重度窒息

摘要： 目的研究早产儿窒息对心肌酶谱的影响,有利于临床的预防、诊断和治疗。方法选取79例窒息早产儿作为研究对象,其中15例重度窒息早产儿作为重度窒息组,64例轻度窒息早产儿作为轻度窒息组;同时选取29例非窒息早产儿作为对照组。出生后24 h内检测三组早产儿心肌酶谱指标。比较三组早产儿一般临床资料、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(AST)]。结果三组早产儿的AST、LDH、CK-MB、α-HBDH水平比较差异具有统计学意义(P0.05)。重度窒息组早产儿的AST、LDH、CK-MB、α-HBDH水平分别为(133.600±116.687)、(1098.733±607.213)、(233.267±205.581)、(772.333±413.405)U/L,轻度窒息组早产儿分别为(50.344±39.603)、(579.266±302.641)、(139.234±166.604)、(393.953±202.431)U/L,对照组早产儿分别为(39.450±26.307)、(468.660±130.381)、(73.210±50.408)、(302.210±82.636)U/L。重度窒息组早产儿的AST、LDH、CK-MB、α-HBDH水平高于轻度窒息组及对照组,轻度窒息组早产儿高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论窒息对早产儿心肌酶谱有一定的影响,对心肌及机体会造成一定损害,而CK并不是特异性指标,心肌酶谱中的各项指标要进行多方面分析。出生后对早产儿进行心肌酶谱检测有助于病情的分析、诊断与治疗,对临床工作意义重大。

摘要： 胎儿宫内窘迫时,快速、熟练的产钳助产可缩短胎儿宫内缺氧时间,降低新生儿缺血缺氧脑病的发生率。但是使用产钳牵拉胎儿头部两侧,可出现面部撕裂伤、血肿等并发症,新生儿尤其是早产儿一旦出现皮肤受损,极易导致瘢痕、局部或全身感染,增加死亡风险及医患纠纷。2021年10月我院新生儿监护室收治1例早产儿,因重度窒息产钳助产致面部皮肤损伤,经治疗和护理后好转,现将护理体会总结如下:1病历摘要患儿女,生后13分钟,2021年10月26日因“窒息复苏13分钟”入我院新生儿重症监护室。

摘要： 目的 探讨早期血糖及乳酸清除率检测对重度窒息新生儿的预后判断价值.方法 选取2013年1月至2020年6月安徽省安庆市第一人民医院出生的100例重度窒息新生儿,根据预后情况分为预后良好组(73例)和预后不良组(27例);同时根据脑电图(electroencephalogram,EEG)情况,将100例重度窒息新生儿分为EEG异常组(83例)和EEG正常组(17例).检测各组早期血糖和乳酸清除率,分析血糖、乳酸清除率及EEG对窒息新生儿预后的预测价值.结果 预后良好组EEG异常率、血糖水平明显低于预后不良组,而乳酸清除率及1min Apgar评分均高于预后不良组(P<0.05).EEG异常组血糖显著高于正常组,而EEG异常组患儿乳酸清除率及1min Apgar评分则低于正常组(P<0.05).血糖、乳酸清除率和EEG预测窒息新生儿预后的接受者操作特性曲线下面积为0.811、0.841、0.591.结论 早期血糖水平及乳酸清除率与窒息新生儿预后有关,可作为评估重度窒息患儿预后的参考指标.

摘要： 目的 探究在新生儿窒息抢救中实施预案管理护理的临床应用.方法 收录从2018年7月～2020年7月,在沂源县人民医院接受治疗的重度窒息新生儿案例共72例.采用随机平均分组方式将样本新生儿分为一组和二组,每组例数36例,一组新生儿给予常规抢救护理措施,二组新生儿给予预案管理护理措施.收集两组新生儿的抢救效果资料以及家属对护理工作的满意程度资料,对两组新生儿的相关数据进行对比.结果 在抢救过程中,两组新生儿抢救成功率相同,无统计学意义(P>0.05);采用了预案管理护理措施的二组新生儿家属对于护理工作的满意度显著高于一组(P<0.05);二组新生儿抢救结束后,新生儿Apgar评分也高于一组新生儿,两组数据具有较为明显的差异(P<0.05),本次研究具有实践意义.结论 采用预案管理护理措施为新生儿重度窒息抢救工作提供护理帮助,能够对新生儿的各项体征产生显著的改善效果.

