血管畸形

摘要： 现代介入呼吸病学诊疗涵盖经气道、经皮经胸壁及经肺血管等路径的介入技术。伴随介入理念和介入导管技术的不断发展,现代肺血管介入技术在呼吸系统疾病诊疗中的应用日益丰富和成熟,并与其他路径的介入技术相互融合、彼此协同。当前,肺血管介入在诊断方面的应用包括右心导管术及肺动脉造影等检查,主要涉及肺动脉高压、肺血管畸形等疾病的诊断;在治疗方面的应用可分为病理性血管栓塞及血管开通术。其中,咯血和肺动静脉瘘等血管畸形是应用血管栓塞术治疗的代表性疾病。急慢性肺栓塞、肺血管狭窄或闭塞性病变可通过血管开通术实现理想的疗效。现就呼吸系统疾病中常用的几种血管介入技术做以下简述。

摘要： 目的探讨左位下腔静脉的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)表现及临床意义。方法选取腹部MSCT多期增强扫描发现的11例左位下腔静脉患者,结合文献讨论其影像学表现。结果11例左位下腔静脉MSCT表现为3种类型。Ⅰ型1例(9.09%),表现为右侧下腔静脉缺失,左右髂总静脉于第5腰椎左前方汇合成下腔静脉主干后,沿腹主动脉左侧垂直上行,沿途先后有右肾静脉和左肾静脉汇入,然后与半奇静脉连接,经上腔静脉汇入右心房。Ⅱ型6例(54.55%),表现为肾下右侧下腔静脉残余,肾下左位下腔静脉位于腹主动脉左侧,于左肾静脉汇入后从前方跨越腹主动脉向右上走行,与右肾静脉汇合后移行为正常的下腔静脉。Ⅲ型4例(36.36%),表现为肾下右侧下腔静脉缺失,而左位下腔静脉的起止、位置、走行及属支汇入与Ⅱ型完全相同。结论左位下腔静脉MSCT表现为3种类型,左位下腔静脉的存在对临床及介入治疗而言具有重要的意义。

摘要： 目的:探讨孤立性血管环胎儿气管受压及预后情况。方法:选取经我院超声心动图检查诊断为孤立性血管环的82例胎儿作为病例组,包括右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走(RAA+ALSA)63例,双主动脉弓(DAA)16例,肺动脉吊带(PAS)3例。选取同孕周90例正常胎儿作为正常组。超声测量病例组及正常组气管前后径、左右径、周长和面积,并随访病例组产前染色体及MRI检查情况、妊娠结局及产后患儿情况。结果:RAA+ALSA组气管左右径、周长、面积较正常组小,DAA组气管前后径、左右径、面积、周长均较正常组、RAA+ALSA组小(P<0.05)。3例PAS胎儿气管的形态发生显著改变,其中1例PAS胎儿超声及MRI检查均提示合并支气管桥。DAA组出生后10例(62.50%,10/16)患儿出现呼吸道症状,其中1例产前超声及MRI检查均提示气管受压严重,出生后CT血管造影显示受压程度较产前轻;RAA+ALSA组出生后1例(1.67%,1/60)患儿出现呼吸道症状;PAS组胎儿出生后均出现呼吸道症状。孤立性血管环胎儿检出染色体异常3例(5.56%,3/54)。结论:产前超声心动图检查可清晰显示胎儿气管的形态及受压情况,结合胎儿心脏MRI和染色体检查可为产前咨询和预后评估提供帮助。

摘要： 目的探讨无缝隙管理在经皮射频消融(PRFA)治疗血管畸形(VM)患者中的应用效果。方法选择2017年3月至2020年12月山东省临沂市肿瘤医院收治PRFA治疗VM患者160例,根据随机数字表法将其分为对照组(80例)和研究组(80例)。对照组予以临床常规的管理方法,研究组采用无缝隙管理。比较两组心理状态、疼痛程度及生活质量情况。结果干预后,两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,两组术后12、24 h VAS评分低于术后2 h,且术后24 h低于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后2、12、24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量量表各维度评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙管理能够改善PRFA治疗VM患者不良情绪,缓解术后疼痛感,提高生活质量。

