脊髓疾病

摘要： 由巫北海教授担任总主编的《当代医学影像误诊学》已于2021年10月由天津科学技术出版社出版,书号为ISBN 978-7-5576-9449-4。《当代医学影像误诊学》旨在研究和讨论误诊,是《活体形态学》的姐妹篇,全书约800万字,图文并茂,共分为6卷。第1卷,颅脑脊髓疾病;第2卷,面颈和多系统多部位疾病;第3卷,心胸疾病;第4卷,腹盆疾病·上;第5卷,腹盆疾病·下;第6卷,肌骨和脊柱疾病。本书适用于医学影像学科及临床各学科的各级医生及医学院校师生阅读,有利于扩大知识面,增加信息量,可作为临床医学影像诊断继续教育的参考资料。本书由新华书店发行,在京东、当当和淘宝网上有售。

摘要： 目的分析某医院康复医学科住院病案脊髓疾病编码错误的原因并提出改进方案。方法采取随机抽取2018年1月1日—2020年12月31日500份脊髓疾病住院病案进行回顾性分析,查找错误原因。结果临床医师疾病诊断错误率为19.2%,编码员的编码错误率为3.2%。结论错误原因包括临床医师诊断不规范,缺乏主要诊断选择原则等病案专业知识;编码员过度依赖疾病诊断直接在诊断库中查找编码,缺乏与临床医师有效沟通。只有临床医师、治疗师、编码员多团队多专业相互协作、不断学习,才能不断提升诊断的规范性和编码的正确率。

摘要： 目前,脊髓磁共振成像存在诸多局限性,近年来随着扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用,改善了脊髓成像质量,使定量测量成为可能,并逐渐应用于各种脊髓疾病诊断.作者对脊髓DTI成像技术及在健康脊髓、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、脊髓压迫症、脊髓炎、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)和肿瘤等多种脊髓疾病中的应用进行了综述.脊髓DTI成像除能定量描述健康脊髓的扩散特点,还能早期诊断各种脊髓疾病并明确病变范围,监测病情进展及评估术后恢复情况.

摘要： 目的 观察针药并用治疗脊髓亚急性联合变性的临床疗效,探究其可能的疗效机制.方法 选择脊髓亚急性联合变性患者86例作为研究对象,根据入组顺序编号,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以针刺及中药治疗.两组患者治疗前后均行神经肌电图检测、血清维生素B12(VB12)、甲基丙二酸(MMA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,同时对两组患者治疗前后行神经系统损伤(步态,对温、痛、振动、关节位置等感觉障碍,锥体束受累)评估.收集两组患者治疗期间不良反应.比较两组临床总有效率.结果 两组治疗后运动神经及感觉神经电生理异常率均较治疗前明显下降(P0.05).结论 针药并用治疗脊髓亚急性联合变性更利于患者神经系统损伤恢复,提高临床疗效,可能与针药并用更利于患者血清VB12、MMA、Hcy恢复正常水平有关.

摘要： 临床常见起搏器植入者,将心脏电子设备植入后,部分患者需要采取MRI(核磁共振成像),部分情况下,可为患者更改使用CT(计算机断层)扫描,但是,对于某些脊髓疾病以及脑部疾病患者来说,应采取MRI。临床分析MRI,具有远场效应,具有强烈梯度磁场,可能对起搏脉冲发生器、导线系统造成危害,可导致患者发生心肌损伤,可导致不利后果发生,其中也包括电极导线头端灼热,在传统观念中,绝对禁止起搏器植入者行MRI检查。对起搏器植入者进行临床研究,患者年龄普遍较大,容易发生神经系统疾病、肿瘤、关节病变等,需要开展MRI。

摘要： 在我国临床上,由于脊髓疾病的发病机制较为复杂,且临床表现也各有差异,这就会导致部分临床表现不典型的脊髓疾病患者被误诊与漏诊。基于此,本文章就带领大家一起正确认识脊髓疾病的不典型表现,并了解相关的鉴别知识。

