外伤性颅脑损伤

摘要： 外伤性视神经病变是一种可导致严重不可逆视力损害的眼病,通常继发于眼眶、眼、头或外伤性面部损伤,主要表现为视力下降、色觉障碍、瞳孔传导阻滞及视野缺损。手术治疗主要为经鼻内镜下视神经减压术,创伤小、恢复快,但容易发生并发症。我科手术治疗外伤性颅脑损伤合并视神经损伤10例,现将其术后并发症观察及护理体会总结如下.

摘要： 目的探讨CT征象、脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对外伤性颅脑损伤患者病情的评估价值。方法选取我院202例外伤性颅脑损伤患者资料,根据病情程度分为轻度组(53例)、中度组(72例)、重度组(48例)、特重度组(29例)。比较4组CT征象、CSF/ICV,分析两者与病情程度的相关性,评价其对重度及以上外伤性颅脑损伤的评估价值,并随访30天,对比不同CT征象、CSF/ICV患者预后情况,分析两者与预后的关系。结果4组基底池、中线移位、血肿、蛛网膜下腔出血、Rotterdam CT评分、CSF/ICV差异有统计学意义(P<0.05);Rotterdam CT评分、CSF/ICV与病情程度呈正相关(r=0.715、0.672,P均<0.001);Rotterdam CT评分、CSF/ICV联合评估重度及以上外伤性颅脑损伤的AUC为0.877,大于两者单独评估,95%CI为0.824~0.919,敏感度为87.01%,特异度为78.40%;随访30天,Rotterdam CT评分、CSF/ICV高水平患者预后不良发生率高于低水平患者(P<0.05);Rotterdam CT评分、CSF/ICV与外伤性颅脑损伤患者预后不良独立相关(P<0.05)。结论CT征象、CSF/ICV对外伤性颅脑损伤患者病情程度具有可靠评估价值,且与预后独立相关,对临床有指导意义。

摘要： 目的:探索保护性约束机制对颅脑外伤躁动患者临床护理效果及其生活质量的影响;方法:选择2018.1-2019.11期间我科室收治的64例颅脑外伤患者随机分组为对照组和观察组,对照组常规护理,观察组给予保护性约束,对比两组患者的躁动不良事件几率及患者生活质量评分.结果:观察组患者躁动不良事件发生率为对照组为 ,观察组小于对照组,患者生活质量评分观察组高于对照组,观察组患者满意度高于对照组,p<0.05,差异有统计学意义.结论:保护性约束措施应用于颅脑外伤患者能降低患者躁动不良事件几率,提高患者生活质量,改善预后,临床应用价值高.

摘要： 随着外伤性颅脑损伤的发生概率部分的上升,使用什么样的方式可以有效的对患者的血肿进行清除,同时开展及时的治疗非常关键。开颅血肿清除术,在对患者进行治疗的时候存在着一定的局限性,因此,应该将其和锥颅血肿抽吸术进行良好的结合,更好地对患者展开治疗。

摘要： 目的:探讨通过穴位贴敷干预外伤性颅脑损伤患者缓解头疼头昏的护理方法.方法将98例外伤性颅脑损伤病人患者分为治疗组和对照组,对照组给予传统方法治疗,治疗组在对照组基础上行中医传统技术干预治疗.结果治疗组在对照组患者头疼头昏症状提前得到缓解,治疗组患者的满意度(91.84％)显著高于对照组(67.35％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论穴位贴敷干预治疗外伤性颅脑损伤患者的头疼头昏症状提前得到缓解,减轻病人痛苦,缩短了治疗时间,减少病人住院费用支出,病人易于接受,技术值得推广应用.

摘要： 目的:探究在外伤性颅脑损伤治疗时,使用开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗的效果.方法:对80例外伤性颅脑损伤患者展开相关治疗和研究,将40例纳入观察组并采用开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗,另外40例纳入对照组并采用开颅血肿清除术治疗;观察两组治疗效果、并发症等情况并实施比较.结果:治疗前两组患者的生活自理能力Barthel指数、肢体运动功能评分均无显著差异,分组治疗后观察组则显著改善,观察组患者并发症发生率15.0％显著低于对照组37.5％,组间比较存在显著差异(P<0.05).结论:开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤,相较于单纯的开颅血肿清除术而言,可提高治疗效果,减少并发症,故值得临床选择使用.

