摘要:脑中风是威胁人类生命安全的三大杀手之一.全世界每年约有440万人死于脑血管病.在中国,脑中风是引起死亡的第二位原因,每年其发病率为120~180/10万,死亡率为130~150/10万.中国每年约有100万人死于此病.其中三分之二的病例是动脉硬化所致,颈动脉的颅外段是经常受累的部位.而颈动脉的颅外段狭窄是可经外科手术治疗的. 过去认为管腔的狭窄程度是评估动脉粥样硬化疾病的指标,而大组的临床病例观察显示,颈动脉狭窄程度与同侧中风发生的严重程度并不一致.同样的观察在冠状动脉硬化性疾病早有发现,急性心肌梗死发生的位置与冠脉狭窄的位置及狭窄程度也不完全一致.这可能是硬化斑块破裂、出血、脱落,栓子阻塞远端血管所致.这些易损性斑块(vulnerable plaque)的病理特征是:大的脂核、纤维帽变薄、破裂、有溃疡形成、大量巨噬细胞聚集、斑块内出血以及钙的沉积.因而对颈动脉粥样斑块的研究成为热点. 本文研究脑血管病的病理,包括,一、稳定性斑块与易损性斑块,二、颈动脉斑块的影像诊断。