收治的支气管扩张并呼吸衰竭患者60例,随机分为两组,各30例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅助噻托溴铵粉吸入剂治疗。比较两组患者临床疗效,肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)],血气分析指标[氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO;)],呼吸困难评分情况。结果:两组患者治疗后观察组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后观察组FVC、FEV_(1)、PEF水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组PO_(2)高于对照组、PCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸困难症状评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗辅助噻托溴铵粉吸入剂可以有效改善支气管扩张并呼吸衰竭患者血气分析指标、肺功能与临床症状,提升疾病治疗效果。

摘要： 目的:观察金水六君子汤合补肺汤辅治支气管扩张肺脾气虚证的疗效。方法:88例随机分为治疗组与对照组各44例。两组均给予西医常规治疗,治疗组加用金水六君子汤合补肺汤治疗。结果:治疗后两组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)明显增加,且治疗组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后两组肺脾气虚证症状评分明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.01)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:金水六君子汤合补肺汤辅治支气管扩张肺脾气虚证可提高疗效。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、可预防及可治疗的以持续呼吸道症状和气流受限为特征的疾病,这是因气道和/或肺泡异常引起,肺气肿和小气道管壁增厚是主要病理表现。慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织(GOLD)在2020年11月18日发布了2021版诊断标准^([1]),其中仍然是以支气管扩张后第1秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值小于70%(即FEV1/FVC <70%)为诊断标准,该标准已大量用于临床试验。

摘要： 目的研究分析“支炎一号”方治疗成人痰热壅肺型支气管扩张的临床疗效。方法方便选取该院2020年9月—2021年5月收治的成人痰热壅肺型支气管扩张患者83例,依据随机原则分组。应用西医常规治疗的41例患者为对照组,应用“支炎一号”方治疗的42例患者为观察组,以两组患者临床疗效、中医症候积分、肺功能、不良反应为观察指标,对两组治疗后的效果进行比较。结果研究组临床疗效97.62%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.651,P0.05)。结论成人痰热壅肺型支气管扩张患者应用“支炎一号”方治疗的效果十分确切,有助于减轻患者症状,改善患者肺功能,安全可靠,值得临床推荐应用。

摘要： 目的探讨加味桔梗汤加减治疗稳定期支气管扩张患者的效果,以及其对支气管肺泡灌洗液(BALF)炎症细胞和炎症因子的影响。方法纳入60例稳定期支气管扩张患者,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组各30例。两组患者均接受常规治疗,试验组患者同时接受加味桔梗汤加减治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后临床症状和体征积分,BALF中白细胞计数、淋巴细胞比例、中性粒细胞比例和白细胞介素6(IL-6)水平,以及肺功能指标(用力肺活量、1 s用力呼气容积、1 s用力呼气容积占用力肺活量比值)。评价两组的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,两组临床症状和体征积分和BALF中的白细胞计数、淋巴细胞比例、中性粒细胞比例、IL-6水平均较治疗前下降,肺功能指标均较治疗前改善,且试验组以上指标均优于对照组(均P<0.05)。试验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均无显著不良反应发生。结论在常规治疗的基础上使用加味桔梗汤加减可更有效地降低稳定期支气管扩张患者BALF中的炎症细胞计数和炎症因子水平,抑制肺部炎症反应,从而更好地改善患者的临床症状和体征,提高肺功能及临床疗效,且安全性高。

