迷走神经反射

摘要： 目的对冠心病治疗过程中出现迷走神经反射的原因进行分析探讨,并进行高效防治措施的总结。方法本研究采用现况研究进行调查。本研究以在本院2021年1月—2021年3月就诊并临床诊断为冠心病的患者作为研究对象,经过纳入、排除标准筛选,共挑选出240名患者作为研究对象。根据文献分析得知拔鞘管可能是影响冠心病介入治疗过程中出现迷走神经反射的重要原因,因此将研究对象分为2组,实验组130人,对照组110人。对2组患者进行冠状动脉腔内血管成形术+支架置入术。实验组在患者进行鞘管拔出时进行局部麻醉;对照组则按照常规方法对鞘管进行拔出,分析2组患者迷走神经发生反射的几率,运用统计学软件进行数据分析对比。结果根据数据分析结果可知,2组患者出现迷走神经反射的几率并不相同,通过差异性分析可知2组数据的差异具有统计学意义,且观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论建议在临床上对冠心病进行介入治疗时,拔除鞘管的过程应该加入合理的干预,以减少患者出现迷走神经反射的几率,增强患者预后。

摘要： 碘佛醇为第三代非离子型低渗造影剂,其化学结构能使碘原子及脂溶性苯环被更有效地屏蔽,患者耐受良好、不良反应的发生率和严重程度更低[1],目前已被广泛应用于冠状动脉介入治疗中。迷走神经反射多发生于冠状动脉介入术后拔鞘期间或拔鞘后不久,发生率为3%~5%[2],而经桡动脉穿刺患者的迷走神经反射发生率远低于股动脉穿刺患者[3]。本例患者既往有造影剂碘佛醇用药史,未发生过敏,再次使用碘佛醇进行经桡动脉冠状动脉介入治疗后,出现迟发型过敏反应及迷走神经张力增高的表现,经早期识别、及时治疗和规范化护理后,患者康复出院,现报道如下。

摘要： 迷走神经反射是经皮肾穿刺减压术极少见的并发症,常因重度肾积水减压过快而牵拉支配肾脏的神经主干而诱发,临床表现为烦躁、大汗淋漓、皮肤湿冷、呃逆、心率缓慢等迷走神经兴奋的特点,易发生误诊.我们收治了4例重度肾积水经皮肾穿刺减压术诱发迷走神经反射的病例,予监测生命体征、扩容、升压、镇静等治疗后,症状逐渐消失.

摘要： 目的 分析心血管介入手术中患者出现迷走神经反射原因,并且根据原因提出护理措施解决问题.方法 将我科2017年1月--2020年7月的心血管介入手术中患者出现迷走神经反射36例作为观察对象,并且使用回顾资料分析方法,获得患者引起迷走神经反射原因.结果 对36例心血管介入手术后出现迷走神经反射引起因素统计中,心理因素占比41.66％,术前禁食因素占比30.55％,术中出汗因素占比19.44％,疼痛、麻醉因素占比8.33％,(P>0.05),组间数据有差异.结论 心血管介入手术中患者出现的迷走神经反射引起因素有多种,需要根据具体原因分析并且采用护理措施解决,以此来保证患者手术安全.

摘要： 1患者资料患者,女,58岁,身高161 cm,体质量60 kg,ASA分级Ⅲ级。因体检胸部CT示左上肺结节,拟行胸腔镜下肺叶切除术及淋巴结清扫术。患者自述患病以来精神压力较大,既往体健,否认药物过敏史,术前血液相关检查结果正常,心脏彩超、十二通道常规心电图检查、头颅CT、腹部B超均未见明显异常。

摘要： 目的 探讨肝衰竭患者行人工肝治疗时发生迷走神经反射的原因、防范及护理措施.方法 选取我科自2020年1月至12月426例肝衰竭患者共591例次人工肝治疗,根据患者病情选择合适的治疗模式,治疗时严密监测生命体征,观察病情变化,分析总结迷走神经发生的原因及防范措施.结果 591例人工肝治疗中,出现57例次迷走神经反射,其中有8例次经升压、扩容等处理无效提前结束治疗,49例次经升压、扩容、阿托品静脉推注后及时缓解,治疗顺利完成.结论 肝衰竭患者行人工肝治疗时会发生迷走神经反射,但及时有效的处理,尤其时阿托品的应用能快速缓解,确保人工肝治疗安全、顺利完成,同时提高护士观察病情及应变能力,提高护理质量.

