脊柱疾病

摘要： 由巫北海教授担任总主编的《当代医学影像误诊学》已于2021年10月由天津科学技术出版社出版,书号为ISBN 978-7-5576-9449-4。《当代医学影像误诊学》旨在研究和讨论误诊,是《活体形态学》的姐妹篇,全书约800万字,图文并茂,共分为6卷。第1卷,颅脑脊髓疾病;第2卷,面颈和多系统多部位疾病;第3卷,心胸疾病;第4卷,腹盆疾病·上;第5卷,腹盆疾病·下;第6卷,肌骨和脊柱疾病。本书适用于医学影像学科及临床各学科的各级医生及医学院校师生阅读,有利于扩大知识面,增加信息量,可作为临床医学影像诊断继续教育的参考资料。本书由新华书店发行,在京东、当当和淘宝网上有售。

摘要： 患儿男,4岁,间断腹痛1周,无恶心、呕吐、腹泻等症状;既往体健。查体:中腹部轻压痛,背部T10~L2脊柱棘突处压痛。实验室检查:癌胚抗原0.66 ng/ml,甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)12175.00 ng/ml,糖类抗原-12514.21U/ml,糖类抗原-19916.06U/ml。脊柱MRI:T10~L2水平椎管右侧见内外交通性占位,最大径约3.6cm,边界清.

摘要： 多裂肌位于脊柱区的最深层,由许多块分开的小肌肉组成,对称地分布在脊柱两侧,是附着面积最大的椎旁肌。它在腰部最发达,并且具有丰富的感觉受器,是脊柱最重要的稳定肌。多裂肌按解剖层次可分为浅层和深层,其中浅层多裂肌主要参与脊柱的背伸及旋转运动,深层多裂肌则主要参与维持脊柱的稳定。

摘要： 目的:探讨产前超声检查特别是孕11~13+6周超声检查诊断胎儿半椎体畸形的临床价值。方法:对2018年6月—2021年6月在我院经产前超声检查检出的63例半椎体畸形胎儿的超声表现、MRI表现、遗传学检查、胎儿预后进行回顾性分析。结果:本研究63例胎儿中超声诊断单发半椎体畸形占41.27%,多发半椎体畸形占58.73%;孤立性半椎体畸形占36.51%,合并其他畸形占63.49%。其中5例于孕11~13^(+6)周检出,单发半椎体畸形占40%,多发半椎体畸形占60%;孤立性半椎体畸形占40%,合并其他畸形占60%,均经引产后证实。39例接受MRI检查,38例检查结果与超声检查结果一致,1例诊断为蝴蝶椎。24例接受遗传学检查,其中19例核型正常,4例为18-三体综合征,1例为22q11.21微缺失综合征。结论:胎儿半椎体畸形具有典型的超声声像图表现,多累及多个椎体且常伴发其他畸形;胎儿MRI及遗传学检查可对超声检查做出补充诊断。早孕期超声检查诊断半椎体畸形是可行的,对产前咨询有着重要的临床价值。

摘要： 从医学影像图像中提取和量化传统影像检查手段无法识别高通量特征信息的影像组学,逐渐成为临床实施精准医疗、个体化医疗的研究热点。脊柱疾病所表现出来的临床症状单一,传统的影像学手段对一些脊柱病变的精准定位、诊断及鉴别诊断依然具有挑战性。人工智能与影像图像的交叉融合,大大提高了一线工作者对疾病诊断准确性,并实现了对疾病未知数据的预测。目前,脊柱疾病的诊断在影像组学的应用方面未见系统的综述报道。因此,笔者重点就影像组学在脊柱疾病的应用现状及进展进行归纳总结,并提出面临的挑战及脊柱影像未来发展方向。

摘要： 脊柱结核为常见的脊柱感染病变,为结核分枝杆菌感染导致,但随着近年来非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)病的快速增长,NTM导致的脊柱感染也较常见,但临床上因认识不足,非临床专科医师甚至脊柱外科医生常常因忽视而将相当多的病例误诊为脊柱结核进行治疗[1],导致NTM脊柱感染的国内报道较少。加之大多数NTM对常用的抗结核分枝杆菌药物耐药,治疗较为困难,且疗效大多不理想[2],造成患者长时间误诊误治,严重降低患者的生活质量。笔者现报告1例腰椎NTM(副胞内分枝杆菌)感染误诊为脊柱结核4年的诊治过程,以警示临床。