摘要： 目的探讨支气管扩张症严重程度指数(BSI)评分对支气管扩张症患者病情严重程度及预后的评估价值。方法纳入2016年6月~2018年9月我院住院治疗且符合标准的210名支气管扩张症患者,根据BSI评分结果把所有患者划分为轻度组(0~4分)、中度组(5~8分)及重度组(≥9分),对3组患者的人口学特征、临床症状、检查资料等方面进行对比统计。在患者出院后1年,通过电话随访,随访内容为患者从本院出院后的1年内病情急性加重与住院的情况,并对数据进行统计分析。结果本研究共计纳入210例支气管扩张症患者,其中轻度组43例(20.5%)、中度组64例(30.5%)及重度组103例(49.0%)。随着BSI评分的升高,该类患者呈现出年龄更高、BMI更低、病程更长、既往存在急性加重及更多住院事件、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级更高的特点。评分≥9分的重度组患者更易出现气促、黄脓痰症状,且具有FEV1%降低、炎性指标(血沉、C反应蛋白、降钙素原)升高、铜绿假单胞菌检出率以及慢性阻塞性肺疾病合并率升高的特征。ROC曲线显示该评分预测患者急性加重(1年内≥3次)的曲线下面积(AUC)为0.779(95%CI:0.720~0.838),当BSI评分为9.5分的阈值时,具有74.0%的敏感度和75.7%的特异度。BSI评分预测患者住院(1年内≥1次)的AUC为0.816(95%CI:0.765~0.867),当BSI评分为12.5分的阈值时,具有61.1%的敏感度和96.4%的特异度。结论BSI评分适用于对我国支气管扩张症患者病情严重程度及预后的评估,值得进一步验证及推广应用。

摘要： 支气管扩张症是呼吸内科常见病之一,多以咳嗽、咳痰多年为主诉就诊,部分患者伴有咯血 [1] 。纤维素性支气管炎 (Plastic bronchitis)在临床中是一种罕见病,通常亦以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难,伴有咯血为常见的临床表现 [2] 。因纤维素性 支气管炎症状不典型又为罕见疾病,与支气管扩张症的临床表现极为相似,所以在临床中极易发生漏诊和误诊。近期我科收治1例支气管扩 张合并纤维素性支气管炎患者,本文从该患者的病史、症状、体征、治疗及预后等方面总结该病的特点,以积累临床经验,扩宽诊疗思维 。

摘要： 目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)在肺部感染患者病原体检测中的应用价值。方法:回顾性分析2020年11月1日至2021年8月31日广西医科大学第一附属医院老年呼吸内科收治的肺部感染患者58例,均行传统病原学检测、血清学检测及支气管肺泡灌洗液mNGS。统计患者的病原体分布情况,比较3种检测方法在肺部感染和合并肺部基础疾病中的病原体检出率。结果:58例肺部感染患者中,共检出34种微生物,最常见的是分枝杆菌,其次为曲霉菌。mNGS检出肺部感染阳性率为72.41%,高于传统方法(24.14%)和血清学检测(25.86%)(均P0.05)。在合并支气管扩张的患者中,mNGS病原体检出率高于血清学检测(P<0.05)。结论:mNGS相比传统方法和血清学检测,其细菌检出率及对合并支气管扩张的肺部感染患者病原体检出率更高。

摘要： 慢阻肺(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)共存即为重叠综合征,其对患者的损害远大于单纯慢阻肺或OSA.慢阻肺患者中存在影像学支气管扩张(COPD-Bx),但是重叠综合征患者中影像学支气管扩张的发生情况尚不清楚.经过作者研究，结果表明重叠综合征患者中影像学支气管扩张的发生率明显升高，同时肺功能明显下降。

摘要： 临床药师参与1例支气管扩张并感染患儿的治疗全程,从药师角度分析病因,参与制定、调整药物治疗方案,并进行合理性分析及药学监护,与医生多方位合作,提高药物治疗安全性和有效性,提升对患者的药学服务质量.

摘要： 目的:回顾性分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点及危险因素. 方法:收集2017年1月-2018年5月出院于河南省人民医院呼吸内科诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者173名,69名患者经影像学检查并诊断合并支气管扩张,分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点,评估易合并支气管扩张的危险因素. 结果:CT发现支气管扩张占39.9％,慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者大多为男性(P=0.017),有吸烟史(P=0.037),CAT评分更高(P=0.002),肺功能分级更重(P=0.031),慢性呼吸道症状时间更长(P=0.001),既往结核病史(P=0.044),既往糖尿病史(P=0.003),既往12个月急性加重次数(≥2和/或≥1次住院)(P=0.006);男性(OR:2.794,P=0.010)、慢性呼吸道症状时间(OR:1.714,P=0.002)、既往12个月急性加重次(≥2和/或≥1次住院)数(OR:2.190,P=0.028)、既往糖尿病史(OR:5.973,P=0.004)和既往结核病史(OR:2.285,P=0.089)是COPD合并支气管扩张的危险因素. 结论:慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者更应得到重视,尽早明确诊断给予治疗.

