摘要：目的：观察中药复方清肝消臌汤对肝炎后肝硬化腹水的临床疗效,为临床治疗肝炎后肝硬化腹水筛选有效药物. 方法：将315例乙肝后肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,两组均静脉滴注5％葡萄糖注射液、甘利欣、门冬氨酸钾镁、丹参注射液,治疗组增服清肝消臌汤,对照组增服氨体舒通,连续治疗15天为一疗程,观察连续治疗两疗程后患者腹胀、浮肿、饮食等临床症状和肝功能及B超检查腹水量的变化。 结果：两组治疗两个疗程前后对照,治疗组在消除腹水、改善肝功能、提高白球蛋白比例等方面的显效率和总有效率均明显优于对照组(p＜0.05)。 结论：两组肝炎后肝硬化腹水病例均为乙型病毒性肝炎未愈发展而致,隶属于中医"臌胀"范畴,是由外感湿热疫毒,伤及肝脾,肝郁气滞,血行不畅,瘀阻肝脉,渐成征积,久则殃及脾土,运化失职,水湿内停,聚于腹中所致。其中湿热疫毒、肝脾两伤、气滞血瘀、水湿内停为肝炎后肝硬化腹水病理变化过程中的四大要素,这与现代医学研究肝炎病毒的持续存在使免疫调节失控和微循环障碍是气滞血瘀的本质相一致的。自拟清肝利胆汤中诸药相配,清热解毒,化瘀行水,扶正固本,调节体液免疫和促进细胞免疫,保护肝细胞降低转氨酶,扩张血管,加强胆红素排泄,改善微循环,减轻肝脏纤维化,增加白蛋白,调整白、球蛋白比例,使腹水消退而减少复发.
