酒精性肝炎

摘要： 目的构建血小板参数用于酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)转变为酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)的预测模型,并评估其预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月台州医院肝胆外科收治的首诊AH、AC患者共计60例,其中AH组与AC组各为30例,并收集同期健康体检者30例作为健康对照组,采用二元Logistic回归分析AH转变为AC的相关危险因素并建立预测模型,以受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积评估其价值,并选取21例AH男性患者对模型进行验证。结果经单因素及多因素Logistic回归分析发现,血小板平均体积(MPV)增高,血小板计数(PLT)、大血小板计数(P-LCC)降低是AH转变为AC的独立危险因素。预测模型为P=e^(x)/(l+e^(x)),X=-3.580+1.731×PLT赋值+2.402×MPV赋值+2.571×P-LCC赋值,其中PLT赋值≥125×10^(9)/L为0,10.5 fL为1;P-LCC赋值≥37×10^(9)/L为0,<37×10^(9)/L为1。ROC曲线下面积为0.957(95%CI 0.912~0.989),灵敏度为87.0%,特异度为96.0%。模型验证结果:灵敏度为90.9%,特异度为60.0%,正确率为76.2%,提示其预测效果较好。结论血小板参数PLT、P-LCC、MPV在预测AH转变为AC中有一定的价值,其模型具有较好的灵敏度和特异度,可为医护人员及时采取预防性管理措施提供参考。

摘要： 中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是由中性粒细胞在各种刺激作用下释放到胞外的一种网状结构。它不但是机体各组织炎症时的一种免疫防御机制,而且在其过量时也可以进一步加重疾病。目前关于NETs在肝脏炎症中的作用研究较多,主要集中在医学研究。为总结NETs在肝脏炎症中的作用和为兽医研究提供思路,论文对NETs的生成机制,以及NETs在肝脏感染性炎症、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝炎和自身免疫性肝炎中作用的研究进展进行了综述。

摘要： 随着社会经济的不断发展,人们的生活水平日益的提升,生活节奏也随之加快,需要进行的应酬也越来越多。饮酒已经成为一种十分普遍的社会现象,因长时间过量的饮酒所引起的疾病的患病率也在逐年的上升[1]。目前,在我们国家酒精性肝病已成为发病率仅次于病毒性肝炎的高发肝病,对于人们健康所造成的伤害逐渐得到了人们的重视[2]。酒精性肝病主要包括了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬化;其中的酒精性肝硬化是其发展到后期较为严重的阶段。因而在出现酒精性肝硬化早期症状应积极进行干预,以防止疾病发生恶化[3]。近年来,中医药的快速发展,在许多疾病的治疗方面均取得了明显的优势,这也使得人们对运用中医药治疗酒精性肝硬化越来越关注[4]。本研究观察了自拟协定方(肝炎一号方)对早期酒精性肝硬化患者Child-Pugh评分及肝纤维化血清指标的影响。

摘要： 目的分析酒精性肝炎患者应用还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱联合治疗效果及对肝功能、安全性的影响。方法选取2019年5月—2021年5月到该院诊治的酒精性肝炎88例患者资料,随机分成两组,对照组44例给予还原型谷胱甘肽进行治疗,研究组44例给予多烯磷脂酰胆碱与还原型谷胱甘肽联合治疗,观察两组治疗效果、肝功能及安全性。结果研究组治疗后总有效率(95.45%)比对照组(81.82%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05);研究组患者的AST、TBIL、γ-GT、ALT指标比对照组低,差异有统计学意义(t=9.697、8.255、16.543、7.023,P<0.05);研究组HA、PC-Ⅲ指标分别为(120.26±17.24)、(133.57±27.26)μg/L比对照组的(156.31±20.23)、(187.19±33.97)μg/L低,比较差异有统计学意义(t=8.997、8.166,P<0.05);研究组患者不良反应率(6.82%)比对照组的22.73%少,差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P<0.05)。结论酒精性肝炎患者应用还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱联合治疗效果显著,能有效改善肝功能情况并能减少不良反应,具有较高的安全性。

