分枝杆菌感染

摘要： 皮肤分枝杆菌感染是一类复杂的皮肤疾病,临床和病理无特异表现,易漏诊误诊.临床上大致分为3类,皮肤结核、麻风、非结核分枝杆菌感染性皮肤病.本文就各类分枝杆菌感染相关的皮肤疾病进行流行病学特征、临床表现、诊断及治疗进展进行综述.

摘要： 随着对原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID)认识的加深及基因检测技术的应用,PID的检出率越来越高。同时,由于自身免疫性疾病、风湿性疾病、肿瘤等的发病率增高,应用激素及免疫抑制剂、放化疗等治疗的人群数量增加,继发性免疫缺陷患者也逐渐上升。儿童严重结核病多发生在PID患儿中[1]。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发展为活动性结核的风险是未感染者的20~30倍[2],长期使用免疫抑制剂使感染结核风险较正常人增加20~74倍,病死率升高[3]。而非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)及卡介苗(bacille Calmette-Guérin,BCG)中的牛型分枝杆菌的毒力较低,属条件致病菌,在免疫缺陷人群中发病率升高,且常难以与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染相鉴别[1]。

摘要： 脊柱结核为常见的脊柱感染病变,为结核分枝杆菌感染导致,但随着近年来非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)病的快速增长,NTM导致的脊柱感染也较常见,但临床上因认识不足,非临床专科医师甚至脊柱外科医生常常因忽视而将相当多的病例误诊为脊柱结核进行治疗[1],导致NTM脊柱感染的国内报道较少。加之大多数NTM对常用的抗结核分枝杆菌药物耐药,治疗较为困难,且疗效大多不理想[2],造成患者长时间误诊误治,严重降低患者的生活质量。笔者现报告1例腰椎NTM(副胞内分枝杆菌)感染误诊为脊柱结核4年的诊治过程,以警示临床。

摘要： 分枝杆菌属包括结核分枝杆菌复合群、麻风分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM),截至2021年底已经报道的分枝杆菌具有有效公布和正确名称的子分类群数高达194种(http://www.bacterio.net/mycobacterium.html)。苏尔加分枝杆菌(Mycobacterium szulgai)是一种罕见的分枝杆菌,在1972年首次被报道[1],其分离频率仅占所有NTM感染的0.2%[2]。该菌可导致肺部感染、淋巴结炎、皮肤及骨组织感染等,甚至导致播散性感染。

摘要： 结核病不仅是一种传染性疾病,也是一种免疫性疾病。免疫疗法是一种潜在的结核病和非结核分枝杆菌病治疗手段,可以通过影响和调节人体的免疫系统来抑制甚至清除结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。本文中,笔者就治疗结核病和非结核分枝杆菌病的免疫活性物质如细胞因子、抗体、小分子活性肽、溶菌酶及免疫阻滞剂等的研究进展进行总结和凝练,以期为结核病和非结核分枝杆菌病的治疗提供新思路。

摘要： 目的:分析浙江省衢州市高疫情农村老年人群非活动性肺结核的流行特征。方法:通过对浙江省衢州市结核病疫情高发的2个乡镇6个行政村持续居住6个月且满65周岁的老年人群,在居民参加健康体检基础上,结合老年人胸部数字化X线摄影术(digital radiography,DR)免费筛查、γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌潜伏感染项目等开展非活动性肺结核筛查,获取老年人群非活动性肺结核的患病情况,分析患者特点和检出率情况。结果:符合要求的研究对象共2050名,完成全程所有筛查1658名,筛查率为80.88%(1658/2050);非活动性肺结核检出率为8.62%(143/1658),活动性肺结核检出率为0.24%(4/1658)。老年人非活动性肺结核检出男性所占比例(63.64%,91/143)明显高于女性(36.36%,52/143),差异有统计学意义(χ^(2)=12.161,P=0.000);不同年龄组检出率由65~69岁的5.60%(34/607)上升至85岁及以上的12.20%(10/82),差异有统计学意义(χ^(2_()趋势)=12.329,P=0.000);非活动性肺结核患者纤维性病灶检出率(62.94%,90/143)明显高于普通人群(13.04%,197/1511),差异有统计学意义(χ^(2)=226.817,P=0.000)。结论:浙江省衢州市肺结核疫情高发地区农村老年人非活动性肺结核检出率较高,需要继续开展科学研究监测其发病风险特征,为制定适合降低疫情的干预措施提供基础数据。

摘要： 随着风湿性疾病患者糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物的使用,结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加,现已成为管控结核病的一大重点。笔者对风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、诊断方法、危险因素、筛查策略和治疗等方面的研究进展进行综述,为临床诊疗提供参考。

