血流阻断

摘要： 腹腔镜肝切除术作为肝病的外科手术治疗方式,在临床中广泛应用,许多研究已经证实了其安全性及优势。术中出血是决定腹腔镜手术成功与否的关键,而肝的出血管道可根据血液流经情况分为入肝系统及出肝系统两大类,医生通过对其干预达到减少出血的目的。随着手术器械的发展、医生的经验积累及技术的逐步成熟,更多的干预手段应用于腹腔镜肝切除术中,以达到减少术中出血的目的。

摘要： 目的腹腔镜手术难度大,手术过程常存在出血问题。为了控制血流速度,本研究设计了一款利用气囊阻断血流的阻断装置,可以在手术过程中将第一肝门完全扎紧。方法本文通过对现有阻断器结构的研究,设计了一种用于腹腔镜下阻断第一肝门的血流阻断器,利用流体使气囊膨胀,压缩血管外壁达到阻断血流的效果。结果通过方程计算和运用ANSYS软件分析,气流流速达到8 m/s时,流体运动状态最为均匀。利用伯努利方程,计算得出阻断所需要的压力。搭建实验装置,进行体外模拟实验,模拟肝门静脉被阻断过程,对阻断效果进行可用性评价。结论本文设计的血流阻断装置可以对血管有很好的阻断效果。

摘要： 目的 探讨腹腔镜肝切除术的手术指征、技术要点和疗效.方法 回顾性分析西南医科大学附属中医医院肝胆外科2016年2月至2019年12月139例腹腔镜肝切除术患者的临床资料.结果 139例患者中127例成功施行全腹腔镜下肝切除术,中转开腹手术12例.手术方式包括左肝外叶切除术48例,左半肝切除术34例,右半肝切除术14例,右肝后叶切除术6例,中肝切除术13例,肝尾叶切除术4例,病变局部切除术20例.手术时间(217.8±75.2)min,术中出血量(320.4±94.8)mL,平均住院时间(9.1±3.6)d.19例出现术后并发症,其中胆漏3例,腹腔感染3例,出血2例,反应性胸腔积液6例,腹水5例,无围手术期死亡.结论 严格掌握手术适应证,有效控制术中出血,选择合适工具离断肝实质,以此方式进行腹腔镜肝切除术是安全可行的.

摘要： 目的 比较简化腔内Pringle法与传统Pringle法在腹腔镜肝切除术中安全性及有效性.方法 选择2018年1月至2019年6月行腹腔镜肝切除术的80例患者进行前瞻性研究.按照随机数表法将患者分为简化组(简化腔内Pringle法)和传统组(传统Pringle法)各40例.采用SPSS 20.0软件对数据进行处理,围术期各项指标等计量资料以((x)±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料比较采用χ2检验;P0.05).两组患者术后7 d ALT、AST、ALB、TBIL水平相较于术前均明显接近正常(P0.05).简化组术后并发症总发生率12.5％低于传统组术后并发症总发生率为20.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 简化腔内Pringle法与传统腔外Pringle法均可有效阻断入肝血流,但简化腔内Pringle法可降低肝功能损害程度,在减少腹壁创伤方面有一定的优势.

摘要： cqvip:自1991年REICH等[1]报道的第一例腹腔镜肝切除后,开启了腹腔镜在肝脏手术应用中的新篇章。1994年我国上海东方肝胆医院周伟平等[2]成功实施了国内首例腹腔镜肝切术,自此腹腔镜在我国的应用越来越广泛。2005年蔡秀军等[3]成功报道了国内首例完全腹腔镜下的右半肝切除。

摘要： 目的:探讨分析不同肝血流阻断方式手术治疗原发性肝癌的价值.方法:从2019年8月～2020年9月于我院收治的原发性肝癌患者病例中,选取100例作为研究对象,随机分为甲组、乙组、丙组、丁组,分别采取第一肝门连续阻断、中心静脉压降低的第一肝门连续阻断、中心静脉压降低的第一肝门间歇阻断、中心静脉压降低的半肝阻断,各为25例.结果:甲组和乙组手术时间明显低于丙组和丁组,乙组术中失血量与甲组、丙组、丁组对比差异明显(P<0.05);丙组和丁组TBIL、ALT水平明显低于甲组和乙组,对比差异明显(P<0.05).结论:中心静脉压降低的半肝阻断方式,在原发性肝癌手术治疗中具有较高的应用价值.