摘要： 观察平肝清肺汤治疗支气管扩张缓解期(肝阳偏亢证)的临床疗效.结果表明：平肝清肺汤可以明显改善咳嗽、咳痰症状,临床疗效肯定.

摘要： 千金苇茎汤作为治疗肺痈的代表方剂,近现代医家多用于治疗急性期支气管扩张症,笔者跟随张燕萍教授学习期间,发现张燕萍教授不仅将千金苇茎汤用于支扩急性期,迁延期和稳定期仍用千金苇茎汤加减以清化痰热,临床观察能减轻患者临床症状,并减少急性发作次数.本研究运用系统评价和meta分析的方法研究了千金苇茎汤加减方治疗支扩的疗效,为今后应用千金苇茎汤加减方治疗支扩提供证据支撑.

摘要： 本文总结了余小萍教授治疗支气管扩张的临证经验，文章介绍了支气管扩张的病因病机，提出了稳定期予以中医辨证施治，如此往往能增加患者的抵抗力，减少疾病的急性加重次数，改善生活治疗。

摘要： 宋康教授认为根据支气管扩张病的临床表现可将其归属于中医的"咳嗽、肺痈、肺痿"范畴,可分为急性发作期和稳定期.对支气管扩张的治疗原则应遵循发作期以标为急,兼顾治本,治法以宣肺化痰、清热解毒、活血化瘀等方法为主;稳定期当以固护正气为主,予补益肺脾肾之气阴之外,再配合清热解毒、消痈排脓、活血化瘀等.

摘要： 目的:初步探讨补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张(肺脾气虚,痰热内蕴证)的疗效. 方法:采用随机对照的临床试验方法,选择70例支气管扩张症(稳定期)无咯血患者,随机分为试验组及对照组,分别给与补中柴前连梅煎及阿奇霉素片治疗12周,并随访12周. 结果:两组在咳嗽、胸闷气短、乏力、自汗、腹胀及面色黄各单项症状评分改善上无统计学差异(P＞0.05),而在咯痰、纳呆、舌象、脉象改善上试验组明显优于对照组(P＜0.05),两组在0周、3周、6周及9周症状评分实测值组间比较无统计学差异(P＞0.05),在12周试验组症状评分明显小于对照组(P＜0.05).两组症状评分组内前后比较都有显著差异(P＜0.01).两组治疗后VC、FEV1百分比组间比较无统计学差异(P＞0.05),FEV1/FVC百分比组间比较有显著统计学差异(P＜0.05).两组患者肺功能组内前后比较无显著差异(P＞0.05).两组患者mMRC评分组内前后比较有显著统计学差异(P＜0.01).两组患者在3周、6周、9周、12周及随访12周急性加重次数组间比较无统计学差异(P＞0.05).在治疗12周期间试验组的急性加重次数为0.49次/人,对照组为0.50次/人;随访12周内试验组的急性加重次数为0.48次/人,对照组为0.53次/人. 结论:补中柴前连梅煎能明显改善稳定期支气管扩张患者咯痰、纳呆等的临床症状,减轻患者的呼吸困难严重程度,减少患者急性加重次数.