摘要： 目的:探讨护理干预对经桡动脉径路冠脉介入术中发生迷走神经反射的效果.方法:将2018年12月—2020年12月在南通大学附属医院行经桡动脉冠脉介入术患者3252例随机分为两组,对照组接受常规围术期护理,观察组在常规护理基础上运用护理干预.比较两组患者的术前心理状态量表评分、疼痛评估量表评分及术中迷走神经反射发生率.结果:经护理干预后,观察组患者术前1 d的心理状态量表评分明显低于对照组(P<0.05);术前打留置针及桡动脉穿刺时的疼痛评分均低于对照组(均P<0.05);术中迷走神经反射发生率显著低于对照组(28.47％vs 71.53％,P<0.05).结论:护理干预能有效降低经桡动脉径路冠脉介入术中迷走神经反射的发生率.

摘要： 心力衰竭是冠心病及其他心脏疾病发展至终末期导致的心脏放血功能减退,由于患者心输出量不足,机体对氧和营养物质正常需求得不到满足 [1] 。心力衰竭会引起生活质量下降,严重情况下甚至死亡。介入治疗能够扩张狭窄管腔,恢复心输出量从而缓解心力衰竭症状,但由于多数患者对这一手术了解不足,担心、质疑手术效果,术前情绪过于紧张等,严重的心理应激反应导致迷走神经反射、桡动脉痉挛等并发症,影响介入治疗的效果 [2] 。基于放松训练的心理护理能够缓解精神紧张,改善生理舒适状况,维持内外平衡,因此,本研究总结了这一护理方式对心力衰竭介入治疗的影响,现报道如下。

摘要： 目的 证实桡动脉压迫器首次减压开始时间对冠状动脉介入诊疗术后并发症的影响,为临床操作及研究提供借鉴.方法 计算机检索国内外相关数据库从建库至2020年5月1日有关桡动脉压迫止血器首次减压开始时间对术后并发症影响的随机对照试验(RCT),经评价质量后采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 8篇RCT文献共2 399例患者.Meta分析显示,首次减压开始时间为术后1h,其术后疼痛发生率、迷走神经反射发生率显著低于术后2h开始减压(P＜0.05,P＜0.01),桡动脉闭塞率统计学差异为临界状态(P=0.05),出血、肿胀、麻木、淤斑、水疱及血肿发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 桡动脉压迫止血器从术后1h开始减压能明显降低患者疼痛感及迷走神经反射的发生,桡动脉闭塞有待更大样本研究证实.

摘要： 目的 探讨冠脉造影术后发生迷走神经反射的相关因素及有效护理干预.方法 分析所有病人的病历资料,探讨冠脉造影术后发生迷走神经反射的相关因素,总结临床经验与有效护理干预措施.结果 引起冠脉造影术后发生迷走神经反射的原因有精神心理因素5例,疼痛7例,血容量不足5例,空腔脏器受刺激3例.病人发生迷走神经反射后进行积极治疗护理,症状均可以在15 min内缓解,生命体征于45 min内恢复正常,住院期间未再发生迷走神经反射.结论 根据发生迷走神反射的因素,实行有效的护理干预,能有效缓解病人的症状,从而预防血管迷走神经反射的发生.

摘要： 目的：分析心血管疾病患者在介入治疗中并发迷走神经反射的原因以及临床治疗方法和效果.方法：抽选我院收治的患者45例,回顾分析迷走神经反射的发病因素;给予阿托品、多巴胺注射治疗并补充血容量,观察患者的临床治疗效果.结果：导致患者迷走神经反射发生的因素包括神经紧张(51.1％)、疼痛刺激(24.4％)、手术操作(13.3％)、血容量低(6.7％)、空腔脏器刺激(4.4％),经对症治疗后患者的心率、血压等生命体征指标恢复正常.结论：心血管疾病患者在实施介入手术治疗过程中,迷走神经反射发生率高、影响因素多.加强防治措施、及时识别并进行对症治疗,能够改善患者的预后.

