搏动性耳鸣

摘要： 全内脏反位(situs inversus totalis,SIT)又称“镜面人”或“镜像人”,是一种较为罕见的先天发育异常,发病率约为1/25000~1/8000。临床分为部分内脏反位和全内脏反位两种,前者发病率更低,多伴有其他畸形,通常寿命短于正常人;后者即“镜面人”,全部内脏位置呈180°反位,心、肝、肺、胃、脾、肠管等脏器位置与普通人正好左右相反,正如在镜子中的影像一样而得名,头颅五官、四肢体表未见异常[1-2]。本文报道1例全球罕见SIT合并搏动性耳鸣的患者,临床资料如下。

摘要： 耳科疾病病变具有解剖位置深、隐匿微小的特征,传统耳科影像学在临床应用时存在看不清、看不准、看不懂的问题,导致病变影像诊断效能低下。王振常教授团队从创建耳科影像的规范检查方案和系统评价模式、提升耳科疾病的病理生理结构显示能力入手,阐明了搏动性耳鸣全链条发生机制,构建耳科影像检查及诊断新体系,并研制十微米级临床耳科电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)专用设备,实现低辐射高质量的成像和病变的精准检查,显著提升了诊断效能。

摘要： 血管源性搏动性耳鸣(Pulsatile tinnitus,PT)的病理生理与头颈部血流动力学改变有关。乙状窦病变、岩骨段颈内动脉病变、颅内硬脑膜动静脉瘘等不同血管解剖改变所致的PT其耳鸣特点不同,并且伴随症状亦不同。这使我们在诊治疾病时有迹可循,并通过影像学检查明确病变的血管。找到结构异常血管后,通过手术纠正血管解剖异常,可使PT缓解,甚至消失。

摘要： 目的探讨横窦狭窄(transverse sinus stenosis,TSS)合并颈静脉球高位(high-riding jugular bulbs,HJB)对乙状窦(sigmoid sinus,SS)血管血流动力学的影响,为横窦狭窄合并颈静脉球高位导致的搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)治疗提供理论依据。方法基于具有横窦狭窄和颈静脉球高位的搏动性耳鸣患者,利用三维建模软件Freeform,建立横窦狭窄程度0%、25%、50%和75%,球高度0 cm、0.5 cm和1.0 cm的血管模型;利用流体动力学虚拟仿真分析软件,对血管中的瞬态流动进行数值模拟,入口施加瞬态流速,出口施加恒定压力;计算后得到血管的压力和涡量等参数,进而分析横窦狭窄合并颈静脉球高位对乙状窦血管的血流动力学影响。结果在相同的横窦狭窄程度下,颈静脉球高度的变化对乙状窦壁异常区域(sigmoid sinus wall anomalies,SSWA)的时间平均壁面压力(TAP_(avg))影响较大,而对SS处的时间平均体积涡量(TAV_(avg)V)影响不明显。在相同的颈静脉球高度下,横窦狭窄程度的加深,对SSWA区域的TAP_(avg)和SS处的TAV_(avg)V均有明显的影响。结论当横窦狭窄与颈静脉球高位同时存在时,横窦狭窄对乙状窦血管血流动力学的影响显著,横窦狭窄可能是导致耳鸣的主要原因。颈静脉球高位的存在会增大SSWA区域的壁面压力,乙状窦骨壁缺失可能是由高速血流长期冲击而成。

摘要： 目的从血流动力学的角度,研究弹簧圈填充密度对乙状窦憩室内血流动力学的影响规律。方法首先根据一名搏动性耳鸣患者的CTA影像数据建立个性化的乙状窦血管几何模型,然后采用连续的3D Timoshenko梁单元对弹簧圈离散化,建立不同填充密度的弹簧圈模型,最后采用瞬态计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)方法研究弹簧圈栓塞后憩室内血流动力学变化。采用血管壁面压力、壁面剪切力、血流速度流线和憩室低流速区域体积占比等参数来评估不同填充密度下憩室的血流动力学变化。结果在低填充密度下随着填充密度的增大,憩室平均壁面压力P_(avg)和憩室平均壁面剪切力WSS_(avg)降低。高填充密度下,增大填充密度以上指标变化不明显。结论高的填充密度有利于憩室内血栓形成的血流动力学环境,憩室内低流速区域体积占比增大,有利于憩室内血栓形成的血流动力学环境。

