慢性鼻窦炎

摘要： 目的探讨鼻喷激素药物应用在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后治疗中的价值。方法收集2020年7月至2021年7月广元市剑阁县中医医院接收的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者74例,依据抽签法对患者均分,每组人数37例。全部患者均接受鼻内镜手术治疗,且对照组在术后给予生理盐水冲洗治疗,观察组在术后采取鼻喷激素治疗。比对两组患者复发概率、并发症发生概率、鼻黏膜嗜酸性粒细胞百分比(EOS)、Lund-Kennedy评分、生活质量(RQLQ)以及临床疗效等指标。结果观察组患者复发率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后3个月两组患者上述指标均优于治疗前,且观察组EOS百分比高于对照组,Lund-Kennedy评分、RQLQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在接受鼻内镜手术治疗后,持续给予鼻喷激素治疗,可降低复发概率,改善生活质量,鼻腔整体状态得到良好恢复,并发症得到有效控制,利于鼻功能预后。

摘要： 目的:探讨功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:选取80例慢性鼻窦炎患者,均接受功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗,对临床疗效进行观察,并对并发症进行记录。结果:术后6个月,80例患者中有39例病情完全控制,37例病情部分控制,仅4例病情未控制,临床总有效率95.0%。术后6个月,患者的Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、症状VAS评分、SNOT-20评分均明显低于治疗前(P<0.05)。80例患者中发生并发症9例(11.25%)。结论:对慢性鼻窦炎患者采用功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗临床疗效显著,并发症少。

摘要： 目的 观察特异性免疫治疗对伴变应性鼻炎(尘螨为主要变应原)的慢性鼻窦炎的疗效。方法 收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2014—2016年收治的伴变应性鼻炎的慢性鼻窦炎患者63例,治疗时间大于12个月者为Ⅰ组,小于12个月者为Ⅱ组,在特异性免疫治疗前后采用鼻腔鼻窦结局测试-22量表(sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)进行疗效评价。结果 Ⅰ组治疗后较治疗前症状评分有显著改善(P0.05)。特异性免疫治疗时间与SNOT-22评分有相关性(r=0.547,P<0.05),治疗12个月后评分较治疗前有好转,24个月后疗效显著,其后症状趋于稳定。结论 特异性免疫治疗可改善伴变应性鼻炎患者的慢性鼻窦炎症状,提高生活质量。

摘要： 目的探讨慢性鼻窦炎手术患者围手术期护理中健康教育的应用及对患者生活质量(QOL)评分的影响。方法选取2019年11月至2020年10月山西省长治市人民医院耳鼻咽喉头颈外科进行功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者158例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各79例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上实施健康教育。比较两组干预后的健康知识掌握情况、QOL评分、健康行为实施情况及护理满意度。结果干预后,对照组术后注意事项、擤鼻及饮食方法情况优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后鼻窦炎相关知识掌握情况优于干预前且高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);干预后,观察组QOL评分高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组治疗的鼻窦炎相关行为依从率和各项护理满意度均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论慢性鼻窦炎手术患者围手术期护理中,健康教育能够提高患者健康知识的掌握情况和依从性,改善患者生活质量,提高患者满意度,值得临床推广。

摘要： 慢性鼻窦炎作为常见的鼻部炎症性疾病之一,其发病机制复杂,多与鼻腔黏膜结构破坏、纤毛运动障碍相关。临床目前采用较多的鼻窦影像学、鼻窦穿刺冲洗等诊断方法因操作复杂有创、价格昂贵而存在片面性。鼻呼出气一氧化氮(nNO)测定是一种无创、安全、简单、可重复的辅助检测方法,提供了患者上呼吸道炎症的直接检测,对诊断慢性鼻窦炎具有重要参考意义。目前,针对不同慢性鼻窦炎患者nNO水平差异的研究还存在争议,本文将从nNO的概述及其与慢性鼻窦炎病情严重程度的关系、在成人及儿童慢性鼻窦炎诊断与治疗中的应用方面予以综述。