摘要： 目的:探讨心肌酶谱在新生儿窒息后的改变.方法:选取在我院从2018年1月至2020年7月84例窒息新生儿为观察组,其中轻度窒息组70例,重度窒息组14例;对照组为同期出院的新生儿50例.比较三组的心肌酶谱指标:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果:观察组的两组的剖宫产率高于对照组(P<0.05);重度窒息组的CK、LDH及CK-MB水平与轻度窒息组及对照组对比,差异明显(P<0.05).结论:心肌酶谱对监测新生儿窒息对机体的损害程度具有重要意义,可在窒息后在诊断、判断病情程度及治疗后评估具有较好的临床价值.

摘要： 目的探讨尿肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoprotein,NGAL)和肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)对新生儿重度窒息后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期预测价值。方法选择2019年1月至2020年6月生后6 h内入住上海市儿童医院新生儿科的重度窒息新生儿进行前瞻性研究。观察患儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1水平的动态变化,并依据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。应用受试者工作特征曲线评价患儿不同时间NGAL和KIM-1预测AKI的敏感度和特异度。结果共纳入重度窒息新生儿51例,其中AKI组9例,非AKI组42例,AKI发生率17.6%。AKI组和非AKI组入院时尿NGAL水平分别为(115.6±75.5)ng/ml和(49.8±29.0)ng/ml,生后24 h分别为(90.7±35.6)ng/ml和(55.6±30.7)ng/ml,差异均有统计学意义(P0.05)。AKI组和非AKI组生后24 h尿KIM-1水平分别为(808.3±555.3)pg/ml和(318.4±234.0)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。重度窒息新生儿入院时、生后24 h、生后48 h和生后1周尿NGAL预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.804(95%CI 0.573~1.000)、0.792(95%CI 0.580~1.000)、0.732(95%CI 0.517~0.947)和0.551(95%CI 0.371~0.730),尿KIM-1预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.860(95%CI 0.676~1.000)、0.824(95%CI 0.655~0.993)、0.768(95%CI 0.622~0.914)和0.622(95%CI 0.392~0.852)。结论重度窒息新生儿入院时、生后24 h和生后48 h尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1可较好地预测新生儿窒息后AKI的发生。

摘要： 目的:探讨新生儿重度窒息复苏后的治疗和远期预后效果.方法:采用我院2018年8月至2020年8月期间接收的110例重度窒息儿作为研究对象,并进行复苏后的治疗和随访.观察新生儿重度窒息复苏后经治疗后的IQ情况,并研究不同IQ患儿与小儿体格发育关系、与神经系统表现的关系情况,同时观察患儿胎龄体重和远期预后的关系.结果:患儿胎龄体重和远期预后方面,大胎龄早产儿和足月儿正常体重基本一致,经复苏后治疗,两者在智商方面并无明显差别;不同IQ患儿和小儿体格发育关系方面,IQ在70～90分区间的患儿,4～5岁小儿头围和身长小于IQ超过90分的患儿,两者差异显著,具有统计学价值(P<0.05);不同IQ值和患儿神经系统表现关系方面,IQ值介于70～90分区间的患儿在肌张力低、特殊反射减弱方面的比例高于IQ值超过90分的患儿,两者差异显著,存在统计学意义(P<0.05);新生儿重度窒息复苏后经治疗后的患儿在IQ情况方面,IQ值70～79分者15例,所占比例为13.64％,最低IQ值为70分.结论:为新生儿重度窒息复苏后患儿进行后续治疗和处理,可以获取较佳远期预后,值得临床大力推广.

摘要： 目的 探讨尿肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoprotein,NGAL)和肾损伤分子 1(kidney injury molecule-1,KIM-1)对新生儿重度窒息后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期预测价值.方法 选择2019年1月至2020年6月生后6 h内入住上海市儿童医院新生儿科的重度窒息新生儿进行前瞻性研究.观察患儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1水平的动态变化,并依据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.应用受试者工作特征曲线评价患儿不同时间NGAL和KIM-1预测AKI的敏感度和特异度.结果 共纳入重度窒息新生儿51例,其中AKI组9例,非AKI组42例,AKI发生率17.6％.AKI组和非AKI组入院时尿NGAL水平分别为(115.6±75.5)ng/ml和(49.8±29.0)ng/ml,生后24h分别为(90.7±35.6)ng/ml和(55.6±30.7)ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);生后48 h和生后1周差异无统计学意义(P＞0.05).AKI组和非AKI组生后24h尿KIM-1水平分别为(808.3±555.3)pg/ml和(318.4±234.0)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);入院时、生后48 h和生后1周差异无统计学意义(P＞0.05).重度窒息新生儿入院时、生后24h、生后48 h和生后1周尿NGAL预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.804(95％CI0.573～1.000)、0.792(95％CI 0.580～1.000)、0.732(95％CI0.517～0.947)和0.551(95％CI 0.371～0.730),尿KIM-1预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.860(95％CI0.676～1.000)、0.824(95％CI0.655～0.993)、0.768(95％CI0.622～0.914)和0.622(95％CI0.392～0.852).结论 重度窒息新生儿入院时、生后24 h和生后48 h尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1可较好地预测新生儿窒息后AKI的发生.

