干骺端

摘要： 人体的踝关节由胫骨远端、距骨体和腓骨远端组成,踝部骨折在临床上很常见,多由间接暴力引起,约占成人骨折的7.6%。对于涉及胫骨远端负重关节面和干骺端的垂直暴力骨折,其命名较为混乱,有称之为“Pilon骨折”,也有称之为“Pylon骨折”,近年来还出现了“后Pilon骨折”,和后踝骨折一样吗?到底哪个是正确的?其实不管是Pilon还是Pylon,都是外文词汇,我们就去看看从哪里来的。

摘要： 目的 探讨计算机导航辅助下切除四肢干骺端恶性肿瘤保留自体关节的安全性及长期随访疗效。方法 选择2007年1月至2011年9月10例四肢关节干骺端ⅡB期恶性肿瘤患者,其中7例骨肉瘤,3例尤文肉瘤。术前薄层CT扫描数据和MRI数据输入计算机导航系统进行图像融合,术中用导航探头经过导航跟踪器将手术部位和导航计算机建立联系,然后用导航探头在固定的解剖定位点或术前制作的人工标记点进行计算机注册,再在骨暴露表面散在选择50个点注册增加图像和手术部位配准的准确性,验证若匹配误差小于1 mm则可用于术中导航。然后在导航指导下精准截骨切除肿瘤,腓骨瓣复合异体骨重建肿瘤切除后的骨缺损,术后定期随访,评估保留关节功能、有无肿瘤局部复发及相关并发症等。结果 术中计算机导航匹配误差平均为0.41 mm,导航下截骨线与肿瘤边缘之间的平均距离为9.9 mm,术后平均随访140个月,除1例肿瘤肺转移死亡外,其余所有患者均无瘤存活,所有患者均无局部肿瘤复发,肢体MSTS评分平均为27.8分。结论 导航辅助下可做到肿瘤精确切除,使关节结构保留最大化的同时保证肿瘤不复发,而保留的自体关节使得患者可以长期使用。

摘要： 男孩,5岁,就诊前半年家长发现孩子走路“摇摆”,但是不痛。骨盆正位X线片显示:双侧股骨颈干角减小,干骺端与股骨头骺间增宽、碎裂的透亮带,股骨颈内下方不规则骨化。经验不多的医生有可能会误诊为股骨颈骨折不愈合或慢性股骨头骺滑脱。这其实是一例发育性髋内翻(也称为先天性髋内翻)的病例。在1岁的X线片中已经可看到左侧股骨颈内侧形态有异常。股骨颈与头骺间增宽的透亮带其实就是增宽的骺板线,容易被误认为骨折线,股骨颈内下方的骨化不规则三角形区域是部分病例的特征性表现。

摘要： 局灶性纤维软骨发育不良(FFCD)是一种儿童罕见的良性病变,因病变在骨骺-干骺端持续存在,且形成栓系/半骺阻滞效应,导致肢体生长紊乱而出现畸形,常累及胫骨近端、股骨远端,也可见于尺桡骨及肱骨。其发病机制目前尚不能完全确定,一般认为是由于局部异常的纤维性连接阻止了骨膜在正常生长过程中的滑移,导致半侧骨骺被“阻滞”从而引起长骨的成角畸形。也有学者认为与产伤或其他未知的损伤有关。

摘要： 1.解热镇痛类:消炎痛、阿司匹林、扶他林等药物是通过抑制前列腺素合成起到止痛的作用,而抑制前列腺素的合成不利于骨折断端血管的再生。而且此类药物在减轻炎症的同时使血管扩张作用受到抑制,造成局部血流减少,组织缺氧,长期服用会导致骨折愈合延迟。2.四环素类:会延缓骨骼生长,导致儿童骨骺和干骺端的骨小梁变形、断裂,发生局部的微细骨折。