摘要： 目的探讨盐酸羟甲唑啉喷雾剂在慢性鼻窦炎患者中的临床效果及对炎性因子的影响。方法选择2019年6月—2020年6月慢性鼻窦炎患者136例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各68例。对照组采用克拉霉素联合标准桃金娘油肠溶胶囊,观察组给予克拉霉素联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗,两组均治疗4周,疗程后完成12个月随访。比较两组嗅觉功能、炎性因子、安全性及复发率。结果观察组用药后4周嗅觉功能Ⅰ级病例为61.76%,多于对照组的39.71%,Ⅱ级、Ⅲ级病例分别为33.82%和4.41%,少于对照组的17.65%和42.65%,差异有统计学意义(Z=27.843,P<0.05);观察组治疗后4周肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.32±0.16)ng/mL、白细胞介素-6(IL-6)(26.31±2.59)pg/mL、白细胞介素-8(IL-8)(253.98±14.38)ng/mL、白细胞介素-1β(IL-1β)(27.31±2.69)pg/mL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间恶心呕吐、皮疹、肝肾异常总发生率分别为5.88%和2.94%,两组比较,差异无统计意义(χ^(2)=0.174,P=0.676);观察组疗程后8、12个月复发率分别为1.47%和2.94%,低于对照组的11.76%和13.24%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.284、4.479,P=0.038、0.034)。结论盐酸羟甲唑啉喷雾剂用于慢性鼻窦炎患者中有助于改善患者嗅觉功能,可降低患者炎性因子水平,能降低远期复发率,且药物安全性较高。

摘要： 本研究探讨鼻窦CT评分、嗜酸性粒细胞(EOS)计数在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者并发无症状气道高反应(AAHR)诊断中的价值。对确诊的127例CRSwNP患者进行临床研究,根据患者是否伴有AAHR分为观察组(71例)和对照组(未出现气道高反应的CRSwNP患者56例);对两组患者进行鼻窦CT三维重建检查和评分,检测两组患者鼻息肉与外周血中EOS水平。观察组患者鼻息肉及外周血组织中的EOS表达水平均高于对照组(P0.05);嗅裂CT评分诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.761;筛窦CT评分诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.864。并发AAHR的CRSwNP患者病情严重,通过检测EOS表达及进行鼻窦CT评分,对于判断CRSwNP患者是否合并AAHR有一定的价值。

摘要： 目的探讨老年慢性鼻窦炎(CRS)患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与黏膜组织重塑的关系。方法选择2019年7月至2020年1月于山西省运城市中心医院住院行鼻内镜手术的66例老年CRS患者为试验组,另择同期于本院行鼻中隔偏曲矫正手术的25例患者作为对照组。制作筛窦黏膜组织切片,观察筛窦黏膜间质炎症细胞数量、上皮损伤情况、杯状细胞增生、黏膜内基质沉积面积、基底膜厚度等组织重塑指标;采集患者外周静脉血,测定血清IL-2、IL-6、TNF-α水平。结果试验组鼻黏膜炎症细胞浸润个数、杯状细胞化生个数、黏膜内基质沉积面积、基底膜厚度均明显高于对照组(P<0.05);上皮化损伤高于对照组(P<0.05);试验组血清IL-2、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,试验组血清IL-2、IL-6、TNF-α与鼻黏膜炎性细胞个数、杯状细胞化生个数、黏膜内基质沉积面积、基底膜厚度呈正相关(P<0.05)。结论老年CRS患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平升高,且IL-2、IL-6和TNF-α水平与鼻腔黏膜组织重塑过程相关,或可作为评估组织重塑的参考指标。

摘要： 目的:观察通窍鼻炎方联合温针灸治疗慢性鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:84例按照随机数字表法分为两组各42例。两组均口服克拉霉素胶囊治疗,观察组加用通窍鼻炎方联合温针灸治疗。结果:与对照组比较,观察组总有效率较高,鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)时间较短,白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍鼻炎方联合温针灸治疗CRS效果较好。