摘要： 目的 探讨尿细胞周期停滞标志物金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP 7)在新生儿重度窒息后急性肾损伤(AKI)中的动态变化以及临床价值.方法 纳入2019年1月至2020年6月生后6小时内住院的重度窒息新生儿共51例.根据全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)新生儿AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组.动态观察两组新生儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿细胞周期停滞相关生物标志物TIMP-2和IGFBP 7水平和血清肌酐的动态变化.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液IGFBP 7×TIMP-2诊断窒息新生儿发生AKI的临床意义.结果 51例重度窒息新生儿,男26例、女25例,平均胎龄(38.34±1.71)周,出生体质量(3130.6±460.2)g.其中AKI组9例,非AKI组42例,AKI发生率为17.65％.与非AKI组相比,AKI组新生儿入院时、生后24 h尿液中TIMP-2浓度明显增高,入院时尿IGFBP 7浓度增高,差异均有统计学意义(P<0.05).AKI组新生儿入院时、生后24 h尿IGFBP 7×TIMP-2较非AKI组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).采用ROC曲线分析重度窒息新生儿入院时、生后24 h尿液IGFBP 7×TIMP-2对AKI的诊断价值,其AUC分别为0.905(95％CI:0.820～0.990)和0.729(95％CI:0.482～0.977).结论 尿液细胞周期停滞标志物IGFBP 7×TIMP-2在重度窒息新生儿生后早期可明显增高,可能有助于早期识别AKI的发生,其能否作为一种新型早期诊断AKI的生物标志物,尚需进一步验证.

摘要： 目的:探讨新生儿重度窒息复苏后的治疗和远期预后效果。方法:采用我院2018年8月至2020年8月期间接收的110例重度窒息儿作为研究对象,并进行复苏后的治疗和随访。观察新生儿重度窒息复苏后经治疗后的IQ情况,并研究不同IQ患儿与小儿体格发育关系、与神经系统表现的关系情况,同时观察患儿胎龄体重和远期预后的关系。结果:患儿胎龄体重和远期预后方面,大胎龄早产儿和足月儿正常体重基本一致,经复苏后治疗,两者在智商方面并无明显差别;不同IQ患儿和小儿体格发育关系方面,IQ在70~90分区间的患儿,4~5岁小儿头围和身长小于IQ超过90分的患儿,两者差异显著,具有统计学价值(P<0.05);不同IQ值和患儿神经系统表现关系方面,IQ值介于70~90分区间的患儿在肌张力低、特殊反射减弱方面的比例高于IQ值超过90分的患儿,两者差异显著,存在统计学意义(P<0.05);新生儿重度窒息复苏后经治疗后的患儿在IQ情况方面,IQ值70~79分者15例,所占比例为13.64%,最低IQ值为70分。结论:为新生儿重度窒息复苏后患儿进行后续治疗和处理,可以获取较佳远期预后,值得临床大力推广。

摘要： 目的：探讨新生儿重度窒息发生的产科原因,制定干预措施,提高产科质量.方法：回顾性分析2011年1月～2014年12月本院77例新生儿重度窒息的相关因素.结果：新生儿重度窒息为综合因素所致,胎儿因素中早产(61％)、低出生体重儿(61％),分娩时因素产时胎心监护异常(77.9％),母体因素中重度子痫前期(28.6％)、胎盘早剥(15.6％)、妊娠期糖尿病(16.9％)、胎膜早破(24.7％).结论：提高围产保健质量,及早发现及治疗高危妊娠,延长孕周,加强产时的监护,及早发现异常,及时处理,选择正确的分娩方式积极复苏,尽量缩短窒息时间.

摘要： 目的:分析92例新生儿重度窒息的产科高危因素,以寻求降低新生儿重度窒息的预防措施,提高产科质量.rn 方法:对2014年8月1日-2015年7月31日1年的92例新生儿重度窒息的产科高危因素进行回顾性分析.rn 结果:新生儿重度窒息发生的主要原因包括早产、妊娠合并症及胎儿窘迫,分别占45.65％、23.91％、14.13％.剖宫产新生儿窒息的发生率高于自然分娩;羊水污染与新生儿窒息无明确关系,胎儿出生时的体重与新生儿重度窒息有着密切的关系,低体重儿重度窒息发生率高.rn 结论:引发新生儿重度窒息的主要原因为早产、妊娠合并症及胎儿窘迫,多因素共同作用占重要比率,因此应加强对高危妊娠的重视,预防早产,掌握终止妊娠时机,减少新生儿重度窒息发病率,改善母儿预后.

