肾性水肿

摘要： 甘草是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎,其味甘性平,归心、肺、脾、胃经。功效为补脾益气、祛痰止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药。蜜炙甘草功能补脾和胃,益气复脉。甘草在中医临床应用中十分广泛,医生多喜用小剂量甘草,取其调和诸药之效。然而甘草亦有助湿壅气之弊,临床医生若碍于“十方九草”的误区,长期应用甘草,会导致高钠低钾、肌肉无力、血压升高、甚至影响心肾功能。其中肾性水肿是常见的临床症状,其特点表现为眼睑颜面或下肢最先出现水肿。肾性水肿的发生主要与低蛋白血症、水钠潴留有关,常见于肾小球肾炎、肾病综合征及其他继发性肾小球疾病。临床相关案例表明,对于甘草的不当应用会导致肾性水肿的发生[1,2]。本文立足于此,旨在探讨甘草导致水肿的中西医机制及临床中如何减少使用甘草时水肿的发生。

摘要： [目的]基于网络药理学探讨防己黄芪汤治疗肾性水肿的潜在作用机制,并通过分子对接技术进行验证。[方法]运用中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选防己黄芪汤所含有效化合物,分别运用Uniprot、Swiss target prediction数据库获取防己黄芪汤作用靶点,根据Gene Card和OMIM数据库获取肾性水肿相关靶点,与防己黄芪汤的潜在靶点取交集后得到“疾病-药物”靶基因,利用String软件构建蛋白互作网络,使用R4.0.0软件的ClusterProfiler和pathview生物包进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,最后运用Autodock Vina行分子对接对网络药理学结果进行验证。[结果]防己黄芪汤与肾性水肿的交集基因共有39个。蛋白互作网络根据频数分析(P<0.05),防己黄芪汤治疗肾性水肿的机制可能与白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGFA)、腺苷酸激酶同工酶1(ATK1)、白细胞介素-10(IL-10)等靶点有关。经KEGG富集分析(P<0.05),晚期糖基化终产物与晚期糖基化终产物受体(AGE-RAGE)信号通路、疟疾信号通路、TNF信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路、低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等可能为防己黄芪汤治疗肾性水肿的关键通路。分子对接验证结果显示山奈酚与TNF-α转化酶(TACE)抑制剂3EWJ和3E8R的配体结构相似,分子结合能分别为-9.3 KJ/moL和-9.5 KJ/moL,山奈酚与受体可自由结合。[结论]防己黄芪汤主要成分槲皮素、山奈酚、异鼠李素等可能通过调控AGE-RAGE和TNF信号通路来发挥治疗肾性水肿的作用。

摘要： 肾性水肿与玄府开阖、三焦气化功能密切相关。玄府与三焦均是气液运行的通道,玄府有内外之分,内、外玄府相互贯通,主要依赖三焦气机运行进而推动气液而营养全身。二者在结构上和功能上均为一个整体,任何一方功能异常,必定会导致另一方功能障碍。在肾性水肿发病过程中,关键病理因素在于水湿内停,病机主要责之玄府开阖逆乱、三焦气化失司。真武汤作为治疗肾性水肿的经典名方,探讨其以"通玄启肾、气化三焦"法治疗肾性水肿意义深远。

摘要： 肾性水肿是肾脏疾病中多发的临床症状之一,具有病机复杂、疗效差、复发率高等特点,目前西医治疗以激素及免疫抑制为主,但存在不良反应大等弊端;中医以“辨证论治”为思路,具有扶助正气、标本兼治、不良反应小等优势。基于此,文章探讨了肾性水肿的病因病机及特点,对马鸿斌主任从脾虚湿阻论治水肿的治则治法及处方用药进行分析,并通过列举马鸿斌主任的临床案例进行经验总结,以期为临床治疗肾性水肿提供新的思路及方法。

摘要： 肾性水肿是指由肾脏疾病引起的水肿,马鸿杰教授将本病病机归于本虚标实,总以脾肾两虚为本,病理因素以风、水、湿、瘀为要。治疗上分早、中、后期,辨脏论治;湿浊壅盛,化浊消肿;后期重“瘀”,自拟越婢宣肺饮、温脾化湿汤、二六固正汤、真武护阳汤、化浊消肿方、下瘀水方等经验方,临床使用疗效满意,提示中医诊治此病优势独特。

