温阳利水法

摘要： 慢性心力衰竭发病率和病死率呈逐年上升趋势,西医治疗可以在短期内改善症状,但对于改善远期预后、提高生活质量等方面仍存在不足。中医学理论认为心衰的基本病机是阳虚水泛,其主要治疗原则是温阳利水,对近年来探讨温阳利水法治疗心衰相关作用及机制的文献进行整理,认为在整体审察和辨证论治的理论指导之下,合理运用温阳利水类汤剂、中成药制剂及中药注射剂联合西药治疗会产生相互协同作用,更加有效地改善心功能、提高患者生活质量。

摘要： 慢性心力衰竭(C H F)是继发于多种病因导致心脏结构、功能损害的慢性病理阶段.其作为各类心血管疾病的晚期终末表现,伴随一系列复杂的症状,病死率和再住院率居高不下,给患者及其家庭带来沉重负担.CHF中晚期患者长期大量使用西药,势必产生多种不良反应,造成西医治疗的局限性.中医学辨证论治,对CHF中晚期有独到认识.其中,温阳利水法对于中晚期CHF心肾阳虚证、阳虚水泛证等具有较好的治疗作用,现将中医药学在本方面的研究情况,进行整理探讨.

摘要： 目前的院校教育多依照传统的医学教育模式,以知识的传递为目的,带教老师主动讲解医学知识,学生多为受众,被动地接受知识,往往难以激发学生的学习热情,难以达到期望的教学效果.探索创新多元化的教学模式,采用更能激发学生的学习兴趣、提高学习主观能动性的教学方法,培育出社会发展所需要的中医人才.依托河南省人民医院高血压科成立的全省首家高血压教育学院,以运用温阳利水法治疗中老年盐敏感性高血压的教学为例,通过基于问题而学习、以真实病例为主导、以治疗方法为中心的多种教学模式,采用集中授课、小组辩论比赛等不同的学习形式,运用理论考试、实践考核、演讲比赛等多方位的考核评估方法,全面激发学生在教学过程中的主动参与感,提高学生的学习兴趣,培养学生的综合素质.将多元化教学方法用于医学生的培养,可以有效提高学生的中医临证思辨能力、自我创新能力、协作能力和学习能力,为真正适应临床工作状态进行顺利过渡.教学实践表明,这种多模式、多类型的教学和评估模式在医学生临床培养中取得了良好的教学效果,为医学生培养模式的创新提供了借鉴.

摘要： 目的 观察温阳利水法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取该院2019年1月—2021年4月住院及门诊患者共60例,受试对象随机分为治疗组和对照组各30例,给予常规降糖治疗,中药组予温阳利水之剂口服,西药组予以缬沙坦口服,连续治疗2个月,检测血液和尿液中相关生化指标的变化.结果 中药组在改善糖尿病肾病患者的中医证候、血糖、血脂等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳利水法显著减少糖尿病肾病患者临床症状,改善肾功能,提高生活质量.

摘要： 目的:为了探明中医温阳利水法对慢性充血性心力衰竭患者的治疗疗效。方法:我院在2019年3月~2020年4月收治了慢性充血性心衰患者共计114例,本次研究中将收治的病患进行分组研究,即对照组和研究组。给予对照组的病患采用常规的西医疗法对其进行治疗,给予研究组的病患采用中医温阳的梨水方法进行治疗。结果:研究组的心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为98.25%,明显高于对照组的87.72%(P<0.05)。结论:对于慢性心力衰竭的病患采用中医温阳利水的方式进行治疗可以显著提升病患的心功能指标,同时还能提高对病患的治疗有效率,因此值得在临床上进行量化推广使用。

摘要： 目的 研究温阳利水法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的效果.方法 100例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者作为研究对象,按比例分为对照组和实验组,各50例.对照组患者采用常规西医疗法治疗,实验组患者在对照组基础上配合中医温阳利水法治疗.比较两组患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心功能情况、生活质量评分.结果 治疗后,试验组和对照组患者的NT-proBNP水平分别为(1389.3±486.4)、(1589.3±478.4)pg/ml,均低于本组治疗前的(4658.9±1874.3)、(4273.1±1845.3)pg/ml,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组患者心功能情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组生活质量评分改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温阳利水法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证相较于单纯使用西医疗法在改善患者NT-proBNP水平和运动耐量以及生活质量方面都更有优势,具有临床推广价值.

