长骨

摘要： 目的评价超声鉴别诊断儿童四肢长骨嗜酸性肉芽肿(EGB)与骨髓炎的价值。方法纳入经病理证实的EGB(EGB组)和骨髓炎(骨髓炎组)患儿各37例,观察组间超声表现差异。采用二元logistic回归分析,根据超声表现建立联合鉴别诊断方程;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各超声表现及联合诊断方程鉴别EGB与骨髓炎的效能。结果EGB组与骨髓炎组病灶周围软组织改变差异无统计学意义(P>0.05);组间骨质破坏伴回声、骨膜反应及病灶血流信号表现差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元logistic回归联合诊断方程为:Y=-1.061×骨质破坏伴回声+2.371×骨膜反应+1.995×病灶血流丰富。以骨质破坏伴回声、骨膜反应及病灶血流丰富鉴别EGB与骨髓炎的AUC分别为0.518、0.702及0.689;以联合诊断方程进行鉴别的AUC为0.766,高于单一超声表现(P均<0.05),截断值为0.568时,鉴别诊断敏感度为97.31%,特异度为59.54%。结论超声可鉴别儿童四肢长骨EGB与骨髓炎;联合应用各超声表现可提高鉴别诊断效能。

摘要： 目的探讨四肢良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像学表现与病理特点,从而提高影像诊断的准确性。方法选取21例经手术病理证实的原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床表现及影像学资料,其中19例位于下肢,2例位于肱骨。MRI检查13例,CT检查11例,X线摄影检查9例。结果大部分病例呈不同程度膨胀性改变,边缘可见完整或不完整硬化边,少数膨胀不明显。X线摄影表现中7例伴有骨皮质变薄,1例骨皮质中断,3例病灶内可见骨性分隔和骨嵴。CT表现中大部分密度尚均匀,3例密度不均,可见斑片状高密度影,5例病灶内可见骨性分隔或骨嵴,5例病灶边缘可见扇贝样压迹,1例伴有病理性骨折;MRI因肿瘤内部成分不同而表现多样,大部分T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号或混杂高信号;6例病灶周围可见不同程度骨髓及软组织水肿征象;镜下表现为旋涡状排列的梭形纤维母细胞,内可见泡沫细胞和多核巨细胞。结论BFH好发于四肢长骨,影像表现具有一定特征性,其影像学表现与病理密切相关,综合分析临床和影像学特征,可提高其诊断准确性。

摘要： 目的对影响四肢长骨骨折术后愈合的原因进行分析,为四肢长骨骨折不愈合相关医疗损害鉴定提供借鉴或思路。方法选取本中心2011—2018年间办理的及“中国裁判文书网”2017—2018年度公布的175例四肢长骨骨折术后不愈合医疗损害责任纠纷案例进行分析总结。结果影响四肢长骨骨折愈合的原因较多,以骨折内固定相关因素为主,该类医疗损害鉴定意见认定的医疗过错参与度相对较为集中(多在40%左右)。结论四肢长骨骨折术后不愈合医疗损害的鉴定需重点关注手术相关因素,同时还需注意术后处理措施,结合患者外伤及其自身健康因素,综合分析,对过错参与度作出客观评价。

摘要： 目的:探讨不同影像学方法在诊断及鉴别诊断长骨纤维结构不良(简称为骨纤)的情况。方法:选择2019年1月—2020年1月五华县中医医院收治的60例骨纤患者,均接受G E16层螺旋CT扫描仪平扫,60例外加1.5T的GE超导高场系统进行增强扫描,统计以上患者检查情况,并进行系统化分析。结果:60例患者中单骨型57例,股、胫、肱、尺、腓骨分别有34例、11例、9例、2例、1例;多骨型3例,同时累积同侧胫、腓骨。CT检查显现呈磨玻璃样、囊状膨胀透亮、丝瓜络样改变的分别有40例、16例、4例。14例患者有硬化边形成,囊中可以观察到斑点状或条索状致密影;4例患者CT检查呈丝瓜络样改变,皮质层明显减薄,能够观察到粗大扭曲的骨纹理。和CT检查情况做对照分析,磨玻璃样改变时MRI上T_(1)WI显现为等、略低信号;T_(2)WI呈不均匀等、略高信号;囊状膨胀透亮改变时,T_(1)WI、T_(2)WI分别呈低、高信号;出现丝瓜络样改变时,T_(1)WI、T_(2)WI依次呈不均匀略低、高信号;增强处理后表现出程度不一的边缘或片样不均匀强化。CT、MRI对疾病诊断的准确率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于长骨纤病,利用CT检查能显现出病变范畴与细节等,MRI能显现出病变组织的具体成分,可以结合使用CT与MRI去诊断本病。