摘要： 肾性水肿总以脾虚失制,肾不摄水为发病之本。肾性水肿多因表里俱虚,以脾肾气虚为本,加之肺虚卫表不固,易于受风而致水肿。慢性肾脏病所致水肿则多以脾肾亏虚为本,一方面脾虚土难制水,肾虚失于开阖,久则气机不畅,津液不布,湿盛水闭,甚则湿浊蕴热,瘀血不去而致水肿反复;另一方面,病情迁延或可伤及脾肾之阳,真阳怯少,水寒不化而致水肿难消。临证需仔细评估病程,分清主次,表里兼顾,把握治疗重点,于内以清补脾肾,固护正气为根本;于外重视固表祛邪,淡渗利水,兼以气血同治,从而达到缓解水肿,减毒增效的目标。

摘要： 目的:运用数据挖掘技术分析《国医大师验案良方•肝胆肾卷》论治肾性水肿的用药规律。方法:筛选符合纳入标准的处方建立数据库,应用频数统计、系统聚类、关联规则分析等方法探析国医大师对肾性水肿的诊疗经验及用药规律。结果:共纳入处方77首,涉及178味中药。高频药物为茯苓、泽泻、黄芪、白术、甘草等;性、味、归经最高频的分别是温性、甘味、脾经,药物类别以补虚药为最;高频药物系统聚类出5个药组,关联规则分析得出16个药对关联组。结论:国医大师论治肾性水肿注重温阳健脾益中气,活血化瘀利水湿,清利湿热祛湿浊,温补肾阳化水湿。常用六君子汤、升阳益胃汤等方,为临床用药提供思路及参考。

摘要： 水肿的发生,责之三焦疏通不利。而从《黄帝内经》开始,便阐述了三焦不利与水肿之间的密切关系,故王世荣教授基于对三焦理论的认识和临证体会,提出从三焦论治肾性水肿的思想,拟疏通三焦为其治疗肾性水肿之大法,从上、中、下焦论治,常可取效,以资借鉴。

摘要： 目的:利用中医传承辅助平台(V2.5)软件,归纳、分析并总结雷根平治疗肾性水肿的用药规律,为中医药治疗肾性水肿提供思路和方法。方法:收集2019年8月至2020年8月雷根平治疗肾性水肿的有效处方173首,将所用中药录入中医传承辅助平台(V2.5),通过关联规则、复杂系统熵聚等数据挖掘方法,得出用药频次及药物之间的联系。结果:所收集的173首处方内共使用中药182味,药性以温、寒、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以脾经、肾经、肝经为主。使用频次>50次的药物19味,使用频次≥95次的药物组合28个,通过无监督熵层次聚类得到新处方12个。结论:雷根平善于从调补脾肾以及行气、活血、利水角度用药治疗肾性水肿。

摘要： 目的 应用网络药理学和分子对接探讨清热卡森颗粒治疗肾性水肿的潜在分子机制.方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和相关文献筛选出清热卡森颗中菊苣的有效成分,收集清热卡森颗粒的靶点与肾性水肿相关靶点进行匹配;通过Cytoscape 3.7.0构建活性成分-靶点基因-富集通路网络图;运用R语言进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,预测其治疗肾性水肿的作用机制,并将清热卡森颗粒中有效化合物与核心靶点进行分子对接.结果 从清热卡森颗粒中筛选出35个活性成分,涉及153个基因靶点,发现其主要通过靶点EGFR、KDR、MAPK3、IGF1R、AKT1、GSK3B等,参与PI3K-Akt、MAPK、Ras、Rap1等信号通路治疗肾性水肿.分子对接结果显示筛选得到的活性成分与靶点结合能力较强.结论 运用网络药理学研究方法推测出清热卡森颗粒治疗肾性水肿的主要活性成分、功能活动、作用机制和信号通路,为进一步研究提供了理论支撑和思路.

摘要： 肾性水肿是肾脏疾病最常见的症状之一,导师雷根平经长期的临床实践,对水肿的治疗积累了丰富的经验,他根据本病的发病特点,认为其病机总属本虚标实,以脾肾亏虚为主,虚则致瘀,重剂黄芪兼有补虚活血之功,对多数水肿患者疗效显著.