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在体表复杂血管畸形射频消融治疗中的应用价值。方法:选取2015年12月—2020年5月在临沂市肿瘤医院治疗的复杂血管畸形患者36例,术前超声评估,确定进针位置、进针方向和深度。彩超引导下行射频消融治疗。所有病例术后半年复查评估疗效。结果:治疗后半年复查:36例瘤体中,30例(30/36)治疗区病灶完全消失;4例(4/36)瘤体缩小≥50%;2例(2/36)瘤体缩小<50%,部分治疗区瘤内仍可见丰富血流信号;36例中有4例(4/36)治疗区伴有组织液化形成包裹性积液。结论:体表血管畸形射频消融中,超声可以准确地选择进针位置、引导进针方向、判断治疗程度,术后复查还可以评价疗效,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的探讨杂交手术及腔内修复术治疗Kommerell憩室(KD)的安全性及有效性。方法收集2016年10月至2021年12月北京医院收治的4例KD患者的临床资料,分析患者的主动脉弓变异情况、手术方式、围手术期与随访情况。结果4例患者中2例行腔内手术,2例行杂交手术,手术成功率100%。手术时间90~240 min,平均(152±64)min。术后即时造影显示支架及各分支显影良好,所有患者术后临床症状明显改善,围手术期无神经系统及上肢缺血并发症。随访3个月~5年,所有患者均生存,无支架移位,无内漏。结论腔内修复术治疗KD创伤小、术后恢复快,并且可处理大部分的KD病变。是否采取杂交手术取决于病变近端的锚定区大小,因此,根据不同病例特点采取个体化治疗是成功的关键。

摘要： 1病例资料1.1患者病史及第1次诊治经过患者男性,77岁,2019年2月16日无明显诱因下出现糊样黑便,2~3次/d,无其他特殊症状,未重视及就诊。随后,患者出现恶心、头晕,于2019年2月18日至复旦大学附属中山医院急诊科就诊。患者既往有高血压、2型糖尿病史,血压、血糖均控制良好。就诊当日查血,示:血红蛋白75 g/L,红细胞压积0.23,白细胞17.12×10^(9)/L,尿素53.6 mmol/L,乳酸1.36 mmol/L;肝肾功能、凝血功能正常。腹部CT平扫未发现异常,入院时血压74/51 mmHg,心率125次/min。

摘要： 血管瘤指由胚胎发育期间血管异常增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,高发于口腔颌面部,病情严重可引发溃烂、相邻器官损害等情况,给患儿的身体健康及外形美观造成了严重影响[1]。临床针对口腔颌面血管瘤患儿的治疗以手术为主,但完全切除病灶后会对患儿面部造成较大影响,因此,患儿家属常会选择非手术治疗方案。

摘要： 目的观察儿童永存第五主动脉弓(PFAA)的超声心动图表现。方法观察5例经CT血管造影(CTA)及手术确诊PFAA患儿的超声心动图表现,记录相关临床资料。结果5例PFAA,包括1例Weinberg A型及4例Weinberg B型。超声心动图左心室流出道切面均见第五主动脉弓自升主动脉远端发出,胸骨上窝长轴切面见2个并存且平行走行的主动脉弓,4例Weinberg A型上方为第四主动脉弓、下方为第五主动脉弓,均与降主动脉相连;1例Weinberg B型上方第四主动脉弓离断,仅见下方的第五主动脉弓与降主动脉相连。5例中,4例接受PFAA矫治术,术后随访主动脉弓血流均通畅;1例因第五主动脉弓血流通畅而未接受PFAA矫治术。结论不同类型PFAA超声心动图表现存在差异,联合观察左心室流出道切面和胸骨上窝长轴切面有助于提高PFAA检出率。

摘要： 目的:探讨在子宫动静脉瘘(AFL)中采取三维螺旋CT血管重建(3D-CTA)的应用价值。方法:选取2019年10月~2020年10月46例疑似AFL患者为研究对象,均给予3D-CTA检查,VR重建图像,对影像表现进行分析,并将数字减影血管成像(DSA)作为金标准,与3D-CTA检查结果进行对比。结果:46例疑似AFL患者经DSA证实确诊率为91.30%,DSA诊断符合率、灵敏度、特异度与3D-CTA对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-CTA能够准确诊断AFL,以此为临床诊治提供清晰、立体的影像学资料,值得借鉴。