摘要： 目的:调查支气管扩张症稳定期患者的中医体质类型、证候分布和临床特征,为中医药长期干预提供帮助. 方法:本研究采用横断面调查方法.研究对象均来源于2015年9月至2016年3月就诊于中国中医科学院西苑医院呼吸科门诊,共纳入符合标准的支气管扩张稳定期患者90例,对患者四诊资料进行系统收集,以进行辨证分型,并对患者的体质进行了初步判定,以探讨支气管扩张症稳定期证型与中医体质类型的关系. 结果:90例支气管扩张症稳定期患者辨证分型为肺脾气虚证42例(46.7％)、肝郁气滞证24例(26.7％)、气阴两虚证12例(13％)、肺肾两虚证型12例(13％);体质分布为:气虚质22.61％、阳虚质22.61％、气郁质16.96％、阴虚质11.66％、痰湿质10.25％,血瘀质4.59％、特禀质4.59％、湿热质3.53％、平和质3.18％;体质类型与证型之间关系:气虚质与肺脾气虚证最为密切,阳虚质与肺肾两虚证、肺脾气虚证最为密切,阴虚体质与气阴两虚证密切,气郁质与肝郁气滞证密切,P＜O.05. 结论:90例支气管扩张症稳定期患者中主要是肺脾气虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证和肺肾两虚证,并分别与气虚体质、气郁体质、阴虚体质和阳虚体质关系密切.

摘要： 近年来革兰氏阳性菌引起的感染性疾病有明显上升的趋势，同时革兰氏阳性菌越来越严重的耐药性已引起临床上广泛的重视，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素金黄色葡萄球菌菌株的出现，给人类带来了严峻的挑战，威胁到人类的健康。临床上治疗革兰氏阳性菌感染的药物有万古霉素、替考拉宁、达托霉素、利奈唑胺等，如何合理的使用这些药物是一个关键的问题。本例是临床药师通过参加临床会诊，应用自己的药学知识，为临床提供的建议，积极参与危重患者的临床药物治疗，为临床医生提供更好的药学服务，为患者提供药学监护。

摘要： 本申请涉及医学技术领域，特别涉及一种用于医学影像辅助诊断支气管扩张的方法及装置，其中，方法包括：采集人体呼吸系统的二维影像数据，并基于二维影像数据，重建支气管树空间三维数据；以支气管树空间三维数据为基础，识别每根支气管的中心线，并对每根支气管的中心线进行节点划分，计算每根支气管对应的所有节点参数，获得CT影像预设范围内所有支气管直径；对每根支气管进行命名，以对扩张支气管在肺叶中的位置进行靶向定位追踪。由此，实现了影像可及范围支气管直径的精确输出计算，大大提升了传统手动提取方法准确度，显著降低了时间成本。

摘要： 本发明涉及一种治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的中药方，可有效解决支气管扩张症的治疗用药问题。解决的技术方案是中药方是由重量份的：西洋参3‑15份、浙贝母6‑20份、麦冬6‑25份、金荞麦20‑50份、鱼腥草9‑30份、瓜篓6‑30份、白蔹6‑20份、矮地茶10‑40份、三七2‑12份、炙紫菀5‑25份、桔梗3‑15份组成。本发明治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的中药方，可在制备治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证的药物中应用。本发明组方科学、合理，中药方具有益气养阴、清热化痰的功效，可有效用于治疗支气管扩张症气阴两虚、痰热壅肺证，特别适用于支气管扩张症、中医辨证为气阴两虚、痰热壅肺证，是中药上的一大创新，经济和社会效益显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗支气管扩张症肺脾气虚、痰湿阻肺证的中药方，可有效解决支气管扩张症的治疗用药问题。解决的技术方案是中药方是由重量份的：炙黄芪9‑50份、姜厚朴6‑20份、人参3‑12份、法半夏6‑15份、浙贝母6‑20份、金荞麦15‑50份、薏苡仁6‑50份、蜜紫苏子5‑20份、三七2‑15份、矮地茶15‑40份、桔梗3‑15份组成。本发明治疗支气管扩张症肺脾气虚、痰湿阻肺证的中药方，可在制备治疗支气管扩张症肺脾气虚、痰湿阻肺证的药物中应用。本发明组方科学、合理，中药方具有补肺健脾、燥湿化痰的功效，可有效用于治疗支气管扩张症肺脾气虚、痰湿阻肺证，特别适用于支气管扩张症、中医辨证为肺脾气虚、痰湿阻肺证，是中药上的一大创新，经济和社会效益显著。