摘要： 非结核分枝杆菌(NTM)可通过呼吸道、胃肠道及皮肤等途径侵入人体,肺部是最常见的发病部位之一。近年来,NTM肺病在我国呈快速增多趋势,成为威胁人们健康的重要公共卫生问题。影像学在NTM肺病的早期诊断中发挥着至关重要的作用。为了推动我国NTM肺病诊断与治疗工作规范、有效、安全地开展和推广,结合循证医学的方法学要求,多名感染与炎症,放射学、统计学专家共同参与制定NTM肺病的影像学诊断标准。该标准基于当前最新研究数据,综合临床实际情况,形成最终的影像学诊断推荐意见,以期为临床医师提供明确的诊断依据。

摘要： 目的 研究DNA微阵列芯片在皮肤分枝杆菌感染早期诊断中的临床应用价值.方法 应用传统方法(包括病理学以及培养和测序鉴定)和DNA微阵列芯片技术对6例临床疑似皮肤分枝杆菌感染患者的皮肤组织进行检测.结果 6例患者的发病诱因多有海鲜接触史或外伤史,表现为单发或是呈淋巴管样排列模式;传统的细菌培养有5例患者阳性,经过测序鉴定分别为海分枝杆菌4例、龟分枝杆菌1例;DNA微阵列芯片技术检测6例患者均为阳性,其中海分枝杆菌5例,龟分枝杆菌1例;DNA微阵列芯片技术阳性率(6/6)高于传统的培养技术(5/6),此外检测时间也远低于传统培养技术.结论 DNA微阵列芯片技术具有简便、快速、高敏感等特点,可鉴定皮肤分枝杆菌感染的致病菌种,为临床做出早期诊断和治疗提供依据.

摘要： 目的:探讨非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)的临床特征.方法:回顾性分析南京中医药大学附属南京医院2018年1月—2019年12月确诊的170例NTM-PD患者的临床特征、实验室检查、胸部CT、NTM的菌种鉴定、药敏特征、治疗转归,并与同时期确诊的300例肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者临床资料进行比较.结果:NTM-PD组咯血、有结核病史、有合并症、血T-SPOT、淋巴细胞亚群、肺部空洞、支气管扩张与PTB组比较差异有统计学意义(P＜0.05).NTM-PD组对抗结核药物耐药率均高达90％以上,对乙胺丁醇耐药率为40.6％.NTM-PD组131例患者标本进行菌种鉴定,109例检测出NTM,检出率为83.2％(109/130).共检测出6种NTM,其中胞内分支杆菌最多,占69.8％(76/109).NTM-PD组接受治疗后,短期(＜1个月)内症状缓解,痰涂片转阴率为42.35％.强化治疗2个月后肺部病灶显著吸收率为23.00％,半年内大多数患者复发.结论:咯血、结核史、合并症、血T-SPOT、免疫紊乱、肺部结节、空洞、支气管扩张对NTM-PD诊断有一定参考价值.本地区胞内分枝杆菌比例最高,患者治疗困难、易复发、预后差.

摘要： 本文讲述了艾滋病合并结核分枝杆菌感染，艾滋病合并非结核分枝杆菌感染，总结出了避免疾病的晚期开始抗病毒治疗--提早治疗，深入的病原学筛査，优化抗病毒治疗时机。

摘要： 目的：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院基因诊断为原发性免疫缺陷病(PID)伴有分枝杆菌感染患儿的临床资料,为伴分枝杆菌感染的PID病人的早期诊断提供经验.方法：回顾性分析了我院2003年1月～2012年12月期间住院、基因诊断为原发性免疫缺陷病中伴有分枝杆菌感染45例患儿的临床资料,总结其临床特征、PID类型、分枝杆菌感染类型.结果：本组45例PID患儿中男42例,女3例;起病年龄0月～18月;确诊为PID的年龄1月～160月.主要临床表现:反复呼吸道感染占97.78％(44/45)、反复腹泻66.67％(30/45),营养不良44.44％(20/45).阳性家族史51.11％(23/45).其中SCID17例,CGD16例,XHIM6例,HIES2例,IL12RB1突变1例,XLA2例,AR-无丙球血症1例.PID伴卡介苗病22例,包括SCID12例、XHIM4例、CGD3例、HIES2、IL12RB1突变1例.卡介苗病以接种处强反应、局部卡介苗病、播散性卡介苗病多见,病死率为52.63％(10/19).PID伴结核病18例,包括CGD10例、SCID4例、XLA2例、XHIM1例、AR-无丙球1例.结核病中以肺结核最多见,病死率为58.82％(10/17).PID伴卡介苗病+结核病5例,包括CGD3例、SCID1例、XHIM1例,病死率为60％(3/5).播散性卡介苗病共7例,其中CGD3例、SCID2例、XHIM1例、IL12RB1突变1例.常累及全身淋巴结、肺,病死率为50.00％(3/6).结论：本组对分枝杆菌易感的PID疾病主要包括:SCID、CGD、XHIM、HIES、IL12RB1突变;分枝杆菌感染类型以卡介苗接种处强反应、局部卡介苗病、播散性卡介苗病、肺结核多见;PID伴卡介苗病预后差,对有可疑PID家族史的患儿应避免接种卡介苗;对所有卡介苗病的患儿及多次住院、难治性结核病人中均需加强PID筛查工作.

