腹腔镜肝切除术

摘要： 目的:比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法:收集2020年8月-2021年8月期间某院入住且符合本研究纳入标准的肝左叶胆管结石患者88例,以随机数表法将患者进行分组,分为对照组和观察组各44例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜肝切除术,对比两组手术疗效、围术期恢复指标、术后生化指标、并发症发生率、后期复发率。结果:观察组整体治疗有效率为100.00%显著高于对照组的90.91%(P0.05);术后观察组血红蛋白、白细胞计数均低于对照组(P0.05)。观察组并发症率为2.86%显著低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论:左叶胆管结石使用腹腔镜肝切除术较传统开腹手术近期与远期效果均较好,可提升手术质量,在围术期获得较好的治疗效果,并控制并发症发生率,同时后期复发率较低,可进行临床推广普及。

摘要： 目的:探讨与肝细胞癌腹腔镜肝切除患者预后相关的独立危险因素及其相关指标。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月至2019年12月期间收治的行腹腔镜肝切除术的肝细胞癌患者的临床资料及病理资料。分析影响肝细胞癌腹腔镜肝切除患者预后的危险因素,然后根据其有无危险因素进行分组,比较两组的临床病理资料,分析与危险因素发生相关的临床指标。结果:Cox回归分析结果显示微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)是影响肝细胞癌腹腔镜肝切除患者无复发生存率(relapse-free survival, RFS)和总生存率(overall survival, OS)的独立危险因素。MVI阴性组受者术后1、3年OS和RFS分别为98.4%、96.6%和87.3%、64.8%,明显高于MVI阳性组的96.5%、75.2%和63.2%、32.3% (均为P 0.05)。130例患者中,MVI阴性组患者65例(50%),MVI阳性组患者65例(50%)。两组患者临床病理资料显示,肿瘤直径越大、分化程度越低、肝被膜侵犯及伴卫星灶比例越高、术前甲胎蛋白(AFP)及总胆红素水平越高,发生MVI的可能性越大(均为P 0.05)。结论:MVI是影响肝细胞癌腹腔镜肝切除患者预后的独立危险因素,肿瘤直径、分化程度等指标可能与其发生相关。

摘要： 目的探讨采取间歇性全入肝血流阻断与区域性入肝血流阻断腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者术后恢复情况。方法2016年3月~2021年3月我院诊治的128例PLC患者,均接受LH手术治疗,其中57例在术中采取间歇性全入肝血流阻断法,另71例采取区域性入肝血流阻断法。监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),使用多普勒超声检测门静脉血流速度(PVV)。结果区域血流阻断组术中出血量和肝血流阻断时间分别为(305.4±58.6)mL和(0.0±0.0)min,显著少于或短于全肝血流阻断组【分别为(382.5±60.3)mL和(24.2±7.5)min,P0.05);术后,区域血流阻断组腹腔内出血、胆汁漏、胸腔积液和肺部感染发生率分别为1.4%、8.5%、14.1%和5.6%,与全肝血流阻断组(分别为3.5%、10.5%、22.8%和10.5%)比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取区域性入肝血流阻断LH治疗PLC患者有较好的手术和术后恢复效果,能够有效降低术中出血量,减少肝血流阻断时间,减轻术后肝功能损伤。