摘要： 目的：观察神阙外敷联合艾灸治疗阳虚水泛型肾性水肿临床疗效.方法：将符合诊断100例患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上使用神阙穴中药外敷联合艾灸治疗.观察两组患者水肿症状改善情况.结果：在治疗第7d、第14d观察组双小腿周径、空腹体重、腹围、尿量、24h尿蛋白定量、阳虚型症状改善情况、水肿改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率明显优于对照组.结论：神阙外敷联合艾灸在改善阳虚水泛型肾性水肿效果显著,值得临床推广和应用.

摘要： 李时珍治疗水肿用药强调辛温发汗,注重调脾肾,巧配食疗,与《黄帝内经》"平治于权衡,去宛陈莝,……开鬼门,洁净府"的观点一脉相承,遥相呼应.笔者宗李氏治疗思路,辨治肾性水肿以风药开鬼门、宣肺行水,健脾燥湿,温阳利水为基本治法,上下分消,温通补泻,常获隹效.

摘要： 目的：探讨180°反折撕揭胶布方法对预防肾性水肿患者皮肤损伤的效果.方法：对使用胶布的肾性水肿患者40例,实验组和对照组各20例,对使用180°反折撕揭胶布法的实验组与直接撕揭胶布法对照组对比,观察皮肤受损情况.结果：实验组皮肤损伤比对照组要少,且对糖尿病肾性水肿皮肤的保护效果明显.结论：使用180°反折撕揭胶布方法对预防肾性水肿患者皮肤损伤,特别是对糖尿病肾病水肿患者,效果明显,方法简单,无需多余措施,值得临床推广.

摘要： 现代医学认为水肿按发病原因的不同分为肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿、特发性水肿等.肾性水肿是指各种原发性或继发性.肾脏疾病所致的水肿.首先发生在组织疏松部位,如晨起时发现眼睑和面部水肿,然后发展至足踝、下肢,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水等.肾性水肿的治法及经典方药：肾阳虚者予济生肾气汤；脾阳虚者予实脾饮加减；阳虚者，用五苓散合右归饮加减，利水兼温肾阳；脾肾阳虚，水湿泛溢型，宗实脾饮、金匮肾气丸立法，以温肾健脾，化气利；五苓散的通阳利水法；附子汤的温阳散寒利水法；茯苓桂枝自术甘草汤的健脾温阳利水法；真武汤的益肾温阳利水法。笔者认为温阳利水法作为治疗肾性水肿的一大法，在历代医学著作中记载相对较少，现代临床中应用温阳利水法治疗肾性水肿具有重要的意义。

摘要： 马鸿斌主任医师从事医疗、教学、科研工作30余年,临证经验丰富,在肾性水肿治疗上,主张应用芪苓健脾汤随证治之,疗效显著,现将其经验总结论述.本水肿日久成虚，劳累后加重，系由后天失养所致。肾为先天之本，脾胃为后天之本。后天之本由先天的充实才能健运，而先天之本又依赖于后天的充养才能发挥其蒸腾气化功能。脾胃为运化水液的枢纽，建中州以利水。故方中红参、黄蔑、白术、获冬均为健脾益气、渗湿利水，加之补肾之牛膝，桂枝温通阳气，内助膀胱气化，协渗利药以布津利水。诸药配伍则使脾胃之气得健，肾阳得复、蒸腾气化功能正常，故患者水肿等诸症皆消。

摘要： 本文从“见痰休治痰，见血休治血”中探究中医的治疗观，介绍了“见水休治水”的提出，总结了其在肾性水肿中的辨证应用，“见痰休治痰，见血休治血”一句高度概括了疾病治疗的一些基本规律，反映了中医在疾病治疗的认识上所达到的理论高度及决策上的高度技巧，不仅在治疗痰症、血证时不再盲目，更重要的是启迪人们以正确的治疗观去认识疾病、指导治疗，去解决那些所谓的疑难杂症，值得反复深思揣摩。

摘要： 肾性水肿是指由于肾脏疾病而引起颜面部、四肢、甚至全身浮肿的一种病症,是肾脏疾病最常见的临床症状之一.其病因多样,病机复杂,治疗棘手,临床西药治疗有一定疗效,但副作用较大且水肿易反复发作.邵教授长期从事中医肾脏疾病的诊疗工作,临床经验丰富,善用茯苓行水汤治疗肾性水肿,从调理脏腑功能、治气治血治水入手,采用温阳利水、健脾利水、活血利水、调气利水等法,疗效显著.