摘要： 目的:分析并探讨个体化的"分步"血流阻断法在巨大肝癌切除术中的应用价值及效果。方法:随机选择2015年1月至2019年6月来医院进行巨大肝癌切除术治疗的患者共计30例进行临床课题研究。治疗过程中,分别予以所选的30例患者"个性化阻断准备"、"分步阻断实施"等干预方式,用于控制患者的肝切除血流。临床治疗期间,详细统计患者的术中出血量、术中血流阻断时间、术后并发症等临床相关资料,并分析该治疗方法的应用价值。结果:在巨大肝癌切除术中应用个体化的"分步"血流阻断法,可以显著优化患者的各项手术指标。结论:在巨大肝癌切除术中应用个体化的"分步"血流阻断法,有效控制术中出血量的同时,还能提升治疗安全性,更好地满足巨大肝癌切除术对于血流控制的相关要求。

摘要： 目的:分析并探讨个体化的"分步"血流阻断法在巨大肝癌切除术中的应用价值及效果.方法:随机选择2015年1月至2019年6月来医院进行巨大肝癌切除术治疗的患者共计30例进行临床课题研究.治疗过程中,分别予以所选的30例患者"个性化阻断准备"、"分步阻断实施"等干预方式,用于控制患者的肝切除血流.临床治疗期间,详细统计患者的术中出血量、术中血流阻断时间、术后并发症等临床相关资料,并分析该治疗方法的应用价值.结果:在巨大肝癌切除术中应用个体化的"分步"血流阻断法,可以显著优化患者的各项手术指标.结论:在巨大肝癌切除术中应用个体化的"分步"血流阻断法,有效控制术中出血量的同时,还能提升治疗安全性,更好地满足巨大肝癌切除术对于血流控制的相关要求.

摘要： 目的 Pringle法是用于腹腔镜肝切除(LH)术的标准肝脏入肝血流阻断技术,本研究旨在介绍一种改良的黄氏方法来进行腹腔镜下体内Pringle法.方法 我们收集并分析了本中心连续接受LH的患者的数据,以验证这种新的技术的有效性.2020年1月至2021年4月期间,纳入了27名患者,分析其术前、术中及术后相关数据,包括患者一些基本资料、手术时间、术中肝门阻断时间、输血率、术后平均住院天数等.结果 平均手术时间为(205.44±65.79) min,平均肝门阻断时间为(23.44±13.6)5 min,术后平均住院天数为(8±2.99)d;在我们的研究中没有患者需要中转开腹手术,没有患者死亡.结论 "改良黄氏方法"是一种简单、安全、可靠的腹腔镜下体内肝门血流阻断方法,围手术期结果良好,中转风险低.

摘要： 在疲劳锻炼期间,肌肉内的扰动增加了小直径Ⅲ/Ⅳ组肌肉传入的放电,引起肌肉工作和疼痛的感觉。由于它们的放电在运动后血流阻断期间保持升高(BFO),本研究评估了来自足底屈肌的持续Ⅲ/Ⅳ组传入反馈是否会减少膝关节伸肌的自主激活。受试者为12名健康参与者,平均年龄为27.1岁。在足底屈肌三分钟疲劳锻炼前后评估膝关节的最大自主收缩(MVC),同时进行肌电图监测。在一个疗程中,运动后两分钟使用袖带闭塞小腿血流,无袖带闭塞小腿血流的为对照组。

摘要： 目的:比较肝切除患者术中行半肝阻断或者全肝阻断的临床结果；rn 方法:通过全面、系统的文献检索方法检索关于比较半肝、全肝血流阻断的随机对照试验；两个作者独立地对所有随机对照试验进行质量评价和数据提取；采用固定效应模型或者随机效应模型对出血量、输血需求、肝脏损伤(AST、ALT)等指标进行了Meta分析。rn 结果:通过纳入标准，检索到四个相关的随机对照试验，共包括338个病人，其中167个病人术中采用全肝阻断，171个采用半肝血流阻断。Meta分析发现全肝血流阻断组术后第一天的AST水平明显高于半肝血流阻断组(WMD 342.27;95%, CI 217.28-467.26;P<0.00001;p=16%);而失血量、输血需求、死亡率、并发症率、缺血时间、住院时间以及术后1、3、7天的ALT水平，术后3、7天的AST水平在两组中差异没有统计学意义。rn 结论:半肝血流阻断法对肝切除病人并没有令人特别满意的优势，但是他能够减少肝切除术后的肝功能损伤。