摘要： 客观性耳鸣作为耳鸣的一小分类,往往存在解剖结构上的异常,导致患者感知到体内异常声源产生的声音。虽然客观性耳鸣有相对明确的病因,但依然存在各种因素导致患者不能得到及时、准确的治疗。本文旨在对客观性耳鸣的研究进展作一综述,以便临床诊治。

摘要： 目的 探讨乙状窦缩窄术治疗搏动性耳鸣的疗效.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院2014年8月—2019年8月收治的11例患者,用耳鸣致残量化表(THI)均评估为重度搏动性耳鸣,所有患者均为单耳发病,其中右耳9例,左耳2例,均为客观性搏动性耳鸣.术前行颞骨薄层CT检查提示9例右耳乙状窦憩室;1例左耳乙状窦憩室;1例左耳乙状窦憩室合并骨壁缺损,乙状窦暴露于乳突腔.人院后完善相关术前检查后均行乙状窦缩窄术治疗,术后观察治疗搏动性耳鸣的疗效.结果 术后定期采用THI和耳鸣功能指数(TFI)对患者进行耳鸣评估,10例术后搏动性耳鸣即刻完全消失,1例耳鸣响度明显减弱,随诊1年后搏动性耳鸣基本消失.结论 乙状窦缩窄术治疗搏动性耳鸣,手术创伤小、操作风险小,是治疗乙状窦憩室和骨壁缺损所引起的搏动性耳鸣最佳的手术方式,可临床推广.

摘要： 目的 观察静脉源性搏动性耳鸣的手术治疗效果,总结有效手术治疗方法.方法 13例静脉源性搏动性耳鸣患者均接受手术治疗,其中7例乙状窦憩室伴发乙状窦骨质缺损患者接受乙状窦憩室回纳+骨壁重建术治疗,2例岩上窦憩室患者接受岩上窦憩室回纳+骨壁重建术治疗,2例乙状窦骨质菲薄患者接受乙状窦骨壁加强术治疗,2例颈静脉球窝高位患者接受鼓室探查术+下鼓室封闭术+外耳道成形术治疗.结果 13例患者均完成手术治疗,术中及术后均未见并发症.患者均进行术后随访,7例乙状窦憩室伴发乙状窦骨质缺损患者术后6例耳鸣缓解,1例术后2个月再次出现搏动性耳鸣;2例岩上窦憩室患者术后耳鸣均缓解;2例乙状窦骨质菲薄患者术后耳鸣均消失;2例颈静脉球窝高位患者术后1例耳鸣消失,1例耳鸣无改善.结论 憩室回纳+骨壁重建术对乙状窦憩室和岩上窦憩室患者疗效较好,乙状窦骨质菲薄患者可行乙状窦骨壁加强术治疗,颈静脉球窝高位患者手术治疗需谨慎.

摘要： 〔目的〕研究手术治疗乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣的临床疗效.〔方法〕收集2015年9月至2020年7月诊断为乙状窦相关病变引起搏动性耳鸣的患者资料进行回顾性分析.接受手术治疗患者6例,均诊断为乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣,入院检查颞骨高分辨率CT(HRCT)均提示乙状窦前外侧壁骨壁缺损,程度不同.术前检查头颈部血管CT造影(CTA+CTV)及颅内血管数字减影血管造影(DSA),排除其他原因引起搏动性耳鸣的可能.均行乳突径路下乙状窦骨壁缺损修复术.〔结果〕6例患者术后均自觉搏动性耳鸣消失,1例出现术后轻度恶心,术后第2天症状消失,其余患者均未出现眩晕、恶心、呕吐等颅内高压征兆,均无脑脊液漏等并发症.随访4～20 mon,搏动性耳鸣分级,6例患者中,4例患者痊愈(0级),2例显效(1级),患者满意,对生活无影响.与术前比较,均无复发.〔结论〕对于排除其他原因引起的,诊断为乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣,手术疗效确切.对于确实影响患者生活质量的因乙状窦相关病变引起的搏动性耳鸣,与患者做好充分的沟通,取得患者理解后,可考虑经乳突进路乙状窦骨壁缺损修复术.