摘要： 脊髓充贯椎骨管腔、传导脑髓神机、调控躯体神机、脊髓濡养全身躯体及脏腑、脑脊液循环代谢自有常度.督脉循行脊髓,反映脊髓的大部分功能,督脉为通真之路,脊髓为脏真聚所.例举颈脊髓外伤后遗症神经源性膀胱并神经源性直肠、T 12-L 1水平椎管内多发性肿瘤术后、脊髓空洞症3个医案,阐释了脊髓病变以脏腑经络病变为基础,具有易虚损、易痹阻、易共病的病机特征.脊髓疾病属于督脉病变的一部分,治疗上以恢复督脉阴阳水火升降之通道为原则,要同时兼顾督脉病和髓病的用药特点.治督脉应与相关经脉同治,形神同治;虚者治肾命为主,实者通经络为要,治神者参考脑病;治髓虚实主于肝胆,尚用风药.脊髓疾病用药不拘定法,必须辨病辨证,分别轻重缓急处理.

摘要： 脊柱脊髓疾病为骨科和神经外科交叉学科,误诊误治时有发生.作者回顾性分析近10年在收治脊柱脊髓疾病出现的误诊、误治病例发生原因,以降低对脊柱脊髓误诊误治率,提高诊治水平.

摘要： 脊髓是被定义为"第一颈椎以后椎管内的中枢神经",有髓膜(硬脑膜、蛛网膜和软脑膜)覆盖,脊髓被脊椎、椎间盘、黄色韧带包裹.另外,椎管内欧椎骨静脉丛通过.由于有这样的解剖学特征,因此不仅是脊髓本身的疾病,脊髓周围的结构的异常也会引起脊髓技能障碍.脊髓本身的疾病有脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓梗塞(纤维软骨栓塞症)、变h}性脊髓症、脊髓畸形等。脊髓周围的结构的异常包括，椎间盘脱/突出症，环轴脱臼，椎体骨折，变形性脊椎症、变性性腰靓椎椎管狭窄症，脊柱肿瘤等。本文从脊髓周围结构的疾病开始，以椎间盘脱出症为中心讲解脊髓疾病的诊断和治疗问题。

摘要： 目的：探讨MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值.方法：回顾分析68例脊髓终丝脂肪沉积的MRI影像资料并进行分型.结果：所有发生终丝脂肪沉积的患者MRI均能做出明确诊断,T1WI和T2WI上均呈高信号,T2WI抑脂序列呈低信号.Ⅰ型局灶型9例,占13.2％;Ⅱ型偏长型59例,占86.8％.结论：MRI有助于脊髓终丝脂肪沉积的诊断.

摘要： 目的：探讨MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值.方法：回顾分析68例脊髓终丝脂肪沉积的MRI影像资料并进行分型.结果：所有发生终丝脂肪沉积的患者MRI均能做出明确诊断,T1WI和T2WI上均呈高信号,T2WI抑脂序列呈低信号.Ⅰ型局灶型9例,占13.2％;Ⅱ型偏长型59例,占86.8％.结论：MRI有助于脊髓终丝脂肪沉积的诊断.

摘要： 目的：探讨MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值.方法：回顾分析68例脊髓终丝脂肪沉积的MRI影像资料并进行分型.结果：所有发生终丝脂肪沉积的患者MRI均能做出明确诊断,T1WI和T2WI上均呈高信号,T2WI抑脂序列呈低信号.Ⅰ型局灶型9例,占13.2％;Ⅱ型偏长型59例,占86.8％.结论：MRI有助于脊髓终丝脂肪沉积的诊断.

摘要： 目的：探讨MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值.方法：回顾分析68例脊髓终丝脂肪沉积的MRI影像资料并进行分型.结果：所有发生终丝脂肪沉积的患者MRI均能做出明确诊断,T1WI和T2WI上均呈高信号,T2WI抑脂序列呈低信号.Ⅰ型局灶型9例,占13.2％;Ⅱ型偏长型59例,占86.8％.结论：MRI有助于脊髓终丝脂肪沉积的诊断.