摘要： 目的掌握陕西省大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略、调整大骨节病防治重点提供科学依据。方法在陕西省,2008年选取4个市6个病区县12个乡(镇)的15个行政村;2009-2011年,按全国大骨节病监测方案抽样要求,每年抽取7个病区县,每个病区县抽取4个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个村;2012-2015年,每年选取31个病区县,2016-2018年,分别选取43、12、12个病区县,每个病区县抽取5个乡(镇),每个乡(镇)抽取3个村;2019年抽取全部62个病区县的全部病区村作为调查点。抽取7~12岁儿童(2009-2011年临床检查抽取7~16岁儿童)进行大骨节X线和临床检查。计算大骨节病临床阳性检出率、X线阳性检出率和干骺端阳性检出率,并进行病区病情判定。结果2009-2011年临床共检查7~16岁儿童7628人,2008、2012-2019年临床共检查7~12岁儿童323356人,均未检出大骨节病临床阳性病例。2008-2018年共对114199名7~12岁儿童进行大骨节病X线检查,检出X线阳性48例,检出率为0.04%(48/114199);其中干骺端阳性47例,检出率为0.04%(47/114199)。各年份X线阳性检出率均<3.0%,且2011年后全省儿童大骨节病X线阳性检出率和干骺端阳性检出率一直保持在0.10%以下,处于低位波动。2012-2016、2018、2019年监测的所有病区村均达到了大骨节病消除标准。2017年监测的195个病区村,99.49%(194/195)的病区村达到了消除标准。结论2008-2019年,陕西省大骨节病病情持续下降,病区村大骨节病病情均已达到消除水平,并处于持续消除状态。

摘要： 目的:探讨尺骨骨软骨瘤切除、尺骨微创截骨、外固定尺骨延长术治疗尺骨干骺端续连症前臂畸形治疗效果和安全性.方法:自2005年8月至2013年12月,20例尺骨干骺端续连症患者,男15例,女5例;年龄7～13(10.00±2.34)岁;病程6～11(8.10±1.52)个月;临床表现为患侧前臂短缩并向尺侧弯曲畸形.采用尺骨骨软骨瘤切除、尺骨微创截骨、外固定尺骨延长术治疗,术后评估包括评估疼痛、日常生活活动、外观矫形效果及腕关节、肘关节和前臂的运动范围,放射学评估包括尺骨长度、桡骨关节面倾斜角和腕部骨骺生长情况.结果:所有患者术后伤口愈合,未出现感染,与并发症相关的惟一术式是尺骨延长,包括1例骨不连、2例尺骨延长骨痂骨折、1例暂时性的桡神经麻痹.所有患者获得随访4～7.5(6.03±1.33)年.所有病例腕关节桡偏尺偏活动度数、前臂旋前旋后度数变化差异有统计学意义(P＜0.05),放射学评估参数(尺骨方差,桡骨关节角,腕骨滑动)得到了改善且差异具有统计学意义(P＜0.05),末次随访时改良Green和O'Brien腕关节功能评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),腕关节的临床疗效与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访Mayo肘关节功能评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),肘关节的临床疗效与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尺骨骨延长对阻止远期畸形的进展无益,单纯的尺骨远端骨软骨瘤切除术有利于阻止畸形的发展,腕关节和前臂旋转活动受限及对外观的改善有强烈的要求的患者可积极进行手术治疗.

摘要： 目的 掌握陕西省大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略、调整大骨节病防治重点提供科学依据.方法 在陕西省,2008年选取4个市6个病区县12个乡(镇)的15个行政村;2009-2011年,按全国大骨节病监测方案抽样要求,每年抽取7个病区县,每个病区县抽取4个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个村;2012-2015年,每年选取31个病区县,2016-2018年,分别选取43、12、12个病区县,每个病区县抽取5个乡(镇),每个乡(镇)抽取3个村;2019年抽取全部62个病区县的全部病区村作为调查点.抽取7～12岁儿童(2009-2011年临床检查抽取7～16岁儿童)进行大骨节X线和临床检查.计算大骨节病临床阳性检出率、X线阳性检出率和干骺端阳性检出率,并进行病区病情判定.结果 2009-2011年临床共检查7～ 16岁儿童7 628人,2008、2012-2019年临床共检查7～ 12岁儿童323 356人,均未检出大骨节病临床阳性病例.2008-2018年共对114 199名7 ～ 12岁儿童进行大骨节病X线检查,检出X线阳性48例,检出率为0.04％(48/114 199);其中干骺端阳性47例,检出率为0.04％(47/114 199).各年份X线阳性检出率均＜3.0％,且2011年后全省儿童大骨节病X线阳性检出率和干骺端阳性检出率一直保持在0.10％以下,处于低位波动.2012-2016、2018、2019年监测的所有病区村均达到了大骨节病消除标准.2017年监测的195个病区村,99.49％(194/195)的病区村达到了消除标准.结论 2008-2019年,陕西省大骨节病病情持续下降,病区村大骨节病病情均已达到消除水平,并处于持续消除状态.

