颅骨缺损
颅骨缺损的相关文献在1988年到2023年内共计1903篇,主要集中在外科学、临床医学、基础医学
等领域,其中期刊论文1766篇、会议论文43篇、专利文献3042篇;相关期刊520种,包括中国微侵袭神经外科杂志、浙江创伤外科、中国实用神经疾病杂志等;
相关会议37种,包括2016年《中国医院药学杂志》学术年会、2015临床急症经验交流高峰论坛、第9届北京国际康复论坛等;颅骨缺损的相关文献由4846位作者贡献,包括张春阳、归来、罗新名等。
颅骨缺损
-研究学者
- 张春阳
- 归来
- 罗新名
- 刘正义
- 牛峰
- 俞冰
- 焦秋云
- 褚荣涛
- 赵志军
- 张智勇
- 郑少钦
- 高玉松
- 唐晓军
- 杨应明
- 杨绮帆
- 赵富文
- 邓磊
- 钱锁开
- 刘剑锋
- 刘宁
- 夏德林
- 孙郑春
- 展如才
- 张云鹤
- 张亚东
- 张猛
- 张肖建
- 支文勇
- 李元
- 杨术真
- 杨杰
- 温建峰
- 王志斌
- 王立新
- 王辉
- 等
- 胡立人
- 金朝亮
- 颜庆华
- 侯晓峰
- 冯士军
- 刘强
- 刘鹏
- 卢科
- 宋明浩
- 张合林
- 张强
- 张波
- 李强
- 李拴德
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翟红洁;
韩冠达;
李磊;
董小辉;
姜之全;
娄飞云
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摘要:
背景:在进行颅骨重建过程中,采用不同颅骨修补材料的术后效果有一定区别,术后并发症的发生也有较大差异。目的:探讨采用3D打印聚醚醚酮材料行颅骨缺损成形的临床效果。方法:选择蚌埠医学院第一附属医院2016年2月至2020年8月收治的112例颅骨缺损患者,其中男67例,女45例,均进行颅骨重建手术,其中36例使用3D打印聚醚醚酮材料,76例使用三维钛网材料。术后随访观察两组并发症发生情况,包括皮下积液、脑积水、硬膜外或硬膜下血肿、切口愈合不良或植入物外漏、感染等。结果与结论:①聚醚醚酮组、钛网组患者分别获得术后(14.64±2.39),(15.49±2.17)个月随访,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组均未出现因植入物材料原因导致植入失败的患者;②钛网组中33例患者出现并发症,其中1例为脑积水、9例为皮下积液、3例为硬膜外/下血肿、13例为切口愈合不良、3例为植入物外露、颅内感染4例,并发症发生率为43.4%;聚醚醚酮组中10例患者出现并发症,其中6例为皮下积液、1例为硬膜外/下血肿、2例为切口愈合不良、1例为颅内感染,并发症发生率为27.8%;两组术后总并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05),但切口愈合不良/植入物外露发生率比较差异有显著性意义(P<0.05);③结果表明,3D打印聚醚醚酮修补材料在颅骨缺损修补应用中具有良好的生物相容性,且安全性、精确性较好,相对于钛网材料在切口愈合方面具有更好的优势。
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胡均贤;
赵德英;
王雷;
黄明火;
吴雅兰;
陈劲草;
刘征
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摘要:
背景:颅骨修补材料种类繁多,但目前仍然没有哪种材料能在生物相容性、性价比等各方面性能上全部满足临床需要.目的:分析3D打印数字化塑形聚醚醚酮和钛网修补颅骨缺损的术后并发症差异,针对并发症明确改进方向.方法:回顾性分析长江大学附属黄冈市中心医院2014年6月至2021年6月收治的207例颅骨缺损患者,男157例,女50例,年龄16-68岁,其中42例使用聚醚醚酮修补材料,165例使用钛网修补材料.术后第3周,进行额颞顶区缺损区塑形满意度调查;术后随访统计并发症发生情况.结果 与结论:①聚醚醚酮组32例进行额颞顶区缺损修补,塑形满意度为56.3%;钛网组117例进行额颞顶区缺损修补,塑形满意度为75.2%,两组塑形满意度比较差异有显著性意义(P<0.05);②聚醚醚酮组42例中14例发生并发症,其中皮下积液12例(28.6%)、癫痫1例、额部螺钉固定处隆起疼痛1例,并发症发生率为33.3%;钛网组165例中28例发生并发症,其中皮下积液15例(9.1%)、癫痫7例、颅内感染2例、材料外露2例、颅内血肿1例、材料松动1例,并发症发生率为17.0%,两组间皮下积液及总并发症发生率比较差异有显著性意义(P<0.05);③结果 表明,额颞顶区骨质缺损处采用钛网修补较聚醚醚酮材料修补美观、满意度更高,聚醚醚酮材料应用于颅骨修补的主要改进方向是降低术后皮下积液的发生率.