摘要： 目的研究并分析腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎的治疗效果,以及产生的影响。方法选取2018年5月至2019年9月于本院接受治疗的慢性鼻窦炎患儿102例作为研究对象,将102例患者按随机数字表法分为对照组与试验组,两组各51例。对照组患儿实施常规药物进行治疗,试验组患儿实施腺样体切除术进行治疗,对比两组患儿治疗前后的Lund-Mackay(鼻内镜)评分、并发症的发生情况,以及临床效果。结果治疗前,试验组与对照组患儿的Lund-Mackay评分分别是(5.97±1.49)分、(5.98±1.50)分,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿的Lund-Mackay评分是(3.04±1.43)分,显著低于对照组的(4.73±1.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿的并发症总发生率是17.65%(9/51);试验组患儿的并发症总发生率是3.92%(2/51),试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿的治疗有效率是76.47%,试验组患儿是96.08%,对照组低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎患儿实施腺样体切除术治疗的效果相比实施常规药物治疗的效果更为理想,不仅能有效降低患儿的鼻内镜评分,减少并发症的发生概率,还可明显提升治疗效果。

摘要： 目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效.rn 方法：选取2014年3月～2016年3月于医院接受治疗的慢性鼻窦炎患者112例,对比采用传统鼻外径路手术方法(对照组,56例),与鼻内镜鼻窦手术方法(观察组,56例)的临床疗效.rn 结果：观察组56例患者在接受了鼻内镜鼻窦手术治疗后,显效例数30(53.57％)例,总有效率达到了96.43％;对照组显效例数19(33.93)例,总有效率为78.57％;同时对比两组患者的显效例数及总有效率,组间差异显著且有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：临床上在治疗慢性鼻窦炎时,可以采用鼻内镜手术治疗,临床效果显著,且有效的增强了患者的预后质量,在不良反应症状方面临床发生率更低,是一种安全、可靠的治疗方法,可在临床上予以大力推广.

摘要： 目的：探究光敏疗法对慢性鼻窦炎患者耐药葡萄球菌体外杀伤作用的研究。rn 方法:选取保守治疗无效的CRs患者，术前两周禁用抗生素，于术中使用拭子自中鼻道处取材鼻腔分泌物后立即送至检验科进行菌种鉴定、药敏分析及生物膜形成能力测试。使用LED光动力治疗仪、ALA光敏剂，将光输出波长设定为633士lOnm进行单纯药物处理和单纯光照的安全性测定，选定参数后进行细菌杀伤效率检测，获得存活的菌落形成单位并将测得的CFU进行以10为底的对数转换后进行统计分析。rn 结果:取材获得S.aureus和S,epidermidis共21株，其中S.aureus9株和S.epidermidis12株，皆为多重耐药菌，两组中能够形成生物膜的菌株各3株。实验结果显示与对照组相比ALA-PDT对S.aureus和S.epidermidis游离菌以及由其形成的生物膜皆有明显杀伤作用。rn 结论:本实验初步验证了利用ALA作为光敏剂，LED作为光源的PDT能于体外有效杀伤CRS患者鼻腔来源的耐药葡萄球菌，为后续的安全性和体内实验及该治疗手段的最终临床应用奠定了基础。

摘要： 目的：比较慢性鼻窦炎伴鼻息肉、不伴鼻息肉以及对照组患者的中鼻道的主要细菌的类型.方法:本研究共有165例CRSwNP，76例CRSsNP，对照组44例。应用鼻内镜引导下用鼻拭子在中鼻道中采取鼻分泌物标本进行细菌培养。结果:最常见的需氧细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌，厌氧细菌在三组中均较少。所有细菌的培养阳性率在三组之间没有明显的统计学意义。结论:在中国人的CRSwNP,CRSsNP患者和对照组中，在鼻腔中鼻道的细菌种类没有明显区别。但是，与高加索人相比，金黄色葡萄球菌的培养阳性率在中国的CRSwNP患者似乎要低得多。