摘要： 腹腔镜下肝切除手术因创伤小、手术视野较好,在临床上应用较广,该类手术中需要使用电凝切割器,在电凝处理时难免出现烟雾[1].术中烟雾存在毒害性,可能造成肝脏肿瘤扩散或转移,术中烟雾也对术中视野造成影响,妨碍手术进行,影响术中操作精准度.此外,手术烟雾也影响手术房间环境质量,危害手术室工作人员的健康[2-4];因此,有效消除手术烟雾非常必要.在该手术中,需要以吸烟装置消除烟雾,降低烟雾影响.常规腔镜术中吸烟采用腔镜吸烟器,但其吸烟效果并不理想,需要频繁停止切除操作擦拭处理腔镜[5].为促进手术优质高效进行,本院研发了自制简易装置用于术中吸烟.本文从我院手术室收治的腹腔镜肝切除术患者中选取73例,观察自制简易吸烟装置在腹腔镜肝切除术中消除烟雾的应用效果.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下经肝圆韧带入路行左肝蒂鞘内解剖性左半肝切除术的疗效。方法:收集2019年7月-2021年1月行手术治疗的肝癌患者62例,按术式不同分为对照组与研究组,各31例,对照组行开腹左半肝切除术,研究组于腹腔镜下经肝圆韧带入路行左肝蒂鞘内解剖性左半肝切除术。两组分别于术前及术后1d、3d、5d、7d动态开展肝功能、空腹血糖、免疫功能检测,对比两组观察指标动态变化情况,术后2周比较两组并发症发生率。结果:术前两组肝功能水平无显著差异(P>0.05);术后3d两组肝功能上升至峰值,随后逐渐下降,术后1d、3d、5d、7d组间肝功能差异不显著(P>0.05)。两组术前空腹血糖水平无显著差异(P>0.05);术后1d两组空腹血糖上升至峰值,随后逐渐降低,术后1d、3d组间空腹血糖差异显著(P0.05)。术前两组IgM及IgG无显著差异(P>0.05);术后两组IgM及IgG均呈升高趋势,且术后1d、3d、5d、7d组间差异显著(P<0.05)。术后2周观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:实施腹腔镜下经肝圆韧带入路行左肝蒂鞘内解剖性左半肝切除术的肝癌患者血糖变化小、恢复快,且可提升患者免疫功能,降低术后并发症发生率。

摘要： 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI影像组学对肝血管瘤腹腔镜肝切除术疗效的预测价值。方法选取2018年2月至2020年10月行腹腔镜肝切除术治疗的肝血管瘤患者131例作为研究对象。采用计算机产生随机数法将131例肝血管瘤患者以7:3的比例分为训练集(92例)和验证集(39例),分别用于构建和验证预测模型效能。根据术后是否出现并发症将训练集患者分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者的临床特征资料。使用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归5折交叉验证方法筛选训练集临床和影像组学特征,得到最优特征子集。使用机器学习算法构建预测模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评价各模型对肝血管瘤术后疗效的预测价值。结果训练集中预后良好64例,预后不良28例,两组在慢性疾病、肝血管瘤最大径、血管瘤数、血管瘤供血动脉支数、肝切除大小、术中出血量方面差异均有统计学意义(P<0.05)。依据LASSO回归中的最佳λ取值筛选出14个非零系数特征构成的最优特征子集,其中包括12个组学特征和2个临床特征。利用训练集筛选出的最优特征子集构建Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM模型的AUC分别为0.820、0.722、0.784、0.693。验证集构建的Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.706、0.785、0.684。4种机器学习模型的预测效果良好,其中Logistic回归的预测效果优于其他3种。结论血管瘤最大径和血管瘤数目,结合Gd-EOB-DTPA增强MRI影像组学,以此构建的机器学习模型可用于预测肝血管瘤腹腔镜肝切除术后疗效,其中Logistic回归算法构建的模型更加精准。

摘要： 目的:分析总结腹腔镜肝切除术应用选择性肝门阻断法对肝功能的影响。方法:选取天津医科大学总医院及总医院滨海医院2018年1月~2020年11月收治的进行腹腔镜肝切除术的患者共计112例,分为采取选择性肝门阻断法的研究组70例与使用Pringle肝门阻断法的对照组42例。分析比较两组患者的手术指标如术中出血量、手术时间等,同时分析术后肝功能变化。另外,对患者的满意度情况进行问卷调查。结果:研究组手术时间、术中出血量、阻断时间及术中输血量均低于对照组,除手术时间差异不显著外,其余项目均差异显著,具有统计学意义(P0.05);术后72h研究组AST、ALT、TBIL结果均低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);满意度问卷调查比较,研究组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:选择性肝门阻断法对患者肝功能影响更小,术后恢复更快,所以患者的整体满意度更高,更适用于此类疾病手术治疗中。