摘要： 背景腰椎管狭窄症(LSS)是导致严重疼痛和残疾的主要原因,手术干预LSS的长期预后尚有争议,且再手术率高。2002年,美国开展了一项近10年的多中心脊柱患者实效研究试验(SPORT),针对腰椎间盘突出症、LSS、退行性腰椎滑脱提供了有关手术是否适合的证据,比较分析手术和保守治疗(非手术疗法)的临床疗效、成本效益、预后因素。目的总结SPORT有关LSS的研究结果,为中医药干预LSS提供思路和方法。方法计算机检索PubMed,EMBase,The Cochrane Library,Web of Science数据库,检索时间为从建库至2020-06-25。纳入SPORT关于手术与非手术干预LSS或包含LSS亚组分析的研究并对其进行资料提取和数据合并。随机对照试验的方法学质量采用Cochrane协作网“偏倚风险”评价工具进行评价,队列研究或亚组分析采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表进行评价。结果共纳入16项SPORT系列研究,在4年随访中手术疗法干预LSS的疗效优于非手术疗法(P0.05)。手术疗法的总费用是非手术疗法的2倍以上。基线Oswestry残疾指数(ODI)评分>56分、高龄患者以及病程>1年是手术疗法干预LSS的危险因素(P<0.05)。结论手术疗法在4年内可以明显改善LSS患者症状,但在远期疗效方面手术疗法与非手术疗法并无明显差别。中医药作为非手术疗法的重要组成部分,可以参考SPORT系列实效研究的方法学,建立起一套符合中医临床实践特点的临床研究范式。

摘要： 飞行人员是脊柱疾病的高发人群,笔者分析了人类白细胞抗原‐B27(HLA‐B27)检测在飞行人员体检中的必要性,阐述了HLA‐B27与强直性脊柱炎的关系、致病机制及HLA‐B27与飞行人员的相关性。保障飞行人员身体健康责任重大,在定期或不定期体检中,对飞行人员进行HLA‐B27的筛查,对于辅助诊断强直性脊柱炎具有重要意义。对强直性脊柱炎患者进行尽早干预,对于保证飞行人员健康以及延长飞行寿命等都有一定积极作用。

摘要： 目的探讨应用自稳定融合器行斜外侧入路腰椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性病变的疗效及安全性。方法纳入2020年4月至2022年1月首都医科大学宣武医院诊治的10例腰椎退行性病变患者,均于斜外侧入路腰椎间融合术中植入自稳定融合器,术后1周及6个月随访时进行视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以评价疼痛症状和神经功能障碍改善程度,并通过腰椎X线、CT三维重建和MRI平扫观察神经减压效果和手术并发症。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间平均为(128.90±35.16)min,术中出血量平均为(30.00±14.14)ml。与术前相比,术后1周和6个月时VAS(F=332.566,P=0.000)、JOA(F=244.125,P=0.000)和ODI(F=36.918,P=0.000)评分差异具有统计学意义;术后6个月时,VAS和ODI评分低于术后1周(均P=0.000)和术前(均P=0.000),JOA评分高于术后1周(P=0.000)和术前(P=0.000)。与术前相比,术后1周手术节段椎间隙高度(t=9.406,P=0.000)和硬膜囊面积(t=8.853,P=0.000)增加;术后6个月随访时,所有患者均可见手术节段骨性融合,无一例发生融合器移位、关节面塌陷或相邻椎体节段椎间盘退行性变等并发症。结论斜外侧入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性病变可取得满意疗效;应用自稳定融合器可免去植入后入路内固定系统,对手术节段的稳定性无影响,安全性较高。

摘要： 骨科收治的最多疾病患者为脊柱疾病,该疾病常发生在老年群体中[1-2]。脊柱疾病的发生是因为患者自身的脊柱存在炎症、创伤、退行性病变或者是肿瘤等,促使脊柱原本正常功能异常,影响血管结构、神经及脊髓[3-4]。部分症状较为严重的疾病患者还会呈现大小便失禁、行走不稳或肢体麻木等,更甚者还会出现瘫痪[5-6]。目前,针对该疾病患者主要采用的治疗方式为手术治疗,然而治疗后患者会出现应激反应,对后期的康复造成影响。因此,在手术治疗过程中给予患者有效的护理干预措施是至关重要的。

摘要： 本文总结了范纪钦治疗脊柱疾病的经验，指出范教授认为整脊治疗要遵循整脊三步曲的三大治疗原则，也就是治疗全过程要按照“理筋”、“调曲”和“练功”三步进行操作，范教授经过大量临床实践，筛选和研制出“抗骨增生灵”、“外科洗剂”等疗效显著的中药制剂，通过加热外敷、薰洗等外治法达到“理筋”的效果。脊柱俩防治用功能垫的发明，是根据脊椎正常生理曲度和病理解剖变形结构设计的，具有一定的弧度，应用于颈椎椎曲改变以及腰椎椎曲改变(包括腰椎滑脱)，能调整脊椎椎曲，由变形的椎曲恢复到正常的生理曲度达到“调曲”的目的，范氏功能操包括颈椎病功能操、腰椎间盘突出症功能操和腰椎滑脱症通过坚持练习范氏功能操，患者可以有效的防止疾俩的复发，从而起到练功”的效果。