摘要： 目的:探讨新生儿重度窒息的抢救与护理效果.rn 方法:选取2014年-2015年42例新生儿重度窒息患者,随机分成两组,观察组患儿采取综合技术进行抢救与护理,对照组患儿采取常规的抢救与护理,对比两组患儿的抢救成功率以及临床并发症的发生率,得出结论.rn 结果:观察组患儿的抢救成功率为(2021)95.24％,对照组患儿的抢救成功率为(1621)76.19％,观察组的成功率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的临床并发症的发生率为(221)9.52％,对照组患儿的临床并发症的发生率为(721)33.33％,对照组的并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:熟练的抢救技术以及丰富的临床经验以及有效的临床护理对窒息新生儿有明显的抢救效果,在很大程度上缩短新生儿的窒息时间,提高抢救的成功率,保障了新生儿的生命安全.

摘要： 本发明公开一种车内防窒息系统及车内防窒息方法，其中该车内防窒息系统包括用于检测汽车内温度的温度检测模块、用于确认是否有儿童被反锁在汽车的内儿童确认模块、用于向预设手机发送报警信息的通信模块及控制模块；温度检测模块、儿童确认模块、通信模块都与控制模块电连接；控制模块在温度检测模块检测到汽车内温度超过第一温度阈值时控制车载空调开启；控制模块还控制通信模块发送报警信息。本发明技术方案能够提高儿童被滞留在汽车内的生存几率。

摘要： 本发明提供了一种睡眠窒息充气枕，其包含数个气囊，在默认状态下保持稳定的气压值，每个气囊可单独被充气达到设定最大值，或者放气到默认状态，每个气囊内包括定位电路，用来感应判断患者头部枕于哪几个气囊的上方；该定位电路同时输出气囊压值给睡眠窒息检测仪，用于系统功能验证。还提供一种睡眠窒息调整睡姿组件，其包括上述睡眠窒息充气枕、睡眠窒息检测仪、气泵和气流管，气流管一端接至气泵，另一端连至睡眠窒息充气枕的气囊。另提供一种睡眠窒息调整睡姿的方法。本发明未检测到睡眠窒息的时候，患者使用该发明不会对正常的睡眠产生任何影响；在检测到睡眠窒息时，气囊的充气仅对患者的睡姿产生极小的改变，且不会惊醒患者。

摘要： 本发明提供了一种呼吸窒息检测方法，包括：生成初始阈值和初始呼吸模板；获取连续的呼吸信号；根据呼吸信号的峰值幅度和初始阈值判断是否存在呼吸窒息；当不存在呼吸窒息时，计算初始呼吸模板和呼吸信号的第一相关系数和第一幅度差；判断第一相关系数是否大于预设系数且第一幅度差是否不大于预设比值；当第一相关系数大于预设系数且第一幅度差不大于预设比值时，按照预设规则更新初始阈值和初始呼吸模板以分别得到中间阈值和中间呼吸模板；以及当得到中间阈值和中间呼吸模板时，根据呼吸信号的峰值幅度和中间阈值判断是否存在呼吸窒息。此外，本发明还提供了一种计算机可读存储介质。本发明技术方案能够有效抗干扰并提高检测准确率。

摘要： 本发明公开了一种耦合窒息灭火与催化氧化作用的火灾CO同步处置方法，利用高压气体作为驱动力，朝火源处先后喷洒干粉与催化剂粉体，在可燃物表面分别形成隔绝层与CO氧化层。隔绝层能迅速熄灭火焰，并通过氧隔离抑制燃料内部阴燃强度，减少CO生成量；CO氧化层则通过催化氧化作用实现CO消除。当阴燃产生的CO气体穿过氧化层时，被催化剂捕捉并迅速氧化成CO2，从而实现CO气体的快速高效消除。该方法旨在高效消除受限空间火灾CO毒害产物，能在火源处实现CO消除，有效避免CO扩散，保障被困人员安全逃生。为火灾事故中CO快速高效消除提供新的思路，减少人员伤亡。

