面部损伤

摘要： 外伤性视神经病变是一种可导致严重不可逆视力损害的眼病,通常继发于眼眶、眼、头或外伤性面部损伤,主要表现为视力下降、色觉障碍、瞳孔传导阻滞及视野缺损。手术治疗主要为经鼻内镜下视神经减压术,创伤小、恢复快,但容易发生并发症。我科手术治疗外伤性颅脑损伤合并视神经损伤10例,现将其术后并发症观察及护理体会总结如下.

摘要： 目的探讨利用梯形设计的皮下蒂皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2017年9月至2021年4月安徽医科大学附属安庆医院收治的面部皮肤软组织缺损病人16例,均采用拓宽设计的皮瓣基底部组织为蒂的梯形皮下蒂皮瓣修复因面部皮肤良恶性病变切除后或外伤造成的缺损。结果术后皮瓣均完全成活,缺损创面完全修复,切口一期愈合,所有病人术后随访1个月至3年,效果满意。面部外形佳,双侧基本对称,面部主要器官未见明显的扭曲及移位畸形。皮瓣质地、色泽与周围组织相近,周围切口瘢痕不明显。结论梯形皮下蒂皮瓣具有血运可靠、成活率高、转移范围大等优点,是颜面部皮肤软组织缺损修复的一种理想、可靠的皮瓣。

摘要： 目的利用对应分析法筛选发生面部损伤的高风险人群和高风险时间。方法回顾性收集我国东部地区一家综合性医院近三年来急诊面部损伤的医疗记录,选取因打击、摔跌和车祸引起面部损伤患者的性别、年龄和就诊时间等数据,运用对应分析法分别将患者的性别、年龄、就诊时间和发生原因进行统计分析,获得高风险特征。结果打击所致面部损伤的高风险人群是40~49岁男性,高风险时间是春季工作日夜晚;摔跌所致面部损伤的高风险人群是0~9岁儿童和80岁以上老人,高风险时间是夏季休息日夜晚;车祸所致面部损伤的高风险人群是50~59岁女性,高风险时间是冬季工作日夜晚。结论利用对应分析法,可以鲜明直观地显示由不同原因导致人体面部损伤的高风险特征,该方法可为面部损伤的事前预防、事中护理治疗和事后原因鉴定提供帮助。

摘要： 胎儿宫内窘迫时,快速、熟练的产钳助产可缩短胎儿宫内缺氧时间,降低新生儿缺血缺氧脑病的发生率。但是使用产钳牵拉胎儿头部两侧,可出现面部撕裂伤、血肿等并发症,新生儿尤其是早产儿一旦出现皮肤受损,极易导致瘢痕、局部或全身感染,增加死亡风险及医患纠纷。2021年10月我院新生儿监护室收治1例早产儿,因重度窒息产钳助产致面部皮肤损伤,经治疗和护理后好转,现将护理体会总结如下:1病历摘要患儿女,生后13分钟,2021年10月26日因“窒息复苏13分钟”入我院新生儿重症监护室。

摘要： 目的:探讨口腔颌面部异物的诊断与治疗及影像学诊断的重要性.方法:选择2014年11月-2019年11月笔者科室收治的78例颌面部损伤患者的异物种类、发生的原因及治疗进行回顾性分析.结果:78例患者中,成功取出74例,取出失败2例,保守治疗2例.12例患者术后有明显肿胀及张口受限,7例患者下唇及舌尖麻木.1周后复诊,伤口均恢复良好.1个月后复诊,7例唇、舌麻木的患者完全恢复.结论:根据异物种类的不同采取适合的影像学检查来辅助定位,根据异物留存的位置及患者全身情况等综合因素选择手术时机、手术路径和治疗方案,口腔诊疗过程必须规范及谨慎以避免医源性异物存留.