摘要： 目的：慢性鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)是上呼吸道一种常见的,多发的炎症性疾病,其发病机制不明.临床上,CRS分为不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和伴鼻息肉的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP).与白种CRSwNP患者主要为嗜酸性CRSwNP(Eosinophilic CRSwNP,Eos CRSwNP)的炎症特点不同,超过一半的中国患者表现为非嗜酸性CRSwNP (noneosinophilic CRSwNP,non-Eos CRSwNP).多项研究发现不同的免疫调节机制参与CRSsNP、non-Eos CRSwNP和Eos CRSwNP的发病,前列腺素E2 (E-prostanoid,EP)受体在白种人CRS的发病机制中发挥作用.然而迄今为止,尚未发现关于中国的CRS患者EP受体的表达的研究报道.本实验比较EP1、EP2、EP3和EP4受体在不同类型CRS患者(CRSsNP,non-Eos CRSwNP和Eos CRSwNP)中的表达,并探讨EP受体在CRS发病机制中的作用.rn 方法：鼻腔组织标本来自12例CRSsNP患者，16例non-Eos CRSwNP，12例Eos CRSwNP患者和12例对照组。普通光学显微镜下对HE染色组织切片进行观察，计算黏膜上皮下浸润的炎症细胞和腺体数，对间质水肿程度进行评分。用免疫组织化学染色检测四种EP受体的组织表达。分别用Real-time PCR和Western blot技术检测不同组别中EP受体的mRNA和蛋白的表达。rn 结果：不同类型的CRS组织病理学特征不同。免疫组织化学染色显示EP受体主要表达于鼻黏膜上皮、腺体和上皮下炎症细胞。EP受体mRNA在组内的表达差异显示，对照组中EP4、EP2受体较EP3和EP1受体表达增加，CRSsNP和non-Eos CRSwNP中EP4受体的表达明显增加，EP受体在三组中的表达顺序为EP4>EP2>EP3>EPl;而Eos CRSwNP组EP2受体表达显著下调，EP1受体上调。EP受体组间比较显示，与对照组、CRSsNP和non-EosCRSwNP相比较，Eos CRSwNP中EP1受体mRNA和蛋白表达均上调，而四组间EP2、EP3和EP4受体的表达无明显差异。rn 结论：EP受体的表达在国人不同类型的CRS患者中存在差异，并且不同于白种人。EosCRSwNP中EP1表达较non-Eos CRSwNP、CRSsNP和对照组显著增加。Eos CRSwNP中EP1的表达上调可能与嗜酸性粒细胞等炎症细胞的浸润有关。四种EP受体在不同类型CRS发病中的确切作用有待进一步研究。

摘要： 目的：目前感染在慢性鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)的发生、发展中所起的确切作用虽仍有争议,但其与CRS存在重要相关性已是共识.金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)作为CRS的主要致病菌在其病理过程中发挥着重要作用,表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,S.epidermidis)虽为条件致病菌,但因其在CRS患者中检出率高、形成生物膜能力强,其在CRS发病过程中的作用也日益受到重视.目前临床中S.aureus和S.epidermidis对抗生素的耐药率高且多为多重耐药菌的现状极大的制约了现有手段治疗这部分CRS患者的疗效。光敏疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是结合光敏剂分子和可见光产生的活性氧物种对病原微生物进行灭活的一种抗菌方法，活性氧物种能够与致病菌中的多种生物活性分子反应，这一特性使得微生物不易对该方法产生耐药性，使其在细菌耐药性感染的治疗中具有巨大的应用前景。但目前PDT对CRS相关临床耐药菌株的杀伤作用仍鲜有研究，基于此本实验使用二代光敏剂5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,ALA)，旨在检测PDT对取材自CRS患者的多重耐药菌S.aureus和S.epidermidis的杀伤作用，为此治疗手段在CRS治疗中的应用打下基础。rn 方法：选取保守治疗无效的CRS(息肉/非息肉组)患者，术前两周禁用抗生素，于术中使用拭子自中鼻道处取材鼻腔分泌物后立即送至检验科进行菌种鉴定及药敏分析。使用LED光动力治疗仪、ALA光敏剂，将光输出波长设定为633±lOnm进行单纯药物处理和单纯光照的安全性测定，选定参数后进行细菌杀伤效率检测，获得存活的菌落形成单位(colony forming unit,CFU)并将测得的CFU进行以10为底的对数转换后进行统计分析。rn 结果：共取材细菌21株，其中S.aureus 9株和S.epidermidis l2株，皆为多重耐药菌。根据实验结果选定实验参数为:ALA浓度5Mm，光输出功率密度100mW/cm2，光照时长60分钟。对数转换后存活CUF统计结果为:S.aureus对照组8.14±0.28，实验组5.12±0.72(P<0.01)，S.epidermidis对照组8.38±0.14，实验组5.79±0.30(P<0.01)。rn 结论：本实验初步验证了利用ALA作为光敏剂，LED作为光源的PDT能于体外强有力杀伤CRS患者鼻腔来源的耐药葡萄球菌，为后续的安全性和体内实验及该治疗手段的最终临床应用奠定了基础。