摘要： 脊柱疾病为临床中的常见病、多发病,给患者及家庭带来巨大的经济负担及身心伤害.在长期临床实践中,王春林教授研究并提出“脊柱整体观”与“筋骨同治观”的特色理论,指出人的脊柱是一个整体，构成脊柱的各组成部分在结构上互相联系，功能上相互协调，病理上相互影响，临床上治疗时首先在病变局部及周围实施理筋类手法以柔筋，解除局部肌肉痉挛，同时也可缓解或消除患者紧张的情绪；然后施行调整类手法以治疗“骨错缝，筋出槽”的病理状态，恢复脊柱正常或代偿的力学平衡；最后再次实施理筋手法或指导患者行导引功法锻炼加强筋束骨的功能，巩固脊柱的稳定性及预防复发。同时建立“辨证求因，审因论治”的观念，分清主次，不能“眉毛胡子一把抓”，在“筋骨同治”的基础上也要辨证施治，分“筋骨同治、尤重治筋”和“筋骨同治、尤重治骨”。

摘要： 本文介绍了矢状位平衡参数及意义，指出脊柱矢状位平衡影响因素，以及矢状位平衡的代偿，提出矢状位平衡可以辨识脊柱的代偿状态，避免手术干预致其失代偿，对伴有脊柱失衡的脊柱疾病，手术中注意恢复平衡，在各种脊柱疾病的治疗中，不要造成医源性失衡，理解脊柱平衡的代偿效应，避免邻近节段退变发生。

摘要： 脊柱及相关疾病发生率逐年上升,并且各种疗法复发率极高.扳法广泛应用于脊柱疾病,效果独特,为降低复发率,通过采用扳法结合易筋经锻炼治疗脊柱及相关疾病120例,发现手法与功法结合既巩固治疗效果,明显降低复发率,在脊柱病的防治方面取得良好效果.

摘要： 通过对214名北京中医药大学在校大学生的问卷调查发现,脊柱的躯体症状与心理症状(如焦虑)具有相关性(P＜0.05),躯体症状较四肢症状更容易诱发人的焦虑情绪.躯体各部位症状与抑郁情绪没有显著相关(P＞0.05).躯体症状与睡眠质量具有显著正性相关(P＜0.05).躯体症状评分均值比较发现,颈、肩部症状平均分值大于其他部位,四肢症状分值最低,腰骶部症状分值仅次于颈、肩部,提示大学生脊柱症状以颈肩部为主,腰骶部次之,可能是长时间使用电脑、手机的生活习惯所致.

摘要： 通过对214名北京中医药大学在校大学生的问卷调查发现,脊柱的躯体症状与心理症状(如焦虑)具有相关性(P＜0.05),躯体症状较四肢症状更容易诱发人的焦虑情绪.躯体各部位症状与抑郁情绪没有显著相关(P＞0.05).躯体症状与睡眠质量具有显著正性相关(P＜0.05).躯体症状评分均值比较发现,颈、肩部症状平均分值大于其他部位,四肢症状分值最低,腰骶部症状分值仅次于颈、肩部,提示大学生脊柱症状以颈肩部为主,腰骶部次之,可能是长时间使用电脑、手机的生活习惯所致.

摘要： 通过对214名北京中医药大学在校大学生的问卷调查发现,脊柱的躯体症状与心理症状(如焦虑)具有相关性(P＜0.05),躯体症状较四肢症状更容易诱发人的焦虑情绪.躯体各部位症状与抑郁情绪没有显著相关(P＞0.05).躯体症状与睡眠质量具有显著正性相关(P＜0.05).躯体症状评分均值比较发现,颈、肩部症状平均分值大于其他部位,四肢症状分值最低,腰骶部症状分值仅次于颈、肩部,提示大学生脊柱症状以颈肩部为主,腰骶部次之,可能是长时间使用电脑、手机的生活习惯所致.

