摘要：肝脏在葡萄糖代谢和能量稳态中起重要作用，因为它是胰岛素作用及其摄取和降解的主要器官。生理状态下，30％～60％从消化道吸收入的葡萄糖，在肝脏被用于合成糖原或转化为氨基酸或脂肪酸。胰岛素促进肝细胞合成糖原并减少糖异生，同时增加骨骼肌摄取血糖并减少脂肪细胞脂解。胰岛素抵抗(IR)或胰岛素缺乏时，脂肪组织脂解增加，通过血液进入肝脏的游离脂肪酸增加，肝糖异生和释放入血相应增多，伴肝脏合成糖原及骨骼肌摄取血糖减少，结果在诱发脂肪异位的同时可引起血糖增高和糖尿病(DM)。鉴于普通的DM与肝源性DM的临床特征和转归迥异，肝病合并DM的准确分型及有效防治，无论是对DM还是肝病预后的改善均具十分重要的意义。为此，当前亟须加强DM合并肝病的异质性及其诊治的研究。本文对糖尿病合并肝病及肝源性糖尿病进行简述，分析了糖尿病对慢性肝病患者的不良影响，并就肝源性糖尿病与2型糖尿病的异同做一探讨，介绍了慢性肝病患者糖尿病的治疗。
