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第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议

召开年：2012
召开地：南宁
出版时间： 2012-06-21

主办单位：中华医学会

会议文集：第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议论文集

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1.内收型痉挛性发声障碍与肌紧张性发声障碍
- 明伟;屈季宁
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：内收型痉挛性发声障碍(ADSD)尚没有统一的诊断标准，其诊断基于病人嗓音的听感知特征。然而，肌紧张性发声障碍(MTD)与ADSD的嗓音学特征相似，易引起诊断混淆。在临床实践中，即使有经验的临床医师，有时很难鉴别痉挛性发声障碍与肌紧张发声障碍。由于ADSD与MTD的治疗存在根本的不同，更好的检测技术对于提高诊断准确性和避免不必要的药物、外科或行为干预非常必要。目前，依赖某一种诊断测试方法尚不能有效的鉴别ADSD与MTD。为得到更加准确的诊断，需要将多种临床诊断方法结合分析，尤其是喉肌电图在鉴别ADSD和MTD具有特殊的应用价值。尽管嗓音的听感知分析和空气动力学分析有助于鉴别ADSD与MTD，但要作为常规的临床检测项目，其自动化分析过程尚需进一步发展和完善。
2.关于婴幼儿听力诊断中一些问题的考虑
- 倪道凤
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：文章在满足卫生部2010年版[新生儿听力筛查技术规范]的前提下，就听力诊断中一些问题进行探讨，包括声导抗测试的条件及结果判断、ABR测试参数的选择和结果解释、DPOAE测试参数的选择和结果解释及听觉发育延迟与人工耳蜗植入等。以期利用有效诊断听力损失的侧别、类型和程度,保证早期干预、医学处理的实施,并保证适当的言语、语言和听力学干预。
3.介绍新版WHO预防聋和听力减退计划及行动纲领2012-2015
- 卜行宽
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：听力损失是全世界流行最广的感觉器官残疾。文章介绍了新版WHO制订的全球防聋和听力减退计划中2012-2015阶段性计划和2012-2013年将采取的行动。2012-2015年工作计划包括：鼓励和支持成员国加大行政、财政和技术投入；指导和支持成员国发展和应用政策、策略和规章；支持成员国提升收集、分析、发布和使用资料的能力；指导和支持成员国准备和执行多层面的群众性的项目。2012-2013年行动计划包括：至少在3个成员国制订出将PEHC整合到PHC里去的计划；加强初级耳和听力保健宣传；在2013年前至少在WHO内部建立2个有效合作关系，并和1个外部机构建立有效合作关系；2013年底前评估和修订技术指南；确保支持工作和活动的资金来源。
4.听神经病的鉴别诊断
- 翟所强
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：听神经病的症候群是由第Ⅷ颅神经的耳蜗支受损引起的一组临床表现特殊的感音神经性聋。文章介绍了听神经病的临床病史特点、临床听力学检查及临床听力学特征，指出应与自身免疫性感音神经性聋、感音神经性聋、梅尼埃病、听性脑干病变及婴幼儿耳病变鉴别诊断。
5.非综合征型遗传性聋研究现状及思考
- 冯永;王鸿涵
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：文章从致病基因的定位和鉴定、致病基因的功能以及基因治疗研究与难题几方面，对非综合征型遗传性聋的基础研究进行了介绍，同时列举了致病基因的常用检测方法，提出了遗传性聋的三级干预策略。最后指出，遗传性聋的研究成果在临床上的应用仍处于起步阶段，人们对遗传性聋的有效治疗还力不从心，因此，应加强耳聋致病基因的基础研究，同时重视和拓展基础研究在临床上的应用，并加强临床相关学科的发展。
6.最新听觉诱发电位测试技术及其应用
- 刘绮明;张建国;黄伟洛
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：文章就最新听觉诱发电位反应测听技术及其应用进行了综述。新技术包括：新型刺激声Chirp；残余噪声计算技术；Fmp-预估反应曲线质量工具；贝氏权重统计法；耳蜗电图面积比。新技术的研发，可提高听觉测听检测结果，减少误诊漏诊的发生。
7.搏动性耳鸣
- 耿红亚;王春华
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：文章介绍了搏动性耳鸣(PT)的病因及发病机制，指出血管异常是最常见的病因，富血供肿瘤是引起波动性耳鸣的第2位常见病因。列举了搏动性耳鸣的诊断技术，包括病史询问、体检、听力学检查、实验室检查及影像学检查。提出，关于波动性耳鸣的治疗，药物和其他疗法往往难以令人满意，而针对病因治疗则可收到满意的效果。