摘要： 通过对214名北京中医药大学在校大学生的问卷调查发现,脊柱的躯体症状与心理症状(如焦虑)具有相关性(P＜0.05),躯体症状较四肢症状更容易诱发人的焦虑情绪.躯体各部位症状与抑郁情绪没有显著相关(P＞0.05).躯体症状与睡眠质量具有显著正性相关(P＜0.05).躯体症状评分均值比较发现,颈、肩部症状平均分值大于其他部位,四肢症状分值最低,腰骶部症状分值仅次于颈、肩部,提示大学生脊柱症状以颈肩部为主,腰骶部次之,可能是长时间使用电脑、手机的生活习惯所致.

摘要： 脊柱相关疾病的脊髓节段关系是因脊椎关节及其周围软组织的退行性病变或损伤,造成脊柱失稳和脊椎关节紊乱,在一定的诱因作用下,导致信息传递障碍,所支配的脏器组织的功能性或器质性病理变化,产生的症候群.重点对德瑜正脊平衡推油特色技术的操作手法，适用范围进行介绍，并在临床应用上得到了很好的疗效。

摘要： 脊柱相关疾病的脊髓节段关系是因脊椎关节及其周围软组织的退行性病变或损伤,造成脊柱失稳和脊椎关节紊乱,在一定的诱因作用下,导致信息传递障碍,所支配的脏器组织的功能性或器质性病理变化,产生的症候群.重点对德瑜正脊平衡推油特色技术的操作手法，适用范围进行介绍，并在临床应用上得到了很好的疗效。

摘要： 本发明涉及一种理疗装置，包括主体和连接于主体侧部的手柄；主体包括中空构造的壳体，壳体内前侧的中部为工作部，工作部的周边围设有环状通道；工作部内设有太赫兹波生成器、太赫兹波发射器以及光波过滤器；手柄内设有腔体，手柄后端设有进气部，进气部表面分布进气孔；腔体中部设有风机装置，风机装置前端设有延伸至壳体内的空气通道；位于壳体内的空气通道部分置于太赫兹波发射器后侧，且该部分的空气通道与环状通道的后端相接，形成一向主体前端流通的空气流道；壳体前端面还设有环状通道的出气口。还公开用于青少年遗传性脊柱侧弯疾病的太赫兹波理疗系统。该理疗终端和系统在进行太赫兹波理疗时将散热功能与气流按摩功能结合，提高理疗效果。

摘要： 本发明涉及一种针对脊柱退行性疾病的人工智能康复评估与训练系统，包括：脊柱运动评估子系统，接收现场拍摄的患者康复训练过程中的图像，对进行中医引导书康复训练前后的患者的颈椎、腰椎的关节活动度进行测量；姿态识别纠正子系统，将患者正在练习的动作进行实时的识别和分类，在患者训练过程中进行实时训练评估，并在患者完成整套训练动作后进行训练评估；背景音乐推荐子系统，提供用于患者康复训练过程中的辅助治疗的音乐；生理信号监测子系统，实时监测患者康复训练时的心率和呼吸速率，对患者的健康状况进行监控。与现有技术相比，本发明具备较强的便携性、易操作性，可满足患者远程居家自我康复训练。

摘要： 本发明公开了一种可以诊断脊柱病和脊柱相关疾病诊疗系统及诊疗方法，包括检测台、检测组件、移动组件和防护组件，检测台的一侧外壁上设置有检测组件，检测台位于检测组件一侧的外壁上设置有移动组件，移动组件的下方设置有防护组件；检测台的底端内壁上安装有主机，检测台位于主机一侧的外壁上安装有治疗板，治疗板的顶端内壁上分布开设有第一插接槽，第一插接槽的内部上插接有导电片；本发明设置的防护组件，防止病人从床板上滑落，设置的检测组件，利用导电率来检测脊柱病灶的并发部位，能准确及时的发现病源，防止给患者带来生命危险，设置的移动组件，能比较方便的调节下肢板与治疗板之间的距离，能适用不同身高患者检测。

摘要： 本发明公开了辅酶Q10，尤其缓释辅酶Q10的磷脂微球在制备脊柱老化性疾病治疗药物中的应用。缓释辅酶Q10的磷脂微球在椎间盘退变性疾病中发挥保护性作用。体外细胞实验表明，缓释辅酶Q10的磷脂微球可拮抗氧化应激反应导致的细胞活性下降及代谢障碍，促进椎间盘退变过程中的再生，改善髓核细胞代谢。同时，动物模型显示，缓释辅酶Q10的磷脂微球可抑制椎间盘退变发生，改善病情，且长期应用未见明显毒副作用，可用于脊柱老化性疾病，尤其椎间盘退行性疾病药物的制备，具有广阔的应用价值和市场前景。