摘要： 目的分析原发性肝癌(PHC)患者腹腔镜术后益处发现与正念水平的关系。方法选取2018年10月至2020年10月在河南省人民医院接受腹腔镜肝切除术治疗的75例PHC患者,术后随访1个月,采用中文版益处发现量表(BFS)评估患者的益处发现水平,采用五因素正念量表(FFMQ)评估患者的正念水平。询问并记录所有患者基线资料,比较不同资料特征PHC患者腹腔镜术后BFS评分,记录75例患者FFMQ得分情况,采用简单线性回归分析PHC患者腹腔镜术后益处发现与正念水平的相关性。结果经评估,75例PHC腹腔镜术后患者BFS得分为(54.67±3.22)分;不同资料特征PHC患者腹腔镜术后BFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1个月,75例PHC腹腔镜术后患者经评估,FFMQ得分为(112.64±6.37)分,其中观察维度评分为(24.38±1.29)分,描述维度评分为(22.54±1.24)分,觉知行为维度评分为(20.67±1.32)分,对于内在经验的非判断性维度评分为(18.75±1.20)分,对于内在经验的非反应性维度评分为(26.30±1.32)分;经Pearson直线相关性检验,结果显示,PHC患者腹腔镜术后益处发现(BFS评分)与正念水平(FFMQ评分)各维度评分及总分均呈正相关(r>0,P<0.05);经简单线性回归分析得到方程:Y=6.225+0.432X,其中回归模型F值为248.091,R^(2)为0.773,调整后R^(2)为0.770,结果显示,PHC患者腹腔镜术后益处发现与正念水平有关(P<0.05)。结论PHC患者腹腔镜术后益处发现与正念水平有关,即正念水平越高,患者感知的益处越多。

摘要： 目的:分析腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者免疫球蛋白及VEGF、aFGF水平的影响。方法:回顾性分析2019年9月至2020年9月于我院收治的80例原发性肝癌患者,根据手术方法分为观察组和对照组,观察组45例接受腹腔镜肝切除术,对照组35例接受传统开腹肝切除术,比较两组患者围手术期相关情况,手术后免疫功能指标、血管内皮生长因子(VEGF)和酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)水平以及肝功能指标。结果:观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量明显少于对照组(P<0.05),观察组肛门首次排气时间和总住院时间与对照组相比更短(P<0.05);手术后观察组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)水平与对照组相比明显更高(P<0.05);手术后观察组VEGF和aFGF水平与对照组相比明显更低(P<0.05);手术后观察组总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)含量与对照组相比明显更低(P<0.05)结论:与接受传统开腹肝切除术患者相比,采用腹腔镜肝切除术可改善围手术期相关情况,减轻对免疫功能的抑制,且能降低患者体内VEGF、aFGF水平和手术对肝脏功能造成的损伤。

摘要： 目的探讨不同手术方式对原发性肝癌患者炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性收集2018年1月至2021年11月于商丘市长征人民医院完成手术治疗的105例原发性肝癌患者的病历资料。根据手术治疗方式分为开腹组(52例)和腹腔镜组(53例)。开腹组患者接受开腹肝切除术治疗。腹腔镜组患者接受腹腔镜肝切除术(LH)治疗。比较两组手术指标;比较两组术前1d、术后1周炎症因子和免疫力,包括血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))。结果腹腔镜组切口长度、术后首次进食时间及住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组(P0.05)。术后1周,两组血清IL-8、IL-1β、TNF-α水平均较术前1d升高,但腹腔镜组血清IL-8、IL-1β、TNF-α水平低于开腹组(P<0.05)。术后1周,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前1d降低,CD8^(+)水平较术前1d升高(P<0.05);术后1周,腹腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于开腹组,CD8^(+)水平低于开腹组(P<0.05)。结论与开腹肝切除术比较,LH能够减轻原发性肝癌患者术后炎症反应,对免疫功能的影响较小,利于促进患者康复。