8.大样本人工耳蜗手术中几个重点问题的讨论
- 张道行
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：文章列举了人工耳蜗手术中常见问题，结合笔者已经完成超过两千例人工耳蜗手术无失败的经验体会，就耳蜗骨化、术中“井喷”、共腔畸形手术问题解决的临床经验进行综述，以期为提高人工耳蜗手术成功率提供参考。
9.助听器验配创新:听力康复技术发展的趋势
- 蒋涛;郭朝先
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：大量研究表明，患者在使用助听器时面临的困难，大多不是硬件问题，而是由于缺乏科学的验配而导致的；助听器使用的满意度已经不能依靠助听器技术的改进而急需提高。文章介绍了助听器技术和验配的发展，同时就多语种助听器验配进行了探讨，指出，多语种的助听器调试，考虑的不仅是文化和语言差异，更重要的是体现出母语不同听障患者对于听力康复的不同需求。估计在未来，助听器验配将以超过硬件提升的速度发展，会有更多的创新手段和基于不同国家文化和语言的验配方法用于临床，保证助听器验配的成功率，最终提高助听器使用的满意度。
10.我国民营助听器验配机构现状及存在的问题与发展对策——附江浙皖沪鲁闽赣等200家民营助听器验配机构的调查报告
- 王永华;陈小燕
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：我国的民营助听器验配机构目前主要分布在经济发达的沿海地区，存在地域发展不平衡、从业人员整体素质偏低、专业培训跟不上市场需求、经营状况一般等问题，但是同时也能看到民营助听器验配机构近年来发展迅速，国家政府联合相应部门逐渐推出一系列的助听器行业规范及相应的法律法规，2001年教育部设立了听力学本科教育开始，意味着加速了听力学专业人才的培养;助听器验配连锁机构逐渐扩大，体现出的专业与统一化管理更加方便用户就近享受标准化服务;开始占有一定市场的国内品牌助听器与呼之欲出的国产助听器将更多地丰富民营助听器验配机构的产品结构。
11.开放耳选配的真耳测试方法
- 段吉茸;张敏
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：开放式助听器显著的减少了堵耳效应，很大程度上提高了佩戴者的满意度，但听力学家应始终重视验证环节。选配公式计算的目标增益值是鼓膜处应达到的目标，真耳测试几乎成了唯一验证助听器在耳道内增益的方法。开放式助听器的真耳测试过程与其它助听器相似，但因为耳道的大幅度开放，耳道的共振及声反馈通路都受到影响，因此对于这种“特殊”验配方式，需要对常规的真耳测试方法做一些改良。随着助听器技术的不断更新，验证方法也将更趋完善和精确。
12.新技术在听力学领域的应用
- 蒋涛;唐良富;蒋一宁;章邯;郭辉
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：听力学行业历年来是新技术应用的最佳领域,从最早的晶体管到数字技术,再到无线技术,无不显示听力学行业所具有的巨大应用前景。本文通过对近期一些前沿性的创新技术介绍，如牙齿助听器、3D耳道成像技术、防水涂层技术、Aridion纳米技术等,进一步阐述创新和学习的重要性。
13.功能性构音障碍发病因素探讨
- 赵生全;江茹
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：根据病因构音障碍可分为器质性构音障碍、运动型构音障碍和功能性构音障碍。文章主要就儿童功能性构音障碍的发病因素进行探讨。认为，言语环境特别是小儿学语期言语混杂环境，不良饮食习惯和方式以及一些心理和精神因素影响是功能性构音障碍的主要相关因素。
14.低温等离子上呼吸道成形术重建悬雍垂的临床意义
- 黎琳;韩剑锋;海波
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：悬雍垂引起吞咽反射，致软腭封闭鼻咽，切除悬雍垂，软腭张力提高，口咽部容积的改变，对共鸣音影响以辅音为主，语音清晰度较低，易出现开放性鼻音。低温等离子上呼吸道成形术(CAUP)中重建悬雍垂，保留软腭内悬雍垂肌，腭帆张肌及腭帆提肌功能，消融腭帆间隙脂肪组织，软腭消融后收缩上提，咽腔容积增大，提高软腭张力的同时维持软腭诸肌活动度，保持了咽腔基本形态及生理功能，保持嗓音共鸣腔的基本形态，维持嗓音的音质、音量，不影响唱歌唱颤音，保持患者正常心理状态，提高了CAUP手术疗效。
15.声场行为测听与Chirp-ABR在听障婴幼儿的临床评估研究
- 许政敏
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：文章探讨了Chirp-ABR(具有频率特性)与声场视觉强化测听之间的关系。以30例经Click-ABR和1000Hz声导抗确认双侧感音神经性听力障碍的6月-3周岁婴幼儿为例，经声场行为测听及Chirp-ABR临床应用评估，提出一个对3个月-3周岁婴幼儿进行合理的听力学评估模式。指出，Chirp-ABR的低频与高频声反应阈与声场行为测听的250Hz和2000 Hz行为听阈具有很好的相关性。因此，患儿出生在≥6月时采用视觉强化测听，对于出生<6个月患儿，或许采用Chirp-ABR进行评估，特别是对一些听障患儿，进行物理性干预矫正之后的听觉评估具有临床意义，或许可以推广应用。