摘要： 目的:探究开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果.方法:选取我院2015年4月～2018年2月间收治的88例外伤性颅脑损伤患者作为主要受试对象,分为对照组和试验组.对照组患者采用开颅血肿清除术,试验组患者在此基础上联合应用锥颅血肿抽吸术.结果:试验组患者血肿清除率(97.7％)明显高于对照组患者(77.3％),差异显著(P<0.05);试验组患者治疗效果明显好于对照组,差异显著(P<0.05).术后,观察组患者Barthel指数明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组患者在术后一周、术后四周时GCS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:外伤性颅脑损伤患者联合应用开颅血肿清除术和锥颅血肿抽吸术能有效提高治疗、患者术后生存质量和血肿清除率,并有效缓解患者昏迷状态,值得在临床治疗中推广应用.

摘要： Objective To study the clinical effect of Xingnaojing Injection in traumatic brain injury.Methods Seventy-two patients with traumatic head injury admitted from December 2013 to July 2015 were randomly divided into control group and study group (n=36).The control group received nourishment Brain cells and brain protection, the study group received Xingnaojing Injection in addition to nutrition brain cells and brain protection.Both groups were treated for 14 days.Blood samples were taken for the measurement of levels of inflammatory mediators, nerve injury and ion, levels of GCS, GOS, MoCA and NIHSS scores.The clinical efficacy and adverse reactions were compared.Results Compared to those before treatment, serum levels of GCS, MoCA, NIHSS, hs-CRP, TNF-α, IL-6 and IL-18 in the two groups significantly decreased, levels of GFAP, MBP, NSE and S100β decreased , and levels of Ca2+, Zn2+ and Mg2+ in serum increased (P0.05).Conclusion Xingnaojing injection is effective for traumatic brain injury, reducing the nerve injury and inflammation index and improving the ion level, and is worth popularized.%目的 探讨醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究.方法 选取北京朝阳中西医结合出诊抢救中心2013年12月至2015年7月收治符合纳入标准的外伤性颅脑损伤患者72例.其中对照组36例,予以营养脑细胞、脑保护治疗及早期功能康复训练;研究组36例,在对照组治疗方案基础上予以醒脑静注射液治疗,共治疗14 d.比较治疗前后GCS、MoCA、NIHSS评分及治疗后GOS评分,治疗前后采血测定炎症介质,神经损伤蛋白及离子水平,对比临床疗效及不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后GCS、MoCA评分升高,NIHSS评分降低(P0.05).结论 醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤具有良好疗效,可降低神经损伤及炎症指标,提高离子水平,值得推广.

摘要： 外伤性颅脑损伤在法医临案检验中非常多见,在近几年所作活体检验中,其中几例颅脑损伤与外伤有一定的关系,但并非外伤直接导致.这类案件受害人进行损伤鉴定后,对鉴定意见多不理解、多有争议发生,结合近几年的情况,将对此类案件检验鉴定的体会谈一谈.

摘要： 本文对某院2003年以来收住的144例外伤性颅脑损伤的护理观察，针对其临床特点，结合文献对其护理观察要点加以阐述。

摘要： 在法医实践中，头部外伤后迟发型脑出血并不少见，其发病急而隐秘，死亡率、致残率均高。特别是在法医学方向容易引发争议，因此，对于迟发型脑出血原因的认定及其重要。本例死者右颖部脑组织软化灶，脑挫伤灶附近部分血管壁周围淋巴细胞浸润，血管壁呈纤维素样变性坏死改变，均说明损伤后已经历一段时间，与受伤经历相符。本例尸体组织学检查见脑呈脑挫伤后瘫痕形成、脑挫伤灶周围血管壁纤维素样坏死、脑干出血病理改变，肺呈肺淤血改变。钟某5个月前被人打伤头部，造成开放性颅脑损伤，脑干组织同时发生损伤，在机体对血管进行损伤修复后，脑干血管发生破裂，致钟国因脑干出血死亡，为迟发性损伤的结果。钟某此次脑干出血与5个月前颅脑损伤有直接关系。综合分析认为:钟某因颅脑损伤后迟发性脑干出血致脑功能障碍死亡。