摘要： 目的：氧化应激是哮喘、慢性阻塞性肺疾病和慢性鼻窦炎鼻息肉等上呼吸道炎症的一个显著性特点.血红素氧合酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)是一种慢性鼻窦炎鼻息肉组织中拮抗氧化应激的细胞保护酶,但关于HO-1在嗜酸粒细胞性与非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉亚型之间表达差异研究甚少.本研究探讨HO-1在慢性鼻窦炎鼻息肉的两种不同亚型中的表达情况及可能调节机制.rn 方法：选取来自40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者(17例嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉和23例非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉)的鼻息肉组织和20例正常健康人的钩突粘膜组织以用作对照。采取免疫组化、实时定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptionpolymerase reaction, RT-PCR)及western blot检测鼻息肉及钩突组织中HO-1表达。另外选取20例正常健康人的钩突粘膜组织进行组织培养，检测不同细胞因子(IFN-γ,IL-5和IL-13等)对鼻粘膜组织中HO-1 mRNA的调节影响。rn 结果：免疫组化结果提示HO-1在鼻息肉组织中的黏膜上皮细胞和黏膜下腺体细胞上均有表达且明显高于其在对照组中的表达(P<0.05)，且在非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉组织中表达水平明显高于嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉中的表达(P<0.05)。RT-PCR和western blot检测结果显示，HO-1 mRNA和蛋白在鼻息肉组织中表达水平明显高于对照组(P<0.05)，尤其在非嗜酸性慢性鼻窦炎鼻息肉组织表达明显升高(P<0.05)。此外，经体外组织培养鼻粘膜组织，RT-PCR检测表明给予IFN-γ，IL-5,IL-13,IL-17A和IL-27刺激后，其HO-1 mRNA表达水平明显高于未刺激组(P<0.05);而用TGF-β1刺激后，其HO-1 mRNA表达水平明显下调(P<0.05 )。rn 结论：本研究结果表明， HO-1在嗜酸粒细胞性和非嗜酸性慢性鼻窦炎鼻息肉组织中表认具有筹异性，IFN-γ，IL-5, IL-13,IL-17A和IL-27可能更有助于HO-1基因表达。