摘要： [目的]观察慢肝养阴胶囊对大量饮酒模型引起氧化应激、胰岛素抵抗和细胞凋亡等肝组织损伤的影响。[方法]将50只SPF级Wistar大鼠按体质量随机分为空白对照组、模型对照组、慢肝养阴胶囊低剂量组(0.27 g/kg)、慢肝养阴胶囊高剂量组(0.54 g/kg)、多烯磷脂酰胆碱胶囊(阳性药物对照)组(0.15 mg/kg)。除空白对照组外其余各组用50%乙醇造模,灌胃体积为12 mL/kg。各给药组灌胃相应药物,10 mL/kg每日1次,空白对照组、模型对照组灌胃等体积的蒸馏水。边造模边给药16周。取静脉血,检测血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)。取肝组织1 g匀浆后提取上清液,检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的活性。取肝左叶,用于苏木精-伊红(HE)染色,采用免疫组化法检测肝组织中活化半胱氨酸蛋白酶蛋白-3抗体(Caspase-3)和蛋白酪氨酸磷酸酶B1抗体(PTP1B)的表达。[结果]慢肝养阴胶囊可显著降低血清中AST、γ-GT活性(P<0.05或P<0.01),显著增加肝组织中SOD活性(P<0.05或P<0.01),显著降低肝组织中MDA含量(P<0.05或P<0.01),显著降低Caspase-3和PTP1B在肝组织中的表达(P<0.05或P<0.01)。慢肝养阴胶囊各治疗组在肝组织中存在一定数量的脂肪空泡,但脂肪空泡和炎细胞浸润较模型对照组有一定的减轻。[结论]慢肝养阴胶囊可能通过提高机体的抗氧化能力、减轻胰岛素抵抗、抗凋亡等途径对大量饮酒产生的肝损伤起到保护作用。

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声检测在酒精性肝病(ALD)类型诊断中的应用价值,以期为疾病诊治提供可靠依据。方法:回顾性选取济南市历下区人民医院消化内科2019年1月-2021年1月临床确诊为ALD的患者98例,均进行了彩色多普勒超声检测。分析诊断准确率及超声图像特点。结果:临床诊断酒精性脂肪肝26例,酒精性肝炎19例,酒精性肝纤维化12例,酒精性肝硬化41例。彩色多普勒超声诊断酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化准确率分别为84.61%(22/26)、89.47%(17/19)、91.67%(11/12)、97.56%(40/41)。酒精性脂肪肝超声图像显示肝脏轻度或中度增大,包膜光滑平整,边界较清晰。酒精性肝炎超声图像显示肝细胞水肿,肝脏增大或正常,包膜不光滑,肝实质回声增强且不均匀。酒精性肝纤维化超声图像显示肝内纤维组织增生,肝脏增大明显,边缘变钝,肝实质回声增高、增粗,且不均匀。酒精性肝硬化超声图像显示肝小叶结构破坏,纤维组织增生,边界较清晰,包膜增厚,肝实质回声密集增强且弥漫分布。结论:将彩色多普勒超声检测用于ALD诊断中,可清晰显示肝的损害情况,是一种有效的影像学检查手段之一,用于辅助鉴别ALD具有一定价值,有助于临床医师尽快诊断肝病类型并制定相应治疗措施,值得临床推广。

摘要： 患者,女,27岁,因“上腹部持续性疼痛2 d,加重1 d”于2021年08月24日入院。2天前患者无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐,非喷射性,1天前腹痛加重,蔓延至全腹,就诊于我市某三甲医院,血压低至70/40 mmHg,甘油三酯、血淀粉酶、脂肪酶升高,凝血功能、肝功能、肾功能异常,初步诊断为“重症急性胰腺炎”.

摘要： 我国酒精性肝炎的发病率呈现不断上升趋势。目前,酒精性肝炎的治疗手段主要包括戒酒、营养支持、糖皮质激素及早期肝移植治疗。糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎患者具有短期(28 d)生存优势,但对LILLE评分高于0.45的患者,6个月生存率显著降低;同时,尽管早期肝移植对激素无应答的患者有生存获益,但只有较小部分重症酒精性肝炎患者符合早期肝移植的条件。由于药物疗效有限,早期肝移植可及性较低,因此,探索酒精性肝炎治疗新方向及靶点对减轻疾病负担具有重要意义。

摘要： 目的探讨蒙药古日古木-13味丸治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法选择医院2020年1月至2021年1月收治的酒精性肝炎患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予常规治疗,在此基础上,研究组患者给予蒙药古日古木-13味丸治疗。两组患者均治疗4周。结果研究组总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)水平均显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者社会、躯体、环境、心理评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);两组患者焦虑、抑郁等不良心理状态评分显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论蒙药古日古木-13味丸治疗酒精性肝炎可有效改善患者的肝功能指标,提升疗效,改善患者的生活质量,降低不良反应发生率,改善焦虑、抑郁等不良负性心理状态。