摘要： 目的 探讨儿童四肢长骨骨嗜酸性肉芽肿的超声诊断及分型表现.方法 回顾性分析经病理证实的37例骨嗜酸性肉芽肿的临床、超声及放射学资料.结果 病灶37例,均为单发.25例可见骨质破坏,12例未见骨质破坏;16例骨内可见低回声肿物;9例骨内呈低回声区;7例骨内无肿物,但周围软组织有影像学改变;3例骨内无肿物,周围软组织亦无明显影像改变;2例骨内有肿物,但超声无法显示.其中有2例出现骨膜反应,有3例低回声肿物中出现浑浊积液,并有1例出现液液平面,有5例低回声肿物中出现强回声.超声诊断与病理符合率达到22％(8/37).超声诊断与X线诊断符合率达到68％(25/37).结论 熟悉本病的超声表现分型,结合X线表现及临床资料,有助于本病的诊断.

摘要： 目的 探讨长骨造釉细胞瘤(LAD)临床、病理和影像学特点,以期提高术前对本病诊断与鉴别水平.方法 选取经手术病理证实LAD患者19例,对其临床、病理及影像学资料进行回顾性分析.结果 本组LAD好发于胫骨干中下段,股骨、肱骨、腓骨、桡骨均有发生,病灶大小平均约(12.9±6.9)cm,病灶长径与母骨长径一致,均位于母骨的前侧面骨皮质,本组病例均为囊状、膨胀性、溶骨性改变,其中15例(78.95％)病灶周围骨质具有骨纤维异常增殖症表现,突出骨表面呈囊泡状14例(73.68％),累及全骨髓腔17例(89.47％),10例出现骨皮质局部缺损(52.63％),9例出现软组织肿块(47.37％).病灶边界基本清楚,其中13例(68.42％)病灶边缘有范围不等模糊区.病变内有明显骨性分隔17例(约占89.47％),仅1例出现针状骨膜反应.病灶内部呈囊实性改变,CT显示为等低密度,T1 WI呈等低混杂信号,T2 WI呈等高低混杂信号,6例病灶周围骨髓及软组织水肿.病理学显示瘤组织被纤维束分隔呈分叶状,纤维组织内见异型细胞呈巢片状排列,免疫组化检查多显示AE1/AE3(+),CK5/6(+),CK14(+),EGFR(+),Vim(+),P63(+),CK19(-),CK8/18(-),SMA(-),EMA(-),Ki-67局部可达30％.结论 LAD病灶突出病骨前缘骨皮质,并在骨皮质表面形成囊泡.CT扫描病灶呈等低密度,MRI扫描病灶信号混杂不均,其内有分隔,病灶局部边缘模糊、骨皮质中断,并有软组织肿块形成,增强扫描病灶明显强化.

摘要： 目的 研究雌性健康和绝经小鼠长骨及颌骨来源骨髓间充质干细胞(BMSCs)的增殖、分化能力.方法 18只小鼠通过双侧去卵巢法建立绝经小鼠动物模型(OVX组),另外18只小鼠仅剪去卵巢周围组织作为正常对照组(SHAM组),低钙饲养12周,取两组小鼠颌骨及长骨HE染色观察的组织形态变化;取两组小鼠长骨和下颌骨来源的BMSCs细胞(BMMSCs和JMMSCs),分为OVX-BMMSCs组、SHAM-BMMSCs组、OVX-JMMSCs组以及SHAM-JMMSCs组,培养1～7 d,采用CCK-8法检测4组BMSCs细胞的增殖特性,采用油红O和阿利新蓝染色并定量检测4组BMSCs细胞的脂滴含量和软骨基质含量.结果 与SHAM组相比,OVX组小鼠的骨小梁排列较紊乱,骨吸收明显,出现了较多大小规则不同的骨凹陷窝;CCK-8法检测结果 显示,4组BMSCs细胞随着培养时间的延长,细胞的增殖活性呈升高趋势(P=0.034),从培养第4天开始,JMMSCs的增殖能力明显强于BMMSCs组(P0.05).结论 雌性健康小鼠和绝经小鼠长骨与颌骨来源的BMSCs都显示出不同的生物学特性.