摘要： 目的：探讨真菌变应原与慢性鼻窦炎的关系,为临床预防慢性鼻窦炎复发提供理论支持.rn 方法：回顾性分析自2012年1月-2012年12月就诊我科门诊的变应性鼻炎患者真菌变应原皮试及点刺阳性结果,分析本地常见吸入的真菌变应原,同时结合最新文献报道的常见变应原,选择五种吸入性真菌变应原(链格孢属、多主支孢、白假丝酵母、烟曲霉、长蠕孢菌、特异青霉)检测自2013年5月-2013年11月就诊于我科124例慢性鼻窦炎患者外周血血清真菌特异性IgE(SIgE)的表达,对照组选择鼻窦非炎症性病变(鼻窦囊肿、鼻窦肿瘤等)19例.rn 结果：124例慢性鼻窦炎患者中慢性鼻窦炎不伴鼻息肉51例、慢性鼻窦炎伴鼻息肉41例、真菌球32例，对照组鼻窦非炎症性病变19例。各实验组分别与对照组真菌SIgE阳性率差异性比较均无统计学意义(x2=0.02(CRSsNP),x2=0.38(CRSwNP),x2=0.44(FB),p>0.05。慢性鼻窦炎不伴鼻息肉与慢性鼻窦炎伴鼻息肉真菌SIgE阳性率比较，也无统计学差异(x2=0.49.p>0.05)。嗜酸性粒细胞浸润性鼻窦炎和非嗜酸性粒细胞浸润性鼻窦炎真菌SIgE阳性率比较，差异性无统计学意义(x2=0.40,p>0.05)。rn 结论：真菌变应原尚未参与慢性鼻窦炎患者系统性的变态反应，真菌变应原参与其发病机制暂未完全清楚，结合国外文献报道可能与引起局部变态反应有关，国内暂无局部真菌SIgE报道，有待进一步研究。

摘要： 目的：在合并哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者中,评价鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲切除的临床效果.rn 方法：研究采取前瞻性非随机设计.共有42例合并哮喘的CRSwNP患者纳入研究.中鼻甲(middle turbinate,MT)切除组20例,中鼻甲保留组22例.术前病情评估包括鼻部症状视觉模拟量表评分(VAS),鼻内镜检查(Lund-Kennedy评分系统),CT检查(Lund-Mackay评分系统)、哮喘控制测试(ACT)和肺功能检查.两组间的疗效评价包括VAS、鼻内镜检查和ACT,所有病人随访至少1年.rn 结果：术前病情评估两组间均没有统计学差异(VAS、鼻内镜评分、CT评分、肺功能和ACT评分P>0.05。术后1年，两组在VAS、鼻内镜评分均有明显改善。MT切除组较MT保留组在嗅觉方面有更多的提高(6.00±3.67vs3.30±3.44,P=0.015)。然而，总体症状和其他症状包括鼻塞、流涕、头痛/面部疼痛、内镜评分和ACT，两组间均没有显著差异(P>0.05)。rn 结论：对于合并哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，中鼻甲切除有利于提高患者的主观嗅觉。

摘要： 目的：慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病,而手术治疗是药物治疗失败的主要方式.而术后复发、粘连仍是困扰医生以及患者的问题.我院张重华教授通过40余年临床经验总结出慢性鼻-鼻窦炎及FESS术后中草药经验方"逐渊汤",本研究探索逐渊汤对鼻窦炎术后患者进行治疗的疗效观察,并同鼻用激素相比较.rn 方法：对符合慢性鼻窦炎诊断以及药物治疗无效的患者，进行视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，鼻内镜评分以及CT评分，术后随机分为两组，中药组:“逐渊汤”(组成:蕾香9克、陈皮9克、生黄茂30克、慧改仁30克、天花粉12克、皂角刺12克、川芍9克、蚤休9克、桔梗4.5克、生甘草3克)每日1帖，煎2汁，混合后，分2次服;西药组:辅舒良，喷鼻，每日一次。术后4周、8周和12周均进行VAS、鼻内镜评分以及CT评分。rn 结果：一共有106个病人纳入研究，其中85个病人完成了12周的随访，其中41个中药组，44个西药组。两组患者术后4周、8周、12周的VAS、鼻内镜评分以及CT评分均明显低于术前，差异具有统计学意义(P0.05)。rn 结论：中草药“逐渊汤”联合FESS术后治疗鼻窦炎有明显疗效，同辅舒良对于FESS术后对各项症状VAS评分、鼻内镜评分、CT评分疗效相同。

