摘要：目的:以腰椎曲度筛选下腰痛患者,分别采取两种不同牵引方式治疗来比较疗效,以探求下腰痛病机及科学牵引的治疗方法.方法:通过对我院骨3病区住院151例下腰痛的患者腰椎X光片侧位的观察,测量腰椎曲度,对其中腰曲变小适宜牵引的患者,按来院顺序排列,以奇偶数分组治疗,分别采用"俯卧背伸牵引"或"仰卧水平牵引"两种不同的牵引方式治疗,20天后比较治疗效果,以观察两种不同牵引方式的疗效,进一步指导临床治疗.结果:151个病例,腰曲变小130例(占86.36％),对适宜牵引的104例患者进行分组治疗,治疗组(52人)采用"俯卧背伸牵引"治疗,对照组(52人)采用"仰卧水平牵引",经治疗20d后比较,显效率(治疗组84.62％,对照组46.15％),有效率(治疗组96.16％,对照组82.69％),经x2检验P＜0.05,差异有显著性意义.结论:腰背拮抗肌力比值的改变引起腰骶部力学失衡,椎曲改变,从而引起椎管和神经根管的改变及后关节囊的高张力状态,导致或加重神经牵张、卡压及微循环障碍,引起炎症反应,继发周围软组织缺血、痉挛、粘连等,是引起下腰痛的主要原因.依据椎曲的变化,进行"顺曲"牵引,调整力线,纠正拮抗肌失衡状态,再配合理筋、辅助个性化的肌肉力量训练,是提高下腰痛治疗疗效,减少复发的有效途径.