摘要： 水肿是指因感受外邪,饮食失调或劳倦过度,使肺失通调,脾失转输,肾失开阖,膀胱气化不利,导致体内水液潴留泛溢肌肤而致,乃肾病常见之症状,肾炎,肾病综合征乃至肾衰都可见之.肾风的病因为肾元亏虚，包括禀赋有亏、年老体衰、劳累过度、气机阻滞(肝气郁结、痰湿阻滞、食积停饮、湿热内蕴、热毒不解、瘀血不散、气虚、血虚、阴虚、阳虚等皆能阻滞气机)，风邪侵袭，包括风寒侵袭、风寒夹湿、风热外袭、风热夹湿。风邪伤肾的病机为“风毒”伤肾、“风热毒邪”伤肾、“风湿热毒”伤肾、“风寒化热生毒”伤肾、“风热寒湿杂致化燥生毒”伤肾、“风湿化毒”伤肾、“风寒湿邪化毒”伤肾。在肾病的病程中，初期以外风为主，中、后期则以内风为主。

摘要： 目的:对小儿肾病综合征水肿(湿热型)采用中医内外合治法进行治疗，探讨临床疗效。方法:60例小儿肾病综合征水肿(湿热型)患儿按随机分为内外合治组(30例子)、内服中药组(30例)观察水肿消退情况.结果:内外合治组、内服中药组的有效率为治疗组总有效率86.66％;对照组为63.33％,治疗组与对照组比较有统计学意义(p＜0.05)。结论:中医内外治合法治疗小儿肾病综合征水肿是目前临床中可取的方法。

摘要： 一种治疗高血压肾损害水肿的中药制剂，该中药制剂的原料组成及其重量份比为：茯苓15‐30、车前子10‐15、赤小豆10‐15、益母草10‐15、木香4‐6、白术5‐10、陈皮5‐10、桂枝3‐5、猪苓5‐10、泽泻5‐10、大腹皮5‐10、姜皮5‐10、桑白皮5‐10，制备时，先将粉碎后的各原料加水或乙醇提取以得到提取物，再向提取物中加入药学上可接受的辅料或辅助性成分制备成药学上常用的制剂。本设计具有补益脾肾、通畅气血、消除水肿的功效，且无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种肾阴虚证+肾源性水肿的复合模型的建立方法，大鼠于代谢笼内饲养，每日上午9:00‑10:00点，按照1ml/100g体重灌胃给予甲状腺素和利血平注射液混合物，连续10日；于第11日按照1ml/100g体重腹腔注射氨基核苷嘌呤霉素（PAN）溶液；通过上述方法于第18日成功的在同一生物体实现同时发生肾阴虚证+肾源性水肿。本发明采用氨基核苷嘌呤霉素能够在注射后的第七日达到肾源性水肿的高峰，通过腹腔注射，不仅造模方法易于操作，而且实验动物致死率几乎为零。这种先诱发肾阴虚证，并且在阴虚证候下，诱发肾源性水肿这样的造模方法，有效的模仿了病因及疾病的发展过程，同时，实现了创造符合中医及中药的研究方法的动物模型。

摘要： 一种用于治疗急性肾小球肾炎水肿的中药肾康颗粒，包括如下重量份数的物质组成：1.5份鸡蛋壳、3份鸡蛋黄、3份大黄。本发明采用日常常见的鸡蛋以及副作用很小的大黄，对人体的毒副作用较小，儿童可以放心服用，大黄具有下瘀血，血闭寒热,破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏的功效，故而能治疗急性肾小球肾炎引起的水肿等症，但是大黄为泻下药，在服药后可能会导致腹泻等副作用，而本申请中大黄与鸡蛋壳、鸡蛋黄通过果木炭锻制能够大大降低大黄的泻下作用，在确保治疗治疗急性肾小球肾炎引起的水肿等症的同时大大降低了服用大黄带来的副作用，避免病患在服药后产生不适。