摘要： 本文通过回顾分析463例腹腔镜肝切除术患者的临床资料和随访结果，探讨腹腔镜肝切除术的适应症、技术要点和核心效果。

摘要： 自1987年世界上首例腹腔镜胆囊切除术实施以来，腹腔镜技术以其创伤小、痛苦少、术后恢复快及切口美观等独特优势迅速受到广大患者和医师的欢迎，也给传统外科带来了巨大冲击。腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy , LH)从治疗肝脏的良性疾病起步，逐渐发展到恶性肿瘤的切除。但由于一些技术上的难题(如肝断面的止血等)以及人们对腹腔镜下切除肝癌能否切得干净和瘤细胞的播散等问题存有顾虑，从而在一定程度上制约了LH的开展与普及。近年来，随着医学科学的迅猛发展，腹腔镜技术和设备的不断进步，腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤也得到了快速发展，但仍在不断探索中。

摘要： 目的：探讨腹腔镜肝切除手术的可行性与临床价值。rn 方法：自2004年9月至2007年10月共实施62例选择性腹腔镜肝切除术,其中肝细胞肝癌22例、肝血管瘤23例、肝脏局灶结节性增生(FNH)7例、肝脏炎性假瘤3例、结直肠癌肝转移3例、肝内胆管细胞癌1例、肝细胞腺瘤1例、肝血管平滑肌脂肪瘤1例、肝脂肪变性加胰体假乳头瘤1例。rn 结果：本组完全腹腔镜肝切除39例,手助式腹腔镜肝切除19例,4例中转开腹。肝脏局灶切除40例,解剖性肝段切除22例。手术时间(173.84±60.31)(60～300)min,出血量(471.6±604.5)(80～2200)ml。术后住院时间(8.68±4.50)(2～34)天。rn 结论：本组研究表明腹腔镜肝切除术具有广阔前景,熟练的肝脏开腹手术经验、腹腔镜手术经验及熟悉肝段解剖是腹腔镜肝切除成功的关键。

摘要： 腹腔镜肝切除术是最困难的腹腔镜手术之一。我们在1998年8月完成了首例腹腔镜刮吸法肝切除术，至今已经完成170多例，包括19例腹腔镜左半肝切除术和2例腹腔镜右半肝切除术。我们创用了腹腔镜区域性血流阻断技术和腹腔镜肝静脉阻断术，使腹腔镜半肝肝切除术中的出血明显减少。这三种技术，即腹腔镜刮吸法断肝技术、腹腔镜前区域性血流阻断技术、腹腔镜肝静脉阻断技术，完全阻断了切除侧肝脏的血流，大大简化了腹腔镜半肝切除，肝静脉阻断术能有效防止气体栓塞这一并发症的发生。

摘要： 目的：腹腔镜肝切除术中出血控制仍是一大难题,本研究应用Habib4X双极射频设备辅助腹腔镜切肝,以了解其应用价值.rn 方法：对2009年9月至2012年4月本院31例腹腔镜Habib4X射频辅助肝切除病例的手术和临床效果进行分析.rn 结果：1例中转开腹,30例完成腹腔镜下手术,其中左肝外叶切除12例,左半肝切除1例,第Ⅴ或第Ⅵ肝段切除9例,VVI肝段联合切除2例,肝锲型切除6例.联合胆囊切除2例.切肝时间10min～68min,中位切肝时间24min;出血量8ml～370ml,平均145±75ml;术后肝功能指标轻度异常,经护肝治疗3～5日恢复正常;术后平均住院时间7.8±2.6d(3～12d).无术后出血、胆漏及感染并发症.rn 结论：对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ肝段病灶的腹腔镜肝切除,应用Habib4X射频凝固断肝技术,无需肝门解剖和血流阻断,可提高切肝速度,减少术中出血,降低术后肝功能异常程度,降低肝癌病灶切缘局部复发的风险,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨腹腔镜肝肿瘤切除的可行性及手术操作方法.方法;回顾性分析2010年06月至2012年06月在我院行腹腔镜肝肿瘤切除16例患者的临床资料.其中原发性肝细胞肝癌5例,肝海绵状血管瘤1例.结果:全部顺利完成手术,无中转开腹.手术时间75-225min,平均(156±47.9)min,术中出血200-800ml,平均(460±102) ml,术后住院时间3-13d,平均(8.2±3.5)d,全部患者肿瘤均完整切除,肿瘤包膜完整.术后未发生胆漏和出血等并发症,均恢复良好出院.结论:位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝的肝脏占位在充分掌握适应证及相应的手术操作技巧的基础上,行腹腔镜肝切除术是安全可行的.