摘要： 目的 探讨乙状窦还纳术对乙状窦憩室或骨壁缺损引起搏动性耳鸣的疗效,并分析特殊病例特点及原因.方法 回顾性分析35例乙状窦还纳术治疗搏动性耳鸣患者临床资料,在术前、术后1月、3月、6月进行耳鸣量表THI评分及统计分析.结果 无效0例、显效18例、痊愈16例、失访1例.显效组THI量表术前:65.78±5.40,术后6月:28.11±4.52,统计学差异显著.结论 对乙状窦憩室或骨壁缺损引起的搏动性耳鸣进行乙状窦还纳术疗效确切,局麻手术有利于进行术中评估.

摘要： 搏动性耳鸣是由患者头颈部的血管或肌肉产生,并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而感知的,具有节律性的耳鸣.然而作为患者的主观症状和感觉,其病因和发病机制尚不清楚,一直是临床诊断和治疗的难题之一.目前关于搏动性耳鸣的研究甚少,且不能对其定性及定位诊断.通过对搏动性耳鸣患者进行调查研究，并进行一系列检查，包括颈部超声，颅脑CTA,CTV,MRA,MRV,DSA等，总结并分析搏动性耳鸣患者临床表现、影像学表现，试图揭示搏动性耳鸣的临床特征，可能病因，为今后搏动性耳鸣的诊断及治疗提供可靠临床依据。

摘要： 文章介绍了搏动性耳鸣(PT)的病因及发病机制，指出血管异常是最常见的病因，富血供肿瘤是引起波动性耳鸣的第2位常见病因。列举了搏动性耳鸣的诊断技术，包括病史询问、体检、听力学检查、实验室检查及影像学检查。提出，关于波动性耳鸣的治疗，药物和其他疗法往往难以令人满意，而针对病因治疗则可收到满意的效果。

摘要： 分析4年来因搏动性耳鸣于某院行颞骨高分辨率CT血管造影检查的532例患者的影像图像。结果显示，搏动性耳鸣患者中出现岩部小静脉的概率约1.8%(19耳)，双侧2例。其中男性4耳，女性15耳;左侧8耳，右侧11耳。岩尖小静脉来源于岩上窦者占78.9%(15/19)，来源于颅底小静脉者占15.8%(3/19)，来源于乙状窦上曲、颈内静脉、海绵窦者各5.3%(1/19)。终止于面神经管前膝段周围者占47.4%(9/19)，终止于中后颅窝者占47.4%(9/19)，终止于岩枕缝、翼丛者各5.3%(1/19)。指出，高分辨率CTV可清楚显示岩部小静脉，认识其征象有助于避免术中不必要的出血，并与外伤后骨折相鉴别。

摘要： 副神经节瘤又称球瘤、化学感受器瘤,是一种生长缓慢,血运丰富,来自于神经嵴下降物,非嗜铬细胞.分为功能性和非功能性,非功能性占大多数,功能性仅占1％～3％.副神经节瘤是一种少见肿瘤,在头颈区仅占肿瘤的0.6％.在颅底区,根据其部位,分别又称为位于颈静脉孔的颈静脉球瘤和位于中耳的鼓室球瘤.颅底区的副神经节瘤位置隐蔽,产生症状复杂,主要包括搏动性耳鸣和Ⅸ～Ⅺ对颅神经损害、麻痹.尽管DSA,高分辨的CT在诊断颅底副神经节肿瘤具有重要作用,但MRI已经显示出诊断该类肿瘤的一些优势.对副神经节瘤的一些MR表现特点,已经有一些报道.本研究的目的是将我们13年中遇到的20例颈静脉孔中耳区副神经节瘤的MR表现进行总结,以期提高对该肿瘤MR征象的认识。