摘要： 目的 探讨温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响.方法 选取我院116例冠心病心力衰竭手术病人,按入组顺序随机分成两组,每组58例.对照组围术期常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水法联合中药封包治疗.观察不同方法治疗后在疗效、心功能、中医证候积分等指标的变化情况.结果 治疗后对照组总有效率为77.59％,观察组总有效率84.48％,观察组总有效率显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)上均显著高于治疗前,脑钠肽(BNP)显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后中医证侯积分优于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.05).结论 温阳利水法联合中药封包能改善冠心病心力衰竭病人围术期心功能,提高疗效.

摘要： 糖尿病性黄斑水肿(DME)是导致糖尿病视网膜病变(DR)患者视力下降的最主要原因.郑燕林教授是全国名老中医药专家传承人,学验丰富.郑老师认为DR、DME病因病机与糖尿病发展演变相一致.当DME发生时,患者病程已久,其病机基本处于从气阴两虚、气血亏虚向阴阳两虚转化中所发生的目络瘀阻、水湿内停、痰瘀互结阶段.尤其ME 水肿久治不消或有加重之势时,郑老师认为其病机为病久伤肾,肾阳为一身阳气之本,肾阳亏虚,不能温暖脾土,脾肾阳虚,气化失司,水湿停聚所致,同时也多与痰瘀有关,痰瘀互结,相兼为患.故治疗时应以温阳利水法为主,辅以活血化瘀、化痰散结、益气养阴、养阴清热、培土制水等法以促进眼底出血、水肿、硬渗吸收及改善全身病症.郑老师在长期大量临床实践中,总结出适用于久治不愈或顽固性DME 的糖网化瘀合剂经验方,其有效性和安全性已获得肯定,被广泛应用于临床.

摘要： 束支传导阻滞是临床常见的一种难治性心律失常,常见于各种心脏病的并发症.目前对其的治疗主要针对原发病.因其解剖及生理特性,阻滞心电图很难恢复正常.目前没有任何一种西药有肯定疗效,心脏再同步化(CRT)被认为是更合理的治疗策略,但机制尚不明确,且一部分患者预后并不理想.近年来,曾有一些学者运用中药治愈束支传导阻滞的个案报道,但临床及实验研究并不充分.根据中医辨证论治原则,运用中药治疗数例束支传导阻滞病入,取得了满意的疗效.在治疗阶段，以益气活血法和温阳利水法，辅以滋阴之品，以益气养阴为主，豁痰活血通络，用人参芍药散加减。综上所述，LBBB并非不治之症，辨证运用中药对其的治疗前景广阔。

摘要： 现代医学认为水肿按发病原因的不同分为肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿、特发性水肿等.肾性水肿是指各种原发性或继发性.肾脏疾病所致的水肿.首先发生在组织疏松部位,如晨起时发现眼睑和面部水肿,然后发展至足踝、下肢,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水等.肾性水肿的治法及经典方药：肾阳虚者予济生肾气汤；脾阳虚者予实脾饮加减；阳虚者，用五苓散合右归饮加减，利水兼温肾阳；脾肾阳虚，水湿泛溢型，宗实脾饮、金匮肾气丸立法，以温肾健脾，化气利；五苓散的通阳利水法；附子汤的温阳散寒利水法；茯苓桂枝自术甘草汤的健脾温阳利水法；真武汤的益肾温阳利水法。笔者认为温阳利水法作为治疗肾性水肿的一大法，在历代医学著作中记载相对较少，现代临床中应用温阳利水法治疗肾性水肿具有重要的意义。