摘要： 目的：探讨腹腔镜肝肿瘤切除的可行性及手术操作方法。方法：回顾性分析析2010年6月至2012年6月在本院行腹腔镜肝肿瘤切除6例患者的临床资料。其中原发性肝细胞肝癌5例，肝海绵状血管瘤1例。结果：全部顺利完成手术，无中转开腹。手术时间75～225 min，平均(156±47.9)min，术中出血200～800 mL，平均(460±102)mL,术后住院时间3～13d,平均(8.2±3.5)d,全部患者肿瘤均完整切除,肿瘤包膜完整.术后未发生胆漏和出血等并发症,均恢复良好出院。结论：位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝的肝脏占位在充分掌握适应证及相应的手术操作技巧的基础上,行腹腔镜肝切除术是安全可行的。

摘要： 目的：探讨腹腔镜微波消融辅助肝切除治疗小肝癌的安全性及可行性. 方法：采用回顾性队列研究方法.收集2013年4月至2016年6月中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜微波消融辅助肝切除术的30例小肝癌临床资料,将其分为门脉高压组和非门脉高压组. 结果：全组30例手术无中转开腹,无严重并发症.平均手术时间、出血量和术后住院时间分别为(146.3±11.0)min、(40.5±12.8)mL和(7.3±0.5)d.术后1年、2年无瘤生存率分别为89.4％、56.6％,中位无瘤生存时间为(30.0±4.7)个月,术后1年、2年总体生存率分别为96.6％、85.8％,中位生存时间为(38.0±13.7)个月.其中门脉高压组和非门脉高压组平均手术时间、出血量、术后住院时间分别为(136.4±12.6)min vs(166.1±20.3)min、(42.3±19.1)mL vs(37.0±5.6)mL和(7.4±0.7)d vs(7.0±1.0)d,差异无统计学意义(P均＞0.05).门脉高压组和非门脉高压组的平均无瘤生存时间和生存时间分别为(32.0±3.7)个月vs(19.9±2.2)个月和(38.2±1.8)个月vs(31.7±7.3)个月,两组术后无瘤生存率及总体生存率对比差异无统计学意义(P均＞0.05).对全组病例进行预后因素分析：单因素分析显示术前AFP水平、病理分化程度以及是否首次治疗与无瘤生存率显著相关(P均≤0.05),Child-Pugh分级以及病理分化程度与总体生存率显著相关(P均≤0.05),多因素分析显示术前AFP水平以及病理分化程度是影响患者无瘤生存率的独立预后因素(P均≤0.05). 结论：腹腔镜微波消融辅助肝切除治疗小肝癌是安全、可行的,适用于合并门脉高压者.术前AFP水平以及病理分化程度与术后无瘤生存率密切相关.

摘要： 目的：探讨腹腔镜微波消融辅助肝切除治疗小肝癌的安全性及可行性. 方法：采用回顾性队列研究方法.收集2013年4月至2016年6月中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜微波消融辅助肝切除术的30例小肝癌临床资料,将其分为门脉高压组和非门脉高压组. 结果：全组30例手术无中转开腹,无严重并发症.平均手术时间、出血量和术后住院时间分别为(146.3±11.0)min、(40.5±12.8)mL和(7.3±0.5)d.术后1年、2年无瘤生存率分别为89.4％、56.6％,中位无瘤生存时间为(30.0±4.7)个月,术后1年、2年总体生存率分别为96.6％、85.8％,中位生存时间为(38.0±13.7)个月.其中门脉高压组和非门脉高压组平均手术时间、出血量、术后住院时间分别为(136.4±12.6)min vs(166.1±20.3)min、(42.3±19.1)mL vs(37.0±5.6)mL和(7.4±0.7)d vs(7.0±1.0)d,差异无统计学意义(P均＞0.05).门脉高压组和非门脉高压组的平均无瘤生存时间和生存时间分别为(32.0±3.7)个月vs(19.9±2.2)个月和(38.2±1.8)个月vs(31.7±7.3)个月,两组术后无瘤生存率及总体生存率对比差异无统计学意义(P均＞0.05).对全组病例进行预后因素分析：单因素分析显示术前AFP水平、病理分化程度以及是否首次治疗与无瘤生存率显著相关(P均≤0.05),Child-Pugh分级以及病理分化程度与总体生存率显著相关(P均≤0.05),多因素分析显示术前AFP水平以及病理分化程度是影响患者无瘤生存率的独立预后因素(P均≤0.05). 结论：腹腔镜微波消融辅助肝切除治疗小肝癌是安全、可行的,适用于合并门脉高压者.术前AFP水平以及病理分化程度与术后无瘤生存率密切相关.

