肺小结节

摘要： 目的:比较新型肺结节定位针与Hookwire定位针在肺小结节行电视胸腔镜术前定位中的效果和安全性。方法:回顾总结2016年10月—2021年5月采用不同穿刺针行肺结节定位57例共65枚肺小结节的病历资料,Hookwire组13例(16枚),肺结节定位针组44例(49枚),比较两组的定位时间、脱钩率及并发症。结果:两组患者均在CT引导下成功定位。Hookwire组定位时间为(11.54±1.80)min,肺结节定位针组为(10.05±2.02)min,两组差异无统计学意义(P>0.05);Hookwire组脱钩率为18.75%(3/16枚),肺结节定位针组无定位针脱钩,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺节结定位针具有不易脱钩,体内留置时间长的优点,值得临床推广。

摘要： 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺小结节诊断价值。方法选择2017年1月至2019年11月期间在本院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的100例肺小结节患者作为研究对象,统计患者活检术后诊断结果,与患者开胸术后病理诊断结果对比,分类统计良性病变和恶性病变的诊断准确率。结果经皮肺穿刺活检术与术后病理诊断比较:良性病变诊断符合率为87.50%(21/24),肺癌诊断符合率为93.42%(71/76),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);良恶性病变诊断总符合率为92.00%(92/100),肺癌患者中,小细胞癌与术后病理诊断符合率最低,大细胞癌、肉瘤样癌符合率最高;良性病变中,肺真菌病与术后病理诊断符合率最低,硬化性血管瘤符合率最高。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术可有效诊断肺小结节,准确性较高,临床指导意义强,但需注意做好并发症防控,提高检查安全性。

摘要： 总结10例电磁导航系统辅助下经支气管镜和经皮对肺小结节精准定位染色并行胸腔镜下切除的护理配合要点,包括对患者进行术前访视,准备用物,合理布局,妥善安置体位;熟练手术配合流程,规范配制造影剂,严格无瘤技术,严密观察患者生命体征,做好保暖、控制出入量。10例患者均在电磁导航系统辅助下顺利完成了经支气管镜或经皮肺小结节定位染色,并行胸腔镜下肺结节切除术,未发生严重手术并发症和结节不在标本内的现象,患者术后恢复良好且均已出院。精准的护理配合可以促进电磁导航系统辅助下肺小结节定位实现肺结节的精准切除,减轻患者的痛苦,术后愈后好,恢复快。

摘要： 目的:对超声造影(CEUS)引导下经皮穿刺活检在肺小结节定性诊断中的应用进行观察。方法:选取2020年1月-2021年12月医院收治的60例肺小结节患者作为研究对象,按照患者意愿分为对照组(n=28)和观察组(n=32),对照组采用常规超声经皮穿刺活检,观察组采用CEUS经皮穿刺活检,统计并分析两组患者穿刺诊断成功率、应用价值和并发症发生情况。结果:60例患者中,55例判定为确定性诊断,穿刺成功率为91.67%(55/60);对照组共25例获得确定性诊断,2例为描述性诊断,1例不能诊断;观察组共获得30例确定性诊断,1例为描述性诊断,1例不能诊断,两组穿刺成功率分别为89.29%(25/28)和93.74%(30/32),差异无统计学意义(P>0.05);CEUS引导经皮穿刺活检诊断灵敏度为84.62%,显著高于超声引导经皮穿刺活检的70.00%(P0.05)。结论:CEUS引导下经皮穿刺活检在肺小结节定性诊断中诊断成功率高,对患者造成的损伤小,安全性高,在定性诊断肺小结节中具有较好的应用价值,可用于临床推广。

