慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的临床与病理特征分析

摘要

目的:探讨合并肝细胞脂肪变对慢性乙肝患者肝脏病理的影响。rn 方法:回顾性分析2006年1月～2008年6月期间行肝活检确诊的慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者，剔除合并HCV和HIV等病毒感染及其他慢性肝病，比较与其HBV DNA水平相配的无肝脂肪变CHB患者的病理差异。rn 结果:慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者(n=316)与无肝脂肪变的慢性乙型肝炎患者(n=112)相比，合并肝脂肪变者年龄、BMI及肝组织炎症评分(G≥2)、HBsAg表达(≥150％)显著增高(t值分别为-4.222、-6.762，χ2值4.695、21.419，P值<0.001或<0.05)，而肝组织纤维化评分(S≥2)、HBcAg表达(≥50％)则无明显差异(t值分别为2.555、2.885，P值>0.05)。rn 结论:年龄增大、BMI升高、男性是慢性乙型肝炎出现肝脂肪变的主要原因，合并肝脂肪变性时未发现肝脏纤维化加重，且肝细胞内HBsAg表达明显减少、肝脏炎症反而较轻，即并存的肝脂肪变对乙型肝炎患者肝损伤可能无不良影响。