摘要： 酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是危害我国人民健康的主要肝脏疾病之一。党的十八大以来,我国肝病领域研究人员与全球同道一起围绕ALD进行深入研究并取得重要进展。在ALD发病机制领域,进一步阐明了基因多态性、肠道微生态和铁死亡在酒精性肝病中的重要作用。在ALD诊疗领域,针对ALD维持戒酒、重症酒精性肝炎药物治疗及ALD肝移植等方面工作不断突破。但我国ALD防控形势依旧严峻,仍需针对ALD的发病机制与诊疗进行深入研究,以期切实改善ALD患者预后,进一步降低ALD的社会负担。

摘要： 目的：通过观察清肝调脾法治疗酒精性肝炎的有效性和安全性并探究其可能的作用机制,为临床治疗酒精性肝炎提供有依据的思路和有实际意义的参考方法,从而提高治疗酒精性肝炎的临床疗效.rn 方法：将60例酒精性肝炎轻症患者随机分为两组,每组30例,采取随机平行对照方法.两组患者均予常规基础治疗:严格戒酒;高蛋白低脂饮食;还原型谷胱甘肽片0.2克口服,一日三次;甘草酸二铵肠溶胶囊150毫克口服,一日三次.治疗组加以自拟清肝调脾方中药汤剂,水煎300ml,分两次温服,一日一剂;对照组单纯给予基础治疗.两组疗程均为4周,观察两组中医临床症状和症状积分以及血清肝功能指标变化情况.rn 结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为78.57%，治疗组总疗效与对照组比较P<0.05，可见两组病例有显著性差异。临床症状的疗效:治疗组与对照组治疗后各项临床症状对比，在肮闷腹胀、胁痛、大便塘、口苦、身目发黄症状方面，P<0.01，治疗组疗效明显优于对照组;在饮食减少方面，P<0.05，治疗组疗效优于对照组。血清肝功能指标的疗效:治疗组与对照组治疗后血清肝功能指标对比，ALT,AST,GGT,TBIL指标均P<0.01，由此得之，治疗组对于改善血清肝功能疗效明显优于对照组。rn 结论：临床研究表明:患者治疗后各项血清肝功能指标和中医临床症状积分均得到改善;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗后患者均未发现任何不良反应及毒副作用。表明清肝调脾法在治疗酒精性肝炎是安全有效的。

摘要： 目的：观察解毒复肝汤治疗酒精性肝炎的疗效.方法：随机分为治疗组35例,对照组33例.治疗组给予解毒复肝汤口服,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服;定期查肝肾功能、血脂、B超等;1个月为1个疗程.结果：两组治疗前后肝功能变化情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组与对照组有效率分别为91.43％和72.73％,差异有显著性意义(P＜0.05).结论：解毒复肝汤治疗酒精性肝炎优于对照组,未发现明显副作用,值得推广.

摘要： 本文以观察中药酒肝消方联合西药对酒精性肝炎的治疗效果为目的.选择酒精性肝炎100例,随机分治疗组52例和对照组48例,治疗组用自拟中药酒肝消方(茵陈、栀子、葛根、炒白术、茯苓、猪苓、泽泻、郁金、虎杖、姜半夏、丹参、桃仁、汉防己、山楂等)联合西药(还原型谷胱甘肽、肝得健、美他多辛)治疗,对照组单纯西药治疗,3个月为一个疗程,观察疗效情况、相关血清学指标和影像学变化.得出结论:两组治疗后比较,疗效比较差异有显著性意(P0.01),肝功能、PT(凝血酶原时间)、肝纤维化(HA、PCⅢ、LN)3项、彩超和CT改变情况差异有显著性意义(P0.05或P0.01);治疗组均优于对照组.提示中药酒肝消方联合西药治疗酒精性肝炎有较好的临床疗效.

摘要： 至今为止,国内外尚无明确的临床上易于运用的酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)的诊断标准.且重症AH是酒精性肝病中病情最严重的一种,迄今还缺少特异有效的治疗方法,病死率高.因此,加强对AH临床诊断标准的再探讨、再认识非常必要.本文对目前国内外AH的临床诊断标准进行了分析,并提出相对明确和较易运用的一些临床诊断AH的标准，诊断要点，临床分型，诊断的交叉性，病理学诊断的重要性等。

摘要： 目的：探寻畲医药对酒精性肝炎的疗效.方法：选择酒精性肝炎109例,随机分为畲药组和对照组,畲药组用畲药验方治疗,对照组用易善复治疗,3个月后观察相关血清学指标、影像学变化及疗效情况.结果:2组治疗后比较,肝功能、PT(凝血酶原时间)、MCV(红细胞平均体积)、肝纤维化(HA、PCIII、LN)3项、B超和CT改变情况差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);2组治疗后疗效比较差异有显著性意义(P＜0.01),畲药组均优于对照组.结论：畲医药治疗酒精性肝炎有较好的临床应用价值.