摘要： 小便不利多属癃闭范畴，癃闭是以排尿困难，尿量减少，甚则小便闭塞不通为主证。本文介绍了《内经》对癃闭的病位、病因和病机的论述，浅谈了应用温阳利水法治疗前列腺疾病的体会。

摘要： 目的：研究温阳利水法对行连续性肾脏替代治疗患者的影响.方法：将42例脾肾亏虚型CRRT患者随机分为治疗组与对照组各21例,治疗组行CRRT治疗并口服汤药,对照组行CRRT治疗.1周后比较两组尿量、生命体征、精神状态评分、血浆生化值的变化.结果：治疗组尿量、生命体征、精神状态评分均优于对照组(P＜0.05).血浆肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水准高于对照组(P＜0.05).结论：以温肠行气利水法治疗脾肾亏虚型CRRT患者,能较好增加尿量,防止血压下降,改善精神状态,其作用机理可能是通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的双向调节作用,起到良好的治疗效果.

摘要： 通过对一例心力衰竭患者的诊治过程的总结，指出心衰一病属于中医“喘证”、 “水肿”、“心悸”等范畴，早在《内经》中就有相关的描述，“心胀者，烦心短气，卧不安”、“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”与心衰的临床表现非常相似。从本案观之，患者症见咳喘、气促、水肿之症，再合舌脉，当辨为心衰，证属心肾阳虚、水饮内停。本案既有心肾阳虚之本，又有水饮内停之标。故选用温阳化饮、健脾利湿之苓桂术甘汤，再合葶苈大枣泻肺汤加强泻肺逐饮，开结平喘之功。苓桂术甘汤温而不热，利而不峻，令水饮从小便而去，葶苈子大枣泻肺汤加强泻肺逐饮之功，再加附子可上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，法夏、浙贝、北杏仁共用以化痰止咳，五味子、海蛤壳纳气平喘，瓜蒌仁既可清肺化痰，又可宽胸散结。方中诸药配伍，使本方既主治其标，又兼顾其本。

摘要： 缺血性心肌病的心力衰竭常常迁延不愈，单纯药物治疗效果不可能有非常显著的疗效，需尝试新的非药物治疗。在缺血性心肌病患者中无心肌梗死病史的患者占有相当的比例，这些患者的冠状动脉粥样硬化病变常为多支病变（三支病变常见），或比较弥漫的病变，造成心肌广泛严重长期的缺血，心肌功能严重受损，但心肌细胞并没有真正死亡，而是处于“冬眠”状态。这些患者的缺血或冬眠心肌如在缺血明显改善后可显著恢复功能，心功能得以明显好转。国内外有病例研究显示这类患者的血运重建，常常是部分血运重建，结合药物治疗能明显改善心功能，远大于单纯的药物治疗。我院近年来完成了一定数量的缺血性心肌病患者的以部分血运重建为目的的冠状动脉介入手术，并在常规西药治疗基础上应用组方“强心饮”为基础的中草药治疗缺血性心肌病，取得较满意的疗效。

摘要： 缺血性心肌病为典型的多支病变，尤其与心功能密切相关的粗大前降支近段严重狭窄在缺血性心肌病中较为常见，重点解决粗大前降支病变的严重狭窄，使左室前壁心肌获得正常的血供对恢复心功能，右侧冠状动脉近端严重狭窄，对心功能也有影响，处理较容易，故一并处理。如按常规先做回旋支的慢性闭塞病变，以病人的心功能状况、肾功能，其不一定能耐受。策略是采用最简单最经济的术式，部分血运重建，以改善心功能为目的。此病人的RCA与LAD的手术难度较小，可以行支架置入术。对回旋支的慢性闭塞病变不处理，因为此血管相对LAD较小，对心功能的影响有限。手术迅速顺利结束，病人术中无不良事件发生。此类病人术后常规给予双联抗血小板，他汀类药物，抗心衰药物如利尿剂、地高辛的同时，积极给予中草药治疗。对心力衰竭病人我科多给予强心饮口服。rn 在病人术后数个月内常规给予中西医结合治疗，大约半年后病人心功能明显改善，病人自述上午可到公园轻活动，病人术后未再住院，半年后停用中草药，抗心衰治疗只给予基础的利尿剂，ACEI或ARB等治疗，病人仍长期随访中，效果满意。