摘要： 目的研究雌性健康和绝经小鼠长骨及颌骨来源骨髓间充质干细胞(BMSCs)的增殖、分化能力。方法18只小鼠通过双侧去卵巢法建立绝经小鼠动物模型(OVX组),另外18只小鼠仅剪去卵巢周围组织作为正常对照组(SHAM组),低钙饲养12周,取两组小鼠颌骨及长骨HE染色观察的组织形态变化;取两组小鼠长骨和下颌骨来源的BMSCs细胞(BMMSCs和JMMSCs),分为OVX-BMMSCs组、SHAM-BMMSCs组、OVX-JMMSCs组以及SHAM-JMMSCs组,培养1~7 d,采用CCK-8法检测4组BMSCs细胞的增殖特性,采用油红O和阿利新蓝染色并定量检测4组BMSCs细胞的脂滴含量和软骨基质含量。结果与SHAM组相比,OVX组小鼠的骨小梁排列较紊乱,骨吸收明显,出现了较多大小规则不同的骨凹陷窝;CCK-8法检测结果显示,4组BMSCs细胞随着培养时间的延长,细胞的增殖活性呈升高趋势(P=0.034),从培养第4天开始,JMMSCs的增殖能力明显强于BMMSCs组(P0.05)。结论雌性健康小鼠和绝经小鼠长骨与颌骨来源的BMSCs都显示出不同的生物学特性。

摘要： 目的：探讨长骨尤文氏肉瘤的X线诊断及提高X线诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的7例长骨尤文氏肉瘤的X线片。结果：7例长骨尤文氏肉瘤中，骨干中央型6例，股骨2例，胫骨2例，腓骨1例，干骺中央型2例，肱骨1例，胫骨1例。7例中均可见层状骨膜反应，但程度不一。3例可见Codman三角，2例出现放射针状骨膜反应。7例均出观软组织肿块。干骺中央型(1例)及骨干央型(1例)出现骨质硬化现象。结论：绝大多数尤文氏肉瘤依据X线检查可作出正确诊断。

摘要： 骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤。肿瘤以纤维组织为主，称骨化性纤维瘤；肿瘤以骨组织为主，则称为纤维骨瘤。是好发生于颌面部的良性骨肿瘤，发生于长骨较少。一般肿瘤生长慢，病程较长，症状轻微，临床容易误诊或漏诊。本文收集了笔者见到的11例长骨骨化性纤维瘤，分析其临床特征和X线、CT影像表现，并复习文献。为更好的认识和诊断长骨骨化性纤维瘤提供帮助。

摘要： 目的：探讨应用Ilizarov技术微创同步治疗下肢长骨骨缺损并关节僵直的疗效. 方法：2002年3月～2005年12月应用Ilizarov技术同步微创治疗了28例下肢长骨骨缺损并关节僵直的患者,股骨缺损并膝关节僵直7例;胫骨缺损并踝关节僵直21例.手术先于股骨或胫骨一端微创截骨后,使用超关节的环形组合式外固定架,通过骨搬移的方法修复骨缺损的同时,利用关节牵伸器逐步牵拉膝或踝关节. 结果：28例患者均获随访,平均随访11个月(6～36个月).骨延长区全部成骨愈合,骨缺损均得以重建,患肢肢体长度完全恢复正常,伴有皮肤、软组织缺损者创面全部愈合.其中5例胫骨骨缺损端经加压后6个月不愈合,予骨移植后愈合.1例胫骨骨缺损并感染者,在骨断端接触加压后感染没能控制,仍有窦道,经再次清创截骨后愈合.所有踝关节僵直的患者术后踝关节均能保持在0～8°之间,平均为跖屈3°位置,都能正常行走,步态明显改善,无足踝疼痛.有6例膝关节僵直患者术后功能基本恢复正常,膝关节活动范围在0～110°,平均87°.1例膝关节僵直的患者因股四头肌纤维化而无收缩功能,致膝关节功能恢复不满意. 结论：利用Ilizarov技术微创同步治疗下肢长骨骨缺损并关节僵直,可以大大缩短治疗周期,减少手术次数,减轻患者痛苦,降低手术费用,临床效果可靠.