摘要： 本组行心脏介入手术317例,其中行CAG术182例,PCI术113例,射频消融术12例,发生迷走神经反射3例,其中女2例,男1例,年龄50～85岁,术中发生1例,术后拔管发生2例.临床表现患者突然出现胸闷、恶心呕吐、面色苍白、意识淡漠、头晕、出汗、疲乏无力、烦躁、血压下降(＜90/60mmHg),心率减慢(≤50次/分)等,严重的心血管事件.对此进行分析，认为术前应给予患者耐心恰当的解释，了解其心理状态和心理承受能力。在使用监护仪时要向患者仔细讲解，让患者了解其方法和目的，使其解除后顾之忧。必要时，陪伴在患者身边，给予安慰和心理支持。术中应密切观察患者的生命体征、面色，进行心电血压监护，注意患者穿刺肢体的颜色与温度、足背动脉搏动及心率，血压、心律等变化。如患者出现面色苍白、大汗、自述胸闷、恶心、并伴心率血压改变，应立即通知医生紧急处理。做好拔鞘管的护理，加强基础护理，在患者住院过程中，实施有效的健康教育。即在住院时，术前术后根据不同患者、不同时期、性别、年龄、文化程度及知识需要的层次等特点，开展有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育活动，帮助患者了解疾病知识、检查情况、药物知识、饮食与活动、手术过程、术后指导，使患者身心两方面具备良好的应对能力，可减轻或消除紧张、焦虑和恐惧心理，调动患者的主观积极性，减少不良心理导致的并发症的发生。

摘要： 2003年1月至2004年5月我科共行PCI术698例。其中8例发生迷走神经反射均因观察及时、处理得当而获抢救成功。本文现主要就护理体会做介绍：重视术前健康教育；切实做好一般护理和病情观察工作，PCI术后患者入住CCU病房24h心电监护；做好拔除鞘管的护理PCI术后，予适量补液，以补充血容量，防止迷走反射发生；抢救后严密观察颜面、血压、中心静脉压、脉率、心律、心率、尿量的变化，在血压升至正常后需继续监护24h直至患者病情稳定。

摘要： 耳廓的迷走神经耳支是耳-迷走神经反射的结构基础.针刺耳穴能激活迷走神经的传出活动,产生降压和促进胃运动的作用.耳-心-迷走神经反射引起降压和耳-胃-迷走神经反射引起胃动力增强都是在孤束核的参与下发挥作用的.本研究为临床耳穴治疗高血压和胃动力不足提供了实验依据,也为建立相对特异的耳-迷走神经反射理论奠定了基础.

摘要： 通过一例腹腔镜阑尾切除手术中发生急性左心衰提示临床工作中要注意电解质紊乱及CO2气腹、迷走神经反射对病人可能造成极其严重的后果,处理不当可能危及患者生命安全.本院成人腹腔镜阑尾切除术常规全麻置入喉罩或气管插管,CO2气腹压力常设置在12-16mmHg,一般手术历时在2小时以内,术中极少发生过急性左心衰.本例患者在进行腹腔镜阑尾切除术麻醉手术期间发生急性左心衰,且患者为中年女性,无任何基础疾病,心肺检查未见异常,术前血钾偏低,随然经过抢救处理,患者未留下任何后遗症,但患者发生急性左心衰的原因是什么?笔者首先考虑过敏性休克引起的急性左心衰,但综合分析其可能性极小,其次为低血钾、迷走反射及CO2气腹的综合因素,综合分析后,其应该为患者发生急性左心衰的原因.

摘要： 通过对一例常规每日服用降血压药物Norvasc一颗以控制血压患者,欲行左股骨干内固定手术.通过探讨其完成全身麻醉诱导并置入导尿管後,心电图即显现短暂心跳停止的原因，结果表明心电图有一度房室传导阻滞或使用Norvasc的病人，虽无法排除在麻醉诱导时发生心跳停止，但文献少有报告，事件发生在Fentanyl使用后约20分钟，血压降低至68/39mmHg时，引致心脏传导系统之灌流压力下降，其时间点相对吻合，故认为迷走神经的兴奋性刺激乃是造成此事件的主要因素，使用Atropine治疗效果明显。

摘要： 通过对一例常规每日服用降血压药物Norvasc一颗以控制血压患者,欲行左股骨干内固定手术.通过探讨其完成全身麻醉诱导并置入导尿管後,心电图即显现短暂心跳停止的原因，结果表明心电图有一度房室传导阻滞或使用Norvasc的病人，虽无法排除在麻醉诱导时发生心跳停止，但文献少有报告，事件发生在Fentanyl使用后约20分钟，血压降低至68/39mmHg时，引致心脏传导系统之灌流压力下降，其时间点相对吻合，故认为迷走神经的兴奋性刺激乃是造成此事件的主要因素，使用Atropine治疗效果明显。