摘要： 目的：探讨腹腔镜微波消融辅助肝切除治疗小肝癌的安全性及可行性. 方法：采用回顾性队列研究方法.收集2013年4月至2016年6月中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜微波消融辅助肝切除术的30例小肝癌临床资料,将其分为门脉高压组和非门脉高压组. 结果：全组30例手术无中转开腹,无严重并发症.平均手术时间、出血量和术后住院时间分别为(146.3±11.0)min、(40.5±12.8)mL和(7.3±0.5)d.术后1年、2年无瘤生存率分别为89.4％、56.6％,中位无瘤生存时间为(30.0±4.7)个月,术后1年、2年总体生存率分别为96.6％、85.8％,中位生存时间为(38.0±13.7)个月.其中门脉高压组和非门脉高压组平均手术时间、出血量、术后住院时间分别为(136.4±12.6)min vs(166.1±20.3)min、(42.3±19.1)mL vs(37.0±5.6)mL和(7.4±0.7)d vs(7.0±1.0)d,差异无统计学意义(P均＞0.05).门脉高压组和非门脉高压组的平均无瘤生存时间和生存时间分别为(32.0±3.7)个月vs(19.9±2.2)个月和(38.2±1.8)个月vs(31.7±7.3)个月,两组术后无瘤生存率及总体生存率对比差异无统计学意义(P均＞0.05).对全组病例进行预后因素分析：单因素分析显示术前AFP水平、病理分化程度以及是否首次治疗与无瘤生存率显著相关(P均≤0.05),Child-Pugh分级以及病理分化程度与总体生存率显著相关(P均≤0.05),多因素分析显示术前AFP水平以及病理分化程度是影响患者无瘤生存率的独立预后因素(P均≤0.05). 结论：腹腔镜微波消融辅助肝切除治疗小肝癌是安全、可行的,适用于合并门脉高压者.术前AFP水平以及病理分化程度与术后无瘤生存率密切相关.