摘要： 目的:探讨椎板薄化分解揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病的疗效.rn 方法:1999年1月至2009年1月采用椎板薄化分解揭盖减压、植骨融合术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病患者126例,男73例,女53例,年龄35～71岁,平均50.2岁.压迫位于上胸段28例,中胸段32例,下胸段66例.采用改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下肢运动功能评分、括约肌功能评分以及参照Epstein和Schwall标准评估疗效.摄胸椎正尧侧位x线片,行CT及MRI扫描,观察植骨融合情况.rn 结果:116例患者获得随访,随访时间12～96个月,平均49.5个月.术前括约肌功能JOA评分为(1.981±0.543)分;术后为(2.654±0.413)分;术前下肢运动功能JOA评分为(1.196±0.964)分,术后为(3.720±0.709)分;术前及术后比较差异均有统计学意义.按Epstein和Schwall评分标准,优73例,良31例,可9例,差3例;优良率89.7%.术后6例发生脊髓损伤,给予营养神经药物治疗后好转.5例发生脑脊液漏,给予床尾抬高30°,行保守治疗治愈.2例发生切口浅表感染,给予换药处理后愈合.术后6个月111例患者植骨融合.末次随访时所有患者植骨均获得骨性融合.rn 结论:椎板薄化分解揭盖法对脊髓侵袭小,手术安全性可靠,疗效确切.

摘要： 目的:探讨椎板薄化分解揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病的疗效.rn 方法:1999年1月至2009年1月采用椎板薄化分解揭盖减压、植骨融合术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病患者126例,男73例,女53例,年龄35～71岁,平均50.2岁.压迫位于上胸段28例,中胸段32例,下胸段66例.采用改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下肢运动功能评分、括约肌功能评分以及参照Epstein和Schwall标准评估疗效.摄胸椎正尧侧位x线片,行CT及MRI扫描,观察植骨融合情况.rn 结果:116例患者获得随访,随访时间12～96个月,平均49.5个月.术前括约肌功能JOA评分为(1.981±0.543)分;术后为(2.654±0.413)分;术前下肢运动功能JOA评分为(1.196±0.964)分,术后为(3.720±0.709)分;术前及术后比较差异均有统计学意义.按Epstein和Schwall评分标准,优73例,良31例,可9例,差3例;优良率89.7%.术后6例发生脊髓损伤,给予营养神经药物治疗后好转.5例发生脑脊液漏,给予床尾抬高30°,行保守治疗治愈.2例发生切口浅表感染,给予换药处理后愈合.术后6个月111例患者植骨融合.末次随访时所有患者植骨均获得骨性融合.rn 结论:椎板薄化分解揭盖法对脊髓侵袭小,手术安全性可靠,疗效确切.

摘要： 目的:探讨椎板薄化分解揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病的疗效.rn 方法:1999年1月至2009年1月采用椎板薄化分解揭盖减压、植骨融合术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病患者126例,男73例,女53例,年龄35～71岁,平均50.2岁.压迫位于上胸段28例,中胸段32例,下胸段66例.采用改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下肢运动功能评分、括约肌功能评分以及参照Epstein和Schwall标准评估疗效.摄胸椎正尧侧位x线片,行CT及MRI扫描,观察植骨融合情况.rn 结果:116例患者获得随访,随访时间12～96个月,平均49.5个月.术前括约肌功能JOA评分为(1.981±0.543)分;术后为(2.654±0.413)分;术前下肢运动功能JOA评分为(1.196±0.964)分,术后为(3.720±0.709)分;术前及术后比较差异均有统计学意义.按Epstein和Schwall评分标准,优73例,良31例,可9例,差3例;优良率89.7%.术后6例发生脊髓损伤,给予营养神经药物治疗后好转.5例发生脑脊液漏,给予床尾抬高30°,行保守治疗治愈.2例发生切口浅表感染,给予换药处理后愈合.术后6个月111例患者植骨融合.末次随访时所有患者植骨均获得骨性融合.rn 结论:椎板薄化分解揭盖法对脊髓侵袭小,手术安全性可靠,疗效确切.