摘要： 临床医生对对血管瘤和血管畸形这两个术语经常相互混淆.有认为先天性血管瘤包括血管瘤和血管畸形,也有认为血管畸形是血管瘤的一种临床类型,更普遍的观点认为血管瘤是一种先天性血管畸形.根据血管性损害的临床表现,影像特征,病理特征和生物学行为将增生性内皮细胞组织(血管瘤)与血管结构性畸形(血管畸形)区分开来,两者有根本的区别.先天性血管瘤是一种少见的独立的血管性肿瘤,早在宫内就开始形成、增生,至出生时已完成整个发育过程,出生时已是成熟的皮损,而婴儿血管瘤是出生才形成并快速增生的一种血管性肿瘤.正确使用基于生物学特征的血管瘤和血管畸形的分类可以更好地了解这些常见的或复杂的血管性病病变的预后和制定最佳的治疗方案.

摘要： 血管瘤、血管畸形发病率为4％～10％,已成为整形外科常见病,作者所在医院整形外科门诊每天约1/3的就诊患者为血管瘤、血管畸形.通过对血管瘤、血管畸形的病理分析，对药物治疗的状况进行探讨.

摘要： 目的:探讨超声引导下平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和血管畸形的方法及疗效.rn 方法:回顾分析2009年3月至2013年7月收治的血管瘤及血管畸形患者81例,共90处病灶.其中血管瘤11例,血管畸形69例,血管瘤合并血管畸形1例.注射液按照平阳霉素8mg+2％利多卡因4ml+地塞米松0.5ml(2.5mg)+生理盐水5.5ml配制.在超声引导下进行瘤内注射,经检查有明显供血动脉的,可同时手术结扎相应血管.1次治疗未完全治愈者可间隔1月或更长时间后重复注射.过程中注意相关并发症.rn 结果:经6～20个月随访,患者平均治疗次数1.8次,其中38处病灶(42.2％)接受1次注射治疗,35处病灶(38.9％)接受2次治疗,10处病灶(11.1％)接受3次治疗,7处病灶(7.8％)接受4次以上治疗.53处病灶(58.9％)获得治愈,31处病灶(34.4％)显效,6处病灶(6.7％)有好转,治愈显效率为93.3％,总有效率100％.高流速血管畸形控制血流速后再行注射治疗与低流速血管畸形在治愈显效率上无显著性差异(P=0.310).此次超声引导下平阳霉素注射与科室既往无引导的平阳霉素注射治疗相比,在疗效上前者明显优于后者(P＜0.05),且在注射次数上前者明显少于后者(P＜0.01).rn 结论:1、超声引导下平阳霉素注射治疗血管瘤及低血流量型血管畸形,较传统注射疗效更高,是一种更为安全、微创的有效方法.2、高血流量性血管畸形可通过术中超声引导行供血动脉结扎,控制血流速后再行注射治疗,有可能获得良好效果.

摘要： 中南医院血管外科自2008年以来共收治各种类型血管畸形61例，根据病人的具体情况予以选择治疗。其方法主要包括聚桂醇泡沫硬化治疗、泡沫硬化治疗+手术切除、血管腔内激光治疗术、弹簧圈并PVA或明胶海绵颗粒栓塞等。传统的单纯手术切除的方法不适于血管畸形的治疗，必须采取综合治疗方式才能达到治愈的目的。

摘要： 本文结合沙利度胺(反应停)治疗血管畸形所致下消化道出血的2例患者资料，探讨该药物治疗的临床效果。结果表明：反应停治疗血管畸形所致的消化道出血疗效显著。

摘要： 目的:探讨在超声引导下平阳霉索瘤内注射治疗血管瘤和血管畸形的方法及疗效.rn 方法:收集2009年至今我科门诊及病房收治的血管瘤及血管畸形患者,共53例,其中:男性患者19例,女性患者34例,年龄最小4月,最大56岁.血管瘤病灶3处,血管畸形58处,共有病灶61处.注射液按照平阳霉素8mg+2％利多卡因4ml+地塞米松2.5mg(0.5ml)+生理盐水5.5ml.在超声引导下进行瘤内注射,经检查有明显供血动脉的同时手术结扎相应血管.