摘要： 左束支阻滞的中医病因病机为正气不足，有形邪实（痰浊、瘀血）阻于心络，故方用益气药配伍攻瘀通络的虫类药以畅通长期气血凝滞的心络。《本草经疏》谓土鳖虫“治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。”张锡纯谓水蛭“破瘀血而不伤新血，专人血分而不伤气分。”《本草纲目》谓地龙“其性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”吴鞠通谓地龙“无微不入，无坚不破……久病百结不散者，非此不可。”张寿颐谓全蝎：“蝎乃毒虫，味辛。其能治风者，盖亦以善于走窜之故……必降气开痰，始可暂平其焰。”《医学衷中参西录》谓：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝滞之处皆能开之。”据现代临床报道，以上虫类药具有强大的活血通络作用，不但可以抗动脉硬化、抗血管阻塞、降血液的黏稠度、抗凝，而且能修复由于长期高血脂、动脉硬化造成的血管内皮损伤，解除血管痉挛，可起到防治心血管病，尤其是冠心病的双重目的。rn 在治疗的后期阶段，考虑到患者邪去正虚，气阴两伤，故在益气活血的基础上辅以滋阴之品，以益气养阴为主，用人参芍药散加减。考虑到此类患者滋阴须分深浅，其气清味薄者多归肺胃，谓之浅补；其气浊昧厚者多归下焦肝肾，谓之壅补。本例患者，脾胃健运不力，因此配以甘寒养阴生津即“浅补”之功的人参芍药散加减。

摘要： 真武汤出自《伤寒论》由炮附子、茯苓、白术、芍药、生姜组成，主要用于脾肾阳虚，水气内停的阳虚水泛证，笔者在临床中，采用异病同治的原理，在本方的基础上加减，治疗高血压病取得满意疗效。本文在临床中运用温阳利水的方法，治疗高血压病及并发症，与传统的辨证方法对比，并收到较好的远期疗效。

摘要： 本发明涉及了一种温阳益脾行气利水的中药制剂，属于中药制剂领域。本发明的主要目的在于为一些阳虚水肿、腰下肿甚、手足不温、口不渴、胸腹胀满、大便糖稀、舌苔厚腻、脉沉迟等不适反应的患者提供一种获取方便制作简单且效果明显无毒无害的中药制剂，方便人们的服用，其主要药材重要组分包括：君药：附子、干姜；臣药：茯苓、白术；佐药：木瓜、厚朴、木香、大腹皮、草果、甘草、生姜、大枣；并根据重量要求配制药材组分，通过水煎制成药剂进行服用，临床常用于心源性水肿、慢性肾小球炎、肝硬化腹水等阴水症患者，本方还可促进肠胃蠕动、促进血液循环、利尿。

摘要： 一种温阳利水的药丸属于医药科学，是用党参、麦冬、五味子、茯苓、白术、桂枝、甘草、黄芪这8味中草药按比例制成的，主治气血虚衰，神疲虚弱。

摘要： 本发明公开了本发明的一种温阳降浊行气利水治疗尿毒证的药茶，由以下重量份的原料制成：大黄5-15份、泽泻5-12份、厚朴3-9份、生姜5-12份、陈皮5-10份、生牡蛎10-16份、钩藤5-15份、车前子6-15份、白茅根5-10份、谷芽5-10份、茯苓5-10份、鹿衔草5-10份、益母草5-10份。本发明的优点是：本发明配方温阳降浊、行气利水、利尿通淋治疗尿毒证，提高人体免疫力、抗衰老、排毒养颜、滋养脾胃、抗疲劳之功。