摘要： 目的:探讨椎板薄化分解揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病的疗效.rn 方法:1999年1月至2009年1月采用椎板薄化分解揭盖减压、植骨融合术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病患者126例,男73例,女53例,年龄35～71岁,平均50.2岁.压迫位于上胸段28例,中胸段32例,下胸段66例.采用改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下肢运动功能评分、括约肌功能评分以及参照Epstein和Schwall标准评估疗效.摄胸椎正尧侧位x线片,行CT及MRI扫描,观察植骨融合情况.rn 结果:116例患者获得随访,随访时间12～96个月,平均49.5个月.术前括约肌功能JOA评分为(1.981±0.543)分;术后为(2.654±0.413)分;术前下肢运动功能JOA评分为(1.196±0.964)分,术后为(3.720±0.709)分;术前及术后比较差异均有统计学意义.按Epstein和Schwall评分标准,优73例,良31例,可9例,差3例;优良率89.7%.术后6例发生脊髓损伤,给予营养神经药物治疗后好转.5例发生脑脊液漏,给予床尾抬高30°,行保守治疗治愈.2例发生切口浅表感染,给予换药处理后愈合.术后6个月111例患者植骨融合.末次随访时所有患者植骨均获得骨性融合.rn 结论:椎板薄化分解揭盖法对脊髓侵袭小,手术安全性可靠,疗效确切.

摘要： 本发明公开了一种脑和脊髓的神经系统疾病一体化康复医疗装置及方法，包括多样踩踏装置，以及与多样踩踏装置相互配合以完成人体综合康复训练的滑轮随动装置，多样踩踏装置包括用于人体下肢水平运动训练的平面移动机构和用于人体下肢圆周运动训练的圆周转动机构，滑轮随动装置依据人体康复训练需求选择性连接于平面移动机构或圆周转动机构上，且滑轮随动装置用于人体上肢运动训练，平面移动机构、圆周转动机构与滑轮随动装置相互带动和配合以完成多种模式的上下肢配合训练；本发明的应用灵活度高，功能集成度高，适应于步行模拟恢复、关节活动度训练和肌肉训练的整个人体机能训练。

摘要： 一种治疗亚急性脊髓联合变性疾病的中药，由以下重量配比的药物组成：党参3‑4份，白术2‑3份，茯苓3‑4份，炙甘草2‑3份，熟地黄5‑6份，川芎2‑3份，白芍2‑3份，生黄芪10‑12份，山药6‑8份，鸡血藤6‑8份，砂仁1‑2份，枸杞子2‑3份，桂枝1‑2份，当归2‑3份，杜仲4‑5份，续断2‑3份，天麻2‑3份，怀牛膝3‑4份，知母3‑4份，覆盆子3‑4份，益智仁2‑3份，桑螵蛸2‑3份，沙参3‑4份，麦冬3‑4份，补骨脂6‑8份，丹参6‑8份，千年健6‑8份，五加皮3‑4份。本发明所公开的中药制剂适用于亚急性脊髓联合变性疾病出现的各种症状，取材方便，成本低，疗效好，标本兼治。