摘要： 本发明公开了一种颅脑损伤伴胸部外伤的急救装置，包括急救箱，急救箱内放置有头部承载装置，急救箱包括底板、罩壳、顶盖以及收纳盒，头部承载装置包括底座、活动板、若干抵块以及蜗杆。本发明通过设置的头部承载装置，使得将头部承载装置直接垫在患者的头部下方后，调节活动板在底座上的角度即可达到对患者头部偏转姿势进行微调的目的，防止对患者产生刺激，同时通过使用头部承载装置对患者的头部进行承托，无需医护人员用手托的方式调整并保持患者头部姿势，使得患者能够长期保持呼吸道顺畅的姿势，防止因医护人员的动作而导致患者呼吸道出现不畅的情况发生。

摘要： 本发明所公开的是使用选择性抑制补体旁路的试剂和组合物来抑制或治疗由外伤性脑损伤（TBI）、脊髓损伤（SCI）或相关病症导致的生理损害。优选的用于抑制由TBI或SCI导致的损害的试剂包括那些抑制因子B的试剂，抗因子B抗体代表了一种特别优选的试剂。

摘要： 本发明提供了治疗患有中枢神经系统损伤（例如脊髓损伤或外伤性脑损伤）的个体的方法，其中使用在此描述的胎盘干细胞和胎盘多效干细胞和这些胎盘细胞群。

摘要： 本发明提供使用来自羊膜的细胞及其细胞群，在此称为“羊膜来源的贴壁细胞”（“AMDAC”），治疗脊髓和外伤性脑损伤的方法。

摘要： 所公开的是使用选择性抑制补体旁路的试剂和组合物来抑制或治疗由外伤性脑损伤(TBI)、脊髓损伤(SCI)或相关病症导致的生理损害。优选的用于抑制由TBI或SCI导致的损害的试剂包括那些抑制因子B的试剂，抗因子B抗体代表了一种特别优选的试剂。

摘要： 本发明提供了评估不同严重程度的外伤性脑损伤及治疗功效和血脑屏障或血脑脊液完整性以及评估神经退行性病症的生物标记物、方法和系统。所述方法包括检测患者样品中的以下一种或多种：泛素C‑末端水解酶L1(UCH‑L1)，胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，醛脱氢酶1家族成员L1(ALDH1L1)，磷酸化神经丝重链(pNFH)，神经丝中链(NFM)或神经丝轻链(NFL)，α‑突触核蛋白，视椎蛋白样蛋白1(VILIP‑1)和S100B。

摘要： 本文公开了多种脑损伤治疗系统，包括多种光递送系统和装置。所述多种系统包括光递送装置和控制器，所述光递送装置可以是其中设置有至少一个灯阵列的头盔或头部护具，并且所述控制器耦接到该至少一个灯阵列。

摘要： 在某些实施方式中，本发明涉及使用神经保护性硫辛酰基化合物预防和/或治疗神经退行性损伤(例如神经退行性损伤的继发级联)和改善由外伤性脑损伤引起的功能后果(例如与认知、行为和感觉运动功能有关的后果)的方法。在各种实施方式中，本发明还提供了用于在有需要的受试者中治疗和/或预防TBI的组合物，用于制备在有需要的受试者中治疗和/或预防TBI的药物的化合物，以及制备用于治疗和/或预防由TBI引起的继发性脑损伤的药物组合物的方法。

摘要： 本发明公开了一种创伤性颅脑损伤仪，涉及实验室设备技术领域，包括底盘、支撑架、调向机构、损伤机构；底盘的端面上设有第一角度刻度；支撑架设置在底盘的中部，支撑架上设有绑带；调向机构包括水平转动机构、升降机构、垂直转动机构，水平转动机构滑动设置在滑轨上，升降机构设置在水平转动机构上，垂直转动机构设置在升降机构上；损伤机构设置在垂直转动机构上。能够调整撞击角度、撞击时击打物的重量以及撞击速度，有助于形成颅脑损伤模型。

摘要： 本发明涉及含笑内酯或其衍生物、或其药学上可接受的盐在制备用于治疗创伤性颅脑损伤药物中的用途，具体机制主要是含笑内酯或其衍生物、或其药学上可接受的盐通过抑制创伤性颅脑损伤后小胶质细胞的炎症效应，减轻血脑屏障的破坏及神经元的凋亡坏死，最终达到缓解创伤后颅内进展性出血，促进神经功能修复的作用。