摘要： 目的：探讨中药联合激素综合治疗酒精性肝炎重度黄疸的临床疗效.方法：将66例酒精性肝炎重度黄疸患者随机分为两组,中西医结合治疗组36例,对照组30例,分别给予综合治疗+强的松60mg qd+中药与综合治疗加强的松60mg qd,观察两组血清总胆红素(TBil)、结合胆红素(CBil)、丙酸氨基转移酶(ATP)、天门冬酸氨基转移酶(AST),白蛋白/球蛋白,碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(γ-GT),凝血酶原时间活动度(PTA)等指标的变化.结果：中西医结合治疗组在改善TBil、CBil、AKP、γ-GT、凝血等指标方面及治愈好转率方面均优于对照组.结论：对酒精性肝炎重度黄疸采取综合治疗基础上,结合激素和中药方剂治疗的方法,进一步验证了糖皮质激素治疗胆汁淤积性黄疸的有效性,也体现了中药多层次、多环节、多靶点的综合作用优势,能有效改善病人的预后,为临床提供了治疗方法.

摘要： 探寻畲医药对酒精性肝炎的疗效.选择酒精性肝炎109例,随机分为畲药组和对照组,畲药组用畲药验方治疗,对照组用易善复治疗,3个月后观察相关血清学指标、影像学变化及疗效情况.结果:2组治疗后比较,肝功能、PT(凝血酶原时间)、MCV(红细胞平均体积)、肝纤维化(HA、PCⅢ、LN)3项、B超和CT改变情况差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);2组治疗后疗效比较差异有显著性意义(P＜0.01),畲药组均优于对照组.提示畲医药治疗酒精性肝炎有较好的临床应用价值.

摘要： 目的：评价护理干预对酒精性肝炎中临床疗效的影响. 方法：选择我院收治的酒精性肝病患者126例,按照随机对照原则分为对照组和干预组,每组各63例,对照组患者采取酒精性肝病常规护理,干预组患者在对照组护理的基础上采取针对性护理干预措施,并对两组患者的负面情绪进行观察,并对两组患者的酒精戒断情况及治疗依从性进行记录. 结果：干预组患者的不良情绪存在率显著低于对照组(28.6％vs73.0％,P＜0.01),而干预组患者的酒精戒断率及总依从率显著高于对照组(74.6％vs46.0％,96.8％vs50.8％,P＜0.01). 结论：对酒精性肝病患者采取针对性护理干预措施能够显著改善患者的不良情绪,并提高患者的酒精戒断率和治疗依从性.

摘要： 目的:通过动物实验研究软肝散结胶囊治疗酒精性肝炎的效果. 方法:选48只雄性Wistar大鼠,其中36只为酒精性肝炎造模成功的雄性Wistar大鼠,随机分为3组,每组12只.包括自然恢复组、软肝散结汤治疗低剂量组(10g/kg)、软肝散结汤治疗高剂量组(20g/kg).空白组和自然恢复组自由摄食、饮水并予等体积的蒸馏水进行灌胃;其余两组在正常喂养的基础上,予相应剂量的药物进行灌胃.连续给药6周.后予以标本采集.分别测定大鼠体重、肝湿重、肝指数、大鼠相关肝功能血生化指标,包括ALT、AST、ALB,TB、ADH、TBIL、MDA、SOD以及病理组织分析. 结果:软肝散结汤对酒精型肝炎模型大鼠的体重降低、肝湿重增加有很好的改善作用,对酒精灌胃引起酒精性肝炎大鼠的总蛋白、白蛋白、SOD降低,MDA、AST、TBIL升高有一定的治疗作用. 结论:软肝散结胶囊对酒精性肝炎有一定的治疗作用.

摘要： 目的：自古以来,在中国及一些东方国家人参已经被用来作为中药或者补益药使用.这种具有药理活性的提取物主要包括三萜皂苷,即人参皂苷.在人参皂苷中Rg1是最具药理活性的皂苷之一.基于实验室前期研究及我们对肝炎的认识,本实验的目的在于研究Rg1在酒精诱导的小鼠肝炎模型中是否发挥抗炎作用,并探讨其可能机制. 方法：口服给予C57BL/6小鼠6g/kg酒精,1小时前给予Rg1(10,20或40mg/kg)或者阳性对照地塞米松(1mg/kg)连续9天.对血清进行生化分析,肝组织染色观察、免疫组化以及WB蛋白检测. 结果：根据实验结果发现Rg1显著的提高小鼠的生存率并降低了异常升高的血清生化指标.同时,病理和超显微结构表明酒精性肝损伤后肝组织病变情况,而Rg1反转其病变.过度产生的炎症因子包括TNF-α、IL-1β及IL-6亦被Rg1抑制.Rg1通过影响糖皮质激素受体调节NF-κB使肝脏恢复到正常情况. 结论：Rg1可能发挥配体作用促进糖皮质激素受体调节NF-κB进而对抗酒精性肝炎.