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曾裕威;
黄闯;
魏建国;
段东明;
王簕
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摘要:
背景:生物发光成像是一种新兴的活体成像技术,目前尚未有运用该技术对移植干细胞在颅骨缺损活体示踪的研究.目的:探究Luciferase慢病毒转染大鼠骨髓间充质干细胞的最佳转染复数,进一步研究表达荧光素酶骨髓间充质干细胞在体外的有效性和稳定性以及在大鼠颅骨缺损内的示踪作用.方法:以不同感染复数转染对数生长期的大鼠骨髓间充质干细胞,并在活体成像系统中定量分析荧光值以确定最佳感染复数;在最佳感染复数下构建表达荧光素酶的骨髓间充质干细胞,分析不同数量细胞和不同代数细胞对应的荧光值变化,以评估转染干细胞的有效性和稳定性;最后在颅骨缺损中示踪表达荧光素酶的骨髓间充质干细胞.结果 与结论:①感染复数在10-50区间递增时,荧光定量随感染复数同比例增加,而感染复数增加至100时,荧光定量增幅不明显,证明Luciferase慢病毒转染大鼠骨髓间充质干细胞的最佳感染复数为50;②表达荧光素酶的骨髓间充质干细胞在体外具有良好的细胞-生物荧光量效关系和增殖稳定性,证明荧光定量能指示细胞的相对数量;③表达荧光素酶的骨髓间充质干细胞在颅骨缺损区局限分布,其生物荧光强度逐渐减弱,最终在术后35 d全部消失;④结果说明,生物发光成像是一种高效灵敏的活体示踪技术,有利于表征移植干细胞在体内的分布和数量变化,并为解释干细胞功能和机制研究提供有力证据.
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潘洁;
汪德州;
宋文植
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摘要:
目的:探讨新型纳米羟基磷灰石(nHA)/聚丙交酯-乙交酯(PLGA)纳米复合微球对大鼠颅骨缺损的修复作用,为该材料的临床应用提供依据。方法:采用口腔低速手机于9只SD大鼠的颅骨制备2个对称的5 mm直径临界骨缺损模型,并随机分为实验组(植入nHA/PLGA纳米复合微球)、对照组(植入Bio-oss颗粒)和空白组(仅制备缺损而未填充材料),每组6个颅骨缺损模型。于术后当天、术后4周和术后8周进行颅骨CT三维重建,检查颅骨缺损修复效果;于第8周处死大鼠,采用微计算机断层扫描技术(micro-CT)扫描三维重建,观察各组大鼠颅骨缺损区域骨小梁数量(Tb.N)、缺损区域骨小梁间距(Tb.Sp)、缺损区域骨小梁厚度(Tb.Th)和缺损区域新生骨量与缺损总体积的比值(BV/TV)。结果:肉眼观察,实验组大鼠颅骨缺损区域边界清晰,颗粒间隙内可见新生骨质;对照组大鼠颅骨缺损区域见颗粒状骨粉堆积,无明显吸收;空白组大鼠颅骨缺损中心区域有明显凹陷,无明显骨沉积。CT三维重建检查,在第8周,与空白组比较,实验组大鼠有明显的的新骨形成;与对照组比较,实验组大鼠均出现明显的新骨沉积。micro-CT检查,在第8周,与对照组比较,实验组大鼠颅骨缺损区Tb.N、Tb.Sp和Tb.Th差异无明显统计学意义(P>0.05),BV/TV降低(P<0.05);与空白组比较,实验组和对照组大鼠颅骨缺损区Tb.Sp、Tb.Th和BV/TV比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:nHA/PLGA纳米复合微球对骨缺损具有良好的修复效果。
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叶小健;
冯士军;
张春阳;
邵国;
王孟辉;
高岩;
张小璐;
王悦;
寇正雄
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摘要:
目的通过生物信息学方法寻找幼羊和成年羊颅骨缝线处硬脑膜差异表达的基因,分析影响颅骨生长的基因及其对应的信号通路。方法取6只51日龄幼羊和6只12月龄成年羊顶额缝及矢状缝处硬脑膜标本,进行基因测序。以成年羊为对照组,幼羊为实验组,对结果行表达差异性分析,对差异表达的基因行GO富集分析,再对影响颅骨生长的上调及下调基因集分别行KEGG信号通路富集分析。取冻存的幼羊和成年羊硬脑膜组织,采用荧光定量PCR方法对差异表达最高的前10位基因进行验证。结果与成年羊相比,幼羊硬脑膜组织中的差异表达基因共765个,其中上调基因417个,下调基因348个。对幼羊与成年羊硬脑膜组织中差异表达上调基因富集后可见骨的矿化这一富集功能,对差异表达下调基因集富集后可见骨的矿化正向调节这一富集功能。