摘要： 本发明涉及一种用于视神经脊髓炎谱系疾病诊断的生物标志物及其应用，其中该生物标志物包括GFAP蛋白，NfL蛋白和UCHL1蛋白的组合；本发明所提供的应用包括：检测样本中生物标志物的试剂在制备用于视神经脊髓炎谱系疾病的诊断产品中的应用，以及一种用于神经脊髓炎谱系疾病的诊断产品。上述生物标志物能够用于视神经脊髓炎谱系疾病的早期诊断、疾病发展及预后监测，其具有高灵敏度和高特异性的优点，具有重要的科学研究和临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种用药物莨菪亭建立的转基因鱼(mbp:egfp)脱髓鞘疾病模型的构建方法，所述方法是将转基因鱼(mbp:egfp)置于18.5ug/ml莨菪亭溶液中，3‑6天即完成斑马鱼模型的构建。本发明通过结合基因，环境和老化等多种因素，可快速构建斑马鱼脱髓鞘疾病模型，为脱髓鞘疾病的机制和治疗方法提供基础。

摘要： 本发明公开了一种脑和脊髓的神经系统疾病一体化康复医疗装置及方法，包括多样踩踏装置，以及与多样踩踏装置相互配合以完成人体综合康复训练的滑轮随动装置，多样踩踏装置包括用于人体下肢水平运动训练的平面移动机构和用于人体下肢圆周运动训练的圆周转动机构，滑轮随动装置依据人体康复训练需求选择性连接于平面移动机构或圆周转动机构上，且滑轮随动装置用于人体上肢运动训练，平面移动机构、圆周转动机构与滑轮随动装置相互带动和配合以完成多种模式的上下肢配合训练；本发明的应用灵活度高，功能集成度高，适应于步行模拟恢复、关节活动度训练和肌肉训练的整个人体机能训练。

摘要： 本发明公开了甲钴胺在毒物诱导的脊髓变性样疾病中的应用，主要针对的毒物为六氯丁二烯，六氯丁二烯一般来源于芳烃溶剂油，其广泛应用于医药、化工、高分子材料、橡胶和油漆等行业；其用量为：每六个小时摄入的甲钴胺的剂量为0.5mg；用药方式为：服用0.5mg规格甲钴胺片每次一粒，每日三次，每次间隔六个小时，饭后服用，或1mg甲钴胺注射液肌肉注射，每日一次；用药量可根据病人的年龄和体重酌情递增或递减。通过上述设置甲钴胺应用在六氯丁二烯诱导的脊髓变性样疾病中，能够明显缓解疾病进程，改善了患者的生存和生活质量，相对于其他质量方法具有质量成本低，副作用小的优点。

摘要： 本发明属于B淋巴细胞刺激因子受体‑抗体融合蛋白治疗自身免疫性疾病的领域,具体是TACI‑Fc融合蛋白用于制备治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化(MS)的药物。

摘要： 本发明属于生物医药的技术领域，尤其涉及视视神经脊髓炎谱系疾病生物标记物组及其应用和蛋白芯片、试剂盒。本申请提供了视神经脊髓炎谱系疾病生物标记物组，其特征在于，包括：单核细胞趋化蛋白‑3、LIGHT、巨噬细胞炎性蛋白‑1δ、胰岛素样生长因子结合蛋白‑2、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体、血小板生成素和疱疹病毒进入介质；其中，LIGHT为T细胞上可诱导表达的，与HSV的糖蛋白D竞争结合HVEM的淋巴毒素类似物。本申请填补了目前临床没有可靠的、准确的诊断鉴别视神经脊髓炎谱系疾病的产品和方法的空缺。

摘要： 本发明的课题是提供一种细胞培养方法，其不采用由病毒所引起的基因导入法，而进行安全的GDNF基因表现(mRNA)的增加。本发明的解决手段是一种培养细胞的制造方法，其包含：培养工序，在包含SAG、嘌吗啡胺(Purmorphamine)以及音猬因子(Sonic hedgehog，SHH)蛋白质的任一种或二种以上的无血清培养基中培养人类皮肤来源干细胞；无血清培养基可更包含B‑27添加剂、ROCK抑制剂、EGF、FGF2。

摘要： 本发明涉及应用B淋巴细胞刺激因子受体‑抗体融合蛋白治疗自身免疫性疾病领域，更具体而言，涉及TACI‑Fc融合蛋白用于制备治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化(MS)之药物的应用。