摘要： 本文为探讨动脉自旋标记(ASL)在四肢血管瘤、血管畸形中的应用价值。选取四肢软组织血管瘤和血管畸形病例39例。使用美国GE公司HDxt1.5TMR扫描仪,8通道体线圈,行常规横断位T1WI、T2WI以及病变层面ASL扫描。阐述了血管瘤和血管畸形常规MRI表现。

摘要： 目的：探讨介入治疗血管性疾病围手术期的护理经验。方法：自2006.05~2008.08年我科共收治血管畸形27 例，对所有患者进行超选择性血管栓塞。术前重点做好心理护理，术中严密观察病情，尤其是造影剂反应、栓塞反应和有无并发症发生。术后做好不良反应的预防和处理。结果：超选择供瘤动脉栓塞后，瘤体体积缩小，边界相对清楚。所有患者没有明显的并发症发生。结论：对血管畸形介入治疗的患者，做好围手术期的观察与监护对提高疗效、防治并发症有重要价值。

摘要： 结肠广泛血管发育不良(angiodysplas)是胃肠道较常见的一种血管畸形，占下消化道出血发生率的6%。本文对一例青年回肠、结肠广泛血管发育不良出血所致下消化道出血情况进行介绍，对其临床表现与治疗方法进行了简述。

摘要： 目的：探讨彩色多普勒超声检查对胎儿脐带血管前置(血管前置)的诊断价值。方法：回顾性分析 7例血管前置的彩色多普勒超声声像图特点,总结彩色多普勒超声诊断血管前置的临床价值。结果：7例血管前置患者(其中脐带帆状附着胎盘3例,副胎盘2例,分叶状胎盘1例,双胎妊娠1例)彩色多普勒超声正确诊断5例,准确率为71.4％(5/7);漏误诊2例,占28.6％ (2/7).行剖宫产7例,活婴8例.结论：彩色多普勒超声对胎儿脐带血管前置的诊断具有较重要的临床应用价值。

摘要： 一种专门设计用于最微小侵入性外科手术的可递送支架/移植物，用于治疗各种血管疾病，如动脉瘤、血管狭窄损伤和隐静脉移植，其包括最内层的管状构件和共轴线安置的至少另一层管状部件。在一实施方式中，长度为L1的最内层管状构件由编织相对稀少股线的高弹性金属合金丝的材料构成。编织物的斜度和纬线的密度(pitch and pick)使管壁具有相对大的穿孔，可让血流通过管壁并提供主径向支撑结构。长度L1的最内层管状构件的一部分被另一层编织的管状构件围绕着，该管状构件具有相对密的股线，因而基本上阻止血流通过该最内层管状构件的穿孔。此复合结构可伸长而缩小该支架/移植物的外径，使其可放入递送导管内腔中。然后将此导管通过血管系统向前推进到治疗部位，然后释放出支架/移植物，让其自身扩张抵住血管壁。公开了各种任选的实施方式从而可让本领域技术人员按照特定的应用确定设计。

摘要： 一种专门设计用于最微小侵入性外科手术的可递送支架/移植物，用于治疗各种血管疾病，如动脉瘤、血管狭窄损伤和隐静脉移植，其包括最内层的管状构件和共轴线安置的至少另一层管状部件。在一实施方式中，长度为L1的最内层管状构件由编织相对稀少股线的高弹性金属合金丝的材料构成。编织物的斜度和纬线的密度(pitch and pick)使管壁具有相对大的穿孔，可让血流通过管壁并提供主径向支撑结构。长度L1的最内层管状构件的一部分被另一层编织的管状构件围绕着，该管状构件具有相对密的股线，因而基本上阻止血流通过该最内层管状构件的穿孔。此复合结构可伸长而缩小该支架/移植物的外径，使其可放入递送导管内腔中。然后将此导管通过血管系统向前推进到治疗部位，然后释放出支架/移植物，让其自身扩张抵住血管壁。公开了各种任选的实施方式从而可让本领域技术人员按照特定的应用确定设计。

摘要： 本发明属于医药产品应用技术领域，公开了DDX24缺失或功能异常导致的脑血管发育畸形及其应用。血管发育早期，DDX24在血管内皮细胞中高表达。DDX24缺失抑制斑马鱼和小鼠脑血管发育。机制研究表明，DDX24缺失下调脑血管内皮细胞中GPR124的表达，进而抑制Wnt/β‑catenin信号传导。当在脑血管发育期间激活Wnt通路，可挽回由DDX24缺失引起的血管异常。我们的研究结果显示，DDX24是早期血管发育的调节因子，是脑血管系统发育所必需的。