在上调基因中,骨的矿化包含15个基因,分别为ENPP1、HIF1A、IBSP、MMP-13、PTN、OMD、COL1A2、BGLAP、FBN2、ASPN、TMEM119、RFLNB、PHOSPHO1、LOX、ISG15;在下调基因中,骨的矿化正向调节包含5个基因,分别为ISG15、OSR1、BMP-4、BMP-6、BMP-7。KEGG信号通路分析显示,骨的矿化相关基因主要涉及PI3K/Akt信号通路,骨的矿化正向调节相关基因主要涉及TGF-β信号通路。在上调基因中选取上调最多的前6位基因COL1A2、MMP13、PHOSPHO1、IBSP、OMD、PTN和下调基因中下调最多的前2位基因BMP4、BMP6进行荧光定量PCR检测,结果显示同一缝线处幼羊和成年羊上述差异基因表达差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论生物信息学分析显示,幼羊和成年羊颅骨缝线处硬脑膜组织中存在大量差异表达的基因,涉及骨的矿化和骨的矿化调节;骨的矿化基因可能通过PI3K/Akt信号通路来促进颅骨的生长,骨形态蛋白基因可能通过TGF-β信号通路来调控缝线的闭合。
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邓云兰;
冯月荣
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摘要:
目的研究整体护理干预对外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后生活质量及护理工作满意度的影响。方法选取2018年7月-2021年7月我院治疗的84例外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法评、生活质量(SF-36)水平以及护理满意度。结果观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer评分高于高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.24%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预可改善外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后生活质量水平,提高运动功能,促进神经功能恢复,且护理工作满意度较高。
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曹志威;
邵国;
赵志军;
张春阳
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摘要:
颅骨缺损是神经外科中常见且重要的临床问题,利用干细胞的成骨特性来修补临界大小的骨缺损已成为人们关注的焦点。目前,各种干细胞在骨组织工程中的应用方面取得了显著进展,但如何提高干细胞的植入率和存活率是该修补方式的关键。干细胞治疗颅骨缺损已经在动物研究中被证明是可行的,这可能为进一步的临床研究开辟新的途径。干细胞移植仍是颅骨缺损修补方式中最有希望的一种。
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黑龙江医药编辑部
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摘要:
作者:林绘,投稿的文章《早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值》,发表在《黑龙江医药》2021年第34卷第6期。文章中的单位写错了一个字,现在给予更正说明。正确的单位为:广东省高州市人民医院(广东高州525200)。
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刘铁奇
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摘要:
目的通过对比不同时期采用脑室-腹腔分流术对改善颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者的效果、并发症发生情况及预后情况,找寻一种可靠安全的治疗策略。方法30例颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为观察组和对照组,各15例。观察组在行脑室-腹腔分流术同期进行颅骨缺损修补术,对照组在行脑室-腹腔分流术后3个月择期行颅骨缺损修补术。