摘要： 目前X线和CT难以精准呈现骨松质的分布,而microCT又过于微观。P45断层塑化技术是生物塑化中的聚酯树脂技术,P45断层塑化标本具有干燥、透明、无毒等特点,可大范围清晰显示骨皮质和骨小梁的形态分布。膝关节的损伤和炎症多见,是临床诊治的重点和难点,但其骨小梁的分布特征未见详细报道。本研究制作了25例膝关节P45切片探索胫骨上端骨小梁的分布特征。结果发现,骺线以上骨骺骨小梁主要呈网格状分布,在关节面投影区可见密集粗大的骨小梁纵行分布,之间可见横行分支连接,纵行簇状骨小梁穿经骺线终止于干骺端骨皮质。在干骺端可见前部和后部骨小梁,自下而上呈弧形,在髓腔上方呈矢状位交叉分布。在胫骨外侧髁内胫腓关节上方区域和翼状襞投影区骨小梁分布稀疏。

摘要： 本文研究了药物刺激对胫骨干骺端骨生长变化及其在长骨纵向生长中的意义.对双侧胫骨干骺端做实验模型,右侧用药物刺激,左侧未用药物刺激为对照组.观察干骺端的骨生长变化,以评价中药刺激对胫骨干骺端骨生长的影响及其在长骨纵向生长中的意义。

摘要： 目的:介绍一种保留关节的肢体干骺端骨肉瘤切除手术.方法:对8例肢体骨肉瘤患者进行了保留关节的瘤骨节段切除酒精灭活再植入手术,术前和术后化疗采用HDMTX-VCR-ADM方案.平均随访时间38.4月.结果:2例因术后肺转移死亡,1例局部复发.2例内固定发生松动、断裂.6例病损在下肢的患者,患肢活动度均恢复正常;2例病损在肱骨上段者,术后亦有较好的活动度.骨骺未闭合者患肢均无明显短缩.结论:结于肢体骨肉瘤患者,应充分考虑其保留关节的可能性.手术前仔细分析影像资料,对手术方案的选择意义重大.

摘要： 目的:探讨闽中地区汉族人锁骨头骨骺对界定男性成年骨龄的价值.方法:利用螺旋CT薄层图像显示锁骨头骨骺的强大能力,观察17周岁与18周岁锁骨头骨骺发育情况,随机选择我院2013.01.01-2014.06.30CT检查的17周岁组青少年60例、18周岁组青少年64例,测量其锁骨头骨骺与干骺端的宽度比并按照四等分给予分组,对宽度比的量化指标进行两样本均数比较的t检验.

摘要： 本发明具体涉及一种可应用于干骺端骨折骨缺损的交锁髓内钉，属于医疗器械领域，其包括主钉和锁定螺钉，所述主钉包括远端、近端和扩展部，其中远端及扩展部设于近端的两端；所述远端、近端的两侧设有多个螺纹槽；所述锁定螺钉为全螺纹螺钉，锁定螺钉旋接在螺纹槽内。本发明通过锁定螺钉与主钉外周多个螺纹槽相挤压和锁定连接固定，使用的锁定螺钉数量较多、可达普通髓内钉的两倍，锁定螺钉的直径较粗、强度高，不容易断裂，主钉为实心结构，力学强度较普通空心髓内钉强、不容易断裂，这样可以提供干骺端部位骨折骨缺损可靠稳定性，消除骨折端的异常活动，有利于骨折愈合。

摘要： 本发明公开了一种治疗干骺端骨缺损的内支撑填充方法及装置，涉及医疗器械制造技术领域。本发明包括：收集骨折影像结构数据，根据骨折影像结构数据建立骨骼三维模型以及骨骼缺损三维模型。内支撑填充物形成空壳的内支撑体系，其顶端与胫骨平台的骨结构形成体支撑，后端为可膨胀结构，表面为经3D打印的微孔结构，促进骨生长，填充内支撑空壳结构，实现骨缺损结构的动态化稳定固定。本发明可提高对患者骨缺损部位的适用性能，符合人体骨骼学要求，提高实用性，有效避免术后产生关节面塌陷的症状，精准适配于干骺端骨缺损的患者，以提升治疗效果，同时减少了所提取的示例数据的偏差，提高了该干骺端骨缺损的内支撑填充装置在设计过程中时的准确率。

摘要： 本发明提供一种治疗干骺端骨折的解剖型钢板及其形态设计方法及装置，涉及医疗器械制造技术领域。包括：构建人体骨骼三维模型库，收集骨骼形态数据，云数据导出形态数据集以及骨骼干骺端钢板优化设计。本发明通过将群体人体骨骼数据进行三维建模，收集骨骼干骺端多种种类的线条点云，再通过提取线条点云的曲线参数，骨骼的长度，干骺端截面的轮廓曲线，获取有效的样本数据集，扩大丰富了数据来源，同时可有效规避用于构建形态模型的样本数据的偏差，使样本数据构建出符合群体患者的骨骼干骺端平均形态模型，进一步设计可供患者使用的钢板，并使钢板型号能够广泛覆盖不同的人群特征，避免因钢板形态不匹配导致骨折固定失败的发生，有效降低内固定相关并发症。