摘要： 目的 探讨水凝胶联合藻酸盐银敷料在面部深Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果.方法 选取2017年2月至2020年2月新疆维吾尔自治区人民医院烧伤创面修复科收治的82例面部深Ⅱ度烧伤患者,使用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各41例.2组患者均于治疗前根据临床操作规范去除创面失活组织,0.9％氯化钠溶液冲洗创面后使用无菌纱布吸干.对照组给予将磺胺嘧啶银乳膏揉搓至无菌凡士林油纱布,制作成"面膜"敷料贴附于患者面部进行治疗,每日更换敷料1次;干预组根据患者创面渗出量选择水凝胶敷料所需剂量,均匀涂抹至创面,并根据患者创面大小裁剪藻酸盐银敷料(大于创面外缘0.5 cm),使其完全覆盖并贴附于创面,根据外层藻酸盐银敷料湿润度决定更换敷料频次,5～7 d更换1次敷料.观察2组患者治疗期间有无不良反应发生、换药次数、平均视觉模拟评分法(VAS)评分及平均治疗费用,患者出院后6个月进行门诊随访,根据患者创面愈合后瘢痕增生及色素沉着程度对患者治疗有效率进行评价,统计2组患者治疗的总有效率.数据比较采用t检验和秩和检验.结果 2组患者均通过换药痊愈,治疗过程中未出现局部严重感染及其他全身严重不良反应.干预组患者换药次数、平均VAS评分及平均治疗费用分别为(4.8±0.7)次、(4.5±0.8)分、(2013.6±190.7)元,与对照组[(23.0±1.2)次、(6.3±0.7)分、(3523.5±223.4)元]比较,差异均有统计学意义(t = 86.866、11.992、34.868,P＜0.05);患者出院后6个月门诊随访,干预组中优29例(70.7％)、良10例(24.4％)、中1例(2.4％)、差1例(2.4％),治疗的总有效率为95.1％,对照组中优17例(41.5％)、良16例(39.0％)、中3例(7.3％)、差5例(12.2％),治疗的总有效率为80.5％,2组患者治疗的总有效率比较,差异有统计学意义(Z = 2.817,P = 0.005).结论 水凝胶联合藻酸盐银敷料治疗能够减轻患者疼痛、减少换药频次、降低平均治疗费用、降低创面愈合后瘢痕形成及色素沉着,适用于面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗.

摘要： 颜面部动物咬伤较常见,近年研究表明对颜面部动物咬伤的伤口进行Ⅰ期美容缝合,不会增加伤口感染率,且可提高美容效果和患者满意度.因此,对于颜面部动物咬伤的伤口推荐早期整形外科治疗.笔者就颜面部动物咬伤的特点和伤情评估、伤口清创技术、美容缝合技术及各部位动物咬伤美容缝合伤口等方面进行综述,为颜面部动物咬伤的美容缝合伤口处置提供参考.

摘要： 目的 总结采用单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的经验.方法 2015年9月至2018年9月,解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科收治面部皮肤软组织缺损患者20例,男12例,女8例,年龄5 ～ 40岁,平均25岁.在面部软组织缺损部位的一侧,沿皮纹方向设计切取单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣,旋转推进修复缺损部位.观察术后修复效果.结果 20例皮瓣全部成活,切口一期愈合,均随访3个月至1年,面部器官无瘢痕牵拉移位,切口瘢痕不明显,外形满意,达到美容修复效果.结论 对于面部器官周围皮肤软组织缺损,采用单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣修复简单易行,损伤小,皮瓣血运稳定,修复外形满意.

摘要： 目的 总结应用整形外科外科技术Ⅰ期分区修复面部外伤的相关临床经验.方法 回顾性分析2016年9月至2020年2月期间空军军医大学第一附属医院整形外科收治的17例面部外伤患者的临床资料,内容包括患者性别、年龄、受伤原因、伤口累及部位,评估患者病情后在局部麻醉或全身麻醉下,彻底清创后采用直接逐层对位缝合、原位回植及反取回植等手术方法修复创面,术后予以相关对症支持治疗,预防并发症的发生.术后1年面诊随访,评估患者瘢痕增生情况、有无明显畸形及填写患者满意度调查表.结果 所有患者均Ⅰ期修复,患者满意度为88.2％.16例患者伤口甲级愈合,无感染、血肿、皮瓣坏死等不良反应发生.1例鼻部完全撕脱伤患者出现局部皮瓣坏死,经换药后痊愈.后期随访14例患者瘢痕细小或不明显,无明显畸形.1例患者出现上睑退缩.1例出现右侧鼻翼部分缺损.结论 面部外伤的伤情复杂,累及颜面部多个分区.早期稳定生命体征后根据损伤的复杂性和可能涉及的重要结构,修复时遵循整形外科由易到难、分区修复的原则,可以取得满意的修复效果.