比较两组患者预后情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(12.87±2.33)分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分(4.21±0.76)分、Fugl-Meyer运动功能评分(72.55±9.85)分显著高于对照组的(9.96±2.13)、(3.11±0.57)、(64.88±9.35)分,神经功能缺损评分(14.90±2.91)分显著低于对照组的(22.76±3.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率13.33%显著低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期进行脑室-腹腔分流术和颅骨缺损修补术对改善颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者的症状更显著,并发症更少,预后更优良,临床效果更明显,值得临床推广应用。
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祝展鹏;
杨佳;
谢宝树;
邓景阳;
曾志明;
祝刚
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摘要:
目的探讨聚醚醚酮(PEEK)及钛网在颅骨损伤后修补术中的应用效果。方法回顾性分析接受颅骨修补术的200例患者临床资料,其中121例采用PEEK材料(PEEK组),79例采用钛网(钛网组)。分析并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中并发症(硬膜破裂)、术后并发症(感染、材料外露、排异)。结果PEEK组和钛网组手术出血量无明显差异[(94.13±80.82)mL vs(104.50±94.73)mL,P>0.05];PEEK组平均手术时长大于钛网组[(171.24±78.48)min vs(138.54±58.63)min],差异有统计学意义(P0.05)。结论PEEK和钛网两种修补材料各具有优势,个体化治疗方案能达到颅骨缺损患者的最优治疗效果。
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郭金满
- 《2016年湖北省医师协会神经外科医师分会学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨外伤性脑积水伴颅骨缺损同期手术治疗疗效.方法:36例患者均为单侧颅骨缺损,在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,再行颅骨成形术.结果:全部患者反应迟钝均改善,癫痫无发作,大小便障碍者8例明显改善.结论:同期手术疗效确切,并发症少.
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王宽
- 《2016年《中国医院药学杂志》学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:rn 观察分析采用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的适宜时机.rn 方法:rn 回顾分析2013年1月至2016年1月期间,本院收治的58例脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损患者的住院资料,计算机随机将其分为两组.其中研究组患者29例,采用早期同期脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗;对照组患者29例,方法为分期治疗,即实施脑室-腹腔分流术后3~6月,再进行颅骨修补术.追踪随访患者的临床疗效,对患者行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)并记录,观察统计两组患者术后并发症发生情况.rn 结果:rn 所有患者实施手术治疗后,相较于术前,患者的GCS和GOS评分均得到显著改善,但研究组患者术后恢复良好数要明显高于对照组,差异表现出统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生总数为7例,对照组患者为17例,两组间存在显著性差异,尤其表现在分流过度和硬膜下积液、血肿两方面,而其他如切口感染、切口脑脊液渗漏和脑水肿等项目上两组间差异无统计学意义(P>0.05).rn 结论:rn 早期同期应用脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损相较于早期分期应用而言,具有更佳的临床效果,且并发症发生率低,是该手术的较适宜时期,值得在临床上实施推广.