摘要： 本发明公开了一种治疗顽固性肾性水肿的药物及其制作方法,所述药物主要由桂枝、白芍、生姜、小茴香、川芎、细辛、地龙、干姜和山药制作而成。各组分具有很好的协同作用，方中桂枝温通经脉、助阳化气，白芍养血敛阴，生姜温经散寒，小茴香理气散寒，川芎活血行气，细辛祛风散寒，地龙通络祛瘀，干姜温通经脉，山药补脾益肾。诸药合用，共奏温经通络，利水消肿的功效，可用于治疗顽固性肾性水肿，疗效好，且无耐药性，无副作用，达到了发明目的。

摘要： 本发明涉及治疗肾性水肿的中药制剂，由以下原料中药制成：黄芪20克、党参20克、白术15克、甘草9克、当归15克、薏苡仁15克、滑石15克、赤茯苓20克、猪苓10克、益母草15克、泽泻12克、车前子（包煎）15克、桂枝9克、连翘10克、黄连10克、制附子12克、紫苏叶10克、桑白皮10克、赤小豆12克、鲜芦根15克、白茅根15克。两协胀满加郁金15克、青皮10克；腹涨者加陈皮10克。本发明中药制剂纯中药制取，标本兼治，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗顽固性肾性水肿的药物及其制作方法,所述药物主要由桂枝、白芍、生姜、小茴香、川芎、细辛、地龙、干姜和山药制作而成。各组分具有很好的协同作用，方中桂枝温通经脉、助阳化气，白芍养血敛阴，生姜温经散寒，小茴香理气散寒，川芎活血行气，细辛祛风散寒，地龙通络祛瘀，干姜温通经脉，山药补脾益肾。诸药合用，共奏温经通络，利水消肿的功效，可用于治疗顽固性肾性水肿，疗效好，且无耐药性，无副作用，达到了发明目的。

摘要： 本发明涉及治疗肾性水肿的中药制剂，由以下原料中药制成：黄芪20克、党参20克、白术15克、甘草9克、当归15克、薏苡仁15克、滑石15克、赤茯苓20克、猪苓10克、益母草15克、泽泻12克、车前子（包煎）15克、桂枝9克、连翘10克、黄连10克、制附子12克、紫苏叶10克、桑白皮10克、赤小豆12克、鲜芦根15克、白茅根15克。两协胀满加郁金15克、青皮10克；腹涨者加陈皮10克。本发明中药制剂纯中药制取，标本兼治，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾性水肿的中药冲剂及其制备方法，属中药领域。本发明药物有效成分的原料组成为：山药、牛奶浆根、补骨脂、白术、刺五加、爬藤榕、木通根、昆布、石蝉草、桑白皮、麻黄、水珠草、茯苓、毛大丁草、甘草、白牛膝、紫苏叶、黄芪、厚膜藻、路路通、薜荔、葶苈子、益智仁、海金沙。本发明选用药材的药性相适相辅，针对病因对症下药，有补脾肾、宣肺利水、祛风除湿、活血通络、软坚散结、利水消肿之功效，吸收效果好，疗效显著，经临床验证对肾性水肿具有很好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种用于畜禽肾性水肿治疗的药物组合物，包括以下重量份配比的组分：茯苓10～30份、白术5～20份、附子5～10份、干姜10～30份、甘草10～40份、车前草1～5份；本发明还公开了该药物组合物的制备方法，包括煎煮药液步骤、浓缩药液步骤和微生物发酵步骤三大步骤；本发明将上述各药物组分有机结合，协同调理畜禽体质，可以最大限度地发挥各药物组分的功能，从而有效地排出沉积的尿酸盐及防治畜禽肾性水肿，而对畜禽其它器官无任何副作用和损伤。且本发明在药物加工过程中采用微生物发酵工艺，有助于提高上述中药的效果，加速畜禽对药物的吸收，枯草芽孢杆菌和地衣芽孢杆菌同时使用能够调理肠道菌群平衡，减少其他疾病的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗肾性水肿的荞麦壳药包，包括内装有荞麦壳的药包本体，所述药包本体上设有加热装置。本实用新型通过在药包本体上设置加热装置，那么往荞麦壳里掺入理气活血通经脉的中药后，加热装置发出的热量就可以将这些中药的药力送入水肿部位，在物理加压的同时施以药疗，极大地优化了荞麦药包的治疗效果，使其在治疗肾性水肿时不再只是单纯地利用荞麦壳包压迫水肿部位。本实用新型结构简单，操作方便，受力均匀，透气性与治疗效果均优良，可用于治疗肾性水肿。