摘要： 本发明公开了一种用于血管瘤和/或脉管畸形治疗的药物组合物，所述药物组合物至少包括mTOR抑制剂和血管生成抑制剂。本发明创立一种新型应用于脉管畸形治疗的外用药物组合物，联合mTOR抑制剂和血管生成抑制剂的药物作用机制，提高疗效的同时减少复发，外用给药降低药物对全身的副作用。可单独作为一种治疗方式使用，也可作为激光/介入后的辅助治疗联合使用。

摘要： 本发明涉及抑制TIE2激酶的方法，其有益于静脉畸形的生长的治疗。具体而言，本发明涉及单独使用或与第二治疗剂组合使用式I化合物(瑞把替尼)及其盐的方法

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种用于血管瘤与脉管畸形治疗的微波消融针定位装置，包括定位底板和弧形定位带，所述弧形定位带上开设有若干组微波针圆孔，所述定位底板上设置有定位组件；所述定位组件包括滑动块、定位板、调节板、限位杆、调节把手和限位块，所述定位底板的内部两侧均开设有滑动槽，所述定位底板的内部设置有与所述滑动槽相配合的滑动块，所述滑动块的顶端固定连接有所述定位板；在此装置上加入了定位组件，可以根据不同身材大小的患者快速调节弧形定位带的高度，以满足不同患者使用，通用性较高，与此同时加入了安装组件，可以快速将弧形定位带进行安装，便于实现微波消融针定位，方便工作人员使用。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种用于血管瘤与脉管畸形治疗的微波消融针，包括底座和消融针本体，消融针本体的顶端设置有把手，底座的内部设置有冷却组件；冷却组件包括外壳体、导流板、盖板和密封塞，底座的底端固定连接有外壳体，外壳体的内部开设有滑动槽，消融针本体的下端滑动安装在滑动槽的内部，外壳体的内部还开设有储液腔，底座的内部开设有安装槽；在此装置上加入了冷却组件，通过对储液腔的内部灌入冷却水，可以实现对消融针本体进行快速冷却的效果，防止从病人体内取出时造成二次伤害，与此同时加入了辅助组件，可以对安装槽和储液腔进行冲洗，使得可以清洗的更干净，方便工作人员使用。

摘要： 本公开涉及一种用于鉴定脑海绵状血管畸形(cerebral cavernousmalformation,CCM)患者的基因突变类型的系统，以及一种用于确定脑海绵状血管畸形患者的治疗方案的系统。本公开提供的系统能够基于脑海绵状血管畸形患者的头部计算机断层扫描图像(CT)和/或磁共振图像(magneticresonance imaging,MRI)，判断所述脑海绵状血管畸形患者的基因突变类型，因此，本公开提供了一种无创性确定CCM患者对应的基因突变类型的方法，丰富了CCM的诊断方法，能够为CCM的合理化、针对性治疗提供有力依据。

摘要： 本实用新型公开了一种胎儿复杂性心脏畸形的大血管畸形铸型模型，包括左心房、左心室、右心房、右心室、主动脉、肺动脉、室间隔、动脉导管、上腔静脉、下腔静脉、主动脉弓、降主动脉、室间隔缺损、永存动脉干，所述左心室和右心室之间有室间隔，所述主动脉与肺动脉排列错位，所述主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接错位，所述大血管内径z-score评分超过±2。本实用新型清楚的显示胎儿心脏大血管畸形，包括右室双出口、完全性大动脉转位、主动脉缩窄、肺动脉狭窄、永存动脉干等病理结构特征。本实用新型方便观摩者学习和研究胎儿的心脏病变特征，能够很好的满足临床、科研和教学工作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于光热治疗血管瘤和血管畸形的弹簧圈，包括弹簧圈本体和连接机构，所述连接机构设置在弹簧圈本体的外部，所述连接机构包括输送导管，所述弹簧圈本体的左端贯穿输送导管且延伸至其内部与输送导管的内壁相互接触。本实用新型通过基层、光热纳米材料涂层和输送导管的相互配合，使得弹簧圈本体植入动脉瘤或畸形血管后，其表面涂层的光热纳米材料在体外近红外光的照射下能够产生热效应，破坏血管内皮细胞，可控地促进局部血栓形成，中断病变血管内血液流动，对任何形状的动脉瘤和畸形血管，均可以完全闭塞，而且本装置的弹簧圈本体能显著减少弹簧圈的临床使用数量，降低患者治疗费用，给使用者带来极大的便利。