摘要： 目前认为与耳鸣有关的头颈部病变及解剖变异种类繁多,其导致耳鸣的机理尚未明确,有些病因仅仅是推测.研究发现客观性搏动性耳鸣产生于血管肿瘤、血管畸形、以及其他先天性或后天性的血管异常患者中,因此影像检查通常可以出现异常表现;而决大多数非搏动性耳鸣患者的影像学检查常常无异常发现,不能明确解释耳鸣的原因.所以对搏动性耳鸣的影像学检查尤其应值得重视.本文罗列了部分易导致耳鸣的病变或解剖变异的影像表现和检查方法的选择。

摘要： 本申请涉及一种搏动伪影校正模型的训练方法、装置、设备和计算机可读存储介质，以及搏动伪影校正方法。其中，搏动伪影校正模型的训练方法包括：获取第一磁共振图像；在第一磁共振图像上模拟动脉搏动，生成具有时序的多个第二磁共振图像；将多个第二磁共振图像变换到频域空间，得到具有时序的多个第一K空间；将多个第一K空间中与其时序对应的采集线填充到第二K空间；根据第二K空间，重建得到第三磁共振图像；根据第一磁共振图像和第三磁共振图像，对机器学习模型进行训练，得到搏动伪影校正模型。通过本发明，解决了相关技术中的运动伪影模拟方法无法得到能够用于训练搏动伪影校正模型的训练数据的问题。

摘要： 现有的心搏测定装置中，在从传感器得到的生物体的心搏波形信号的电平较低的情况下无法进行波峰判定，而且，运算处理复杂而缺乏简便性。本发明中，利用最大值检测单元对以规定时间间隔获取到的心搏信号的最大值(M)进行检测，在S11及S14的处理中，在一定时间(T1)内未检测到比已检测到的最大值(M)要大的最大值(M)的情况下，在S15的处理中，将利用最大值检测单元检测到的最大值(M)判定为峰值(P)。然后，利用计算单元基于利用峰值判定单元判定得到的连续的峰值(P)之间的时间间隔(T2)计算出心搏数。此外，在S3～S10的处理中，根据利用峰值判定单元判定得到的连续的峰值(P)之间的时间间隔(T2)，将一定时间(T1)依次改变为根据峰值(P)之间的时间间隔(T2)预先确定的多个时间中的任意一个时间。

摘要： 本发明提供一种心脏搏动辅助装置，所述心脏搏动辅助装置至少可部分地植入心室内部，用于治疗心力衰竭，包括：支撑装置，所述支撑装置具有与心室的内部形状或心脏外体腔的形状基本上相适应的凹形结构，以全部或部分植入心室内；以及可伸缩装置，所述可伸缩装置部分地容纳在所述支撑装置的凹形结构内，并可操作地具有可从所述凹形结构扩张出来的扩张状态和从所述扩张状态向所述凹形结构回缩的回缩状态，以与心脏搏动同步地改变心室储血容积和压力。本发明还提供了一种心脏搏动辅助系统和治疗和监控心力衰竭的方法。

摘要： 本申请提供了一种用于心脏搏动辅助装置的驱动机构、使用方法及心脏搏动辅助系统，驱动机构包括限流供气装置，具有体积可变的气体存储腔，气体存储腔通过第一管路与心脏搏动辅助装置的球囊气体连通，用于存储以使所述球囊体积扩张的气体，并用于通过体积的改变以将所述气体充入球囊，或将充入球囊中的气体抽出；高压气腔，通过第二管路与限流供气装置连通，用于提供以使气体存储腔体积缩小的高压驱动力；低压气腔，通过第三管路与限流供气装置连通，用于提供以使气体存储腔体积增大的负压驱动力。本申请的驱动机构能够保证每次充入球囊或从球囊中抽出的气体的体积和压力恒定，使得心脏表面受力均匀。

摘要： 本申请涉及一种搏动伪影校正模型的训练方法、装置、设备和计算机可读存储介质，以及搏动伪影校正方法。其中，搏动伪影校正模型的训练方法包括：获取第一磁共振图像；在第一磁共振图像上模拟动脉搏动，生成具有时序的多个第二磁共振图像；将多个第二磁共振图像变换到频域空间，得到具有时序的多个第一K空间；将多个第一K空间中与其时序对应的采集线填充到第二K空间；根据第二K空间，重建得到第三磁共振图像；根据第一磁共振图像和第三磁共振图像，对机器学习模型进行训练，得到搏动伪影校正模型。通过本发明，解决了相关技术中的运动伪影模拟方法无法得到能够用于训练搏动伪影校正模型的训练数据的问题。