摘要： 目的：观察慢性鼻窦炎经鼻内镜术后,应用胶原蛋白贴敷鼻窦术腔,对减少术腔黏膜水肿、粘连、息肉样变等病变,促进粘膜上皮化的效果.rn 方法：选取慢性鼻-鼻窦炎患者400例,均行功能性鼻内镜手术,开放各鼻窦引流通道,以随机方法分为2组:观察组患者(200例)术后一周于鼻内镜下清理鼻腔及鼻窦腔内淤血、干痂及伪膜后,将医用胶原蛋白,修剪成2.5×5cm大小,贴敷于鼻窦腔外侧壁,并以生理盐水+布地奈德混悬液喷淋于医用胶原蛋白表面,使粗糙的胶原蛋白膜变为胶冻样,并紧贴于鼻窦术腔粘膜表面,分别在术后3w、7w、12w、24w行鼻内镜检查;对照组患者(200例)于术后一周仅在鼻内镜下清理鼻腔及鼻窦腔内淤血、干痂及伪膜,观察组及对照组患者术后均应用类固醇鼻喷剂、口服粘液促排剂,分别于术后3w、7w、12w、24w行鼻内镜检查,观察并统计患者术腔出现水肿、粘连、囊泡、息肉样变及粘膜完全上、囊泡、息肉样变的患者数量均明显高于观察组,术腔粘膜上皮化在术后8-12w完成,差异存在统计学意义(P＜0.05),鼻窦腔黏膜完全上皮化数量高于对照组(P＜0.05).rn 结论：通过观察研究充分说明医用胶原蛋白减轻了术后鼻窦皮化情况，并对观察数据进行统计学分析。rn 结果：通过观察及研究结果来看，观察组术腔粘膜术后2-4w完成上皮化，粘膜光滑，无脓性分泌物积聚，窦口开放好。对照组术腔粘膜出现水肿、粘连腔出现水肿、粘连、囊泡、息肉样变，加速了功能性鼻内镜鼻窦手术术后术腔的上皮化进程，达到缩短治愈慢性鼻窦炎疗程的目的，减少了患者经济负担，值得临床推广应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性鼻窦炎的中药祛窦炎合剂，运用中医辩证施治的原理，针对慢性鼻窦炎形成的病因，即风寒伏郁化热，肺热不宣，以致肺气虚寒，脾气虚弱，重蒸清窍，精选具有温补肺气、健脾益气，发表散风，清热解毒，宣肺通窍的中草药荆芥、防风、板蓝根、地骨皮、人参、山药。科学制成的一种祛窦炎合剂。经临床应用，有效率为93.5％，且治疗成本低，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种利用苍耳子治疗慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的中药丸剂，其各原料组分的重量配比为：苍耳子13-17、白芷13-17、辛夷花13-17、炒黄芩8-12、金银花13-17、连翘13-17、桑皮8-12、桔梗5-9、掇鼻草8-12、野菊花10-14、细辛1-5、防风8-12、川芎8-12、路路通8-12、甘草4-8、蜈蚣兰6-10。本发明中药重用疏散风热，宜肺通窍的中药，对于治疗慢性鼻炎和鼻窦炎具有很好的疗效，具有疗程短、见效快、不易复发的优点。

摘要： 本发明公开了基于数字病理玻片进行慢性鼻窦炎的分型方法，包括下列步骤：图像采集，对慢性鼻窦炎鼻息肉玻片获取到数字化病理图像并进行勾画，生成大掩膜图像；图像预处理，得到小病理图和小掩膜图；建立训练集数据；建立深度学习量化预测模块，采用Inception V3模型及其在ImageNet数据集上进行训练得到模型参数，去掉此模型最后一层全连接层FC，并增加一层全连接层FC且其内只有一个神经元，不采用任何激活函数，设置损失函数采用均方误差MSE，设置学习率lr；整合玻片上所有小病理图片的嗜酸性粒细胞比例值，得到最终辅助诊断结果。本发明还公开了其系统。本发明通过学习训练快速得到病理图片上的嗜酸性粒细胞占比值，给出客观的、准确性高的辅助诊断结果。