摘要： 通过对一例常规每日服用降血压药物Norvasc一颗以控制血压患者,欲行左股骨干内固定手术.通过探讨其完成全身麻醉诱导并置入导尿管後,心电图即显现短暂心跳停止的原因，结果表明心电图有一度房室传导阻滞或使用Norvasc的病人，虽无法排除在麻醉诱导时发生心跳停止，但文献少有报告，事件发生在Fentanyl使用后约20分钟，血压降低至68/39mmHg时，引致心脏传导系统之灌流压力下降，其时间点相对吻合，故认为迷走神经的兴奋性刺激乃是造成此事件的主要因素，使用Atropine治疗效果明显。

摘要： 通过对一例常规每日服用降血压药物Norvasc一颗以控制血压患者,欲行左股骨干内固定手术.通过探讨其完成全身麻醉诱导并置入导尿管後,心电图即显现短暂心跳停止的原因，结果表明心电图有一度房室传导阻滞或使用Norvasc的病人，虽无法排除在麻醉诱导时发生心跳停止，但文献少有报告，事件发生在Fentanyl使用后约20分钟，血压降低至68/39mmHg时，引致心脏传导系统之灌流压力下降，其时间点相对吻合，故认为迷走神经的兴奋性刺激乃是造成此事件的主要因素，使用Atropine治疗效果明显。

摘要： 通过对一例常规每日服用降血压药物Norvasc一颗以控制血压患者,欲行左股骨干内固定手术.通过探讨其完成全身麻醉诱导并置入导尿管後,心电图即显现短暂心跳停止的原因，结果表明心电图有一度房室传导阻滞或使用Norvasc的病人，虽无法排除在麻醉诱导时发生心跳停止，但文献少有报告，事件发生在Fentanyl使用后约20分钟，血压降低至68/39mmHg时，引致心脏传导系统之灌流压力下降，其时间点相对吻合，故认为迷走神经的兴奋性刺激乃是造成此事件的主要因素，使用Atropine治疗效果明显。

摘要： 本发明实施例提供一种迷走神经刺激仪及迷走神经刺激方法，该迷走神经刺激仪包括自主神经活性测量模块、计算与控制模块及电刺激治疗模块，自主神经活性测量模块用于实时获取自主神经活性测量结果后传输给计算与控制模块；计算与控制模块用于根据自主神经活性测量结果计算出刺激参数，并将刺激参数发送给电刺激治疗模块；电刺激治疗模块用于根据刺激参数对迷走神经进行电刺激。本发明实施例提供的迷走神经刺激仪及迷走神经刺激方法，通过根据实时获取的自主神经活性测量结果计算刺激参数，根据刺激参数对迷走神经进行电刺激，可以根据测量结果调节刺激参数，提高了刺激参数对不同人的适应性，提高了治疗效率和治疗效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，提供一种耳部迷走神经刺激装置及刺激耳部迷走神经的方法，所述装置包括两对耳部刺激电极对和控制器，所述两对耳部刺激电极对均与控制器电连接；所述两对耳部刺激电极对分别作用于左右两耳，每对耳部刺激电极对包括第一电极和第二电极，所述第一电极和第二电极分别贴合于耳廓的前部和后部的迷走神经刺激点，第一电极和第二电极的位置相对应，使得控制器产生的电流从第一电极穿透耳廓流至第二电极或从第二电极穿透耳廓流至第一电极。本方案还包括磁刺激和双耳异步迷走神经刺激，能够有针对性的、明显改善患者的某些疾病，例如焦虑、抑郁、自闭症、注意力不集中等，以及由于交感神经过度支配导致的某些非健康状态。

摘要： 本申请公开了一种耳迷走神经刺激仪及耳迷走神经刺激方法，涉及医疗设备领域，能够解决用户产生机体耐受的问题。该方法包括：通过刺激仪接收终端发送的控制指令，控制指令用于指示刺激仪发送电脉冲的配置参数，或者，控制指令用于指示电脉冲的配置参数和光照部分发出光的配置参数；响应于控制指令，控制刺激仪发出与电脉冲的配置参数对应的电脉冲，或者，控制刺激仪发出与电脉冲的配置参数对应的电脉冲，且控制光照部分发出与光的配置参数对应的光。本申请适用于耳迷走神经刺激仪。