摘要： 目的：利用分枝杆菌液体培养法联合PCR菌种鉴定技术以了解目前华北地区HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染的情况.方法：对2009年3月至2010年3月收治53例疑似合并分枝杆菌感染患者的可疑感染部位标本(共计101份)进行分枝杆菌液体培养及PCR菌种鉴定.收集所有经确诊合并分枝杆菌感染的HIV/AIDS患者的临床资料、影像学检查结果及相关实验室检查结果进行分析与总结.结果：53例疑似合并分枝杆菌感染患者中,经病原学证实存在分枝杆菌感染的患者为19例(35.8％),占同期住院患者的19/121(15.7％),这19例患者均为分枝杆菌培养阳性,仅3例患者存在初始标本抗酸染色阳性,未发现涂片阳性培养阴性者.19例患者中有11例(57.9％)为肺脏累及,2例(10.5％)为肺外累及,4例(21.1％)为分枝杆菌血症,2例(10.5％)为肺脏累及和分枝杆菌血症并存. 16例(84.2％)为结核分枝杆菌,3例(15.8％)为鸟胞内分枝杆菌复合体.78.9％的患者CD4+T细胞计数＜100个/ⅡL.值得注意的是,19例确诊患者中仅9例有明确的影像学异常,说明实验室培养对HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染的诊断起着不可替代的作用.结论：联合应用BACTEC MGIT 960等分枝杆菌液体培养手段和PCR菌种鉴定技术可以提高分枝杆菌感染的检出率.HIV/AIDS患者分枝杆菌感染的临床表现及影像学表现均不典型,单靠临床与影像学手段易造成漏诊、误诊.故需要临床医生在实际工作中加大筛查力度,并加强临床与实验室的相互配合.

摘要： 分析了我国新确诊艾滋病患者的免疫状况，初步明确我国艾滋病患者确诊时多已处于疾病晚期（艾滋病期），且免疫功能与省份、民族、年龄、传播途径等有关。对新确诊艾滋病患者慢性并发症进行研究，初步明确了新确诊项目标志性研究成果艾滋病患者乙肝、丙肝、糖尿病、贫血等的发生率。研究发现CD4计数低于350/mm3的艾滋病患者HIV相关性认知功能障碍（HAND）的发生率高，其发生的危险因素包括女性、高龄以及长期使用依非韦伦等。

摘要： 分枝杆菌感染引起的母猪流产并不经常发生.因为皮内检测十分耗时因为代价过高,所以在受感染种猪场很需要一种经济合理用于检测整体感染情况的方法.由鸟分枝杆菌引起的结核性淋巴结炎在母猪很常见，但是生殖器和/或全身性感染非常少见。亚临床感染动物的检测非常重要，因为他们能成为其他动物感染的传染源。IFN-γ检测表明母猪经常被感染(41%)。相反的，只有1个病例能检测到抗体。虽然初步结果是令人鼓舞的，但是需要进一步研究验证这个新的检测系统。

摘要： 本发明公开了一种检测结核性分枝杆菌(M.tuberculosis)和分枝杆菌属的组合物，其包含：(i)靶向结核性分枝杆菌特异性基因(IS6110)的引物和/或探针；和(ii)靶向分枝杆菌属特异性基因(内部转录间隔区(ITS))的引物和/或探针；和非必需地，(iii)靶向作为内对照的源自植物的基因的引物和/或探针。当使用所述组合物进行实时多重聚合酶链式反应时，可以通过单个反应检测非结核性分枝杆菌和分枝杆菌属，因此可以以高可靠性快速且容易地实现临床诊断。