16.耳鸣发病机制再认识
- 陈翰申
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：文章介绍了耳鸣的定义与分类、发病率及病因，对耳鸣产生的解剖部位进行了研究，并分析了耳鸣形成的病理生理过程，同时概述了耳鸣客观检测研究进展。指出，今后对耳鸣客观检测和机理的研究很可能依赖于有效的耳鸣动物模型的建立，从而了解耳鸣存在的病理生理机制，以达到客观反映耳鸣的主观性特征，才能达到临床应用的目的。
17.耳聋的听觉植入策略
- 迟放鲁
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：文章介绍了耳聋的内科治疗。听骨链重建术的目的是在鼓膜和前庭窗之间建立联系，听觉植入是听骨链重建的策略。对于有参与听力的患者，可选择使用助听器补偿听力；对使用助听器改善效果不明显的混合性耳聋患者，可采用振动声桥VSB。最后指出，人工耳蜗植入可适用于一部分老年听损患者，以及12个月至18岁的儿童使用，植入体有更高的可靠性，患者可获得更佳的残余听力。
18.创新和实践:助听器发展的动力
- 蒋涛;夏世雄;蔺君刚;汉东声;章邯
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：近年来助听器得益于数字技术驱动，在缩小体积和创意设计方面获得巨大成就。笔者根据“设计新颖、功能独特、创意非凡”等标准，选出部分具有代表意义的助听器进行介绍。包括：太阳能助听器、齿传助听器、触屏调试助听器、智能手机“助听器”、耳鸣助听器及报警助听器。
19.嗓音医学的进展
- 郑宏良
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：20世纪以来，嗓音医学已取得很大的发展。但是如何准确评估发音障碍，有效治疗嗓音疾病，矫正不良发音方式，控制“易感人群”发病，仍需要深入研究。指出应加强嗓音功能评估的系统研究，规范评价标准；着力提高嗓音疾病的治疗质量；加强嗓音障碍的言语矫治和康复训练。
20.嗓音功能评估概述
- 蒋家琪
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：嗓音功能是多维功能,任何单一的测量都不能全面的反映一个人的嗓音情况。准确的嗓音功能评估能使临床治疗具有针对性,亦更加有效,临床上常用的评估方法有如下几种: 声带振动功能评价、嗓音质量评估及空气动力学检查。以期为临床评估嗓音功能提供参考。
21.咽喉反流性疾病的发病机制、诊断及治疗
- 徐洁洁
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：咽喉反流性疾病(LRPD)是指一组因胃内容物异常反流至食管上括约肌以上的咽喉部而引起的一系列临床症候群,目前为耳鼻咽喉科的常见疾病。文章就LRPD的发病机制、病理诊断及临床治疗进行了综述。LPRD的发病可由抗反流屏障功能下降、咽喉部粘膜的损伤及咽喉部抗酸能力弱引起。目前LPRD缺乏明确的诊断标准，主要依据患者症状、咽喉部检查、食管动力学检查、食管-咽喉pH检测等。同时指出，LPRD治疗方法包括生活及饮食健康教育、药物治疗和手术治疗三方面。
22.嗓音主观听觉评估方法在临床中的应用
- 韩仲明
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：嗓音主观听觉评估方法与嗓音客观声学分析方法同等重要。在应用主观听觉评估方法时，应注意仪器的选择、录音环境、录音对象、录音声样的选择及嗓音主观听觉评估分析专业人员的培训。主观听觉评估GRBAS方法至今在我国临床中未得到普及应用，其原因主要是多数嗓音工作者对GRBAS的分型以及各型的轻、中、重度等级划分搞不清楚。解决的办法是让受试者反复试听标准的GRBAS声样，牢记各型嗓音的特征，这样在对患者嗓音进行分析时就可以将误差降到最低。实际应用中要由三名经过专业训练的医生分别对患者嗓音进行评估，以三人中多数结果作为嗓音定型，以三人的平均值作为嗓音各型轻、中、重的检测结果。希望GRBAS这一简单，实用的主观听觉评估方法能够在今后喉病的诊断和治疗中发挥出更大的作用。
23.癔病性失音16例治疗经验总结
- 王宝山;宋冬梅;张继华
- 《第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议》 | 2012年
摘要：某院诊治癔病性失音16例，均采用暗示疗法及直达喉镜治疗，一次性治愈率100%。指出，暗示疗法的目的在于减轻患者对癔病的恐惧心理，增强治愈信心，更主要的是使其尽力配合治疗；至于直接喉镜法疗效高于间接喉镜法的原因，可能与前者刺激性更强烈和舌部固定更牢靠有关。