摘要： 完全腹腔镜下绕肝带法二步切除病患侧肝的手术方法：(1)病人在全麻状态下行完全腹腔镜手术，用绕肝带法手术结扎，将待切除的病患侧肝的门静脉分支，同时使用绕肝带束紧左右肝之间的连接部位来阻断待切除的病患侧肝与需保留的半侧肝之间的交通血流，在肝门部留置1根腹腔引流管后关腹，完成第一次手术；(2)病人第一次手术后逐渐恢复饮食，休养6‑15天，使需保留的半侧肝脏的体积增大至预期余肝体积，所述预期余肝体积为标准肝脏体积的30‑40％以上；(3)待病人需保留的半侧肝脏的体积增大至预期余肝体积，然后进行第二次手术，在全麻下行完全腹腔镜手术，将病患半侧肝脏切除，休养至完全康复。还包括专用于上述手术方法的压力可调式肝脏束紧装置。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 在现有的腹腔镜肝右后叶手术中，往往需要进行肝门阻断，肝门阻断时间控制不好容易造成肝脏的缺血再灌注损伤；另外显露肝右后叶病变部位主要靠助手在手术过程中需要长时间站立持续用腹腔镜器械托举肝部；一种方便调节大小的腹腔镜肝右叶肿瘤切除术中的肝脏显露装置，包括水囊、软管、出水控制器、储水瓶，其特征在于，所述水囊表面设有若干乳头状凸起，水囊边缘设有硬质入水接口，水囊内部能容纳液体；软管，具有体内端和体外端，体内端插接于水囊入水接口，体外端连接储水瓶，体内端和体外端间的软管外部设有凸起的栓柱，栓柱内无缝插接有出水控制器；该装置不仅非常有效，而且制作简单，成本低廉，操作方便，极大的提高了腹腔镜下肝右后叶手术的成功率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本发明公开了一种用于腹腔镜肝切除术体位调节的气囊装置，属于医疗器械领域。所述气囊装置包括由上而下依次设置的第一气囊垫、垫背板、气囊和固定板，所述第一气囊垫的一面固定贴合于所述垫背板上，所述气囊的两面分别固定贴合于所述垫背板的底部和所述固定板上，所述垫背板的一侧与所述固定板的一侧铰接；所述垫背板的另一侧固设有一支架，所述支架上设有手臂固定装置。本发明通过将气囊设于垫背板和固定板之间，垫背板和固定板活动连接，当将气囊充气时，垫背板和固定板由于气囊的膨胀形成一定夹角，病人的身体倾斜角度更大，从而更方便手术医生操作。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜肝切除术中超声定位装置，包括定位头，所述定位头的上表面固定安装有操作把手，定位头的表面固定安装有安装盒，安装盒的表面嵌设有转动轴承，转动轴承的外环面固定安装有安装框，安装框的内部滑动连接有螺帽，螺帽的内壁螺纹连接有螺纹杆，安装框的上表面与下表面均开设有滑动开口，螺纹杆的两端分别固定连接有操作块和记号笔。该腹腔镜肝切除术中超声定位装置，通过设置安装盒、安装框与记号笔，当定位头定位到患者的病灶位置后，通过螺帽转动螺纹杆带动记号笔进行下降运动，记号笔的笔头与患者的皮肤接触后，从而能够使该定位装置能够在定位出病灶的位置后对其进行标识。

摘要： 本实用新型涉及一种腹腔镜肝切除术中肝血流阻断装置，包括吸引器、下软管、上软管以及收紧带，吸引器的上下两端表面分别开设有上螺纹槽和下螺纹槽，下软管安装在吸引器的下端，靠近吸引器的下软管的一端内部设置有第一卡槽，远离吸引器的下软管的一端内部固定有限位环，第一卡槽的内部安装有连接环，第二卡槽的内部安装有连接环，连接环的内壁设置有螺纹环，连接环和吸引器之间为螺纹连接，收紧带采用微量泵延长管，位于吸引器的内部，且通过在一组软管的内部设置有防滑纹，降低在收紧带进行夹持时，收紧带和软管之间发生相对滑动的可能性，避免肝血流阻断过程中，滑动移位造成肝血流阻断不完全导致出血。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹腔镜肝切除术的肝门血流阻断器，包括阻断导管，所述阻断导管内沿其长度方向设置有贯穿通道，所述贯穿通道内穿插有拉杆，所述拉杆的一端设置有拉钩，所述阻断导管上设置有夹管扣，所述夹管扣包括固定套与活动压块，所述固定套固定设置于所述阻断导管上，所述活动压块的一侧边连接于所述固定套上，所述活动压块的另一侧边向靠近所述固定套的方向转动时，所述活动压块挤压所述阻断导管，使得所述贯穿通道封闭，本实用新型可有效阻断入肝血流，缩短手术时间，减少术中出血，降低腹腔镜手术难度，大大提高腹腔镜肝切除的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹腔镜肝切除术体位调节的气囊装置，属于医疗器械领域。所述气囊装置包括由上而下依次设置的第一气囊垫、垫背板、气囊和固定板，所述第一气囊垫的一面固定贴合于所述垫背板上，所述气囊的两面分别固定贴合于所述垫背板的底部和所述固定板上，所述垫背板的一侧与所述固定板的一侧铰接；所述垫背板的另一侧固设有一支架，所述支架上设有手臂固定装置。本实用新型通过将气囊设于垫背板和固定板之间，垫背板和固定板活动连接，当将气囊充气时，垫背板和固定板由于气囊的膨胀形成一定夹角，病人的身体倾斜角度更大，从而更方便手术医生操作。