摘要： 本申请涉及邻关节骨缺损假体重建技术领域，尤其是涉及一种干骺端骨缺损髓内轴向加压固定假体，其技术方案要点是：包括施压杆以及用于固定施压杆位置的固定件，施压杆延伸至固定柄内，固定柄内部设置有与施压杆螺纹连接的施压尾帽，固定柄上开设有供施压尾帽置入的螺母孔，施压尾帽与螺母孔的孔底抵接并能够在螺母孔内部转动；达到了在假体与保留骨之间作用相互之间的压力，进而促进骨长入效果并使两者之间在术后初期的连接更加稳固的目的。

摘要： 本发明具体涉及一种可应用于干骺端骨折骨缺损的交锁髓内钉，属于医疗器械领域，其包括主钉和锁定螺钉，所述主钉包括远端、近端和扩展部，其中远端及扩展部设于近端的两端；所述远端、近端的两侧设有多个螺纹槽；所述锁定螺钉为全螺纹螺钉，锁定螺钉旋接在螺纹槽内。本发明通过锁定螺钉与主钉外周多个螺纹槽相挤压和锁定连接固定，使用的锁定螺钉数量较多、可达普通髓内钉的两倍，锁定螺钉的直径较粗、强度高，不容易断裂，主钉为实心结构，力学强度较普通空心髓内钉强、不容易断裂，这样可以提供干骺端部位骨折骨缺损可靠稳定性，消除骨折端的异常活动，有利于骨折愈合。

摘要： 本发明是使骨骼的干骺端区(小梁区)空腔钙饱和和防止钙流失的方法。所提供的方法在于向有机体联合输送雄蜂幼虫和钙。已有的方法不能保证达到有机体充分补钙的预期效果。

摘要： 本发明涉及使骨骼的干骺端区或小梁区的骨空腔充满钙及防止钙流失的产品。所提供的产品包括雄蜂幼虫和钙组合，在于向有机体联合输送雄蜂幼虫和钙。本发明保护的产品能够保证达到有机体充分填充骨空腔的效果。

摘要： 本实用新型提供了一种应用于儿童干骺端截骨的弧口形骨刀，包括：握持部件；刀头，刀头的第一端与握持部件的第二端连接，刀头的第二端设有刀刃；和受力部件，受力部件的第二端与握持部件的第一端连接；刀头的第二端刀刃横截面呈一弧形；在远离握持部件的方向上，刀头的直径逐渐增大。本实用新型提供的弧口形骨刀通过设计具有弧形刀刃的刀头，可实现弧形截骨，使截骨后截骨面上的“球冠”在“臼”内可任意角度进行调整，使截骨的角度和高度更好把控，截骨完成后也可再次进行调整，避免矫形截骨治疗手术效果不佳；且由于截骨后胫骨的结合面为弧形，相对于传统的横直切口，其康复过程中骨骼能够更好地愈合，不易发生骨不连的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种金属微孔干骺端假体，包括假体本体，所述假体本体包括膝关节假体结合端和骨质接触端，所述假体本体内从膝关节假体结合端至骨质接触端设有孔径从大到小形成梯度变化的内部微孔，相邻梯度的内部微孔孔径差值为40μm‑60μm，内部微孔的孔径范围为0μm‑1000μm，孔隙率30％‑70％。膝关节假体结合端呈上大下小的圆台状、顶面设有膝关节假体结合面且设有装配开口。所述骨质接触端表面设有裸露区域和骨质接触区域；所述裸露区域为抛光面，所述骨质接触区域设有表面微孔。本实用新型所述假体可以实现干骺端和骨干区稳定，与骨缺损残余骨质完美匹配，实现了良好的解剖学重建和生物力学性能复原；同时增加骨整合和骨长入从而提升远期稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种双钉钩干骺端加压固定器，所述加压固定器包括第一固定部和第二固定部以及用于连接第一固定部和第二固定部的连接部；所述第一固定部为两个条状物，该条状物用于穿过干骺端的骨折部分并插入骨干中进行固定；所述连接部的形状为贴合于骨表面的分叉条形弯钩状，且连接部的分叉条与第一固定部的条状物呈一一对应连接关系；所述第二固定部上设置若干加压固定孔，所述第二固定部通过加压螺钉穿过加压固定孔固定在与干骺端相连的骨干上。该加压固定器便于取出，成本低，利于骨折部分的愈合以及防止对正常骨组织的二次损伤。