摘要： 目的：探讨大肝癌切除术中不同肝血流控制方法的比较及合理选择.方法：分析并比较我院94例大肝癌病人行肝切除时不同肝血流控制方法对术后肝功能、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量及其并发症的影响.结果：94例病人中38例(40.4﹪)行常规第一肝门阻断,34例(36.2﹪)行选择性半肝阻断,18例(19.1﹪)行不阻断肝门,4例(4.3﹪)行全肝血流阻断.全组病人均成功切除肿瘤,手术顺利,术后并发症24例次,术后死亡2例(2.1﹪).结论：大肝癌切除时肝血流控制方法的选择应根据病变的大小、部位、肝功能、切肝难易程度及术中探查结果等因素综合而定.选择一种合理的肝血流控制方法是保证肝切除手术成功、术后病人顺利恢复的关键.

摘要： 本文在动物实验的基础上,对32例肝部分切除患者进行了阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究。文章对相关资料和研究结果进行了介绍。

摘要： 本文在动物实验的基础上,对32例肝部分切除患者进行了阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究。文章对相关资料和研究结果进行了介绍。

摘要： 本文在动物实验的基础上,对32例肝部分切除患者进行了阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究。文章对相关资料和研究结果进行了介绍。

摘要： 本实用新型提供了一种腹腔镜下肝脏手术中暂时阻断肝脏血流的阻断带装置，包括柔性材料制成的阻断带本体，所述阻断带本体包括光滑带体、位于所述光滑带体一端的防滑卡扣以及位于所述光滑带体另一端设有夹持部，所述光滑带体靠近所述夹持部的一侧开设有侧孔，所述光滑带体靠近所述侧孔的一侧外表面设有齿状卡扣。本实用新型通过防滑卡扣穿过侧孔可以防止阻断带套好后的滑脱，采用良好弹性的齿状卡扣和侧孔既能实现肝脏血运的阻断又能实现反复多次阻断血流，减少术中出血。

摘要： 本实用新型公开了一种用于选择性阻断入肝血流的血管阻断钳，包含钳柄、夹轴和两个夹臂，所述两个夹臂近夹轴处设置有穿孔，所述两个夹臂远离夹轴处的内侧各有一大小相等的弧形凹槽，两个弧形凹槽沿所述血管阻断钳中轴线对称设置，当两个夹臂并拢时，两个弧形凹槽组成一椭圆形凹槽。本实用新型所提供的选择性阻断入肝血流的血管阻断钳可以阻断门静脉血流，同时保持肝动脉血流畅通，有效地解决了肝脏手术中需要选择性阻断入肝血流的问题。

摘要： 一种血流阻断环及普外科手术用快速血流阻断器，血流阻断环具有本体部、封口部、压迫气囊以及导气部。快速血流阻断器具有操控杆、供气部件以及血流阻断环。本发明的血流阻断环为可循环使用的阻断环，通过封口部将阻断环封闭，向压迫气囊充气即可对血管进行挤压，最终实现血管的血流阻断，由于挤压血管的是柔性气囊，及时较长时间的阻断，也不会对血管造成损伤。本发明的血流阻断器可在手术中将血流阻断环准确按照至需要位置，并且将血管的血流及时阻断。

摘要： 一种胎盘植入剖宫产患者用预防下肢坏死的血流阻断装置，包括导丝和内鞘管，内鞘管的外壁设置有若干显影线，内鞘管的上端部外周设置有第一球囊，内鞘管内贯穿有第一充气管，第一充气管上端与第一球囊连接；综上所述，本发明可以一边进行封堵一边造影，技术和功能更全面，新技术在进行插入血管之前内鞘管内需要冲入肝素生理盐水，避免其内气体进入血管。