摘要： 本文结合笔者在法医临床鉴定工作中遇到的问题，对《新标准》中面部损伤鉴定存在的问题进行探讨，为进一步完善《新标准》提供依据，同时为法医临床鉴定工作中面部损伤鉴定提供参考。

摘要： 本案的关键是甲男外伤后脱落，Ⅲ°松动无法保留后拔除，因为只有此处损伤方可构成轻伤，如构成轻伤则乙构成犯罪，故鉴定甲男牙齿损伤是他人外力下碰撞所致或自己摔伤所致成为本案的焦点。经审阅甲男的住院病历和伤者伤后照片，伤者甲前额部有一带状皮下出血，鼻背部及左侧鼻翼、上唇左侧表皮剥脱，且左侧鼻翼及上唇左侧表皮剥脱呈片状相连，无间断，所见表皮剥脱区、前额部皮下出血区及鼻尖部、颧部等面部凸起部位均未见有纵形或近纵形的皮肤擦划伤：口唇部损伤同时致上唇黏膜裂伤，脱落，Ⅲ°松动；其损伤特征符合碰撞伤的特点，根据其额面部损伤的损伤特征，分析认为其额面部的损伤（含牙齿部损伤），系在外力作用下致额面部在近似垂直方向、多次撞击平面硬物（如地面等）形成，排除伤者摔倒所致面部损伤的可能。伤者双眼部皮卜出血，分析认为系被他人用钝性物体（如拳头等）作用所致。此案面部损伤成伤机制的正确分析为此案件性质的正确定性起到了非常重要的作用。

摘要： 对颜面部的损伤程度鉴定，新标准有了更明确细致的规定。因此鉴定时不仅要注意范围、位置及其长度等因素，还应将当时的伤情与损伤后的结局结合起来综合分析。同时还要正确的运用法律条文和法医学知识，不断的积累经验，为维护司法公正服务。

摘要： 鉴定意见作为法定证据之一，被很多人称为现时代的“证据之王”，很容易在在诉讼案件中被采信。如此，作为得出鉴定意见的核心依据—损伤程度鉴定标准和伤残评定标准，则需更加科学与客观。《标准》第5.2中相关条款对创口和瘢痕的同一性规定显然忽视了创口与瘢痕的发生发展与变化规律，易出现条款适用混乱，对于临界性损伤，甚至造成同一损伤得出不同鉴定意见的情况，继而影响司法公信力。对此，建议对《标准》中涉及创口和瘢痕的相关条款进行必要的修订，以减少条款的适用混乱;同时，对于涉及容貌损害的鉴定宜统一在损伤90日后进行，即针对瘢痕的情况进行鉴定。

摘要： 目的：探讨面部软组织损伤的修复方法。方法：自2007年2月至20011年11月对112例面部软组织损伤患者采用重视皮下平台综合整形外科技术进行治疗；术后结合抗瘢痕治疗。结果：108例创口愈合良好,其中62例经6～12月随访,面部瘢痕较轻,局部皮肤平坦,外形满意。结论：采用重视皮下平台综合整形外科技术治疗面部软组织损伤可以得到较好的效果,手术方法简单易行,易推广。

摘要： 目的：探讨面部软组织损伤的修复方法。方法：自2007年2月至20011年11月对112例面部软组织损伤患者采用重视皮下平台综合整形外科技术进行治疗；术后结合抗瘢痕治疗。结果：108例创口愈合良好,其中62例经6～12月随访,面部瘢痕较轻,局部皮肤平坦,外形满意。结论：采用重视皮下平台综合整形外科技术治疗面部软组织损伤可以得到较好的效果,手术方法简单易行,易推广。

摘要： 目的：探讨面部软组织损伤的修复方法。方法：自2007年2月至20011年11月对112例面部软组织损伤患者采用重视皮下平台综合整形外科技术进行治疗；术后结合抗瘢痕治疗。结果：108例创口愈合良好,其中62例经6～12月随访,面部瘢痕较轻,局部皮肤平坦,外形满意。结论：采用重视皮下平台综合整形外科技术治疗面部软组织损伤可以得到较好的效果,手术方法简单易行,易推广。

摘要： 目的：探讨面部软组织损伤的修复方法。方法：自2007年2月至20011年11月对112例面部软组织损伤患者采用重视皮下平台综合整形外科技术进行治疗；术后结合抗瘢痕治疗。结果：108例创口愈合良好,其中62例经6～12月随访,面部瘢痕较轻,局部皮肤平坦,外形满意。结论：采用重视皮下平台综合整形外科技术治疗面部软组织损伤可以得到较好的效果,手术方法简单易行,易推广。

摘要： 目的：回顾性总结颜面部软组织损伤后应用整形美容外科方法进行修复的临床效果。方法：根据患者伤情,首先排除危及生命的其它损伤后,给予伤口彻底清创,按整形美容外科原则分别给予伤口直接缝合、改形缝合、皮瓣转移修复等。缝针选用4(x)12三角针,选用3-0可吸收线缝合皮下组织,6-0或7-0单丝尼龙线缝合皮肤。术后5-7天拆线,拆线后应用抗疤痕药物。结果：本组27例患者经用整形美容外科方法进行修复创面,无感染、血肿、皮瓣坏死发生,缝线瘢痕不明显,随访6-12月,功能外形良好,患者满意。结论：颜面部软组织损伤后应用整形美容外科操作原则进行修复,可减少后期疤痕及畸形的发生。