摘要： 本发明公开了大豆异黄酮在制备脊柱老化性疾病治疗药物、保健食品中的应用。尤其是黄豆黄苷在此方面的应用。黄豆黄苷在椎间盘退变性疾病中发挥保护性作用。体外细胞实验表明，黄豆黄苷可拮抗TNF‑α功能，减轻椎间盘退变过程中的氧化应激反应，改善髓核细胞代谢过程。同时，动物模型显示，黄豆黄苷可抑制椎间盘退变发生，改善病情，且长期应用未见明显毒副作用，可用于椎间盘退行性疾病等领域，具有广阔的应用价值和市场前景。

摘要： 本申请公开了AIS患者的血清中的RLN3(Relaxin3,松弛素3)水平显著高于正常对照的水平，持续注射RLN3或给予RXFP3(Relaxin Family Peptide Receptor 3)抑制剂可显著改变小鼠动物模型脊柱侧凸发病率，提示RLN3在AIS发病中发挥重要作用。由此，本申请提供了RXFP1/3抑制剂在制备预防和/或治疗青少年特发性脊柱侧凸的药物的用途，以及用于预防和/或治疗青少年特发性脊柱侧凸的包含RXFP1/3抑制剂的药物组合物，检测RLN3水平的试剂在制备用于诊断受试者中青少年特发性脊柱侧凸水平的诊断试剂中的用途以及用于诊断青少年特发性脊柱侧凸或其患病风险的试剂盒。

摘要： 本发明涉及一种针对脊柱退行性疾病的人工智能康复评估与训练系统，包括：脊柱运动评估子系统，接收现场拍摄的患者康复训练过程中的图像，对进行中医引导书康复训练前后的患者的颈椎、腰椎的关节活动度进行测量；姿态识别纠正子系统，将患者正在练习的动作进行实时的识别和分类，在患者训练过程中进行实时训练评估，并在患者完成整套训练动作后进行训练评估；背景音乐推荐子系统，提供用于患者康复训练过程中的辅助治疗的音乐；生理信号监测子系统，实时监测患者康复训练时的心率和呼吸速率，对患者的健康状况进行监控。与现有技术相比，本发明具备较强的便携性、易操作性，可满足患者远程居家自我康复训练。

摘要： 本实用新型公开了一种可以诊断脊柱病和脊柱相关疾病诊疗系统，包括检测台、检测组件、移动组件和防护组件，检测台的一侧外壁上设置有检测组件，检测台位于检测组件一侧的外壁上设置有移动组件，移动组件的下方设置有防护组件；检测台的底端内壁上安装有主机，检测台位于主机一侧的外壁上安装有治疗板，治疗板的顶端内壁上分布开设有第一插接槽，第一插接槽的内部上插接有导电片；本实用新型设置的防护组件，防止病人从床板上滑落，设置的检测组件，利用导电率来检测脊柱病灶的并发部位，能准确及时的发现病源，防止给患者带来生命危险，设置的移动组件，能比较方便的调节下肢板与治疗板之间的距离，能适用不同身高患者检测。

摘要： 本申请提供基于马尔可夫毯模型的脊柱疾病辅助诊断方法。所述方法包括：获取脊柱疾病就医患者诊断记录数据、脊柱疾病危险因素数据、和脊柱疾病类型数据，构建脊柱疾病辅助诊断数据表；根据脊柱疾病辅助诊断数据表，计算脊柱疾病危险因素与脊柱疾病类型的相关性，计算脊柱疾病类型的脊柱疾病危险因素之间的相似度；通过马尔可夫毯模型，判定因素类型相关值和因素间相似度符合马尔可夫毯条件，结合序列前向搜索方法，得到脊柱疾病类型的脊柱疾病关键危险因素；综合不同脊柱疾病类型的脊柱疾病关键危险因素，得到脊柱疾病辅助诊断因素。本申请能够辅助医师有针对性地进行脊柱疾病诊断，提高诊断脊柱疾病的效率和准确率，为患者提供最有效的治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科脊柱疾病患者用翻身垫，其包括中间连接件、固定组件和垫体组件，固定组件安装于中间连接件的一侧，固定组件用于调节中间连接件的连接位置并固定，中间连接件沿其长度方向上的两侧均设有一垫体组件，垫体组件包括第一垫体、第二垫体和角度调节组件，第一垫体位置可调地安装于中间连接件的另一侧，第二垫体连接于第一垫体之远离中间连接件的一侧，角度调节组件内置于第二垫体，第二垫体在角度调节组件的驱动下相对第一垫体转动。本实用新型的骨科脊柱疾病患者用翻身垫能够为患者及护理人员减去临床无必要负担，提高护理工作及患者康复锻炼之康复效率。