摘要： 本申请公开了一种耳迷走神经刺激仪及耳迷走神经刺激方法，涉及医疗设备领域，能够解决用户产生机体耐受的问题。该方法包括：通过刺激仪接收终端发送的控制指令，控制指令用于指示刺激仪发送电脉冲的配置参数，或者，控制指令用于指示电脉冲的配置参数和光照部分发出光的配置参数；响应于控制指令，控制刺激仪发出与电脉冲的配置参数对应的电脉冲，或者，控制刺激仪发出与电脉冲的配置参数对应的电脉冲，且控制光照部分发出与光的配置参数对应的光。本申请适用于耳迷走神经刺激仪。

摘要： 描述了使用迷走神经刺激来处理脱髓鞘障碍和/或血脑屏障的障碍的系统、器件和方法。本文所述的迷走神经刺激疗法被配置为减少或防止脱髓鞘和/或促进髓鞘再生，从而处理与脱髓鞘有关的各种障碍，例如多发性硬化症。可以使用具有相对较短的导通时间和相对较长的关断时间的低占空比的刺激方案。

摘要： 本申请在一种实施方式中涉及用于治疗与受试者的葡萄糖调节受损有关的病症的各种方法和装置，包括在阻滞部位将神经传导阻滞施加于目标神经，其中神经传导阻滞经选择用于至少部分地阻滞神经脉冲。在另一个实施方案中，使用下调和/或上调的组合来治疗受损的葡萄糖调节。在其他实施方案中，各种神经(例如迷走神经及其分支)的上调或下调被用于修饰胰腺的胰岛素和胰高血糖素的分泌，从而控制葡萄糖水平。在另外的实施方案中，下调和/或上调的组合用于控制肝脏对血浆胰岛素和胰高血糖素的敏感性，以治疗受损的葡萄糖调节。

摘要： 本发明的系统和方法利用先前认为在全身麻醉期间是被抑制的喉内收肌反射(LAR)用于CIONM而无需在迷走神经上放置电极。

摘要： 本发明提供一种迷走神经刺激装置和刺激参数优化方法，其中装置包括程控仪和脉冲发生器；脉冲发生器与程控仪通过无线交互连接，用于将程控仪发送的程控指令转化为快速起搏脉冲序列或迷走神经刺激脉冲序列；脉冲发生器通过电极接口分别连接迷走神经刺激电极、右室光电容积波复合电极和右室起搏电极；迷走神经刺激电极用于根据迷走神经刺激脉冲序列产生第一电刺激；右室光电容积波复合电极用于获取设置位置处的光电容积波数据；右室起搏电极用于根据快速起搏脉冲序列产生第二电刺激，并采集第一电刺激期间的腔内心电图数据；脉冲发生器用于根据光电容积波数据得到心血管生理参数数据，根据腔内心电图数据得到心率检测数据，并通过无线发送给程控仪。

摘要： 本发明公开了一种基于头皮脑电的闭环迷走神经刺激器，包括信号采集模块、头皮脑电信号处理模块以及迷走神经刺激器。所述信号采集模块与头皮脑电信号处理模块连接；所述信号采集模块用于采集头皮脑电信号；所述头皮脑电信号处理模块用于对头皮脑电信号进行处理，根据处理后的头皮脑电信号判断是否发生癫痫，并将癫痫发生信号传输给迷走神经刺激器；迷走神经刺激器用于接收信号后产生刺激脉冲。在采集到头皮脑电信号并判断发生癫痫时，迷走神经刺激器及时自动产生刺激脉冲进行刺激，形成闭环刺激。相比于开环迷走神经刺激器，刺激参数调整及时，刺激效果理想；通过采集头皮脑电信号，不用进行开颅手术，手术创伤小，癫痫判断准确率高、误检率低。

摘要： 本实用新型公开了用于胸腔镜下辅助喉返神经旁淋巴结清扫迷走神经吊带，包括手柄部、操作杆和设于其前端的吊带部；所述吊带部包括一吊带、设于其前端的扣合件和设于其末端的连接块；所述扣合件可卡设于所述连接块上对应开设的容纳槽内；所述吊带部可拆卸式设于所述操作杆的端部；所述吊带收纳于一薄膜内，所述薄膜包覆于所述连接块上将吊带和扣合件包覆于其内部。本实用新型提供了用于胸腔镜下辅助喉返神经旁淋巴结清扫迷走神经吊带，其可从腔镜进入后可将迷走神经有效悬吊，便于术野暴露从而便于手术医生的正常操作。