摘要： 目的：回顾性总结颜面部软组织损伤后应用整形美容外科方法进行修复的临床效果。方法：根据患者伤情,首先排除危及生命的其它损伤后,给予伤口彻底清创,按整形美容外科原则分别给予伤口直接缝合、改形缝合、皮瓣转移修复等。缝针选用4(x)12三角针,选用3-0可吸收线缝合皮下组织,6-0或7-0单丝尼龙线缝合皮肤。术后5-7天拆线,拆线后应用抗疤痕药物。结果：本组27例患者经用整形美容外科方法进行修复创面,无感染、血肿、皮瓣坏死发生,缝线瘢痕不明显,随访6-12月,功能外形良好,患者满意。结论：颜面部软组织损伤后应用整形美容外科操作原则进行修复,可减少后期疤痕及畸形的发生。

摘要： 本发明提供了一种俯卧位通气患者面部压力性损伤防护装置，包括面部支撑结构、支撑平台和支撑架；所述面部支撑结构包括额头部位支架、左脸部支架、右脸部支架和下巴部位支架，且均分别可移动的设置于支撑平台上，额头部位支架与下巴部位支架之间的间距、左脸部支架与右脸部支架之间的间距可调；额头部位支架、左脸部支架、右脸部支架和下巴部位支架的顶部均分别包裹设有多个第一充气垫和第二充气垫，第一充气垫与第二充气垫交错设置；支撑平台安装于支撑架顶部。本发明的该装置能适应不同面部大小的不同患者头部支撑，适用范围广，应用价值高，面部接触支撑部位面积小，可间隔更换面部接触支撑部位，能降低面部压力性损伤风险。

摘要： 提供了用于降低面部挛缩并减轻面部热损伤相关的缺陷的组合物和方法，这些缺陷包括睑外翻(上皮‑眼连接处)、唇外翻(上皮‑口腔连接处)和口腔闭合不全(流涎)。根据一个实施例，将这样的组合物与用于烧伤患者的已知治疗结合使用。

摘要： 本实用新型公开了一种防鼻面部压力性损伤的雾化面罩，涉及到医疗设备技术领域，包括面罩本体，面罩本体的开口端边缘粘接有硅胶垫，面罩本体的内侧壁下端开设有插槽，面罩本体的内腔下端设置有挡板，挡板的下端边缘与插槽的内腔活动插接，且挡板与插槽之间过盈配合，面罩本体的上方设置有定位组件，弧形卡板的外侧壁贯穿开设有多个均匀散布的透气孔。本实用新型通过在弧形卡板的外侧壁中部固定连接有弧形的弹性板，弹性板的下端与面罩本体固定连接，弹性板具有弹性形变能力，弹性板发生弹性形变能够确保面罩本体覆盖在患者的口鼻处，并且弹力绑带不对面罩本体直接绑紧，能够减小患者鼻面部产生压力性损伤。

摘要： 本实用新型公开一种预防耳轮及面部压力性损伤的吸氧面罩，包括面罩主体，所述面罩主体一端设有用于氧气输入的供氧接头，所述面罩主体，所述面罩主体一侧外壁开设有多个用于浊气呼出的出气孔，所述面罩主体另一端边缘设有用户防护工作的海绵垫圈，所述面罩主体另一端两侧设有贯穿海绵垫圈的弹力带，通过海绵垫圈紧扣在患者面部，明显减轻原本贴合紧密处皮肤长时间受到的局部压力；通过伞状头套和防护连接带，就会与人体的头部紧密贴合，从而就可以对头部的产生压力进行分散工作，不会造成头部皮肤压力性损伤，且面罩主体固定妥当后不会再产生下滑或移位，这样患者的头部皮肤受到的压力会很均匀，增加了患者的舒适感。

摘要： 本实用新型属于敷贴领域，尤其是一种预防面部器械压力性损伤的一体式防护敷贴，针对现有的医务人员长期佩戴防护用品，尤其是医用防护口罩和护目镜的医务人员容易导致器械相关压力性损伤，进而会对患者面部造成伤害的问题，现提出如下方案，其包括亲肤面料层，所述亲肤面料层的顶部缝制有子魔术贴，所述子魔术贴的顶部粘附有母魔术贴，所述母魔术贴的顶部缝制有布套，所述布套内填充有缓冲棉，所述亲肤面料层的两侧均设置有粘胶层，所述亲肤面料层的底部粘贴有粘贴层，所述粘贴层的底部粘贴有药垫层，所述布套的一侧设置侧孔。本实用新型可以有效的防止医务人员在佩戴防护用品发生压力性损伤，并且便于对原有损伤进行治疗。