摘要： 现有的心搏测定装置中，在从传感器得到的生物体的心搏波形信号的电平较低的情况下无法进行波峰判定，而且，运算处理复杂而缺乏简便性。本发明中，利用最大值检测单元对以规定时间间隔获取到的心搏信号的最大值(M)进行检测，在S11及S14的处理中，在一定时间(T1)内未检测到比已检测到的最大值(M)要大的最大值(M)的情况下，在S15的处理中，将利用最大值检测单元检测到的最大值(M)判定为峰值(P)。然后，利用计算单元基于利用峰值判定单元判定得到的连续的峰值(P)之间的时间间隔(T2)计算出心搏数。此外，在S3～S10的处理中，根据利用峰值判定单元判定得到的连续的峰值(P)之间的时间间隔(T2)，将一定时间(T1)依次改变为根据峰值(P)之间的时间间隔(T2)预先确定的多个时间中的任意一个时间。

摘要： 本发明提供一种心脏搏动辅助装置，所述心脏搏动辅助装置至少可部分地植入心室内部，用于治疗心力衰竭，包括：支撑装置，所述支撑装置具有与心室的内部形状或心脏外体腔的形状基本上相适应的凹形结构，以全部或部分植入心室内；以及可伸缩装置，所述可伸缩装置部分地容纳在所述支撑装置的凹形结构内，并可操作地具有可从所述凹形结构扩张出来的扩张状态和从所述扩张状态向所述凹形结构回缩的回缩状态，以与心脏搏动同步地改变心室储血容积和压力。本发明还提供了一种心脏搏动辅助系统和治疗和监控心力衰竭的方法。

摘要： 本实用新型提供一种心脏搏动辅助装置以及心脏搏动辅助系统，所述心脏搏动辅助装置至少可部分地植入心室内部，用于治疗心力衰竭，包括：支撑装置，所述支撑装置具有与心室的内部形状或心脏外体腔的形状基本上相适应的凹形结构，以全部或部分植入心室内；以及可伸缩装置，所述可伸缩装置部分地容纳在所述支撑装置的凹形结构内，并可操作地具有可从所述凹形结构扩张出来的扩张状态和从所述扩张状态向所述凹形结构回缩的回缩状态，以与心脏搏动同步地改变心室储血容积和压力。

摘要： 本实用新型公开了一种搏动性耳鸣检测设备，包括一端带有开口的主筒以及与主筒靠近开口一端的外周固定连接的固定环，所述主筒远离固定环的一端开设有凹槽，且凹槽的内周设有定位圈，所述定位圈的内周固定连接有橡胶环，且定位圈外周的两侧均开设有卡孔，所述主筒的凹槽内周靠近卡孔的两侧均开设有定位槽，两个定位槽的内周均设有用于固定定位圈的固定组件，所述固定环远离主筒的一侧设有多个真空吸盘，且固定环的另一侧设置有多个用于控制真空吸盘的吸放组件。该搏动性耳鸣检测设备，不仅能够减少噪声，间接提高了检测的准确率，且便于进行拆装。

摘要： 本实用新型提出了一种搏动性耳鸣检测仪，包括麦克风、脉搏传感器、主控电路板和计算与存储装置。主控电路板上设置有麦克风接口、脉搏传感器接口以及USB接口。本申请可以通过麦克风和脉搏传感器同步采集患者的耳鸣声音信号和脉搏信号，将采集到的耳鸣声音信号和脉搏信号分别通过麦克风驱动与信号放大单元以及脉搏信号放大单元进行放大处理，然后通过模数转换单元将其转换成可以被计算与存储装置存储和处理的数字信号，以便于后续分析过程中将耳鸣声音信号和脉搏信号进行同步分析，用以判断耳鸣类型和病因。