摘要： 本文提出了用编码信号激励超声导波的方法，并在带有骨髓的牛骨中进行了实验。实验结果表明，编码激励能够有效地提高接收信号的信号幅度，增大导波的传播距离，高质量的导波信号为进一步的分析提供了有利条件。

摘要： @@采用有血运的骨膜内双腓骨或双段腓骨组合成粗骨类似负重骨，支撑力强，愈合快，随着时间推移，移植骨再增祖，使骨缺损完全得到修复，恢复正常生理功能，是修复长段负重骨缺损的理想方法。

摘要： 一种长骨牵引用髓内钉(1)，包括第一管(3)，沿所述髓内钉(1)的轴向延伸；第二管(5)，沿所述髓内钉(1)的轴向延伸，所述第二管(5)与所述第一管(3)耦合以彼此可轴向移动；第一锁定开口(7)，位于所述第一管(3)远离所述第二管(5)的端部区域中；线圈(11)，设置在所述第一锁定开口(7)与所述第二管(5)之间的所述第一管(3)的线圈区域中。

摘要： 本发明公开了个体定制式长骨缺损填充用仿生移植骨块，具有生物兼容性，为拓扑优化结构，由外至内包括支撑筒、中填充体和内填充体。支撑筒为密实的筒状结构，于支撑筒的两端具有与相接骨皮质承插的连接部，于支撑筒内壁的两端还具有融合部，融合部呈环状，为多孔晶格结构的可降解材质，融合部的外侧端面与相接骨皮质的端面相接触；中填充体置于支撑筒内并填充于两融合部之间，为可降解材质，内填充体填充于中填充体内，其两端不伸入融合部内，中填充体和内填充体由多个多孔晶胞单元堆叠构成。既利用密实的非降解材质与疏松多孔的可降解材质结合，通过拓扑结构优化其力学性能，同时又利用不同晶格形态特性实现其生长仿生，促进快速成骨。

摘要： 本发明公开了一种大型动物长骨骨缺损实验用多维度截骨导向装置，包括连接杆和两个夹钳，两个夹钳分别为左夹钳和右夹钳，二者位于动物长骨的同一侧且均夹住动物长骨的骨干，动物长骨上待截除的骨段位于两个夹钳之间，每个夹钳的两个钳臂的柄部之间设有夹紧装置，连接杆与动物长骨的骨干平行，连接杆的一端与左夹钳的一个钳臂连接，另一端与右夹钳的对应钳臂连接，每个夹钳的一个钳臂上设有锯切导向装置。本发明利用连接在一起的两个夹钳固定动物长骨，利用锯切导向装置对摆锯的锯片进行导向，不仅可提高骨缺损模型的制作精度，保证骨缺损实验结果的准确性和可靠性，而且夹钳还对长骨的两个断端起定位作用，可简化骨缺损实验操作，提高实验效率。

摘要： 本发明公开了一种梅花伞伞架，包括长骨，所述的长骨具有上盘连接端和伞面连接端，所述长骨的伞面连接端通过支撑件与伞面连接，其特征在于所述的支撑件包括长骨连接部和伞面连接部，所述的长骨连接部与所述和长骨固接，所述的伞面连接部为塑料薄片，其外缘与伞面的圆弧顶形状相适配。本发明的支撑件，其伞面连接部为塑料薄片可直接与伞面的包边缝合，无须增加工序和额外的材料费用，大大提高了装配效率，降低了制作成本，具有显著的经济效益。由于支撑件与长骨固接，支撑件的尺寸可以做得很小，一模可以制作多件，进一步降低了制作成本。同时，塑料薄片与伞面的接触面积大，且贴合度高，能更好地支撑伞面，提高了产品的美观度。

摘要： 本申请涉及一种长骨假体，尤其是涉及一种节段型长骨假体，其技术方案要点是：包括近端柄和髓针段，近端柄与髓针段之间设置有骨干段主体，髓针段的一端插入骨干段主体的一端，髓针段的周面上开设有卡位槽，骨干段主体上开设有卡位孔，卡位孔内部设置有嵌入卡位槽的卡位珠；骨干段主体外部套设有滑套，卡位珠压紧在滑套的内壁与卡位槽的槽底之间；同时贯穿滑套以及骨干段主体设置有定位销；达到了便于阶段性假体的安装以节省手术时间，并提高假体结构的稳定性和可靠性的目的。