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苏宁;
王忠;
张义松;
张瑞剑;
韩志桐;
云强;
吴日乐;
张晓军
- 《2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨早期修补大骨瓣减压术后颅骨缺损的方法和临床效果. 方法:2005年2月~2016年2月收治重度颅脑创伤(TBI)标准外伤大骨瓣减压所致颅骨缺损早期修补105例.修补时间在术后1-3月,手术修补材料有钛合金修补材料和离体自体颅骨. 结果:单侧额颞颅骨缺损71例,双侧额颞颅骨缺损19例,双额大骨瓣15例.术后随访病人96例,时间6~36个月,平均18.5个月.皮下积液8例,硬膜下积液3例,切口感染或修补材料外露8例,发急性脑脊液鼻漏1例. 结论:去骨瓣减压术后患者行早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,钛网修补和自体骨瓣修补各有其优缺点,实际应用中应因人而异,个体化选择,取得满意疗效.文章认为早期修补大面积颅骨缺损可以避免带来更多的继发性脑损伤.
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林开义;
李军;
蒋福刚;
冯子民
- 《2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨使用二维钛网经数字化三维成型后修补较大颅骨缺损的方法、技巧及临床应用价值. 方法:选择笔者所在医院颅骨缺损患者60例,采用二维钛网经过数字化三维成型技术修补较大颅骨缺损,分析颅骨修补材料制作过程、手术时间以及术后患者恢复情况及并发症. 结果:60例患者术后均恢复良好,因颅骨缺损所导致的神经症状有所减轻,术后无一例出现硬膜外积液、硬膜外血肿、脑脊液伤口漏、切口感染、排异反应及钛网松动、钛网外露等并发症,复查头颅CT修复以后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致. 结论:使用二维钛网经过数字化三维成型后修补颅骨缺损,能缩短手术时间,减少术后并发症,降低医疗费用,而且使患者修补术后头颅形状最大限度恢复生理原貌,是一种安全有效且成本较低的颅骨修补方法,值得临床推广应用.
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张旭伟
- 《2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会》
| 2015年
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摘要:
重型颅脑外伤和急性高血压脑出血是基层医院神经外科急诊手术中最多见的疾病.常需要在清除积血的同时行去骨瓣减压术.术后颅骨缺损合并脑积水是常见的并发症,常导致患者恢复不良,表现为意识淡漠,健忘,定向力差,大小便失禁,肢体肌力差等.如何将两种并发症在最短的时间内通过一次手术同期治疗,是临床医生面临的一个实际问题.在2013年—月至2015年3月间,对16例颅骨缺损合并脑积水患者同期进行了颅骨修补和V-P分流术,取得满意疗效.
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金乐;
高晨原;
蔡晴;
杨小平
- 《2017中国生物材料大会》
| 2017年
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摘要:
静电纺丝技术制备的纤维,尤其是纳米尺度的纤维,因为很好地仿生了细胞外基质胶原纳米纤维的网络结构,再加上纤维的组成、排布和表面特性具有很强的可调控性,因此在组织再生研究领域占有非常重要的地位.但是,静电纺丝得到的纤维膜其局限性也是很明显的,主要是纤维堆积紧密,细胞难以进入生长,以及难以形成具有一定厚度的三维纤维结构支架.本研究通过将骨髓间充质干细胞(BMSCs)接种到静电纺丝纤维膜上培养成层,并通过将静电纺丝纤维膜/细胞层复合物多层铺叠的方式,进行了大鼠颅骨缺损的再生修复研究。
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胡胜利;
张宇强;
王辉
- 《2015临床急症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:总结数字化三维钛网颞肌下颅骨成形术治疗颅骨缺损的体会.方法:回顾性分析数字化三维钛网颞肌下颅骨成形术治疗61例颅骨缺损患者的临床资料.结果:61例患者全部一期愈合,1例术区硬膜下小血肿,未出现脑内和硬膜外血肿,1例发作癫痫一次,药物控制后无再发,无皮下积液和感染病例,无皮瓣坏死和钛网外露病例.术后随访6月-4年,61例患者外观均基本对称、美观,无钛网局部翘起和活动现象,无术区疼痛和咀嚼功能受限.结论:数字化三维钛网颞肌下颅骨成形术能恢复正常解剖,术后并发症少,可作为额颞顶部颅骨成形术的首选方法.