摘要： 本发明涉及一种防止车内儿童窒息的安全检测控制系统及方法，系统包括：MCU控制模块，分别与MCU控制模块连接的图像识别模块、氧气检测模块、温度检测模块以及备用电池模；图像识别模块用于识别汽车内部是否有儿童；氧气检测模块用于获取汽车内氧气浓度值，并根据氧气浓度值判断是否发出缺氧警告信号；温度检测模块用于获取汽车内温度值，并根据温度值判断是否发出高温警告信号；备用电池模块用于在汽车出现紧急情况时给MCU控制模块供电；MCU控制模块进行指令发送。本发明通过MCU控制模块与车身ECU进行交互，从而判断汽车状态、识别车内人物面部以及判断氧气含量和温度来进行双闪灯和汽车空调的控制以及发送报警信息，防止死亡事件的产生。

摘要： 本发明属于呼吸技术领域，具体公开一种用于机载氧气系统的防窒息活门机构，包括外壳，所述外壳包括侧壁设有与呼吸面罩连通的出气口；所述外壳顶部左侧与底部右侧均设有进气口，所述外壳顶部右侧设有应急氧连通管，所述外壳底部左侧设有主氧源连通管；当开启应急氧源关闭主氧源且同时随着应急氧源内的氧气逐渐减少的过程中，在波纹管的弹力和弹性膜作用下使每个转动组件的两个“V”型板偏转逐渐恢复至“V”型凸台与“V”型板之间设置的预设间隙，从而在人员发生突发疾病呼吸微弱且此时应急氧气不足的情况下，依然能够自主与大气连通，避免人员窒息。

摘要： 本实用新型提供了一种睡眠窒息充气枕及睡眠窒息调整睡姿组件，睡眠窒息充气枕包含数个气囊，在默认状态下保持稳定的气压值，每个气囊可单独被充气达到设定最大值，或者放气到默认状态，每个气囊内包括定位电路，用来感应判断患者头部枕于哪几个气囊的上方；该定位电路同时输出气囊压值给睡眠窒息检测仪，用于系统功能验证。还提供一种睡眠窒息调整睡姿组件，其包括上述睡眠窒息充气枕、睡眠窒息检测仪、气泵和气流管，气流管一端接至气泵，另一端连至睡眠窒息充气枕的气囊。本实用新型未检测到睡眠窒息的时候，患者使用该实用新型不会对正常的睡眠产生任何影响；在检测到睡眠窒息时，气囊的充气仅对患者的睡姿产生极小的改变，且不会惊醒患者。

摘要： 本实用新型公开了一种重度骨性三类错牙合伴重度牙列拥挤非拔牙矫治装置，它包含位于上颌左右两侧的矫治装置，两个矫治装置之间通过硬化的树脂块连接固定，所述的矫治装置包含可套接固定在第一磨牙上的第一定位套和可套接在第一前磨牙上的第二定位套，所述第一定位套与第二定位套之间的腭侧通过腭侧磨牙远移轨道相连，所述第一定位套与第二定位套之间的颊侧通过颊侧磨牙远移轨道相连。本实用新型通过推动第一磨牙和第一前磨牙向远中移动的办法，有效的解除了拥挤的问题，避免拔牙的同时，通过前方牵引，刺激前颌骨骨缝的打开，使得前牙反牙合得以纠正能避免临床上常规需要手术这一治疗手段，减轻了患者的经济负担，同时节约了患者宝贵时间，避免了拔牙和手术治疗。

摘要： 本实用新型涉及一种河蟹吸氧率和窒息点测试装置，包括：呼吸室、密封盖、第一连接管、第二连接管、第三连接管、三通管、循环泵和带孔软塞，其中：所述呼吸室为透明的容器，其右侧壁的上部设置有出水口，左侧壁的下部设置有进水口。呼吸室的顶壁上开设有密封口，所述密封盖密封在该密封口中。所述出水口和三通管的第一接口之间通过第一连接管连通，所述三通管的第二接口和循环泵之间过第二连接管连通，所述循环泵和进水口之间通过第三连接管连通。所述带孔软塞密封在所述三通管的第三接口中。本实用新型的这种测试装置不仅解决了圆柱形呼吸室不好摆放的问题，而且不论用碘量法还是用溶氧探头都可适用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于新生儿窒息复苏时的脐静脉导管固定装置，包括固定块，其特征在于：所述固定块的下侧固定连接弧形板，所述弧形板的两侧分别固定连接支撑板，每个所述支撑板的两端分别铰接连杆的一端，每个所述连杆的另一端分别固定连接L形块的上侧一端，每个所述L形块的一侧分别设置有一组均匀排布的凹槽，每组所述凹槽从上至下直径依次增大。本实用新型涉及脐静脉导管固定设备领域，具体地讲，涉及一种用于新生儿窒息复苏时的脐静脉导管固定装置。本装置能方便辅助脐静脉导管的固定。