摘要： 本发明涉及分子生物学检测领域，具体而言，涉及Cystatin SN在预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者对糖皮质激素的敏感性中的应用。该预测方法样本收集方法安全无创，耐受性好，检测方法简便快捷，预测性能良好，具有良好临床应用前景。

摘要： 本发明提出一种CLC基因的特异性引物在制备用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的试剂盒的应用。其中所述试剂盒包括CLC基因的特异性引物。所述CLC基因作为生物标志物能够制备用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的产品。本发明试剂盒，通过蛋白质组学和转录组学方法筛选采用CLC基因作为生物标志物，以实现采用试剂盒进行检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的方法，能够快速对鼻息肉亚型进行鉴别，且相比较传统的病理检测方法用时更短，此试剂盒可以同时对样品进行大批量、快速检测，节约了人力成本和就医成本。更重要的是可以全面的反应组织病理学特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性鼻窦炎的中药祛窦炎合剂，运用中医辩证施治的原理，针对慢性鼻窦炎形成的病因，即风寒伏郁化热，肺热不宣，以致肺气虚寒，脾气虚弱，重蒸清窍，精选具有温补肺气、健脾益气，发表散风，清热解毒，宣肺通窍的中草药荆芥、防风、板蓝根、地骨皮、人参、山药。科学制成的一种祛窦炎合剂。经临床应用，有效率为93.5％，且治疗成本低，无副作用。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对急、慢性鼻炎或急、慢性鼻窦炎的认识机理而提供的一种治疗急、慢性鼻炎或急、慢性鼻窦炎的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：苍耳子120g、辛夷90g、白鲜皮200g、薄荷90g、白芷90g、野菊花120g、黄芩120g、栀子170g、路路通95g、柴胡95g、细辛70g、鱼腥草200g、川芎90g、黄芪280g、菖蒲140g、川木通50g、茯苓200g、桔梗95g，炼蜜适量；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明涉及一种根治慢性鼻炎慢性鼻窦炎的中药制剂的制备、使用方法。根据祖国中医的传统理论,内病外治的方法,采用黄连、当归尾、生地等中药材放入香油中,熬炼成膏,抹于鼻腔内,从而达到根治慢性鼻炎慢性鼻窦炎的目的。本发明介绍了该中药制剂的药物种类、剂量、配制方法、使用方法和病案举例。

摘要： 本发明提供了一种慢性鼻窦炎分型方法、装置、设备及可读存储介质，所述方法包括：获取多位慢性鼻窦炎患者的临床治疗信息和治疗前的头颅鼻窦CT图像；对每张所述头颅鼻窦CT图像的感兴趣区域进行勾画；提取所述感兴趣区域和所述临床治疗信息的特征，分别对感兴趣区域的特征和所述临床治疗信息的特征进行筛选，得到筛选后的特征；基于每位所述慢性鼻窦炎患者对应的筛选后的特征、特征值和慢性鼻窦炎类型标签构建样本集，利用所述样本集进行训练，得到慢性鼻窦炎分型模型；根据待预测的患者的临床治疗信息和头颅鼻窦CT图像，利用所述慢性鼻窦炎分型模型进行预测，得到分型结果。本发明建立了一种前瞻，无创，及时，客观的慢性鼻窦炎分型方法。

摘要： 本发明公开了一种慢性鼻窦炎术后复发风险预测方法及系统，该方法包括：基于患者术前鼻窦CT图像和可获取的临床数据，构建并训练多任务深度学习网络，通过多任务深度学习网络中的分割网络自动识别鼻窦CT图像中的鼻窦区域，采用深度特征提取网络从鼻窦区域中提取高度抽象的影像特征，利用逻辑回归方法将深度学习特征和筛选出的临床高危因素融合，构建结合深度影像组学和临床高危因素的慢性鼻窦炎术后复发风险预测模型，基于该模型，根据待测患者的基本临床信息和鼻窦CT影像学图像，预测待测患者的术后复发风险。本发明能够实现经济、无创、快速、准确地预测慢性鼻窦炎患者术后复发风险的概率，能够有效辅助医生进行精准的个体化治疗决策。