摘要： 本实用新型涉及一种防面部压力性损伤及易于固定冰袋的改良头套。采用的技术方案是：包括头部软垫，所述头部软垫两侧连接耳廓部软垫，所述头部软垫与耳廓部软垫内侧嵌有头部网罩，所述耳廓部软垫下侧连接系带组件，所述系带组件包括系带、魔术贴面与系带扣，所述系带与魔术贴面通过系带扣可拆卸连接，所述魔术贴面下侧连接下颌软垫。本实用新型的有益效果：改良头套系带设计有魔术贴面，可根据病人脸部情况随意调节长度，有利于减轻系带压迫，头部与两侧耳廓处配有较宽的软垫，在耳廓处留出圆弧形缺口，避免系带压迫耳廓造成压力性损伤，对于高热病人物理降温时，在头套前额部设计一层冰袋罩，不易滑脱，起到有效降温效果。

摘要： 本实用新型提出了一种防面部压力性损伤的防护面罩内垫，所述鼻梁啫喱垫两侧对称设有颧骨啫喱垫，所述颧骨啫喱垫上设有弹性挂带，所述弹性挂带上设有耳后啫喱垫，所述鼻梁啫喱垫、所述颧骨啫喱垫和耳后啫喱垫外侧均设有硅胶外壳套，所述鼻梁啫喱垫与两组所述颧骨啫喱垫构成蝶形且一体化设置，所述鼻梁啫喱垫下方设有凸起弧垫；本实用新型通过蝶形结构的鼻梁啫喱垫和颧骨啫喱垫可有效覆盖鼻梁、颧骨部位，从而减压达到保护皮肤的作用，同时由于啫喱垫可挤压的性质，可使防护口罩与面部紧密贴合，达到有效防护的效果，整体的口罩式结构可防止啫喱垫的脱落、滑动，从而有效减轻了局部压力，也保障了防护安全需求。

摘要： 本实用新型公开了一种防止面部压力性损伤的一次性呼吸过滤器，包括套袖，所述套袖的中部设置有开口，所述开口的外壁与套袖的内壁之间设置有海绵，所述开口的中部设置有一次性呼吸过滤器本体，所述一次性呼吸过滤器本体的顶端中部与出气管的底部连通，所述一次性呼吸过滤器本体的底端中部与进气管的顶部连通。本实用新型中，在开口外壁和套袖内壁之间设置有海绵，将套袖套在一次性过滤器本体上，配合暗扣和扣孔夹着被单卡合，使一次性过滤器本体不会压在病人脸上，有效的避免形成压疮，并且当氧气受到病人产生的水分和分泌物污染时，酒精棉会变色，以此提醒医生更换一次性呼吸过滤器，从而有效避免对病人的肺部产生损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种预防面部医疗器械压力性损伤的减压固定贴，包括第一敷贴，所述第一敷贴的下方连接有鼻塞固定胶布，所述第一敷贴的两端均连接有第二敷贴。本实用新型在人中位置设置长条形的第一敷贴，在面颊部设置三角形的第二敷贴，用于氧疗鼻塞佩戴于面部时接触面的减压，避免压疮，此外还设置了鼻塞固定胶布和鼻翼固定胶布用于人中位置处鼻塞管的固定，避免氧疗鼻塞向上翘起影响氧疗效果，在第一敷贴和第二敷贴上设置的第一透气孔和第二透气孔可方便透气，提高使用的舒适性。

摘要： 本实用新型公开了一种缓解面部压力性损伤的压疮贴，包括压疮贴本体，所述压疮贴本体内侧面粘结有防护膜，且压疮贴本体上还设置有弧形结构的无胶缺口方便后期对压疮贴本体进行撕取；还包括：弹力条，固定在所述压疮贴本体上，且压疮贴本体外表面还固定有软胶套，并且压疮贴本体内侧还固定有铺垫层，同时铺垫层上固定有记忆海绵。该缓解面部压力性损伤的压疮贴，采用记忆海绵的作用可以实现对弹力绳所产生的压力进行分散，从而实现医护人员面部的防护作用，有效避免防护用具穿戴时对面部造成损伤，且配合耐磨层和软胶套的作用，可以实现对压疮贴本体的防护，避免弹力绳滑动对压疮贴本体造成损坏，从而保证压疮贴本体的使用寿命。