摘要： 本发明提供了曲美替尼在制备预防和/或治疗非酒精性肝炎中的应用，还提供了曲美替尼在制备预防和/或治疗非酒精性脂肪性肝病中的应用。本发明提供了曲美替尼在制备预防和/或治疗非酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病中的应用，结果显示，曲美替尼能够有效降低MCD模型中ALT、AST、CHO和TG值，降低肝指数，曲美替尼处理组染色面值较小、脂肪粒消失、无炎症坏死；曲美替尼还能够有效降低高脂/果糖模型中的脂肪和炎症反应，曲美替尼处理组染色面值较小、脂肪粒明显减少，损伤较小。

摘要： 提供了治疗酒精性肝炎(AH)的方法。例如，所述方法可以包括施用5‑胆甾烯‑3,25‑二醇,3‑硫酸酯(25HC3S)或其盐。

摘要： 本发明公开了乳酸片球菌及其在酒精性肝炎中的应用，属于微生物领域，该乳酸片球菌LA412保藏于中国典型培养物保藏中心，保藏编号为CCTCC NO：M 20211378；本发明中的乳酸片球菌野生型菌株及其乳酸脱氢酶超表达菌株能够通过调节炎性细胞因子、紧密连接蛋白、短链脂肪酸的表达，修复受损的肝脏组织，恢复肠道稳态，对于酒精性肝脏疾病的预防和治疗具有潜在的应用前景。

摘要： 本发明涉及用于治疗或减轻受试者的酒精性肝炎症状的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用格沃吉珠单抗或2‑5mg卡那吉努单抗/kg体重。

摘要： 本发明公开了一种治疗酒精性肝炎的中药，是由中草药石决明、珍珠母、蚱蝉、礞石、马齿、羊角参、木天蓼、肝风草、地精草、棱枝槲寄生、木蓝、风箱树根、倒钩刺、竹节蓼、帕梯、翅果唐松草、芒种花、灵寿茨、芭蕉油组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗酒精性肝炎的药物组合物及其制备方法和应用，所述的药物组合物由余甘子、葡萄籽、猕猴桃根、陈皮、枳实、短管兔耳草、印度獐牙菜、刺五加、檀香、法半夏、干姜制成。该药物组合物对酒精肝引起的转氨酶升高有较好的保护作用，且能明显改善酒精肝引起的胆红素指标升高问题。研究发现，配方中增加猕猴桃根和葡萄籽，对酒精肝的疗效明显提高。

摘要： 本发明公开了一种治疗酒精性肝炎的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以广西九里香、红门兰、细叶铁线莲、浙桐皮、磷脂霉素、龙胆酸为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗酒精性肝炎疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗酒精性肝炎的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以夜合花、菊花根、蟾皮、楼梯草、蚯蚓磷脂、L‑天冬氨酸为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗酒精性肝炎疗效显著。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗酒精性肝炎的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：大蓟20份、奶浆参15份、三颗针15份、毛草龙15份、地不容3份、路路通6份、急性子3份、蒲公英20份、龙胆草6份。本发明运用：奶浆参补益肝肾，健脾利湿；三颗针、毛草龙、地不容清热利湿；大蓟凉血散瘀；路路通祛风活络，利水通经；急性子行瘀降气；蒲公英清热解毒；龙胆草清热燥湿，泻肝胆火。诸药合用，共奏补益肝肾、清热利湿、凉血散瘀之功效，有效治疗酒精性肝炎。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗酒精性肝炎。

摘要： 本发明涉及治疗肝腹水、酒精性肝炎的中药，属于中医药技术领域。它由下列重量份的原料药材粉碎混合而成：车前草40～60份、夏枯草45～55份、虫草55～70份。本发明具有清热利尿，补肺益肾，凉血祛痰，解毒，清火明目，散结消肿，止血化痰之功效。本发明可使药力直达患处，迅速清热利尿、益肝去水，散结消肿，其疗效好、见效快、无副作用、费用低，能在较短时间内有效的治疗肝腹水、酒精性肝炎等症状。