摘要： 本发明涉及肝脏手术工具技术领域，具体公开了一种肝脏断面血流阻断装置，包括固定环，固定环内壁的顶部和底部分别一体成型有用于穿过乳胶管的上限位套和下限位套，上限位套底部的中央和下限位套顶部的中央分别开设有第一通槽和第二通槽，固定环顶部的中央固定连接有封闭管道，封闭管道的内部沿垂直方向滑动连接有活动管道，活动管道顶部的中央开设有进气孔，活动管道的内部沿垂直方向滑动连接有滑杆，滑杆的底部贯穿活动管道的底部并固定连接有挤压头；本发明能够通过充气泵向封闭管道中充入气体来增加其内部的压强，进而实现推动活动管道的目的，代替了传统通过拧动螺丝刀或用手术钳对乳胶管进行固定的工作方式。

摘要： 本公开涉及一种血流阻断装置，包括导管、充气件以及用于压迫血管的抓钳；抓钳包括至少两个可形变的夹持臂，各夹持臂的一端分别与导管的一端连接，各夹持臂的另一端可朝向相互靠近的方向形变以共同围成用于夹持血管的空腔，或者朝向相互远离的方向形变以供血管进入至空腔中；夹持臂内具有与导管的内腔连通的进气间隙；充气件设置在导管的远离抓钳的一端，充气件用于经导管的内腔向进气间隙内充气，以使各夹持臂在进入至进气间隙内的气体的作用下朝向相互靠近的方向形变，以共同对血管进行压迫，从而实现了血流阻断的效果，止血过程简单，进而为伤员的后续治疗争取了宝贵的时间。

摘要： 本发明公开了一种用于肝切除手术时阻断入肝血流的装置及方法，包括固定框架组、卡扣组件以及注水囊；所述固定框架组由一号框架、二号框架、连接片、铰接钉、一号连接块以及二号连接块组成；通过固定框架组对患者的肝十二指肠韧带处进行包绕，随后利用注水管向注水囊内注水，使得患者的肝十二指肠韧带处的血流量能够达到满意的阻断效果，使得肝切除术时肝门血流阻断变得更容易操作和控制，从而大大减少术中出血量；此外，使用此装置进行入肝血流阻断时对组织用力均匀，减少阻断时对肝十二指肠韧带内重要结构的损伤，从而减少后期的并发症发生，利于患者恢复，因此具有使用简便，效果好且对组织损伤小等优点，值得在医疗机构中推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下腹腔内大血管血流阻断的血流阻断装置。它包括导管和止血带，在导管内设有滑动通道，在导管的一端开口处设有放置管道，在放置管道的末端设有卡扣装置，所述的止血带一端连有卡块，卡块能卡入卡扣装置中固定住，止血带的另外一端从导管一端的滑动通道中进入，穿过滑动通道，从导管的另外一端穿出，在滑动通道中还设有锁止装置，以松开或锁紧止血带。本实用新型的腹腔镜下腹腔内大血管血流阻断的血流阻断装置不仅能有效的阻断肝门血流，而且简单方便。

摘要： 一种用于腹腔镜下肝门血流阻断的磁力阻断带，包括医用橡胶管以及置入医用橡胶管内部的母磁体和子磁体，其中，所述子磁体数量有多个，母磁体以及各子磁体在医用橡胶管内部相互分离，所述母磁体能够隔医用橡胶管与任一子磁体磁力相吸，构成一个围合结构。本实用新型利用磁体间磁力相互吸引的特点可通过调整磁力阻断带的长度，从而对肝门血流进行有效阻断。

摘要： 本实用新型属于医用器械技术领域，尤其为一种皮瓣术后断蒂前用可调式血流阻断器，包括第一夹杆、第二夹杆、第一连接螺杆和第二连接螺杆，第一夹杆两端分别通过第一连接螺杆和第二连接螺杆连接，这样，根据连蒂部的形状和大小，能够同时调整第一夹杆、第二夹杆两侧的间距，从而使得对连蒂部的夹紧程度更加均匀，调节更加方便。另外，在第一夹杆两端还分别设有第一刻度尺和第二刻度尺，且第一连接螺杆和第二连接螺杆端部分别设有标记线，这样，在拧动第一连接螺杆和第二连接螺杆过程中，可观测标记线在第一刻度尺或第二刻度尺的位置，使得第一夹杆、第二夹杆两侧的间距的调整可控，从而对连蒂部施加的夹紧力相对可控。