摘要： 本发明涉及一种用于至少部分置换长骨(9)的模块化内置假体，其包括作为模块部件的杆(1)和端件(3)，杆(1)用于插入到长骨(9)的骨腔中，端件(3)包括支撑体(31)，支撑体(31)具有布置在其内侧的颈部(32)，其中，模块部件沿着杆的纵向轴线相互可耦合和可松开。端件(3)在其支撑体上具有至少两种不同实施的表面构型，即，在内侧(36)上的封闭表面(6')和在背离的外侧(38)上的表面的多孔构型(6)。后者实现并定位肌肉组织的生长，更确切地说无需缝合。因此，由于本发明具有肌肉的位置特定的直接生长，因而可以避免由缝合引起的肌肉损伤和在各个缝合位置处出现的负载峰值。因此，可以在降低并发症风险的情况下实现更快和更可靠的患者活动。

摘要： 本发明公开了一种具有双长骨、双短骨的伞骨，包括用于连接在上巢上的长纤接头、两根连接在长纤接头上的长骨、用于连接在中巢上的短纤长接头、两个分别铰接在长骨中部的短纤接头、两根一端连接在同一短纤长接头且另一端分别连接在两个短纤接头上的短骨、一端铰接在短纤长接头靠近短骨的一端且另一端用于连接在下巢上的钢线。本发明具有以下优点和效果：在一个长纤接头上连接两根伞骨，在一个短纤长接头和两个短纤接头之间连接两根短骨，且使得钢线连接在短纤长接头上，从而能实现减少上巢、中巢、下巢中供伞骨连接的槽口数量，保证上巢、中巢、下巢的结构强度不受影响，且使得雨伞的伞骨数量增加后具有良好的耐风性能。

摘要： 本发明公开了用于长骨缺失的植入骨块，具有生物兼容性，包括支撑筒，支撑筒包括外仿皮质层和内仿皮质层，形成有环形腔，于环形腔的远端固定有支撑层，于环形腔内环向填充有多个支架。支架具有第一杆部，第一杆部的近端凸出于支撑筒外，远端弹性的固定于支撑层上，于第一杆部上通过连杆连接有第二杆部，第一杆部、第二杆部和两根连杆构成一平行四边形机构，且第一杆部与第二杆部位于平行四边形机构中相对的两边，每一支架上具有若干个平行四边形机构。受力后，平行四边形机构发生变形，第二杆部向上运动，发生与第一杆部相反的运动，使骨块内部产生不同方向的机械力，可促进骨细胞的生成，利于术后成骨恢复。

摘要： 本发明涉及骨外科辅助器械技术领域的长骨外固定架辅助定位及置钉装置，包括骨层面空心固定杆、肢体固定组件、骨层面定位组件和层面通道组件，骨层面空心固定杆用于连接肢体固定组件和骨层面定位组件；肢体固定组件可调节连接在骨层面空心固定杆上，用于连接长骨对应的肢体并固定骨层面空心固定杆；骨层面定位组件可调节连接在骨层面空心固定杆上，用于实现长骨沿长度方向上各骨层面的定位，且骨层面定位组件设有骨正面置钉孔；层面通道组件与骨层面定位组件可拆卸连接，并套设在长骨对应的肢体外，用于实现长骨各骨层面沿圆周方向上的置钉定位。该装置能够帮助外科医师完成长骨外固定架的辅助定位和快速置钉，利于保证手术质量并缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及一种长骨骨折牵引装置，包括用于束紧长骨近端的固定机构、用于束紧长骨远端的牵引机构以及导向架，所述导向架由两根平行设置的导向杆组成，所述固定机构固定连接在导向架的两根导向杆一端端部，所述牵引机构以直线棘齿配合结构活动装配在所述导向架的两根导向杆上，所述牵引机构在远离所述固定机构的过程中在所述导向架上棘齿锁紧定位，所述牵引机构在靠近所述固定机构的过程中在所述导向架上解锁位移。本实用新型的牵引机构设有棘爪部件，通过与导向架的棘齿结构、固定机构配合使用，能单人完成牵引以及固定，其结构简单、使用方便、有效的减少了使用成本、节约了人力。