孤立性血管环胎儿气管受压及预后情况分析

摘要

目的:探讨孤立性血管环胎儿气管受压及预后情况。方法:选取经我院超声心动图检查诊断为孤立性血管环的82例胎儿作为病例组,包括右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走(RAA+ALSA)63例,双主动脉弓(DAA)16例,肺动脉吊带(PAS)3例。选取同孕周90例正常胎儿作为正常组。超声测量病例组及正常组气管前后径、左右径、周长和面积,并随访病例组产前染色体及MRI检查情况、妊娠结局及产后患儿情况。结果:RAA+ALSA组气管左右径、周长、面积较正常组小,DAA组气管前后径、左右径、面积、周长均较正常组、RAA+ALSA组小(P<0.05)。3例PAS胎儿气管的形态发生显著改变,其中1例PAS胎儿超声及MRI检查均提示合并支气管桥。DAA组出生后10例(62.50%,10/16)患儿出现呼吸道症状,其中1例产前超声及MRI检查均提示气管受压严重,出生后CT血管造影显示受压程度较产前轻;RAA+ALSA组出生后1例(1.67%,1/60)患儿出现呼吸道症状;PAS组胎儿出生后均出现呼吸道症状。孤立性血管环胎儿检出染色体异常3例(5.56%,3/54)。结论:产前超声心动图检查可清晰显示胎儿气管的形态及受压情况,结合胎儿心脏MRI和染色体检查可为产前咨询和预后评估提供帮助。