摘要： 本发明公开了一种支气管扩张症急性加重期预警方法、装置、设备及介质，将患者不同时间的就诊信息输入至预警模型，由预警模型输出患者未来一段时间是否会出现急性加重期；所述就诊信息包括年龄、性别、体重指数、血型、支气管既往病史、支气管临床体征、支气管合并症、支气管检验值、病程指标、病因指标、用药类型、上次发病时间以及上次发病是否为急性加重期。本发明提供的支气管扩张症急性加重期预警方法、装置、设备及介质，能够实现对支气管扩张症急性加重期进行较为准确的预测。

摘要： 本发明公开了一种临床级自体支气管基底层细胞制备方法以及细胞回输制剂在治疗支气管扩张中的应用。制备方法包括：取离体活性支气管刷检组织进行消化处理，终止消化后收集细胞；利用铺被滋养层细胞的培养板对消化后细胞进行铺板培养，收集细胞并利用铺被滋养层细胞的培养板对其进行扩增培养，待细胞长满至培养板表面积的50％‑90％时，进行传代培养。本发明首次确定适用于肺脏损伤修复的临床级细胞，制备工艺实现了该细胞的工业化制备，可在短期内获得满足临床细胞治疗数量和质量的支气管基底层细胞，该方法制得的支气管基底层细胞进入病灶后可稳定分化，实现对支气管扩张病灶的修复，有效改善肺通气功能和换气功能、修复受损肺结构、促进肺结构新生。

摘要： 一种使用浓缩氨基糖苷抗生素制剂治疗严重慢性支气管炎(支气管扩张症)的方法,将抗生素以直径主要在1－5微米之间的气溶胶或干粉形式传递到肺支气管粘膜内空间。该方法包括以高于目标细菌最小抑制浓度1000－10000倍的浓度施用抗生素。优选该方法包括在支气管粘膜内施用气溶胶或干粉状的托布拉霉素,来治疗严重慢性支气管炎(支气管扩张症)病人中的假单胞菌属感染。

摘要： 本发明提供了吡啶和吡嗪衍生物，所述吡啶和吡嗪衍生物恢复或增强突变型和/或野生型CFTR治疗支气管扩张、囊性纤维化、原发性睫状运动障碍、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸道感染、肺癌、口腔干燥症和干燥性角膜结膜炎、或便秘(例如，IBS、IBD、阿片样物质引起的)的功能。还包括包含此类衍生物的药物组合物。

摘要： 本申请涉及医学技术领域，特别涉及一种用于医学影像辅助诊断支气管扩张的方法及装置，其中，方法包括：采集人体呼吸系统的二维影像数据，并基于二维影像数据，重建支气管树空间三维数据；以支气管树空间三维数据为基础，识别每根支气管的中心线，并对每根支气管的中心线进行节点划分，计算每根支气管对应的所有节点参数，获得CT影像预设范围内所有支气管直径；对每根支气管进行命名，以对扩张支气管在肺叶中的位置进行靶向定位追踪。由此，实现了影像可及范围支气管直径的精确输出计算，大大提升了传统手动提取方法准确度，显著降低了时间成本。

摘要： 本发明公开了一种支气管扩张症急性加重期预警方法、装置、设备及介质，将患者不同时间的就诊信息输入至预警模型，由预警模型输出患者未来一段时间是否会出现急性加重期；所述就诊信息包括年龄、性别、体重指数、血型、支气管既往病史、支气管临床体征、支气管合并症、支气管检验值、病程指标、病因指标、用药类型、上次发病时间以及上次发病是否为急性加重期。本发明提供的支气管扩张症急性加重期预警方法、装置、设备及介质，能够实现对支气管扩张症急性加重期进行较为准确的预测。

摘要： 本发明提供一种用于治疗肺部疾病的支气管扩张剂的脂质体缓释组合物。所述脂质体支气管扩张剂具有脂质体，所述脂质体包埋支气管扩张剂。所述支气管扩张剂被稳定地包覆于脂质体中，且已证明所得到的脂质体支气管扩张剂可被稳定地雾化或气雾化以经由吸入途径给药，以治疗有此需要的个体。