摘要： 本发明公开了一种温阳利水的中药配方，其特征在于由以下重量份的原料制成：肉桂3-5克、吴茱萸3-5克、补骨脂9-12克、川断9-12克、泽泻30-35克、车前草30-35克。本发明提供的温阳利水的中药配方，有温阳、利水、排石的功效。

摘要： 本发明公开了本发明的一种宣降肺气温阳利水治疗肾炎药茶，由以下重量份的原料制成：川朴5‑15份、枳壳5‑12份、枳实3‑9份、青皮5‑12份、陈皮5‑10份、广木香10‑16份、大腹皮5‑15份、猪苓6‑15份、车前子5‑10份、麻黄5‑10份、桂枝5‑10份、紫苏叶5‑10份、滑石5‑10份、木通5‑10份、竹叶5‑10份、泽泻5‑10份。本发明的优点是：本发明配方宣降肺气、温阳利水、开郁破滞、行气活血治疗肾炎，提高人体免疫力、抗衰老、排毒养颜、滋养脾胃、抗疲劳之功。

摘要： 本发明公开了一种治疗肺心病温阳利水冲剂，由下列原料药制备而成，均为重量份：党参6-9，茯苓3-9，桂枝6-10，沙棘2-8，白术3-12，桑皮3-6，丹参4-9，淡菜5-9，百部2-5，知母3-9，猪苓6-12，泽泻4-10，甘草6-9。所选材料皆为传统中药材料，无任何毒副作用；本组方完全符合中医药原则和肺心病患者身心特点，在总原则的前提下，可根据不同人群有不同组方，功能不同，药源易得，药材成本低廉，能够减轻患者负担，真正起到治疗肺心病温阳利水的功效。

摘要： 本发明公开了一组利水温阳药片，其特殊之处在于它是由下列原料组成：猪苓、泽泻、白术、竹叶、桑白皮、茯苓、桂枝。

摘要： 本发明公开了一组温阳利水补肾片，其特殊之处在于它是由下列原料组成：茯苓、白芍、白术炙、生姜、黄柏、五味子、甘草炙、附子炙。

摘要： 本发明涉及一种温阳利水口服液，其特征在于，它由下述重量份的药物原料制成：茯苓13－17份、白芍13－17份、熟地8－12份、干姜8－12份、附子8－12份、桂枝8－12份、党参8－12份、猪苓8－12份、泽泻8－12份、黄柏8－12份、白术8－12份。温阳利水口服液的制备方法，它包括下列步骤：称取各原料备用；将所述重量配比的原料加水煎煮两次，每次加水量以没过药面为宜，合并两次煎液；将两次煎液过滤浓缩成比重为1.35的浸膏；加90％－95％乙醇进行醇沉并浓缩，在45－50°C下干燥，制得干浸膏；将干浸膏粉碎成细粉，加入乙醇作黏合剂，加入淀粉作填充剂，压制成颗粒或片剂；一天分两次服用，5－7剂为一疗程，一疗程即可消除症状而停药。本发明的优点是起效快、疗程短、疗效巩固、简便又省钱。

摘要： 一种温阳健脾法与降糖药治疗2型糖尿病的方法，口服降糖药二甲双胍片，每次500mg，3次/d。同时服用温阳健脾汤(药物组成：熟附子15～30g，生黄芪30g，干姜10g，炙甘草10g，红参10g，肉桂6g，白术15g，云苓30g，熟地30g，山茱萸30g，山药15g，吴茱萸10g，当归15g，柴胡15g，白芍15g，鬼箭羽15g)，每天1剂。煎煮后，药渣复煎将2次药液混合后分2次服。8周为1疗程。制订饮食方案，对休息或超过标准体重者，每日主食控制在250～300g；一般劳动强度者，每日300～350g；重强度体力劳动者，每日400～５500g。