摘要： 本发明公开了一种检测结核性分枝杆菌(M.tuberculosis)和分枝杆菌属的组合物，其包含：(i)靶向结核性分枝杆菌特异性基因(IS6110)的引物和/或探针；和(ii)靶向分枝杆菌属特异性基因(内部转录间隔区(ITS))的引物和/或探针；和非必需地，(iii)靶向作为内对照的源自植物的基因的引物和/或探针。当使用所述组合物进行实时多重聚合酶链式反应时，可以通过单个反应检测非结核性分枝杆菌和分枝杆菌属，因此可以以高可靠性快速且容易地实现临床诊断。

摘要： 本发明提供一种用于检测结核分枝杆菌复合群或分枝杆菌属的组合物，其包含：(i)靶向IS6110的引物和/或探针，所述IS6110为结核分枝杆菌复合群-特异性基因；(ii)靶向rpoB的引物和/或探针，所述rpoB为分枝杆菌属-特异性基因；和视需要的(iii)作为内对照的靶向植物源基因的引物和/或探针。当使用本发明的组合物进行多重实时PCR时，可以通过单轮PCR测定检测结核分枝杆菌复合群和分枝杆菌属。因此，本发明实现了具有高可靠性的快速且容易的临床诊断。

摘要： 本发明公开一种分枝杆菌和真菌基因特异性引物组，包括特异性基因IS6100、hsp65、rpoB、gyrA、L1A1、RPB1、Tub2、CaM、URA5、CAP10、mtLSU、Kex‑1或MP1引物组。本发明利用多重PCR技术将待测病原菌靶基因在一个反应中进行扩增，结合纳米孔测序平台对特异性基因扩增子进行高通量检测，可同时检测出6种分枝杆菌和12种真菌。

摘要： 本申请公开一种温度敏感性分枝杆菌M.paragordonae(菌株49061)菌株及包含该菌株的疫苗组合物。本申请的疫苗在接种时在皮肤及皮下进行增殖，从而刺激免疫，但由于只能在低于体温的温度下生长，在体内中心抑制了增殖，故感染可能性低，因此在分枝杆菌引起的疾病的预防疫苗及免疫治疗中能够安全及有效地使用。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及结核分枝杆菌Rv0324基因在制备治疗结核分枝杆菌潜伏感染制剂中的用途。经研究表明，所述的Rv0324在结核分枝杆菌进入到潜伏状态的过程当中具有重要的生物学功能，与正常生长的结核分枝杆菌相比，该Rv0324基因的高表达能抑制结核分枝杆菌的生长。本发明还公开了以该基因为靶标检测潜伏期结核病的试剂盒以及以该基因构建的预防及治疗潜伏感染结核分枝杆菌的疫苗。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及结核分枝杆菌Rv3833基因在制备治疗结核分枝杆菌潜伏感染药物或制剂中的新用途。研究表明Rv3833在结核分枝杆菌进入到潜伏状态的过程当中具有重要的生物学功能，与正常生长的结核分枝杆菌相比，Rv3833基因的高表达抑制了结核分枝杆菌的生长。本发明还公开了以此基因为靶标检测潜伏期结核病的试剂盒以及以此基因构建的预防及治疗潜伏感染结核分枝杆菌的疫苗。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及结核分枝杆菌Rv1909c基因在制备治疗结核分枝杆菌潜伏感染的药物中的新用途。研究表明Rv1909c在结核分枝杆菌进入到潜伏状态的过程当中具有重要的生物学功能，与正常生长的结核分枝杆菌相比，Rv1909c基因的高表达抑制了结核分枝杆菌的生长。本发明还公开了以此基因为靶标检测潜伏期结核病的试剂盒以及以此基因构建的预防及治疗潜伏感染结核分枝杆菌的疫苗。

摘要： 本发明提供了一种结核分枝杆菌靶标莽草酸激酶(shikimate kinase，SK)的小分子抑制剂，对SK具有显著的抑制活性，SK在结核分枝杆菌中是必不可少的，因此本发明提供的棉酚这种小分子化合物有望成为抗结核分枝杆菌感染的潜在药物。

摘要： 本发明公开了一种鉴别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌感染的检测方法，包括以下步骤：利用结核分枝杆菌特异性的抗原和分枝杆菌属特异性抗原分别与待测的离体T细胞接触，并检测该T细胞释放的细胞因子；将所述结核分枝杆菌特异性的抗原和分枝杆菌属特异性抗原检测结果进行比较，根据比较结果判断所述待测的离体T细胞为结核分枝杆菌感染或非结核分枝杆菌感染。本发明的方法，利用分枝杆菌属特异性抗原，结合MTB特异性的检测的ELISPOT检测法，可以同时鉴定MTB和NTM感染。对医生的临床诊断及用药具有重要的指导意义。