摘要： 目的:研究多排螺旋CT检查对肺小结节(GGO)的诊断价值,为肺小结节进行早期干预,保障患者生命安全和生活质量。方法:对在射阳县人民医院进行多排螺旋CT定期检查并行手术治疗的80例患者的影像及临床资料进行回顾性分析,以患者手术病理结果为诊断金标准,再对各患者肺小结节影像资料进行“倒车”式再评价,从而认识、纠正肺小结节CT影像各种良、恶性变化过程。结果:80例肺小结节患者中,有25例进行及时手术,术后病理显示,良性18例,早期肺微浸润性肺腺癌及原位癌7例;55例肺小结节患者进行定期随访,分别于3个月、6个月、12个月进行多排螺旋CT复查,发现21例小结节体积增大或(和)毛玻璃结节变密实,再进行手术治疗,病理显示为早期肺微浸润性肺腺癌或原位癌16例,肺内淋巴结3例,疤痕组织2例;34例无变化,随访中位时间为(6.39±1.23)个月后,因患者要求也进行手术治疗,病理显示良性29例,早期肺微浸润性肺腺癌或原位癌5例;多排螺旋CT诊断结果与其病理结果比对,无显著差异(P>0.05)。结论:多排螺旋CT检查对肺小结节能够有效显示其特征性征象,对判断其性质有积极临床价值,为肺小结节患者后续治疗选择及生命质量的保障提供有效依据,值得临床推广。

摘要： 随着高分辨率CT的广泛应用,肺小结节的检出率不断上升,加强对肺小结节的良恶性诊断对预防肺癌有着重要的意义。为进一步总结肺小结节的影像学研究进展,搜集国内外肺小结节影像学研究成果,对肺小结节影像学研究进展进行综述。

摘要： 目的:探讨肺小结节与早期肺癌诊断中采用64排螺旋CT检查的有效性。方法:选取2019年4月—2020年4月于成武县人民医院进行肺小结节与早期肺癌诊断的100例患者,根据随机数字法分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用64排螺旋CT检查,对照组采用常规CT检查,比较两组检查方式下CT肿瘤征象(包含毛刺征、分叶征、棘突征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征8项)、CT扫描图像质量、CT检查结果(包含确诊率、漏诊率、误诊率3项)、CT检查操作时间。结果:观察组64排螺旋CT诊断肺小结节与早期肺癌,CT肿瘤各征象检出人数占比显著高于对照组(P<0.05)。观察组CT扫描图像质量优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组确诊44例为病检阳性,对照组确诊30例为病检阳性,观察组漏诊与误诊率显著低于对照组(P<0.05)。观察组检查操作时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:64排螺旋CT检查方式确诊率较高,图像质量较为清晰,用时较短,可用于临床诊断。

摘要： 目的分析胸部低剂量X线计算机断层摄影(CT)在0.05)。结论胸部低剂量CT与胸部常规剂量CT在<3 cm肺小结节良恶性鉴别诊断中的诊断效能相当,但能进一步降低辐射剂量,值得临床推广应用。

摘要： 目的:分析多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在肺小结节术前定位中的诊断应用价值。方法:病例样本取自2019年3月~2021年3月区间60例肺小结节患者,以检查诊断定位方式差异性分组,分为对比组(多层螺旋CT常规扫描引导穿刺定位)和研究组(多层螺旋CT多平面重建技术引导穿刺定位)各30例,比较应用效果和价值。结果:研究组穿刺次数、调整次数、穿刺时间以及平均辐射剂量等指标数值均较对比组更优(P0.05);研究组并发症发生率(10.00%)较对比组(33.33%)更低(P<0.05)。结论:在肺小结节术前定位中,采取多层螺旋CT多平面重建技术引导穿刺定位方式,与多层螺旋CT常规扫描引导穿刺定位相比,能够明显减少穿刺次数、调整次数、穿刺时间以及平均辐射剂量,同时,在一定程度上也可以进一步提高一次性穿刺定位成功率,显著降低气胸、肺内出血等相关并发症发生风险和几率,因此,采取多层螺旋CT多平面重建技术引导穿刺定位方式可在肺小结节术前定位中推广、应用。

摘要： 目的探究使用多排螺旋CT(16排螺旋CT)扫描技术诊断肺小结节和早期肺癌的临床价值。方法100例肺小结节及早期肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者行常规CT检查,观察组患者行多排螺旋CT检查。对比两组患者肺小结节、早期肺癌诊断准确率及CT图像质量。结果以病理学诊断作为金标准,观察组患者肺小结节、早期肺癌诊断准确率分别为93.55%、100.00%,均高于对照组的72.41%、66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CT图像质量总优良率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用多排螺旋CT检查对肺小结节和早期肺癌进行鉴别诊断的准确率高,且CT图像更清晰明显,可以显著降低临床误诊率和漏诊率,建议在临床中推广使用。

摘要： 目的：探讨超声引导在胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节穿刺活检中的临床应用价值. 方法：将胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节的患者随机分为高频超声引导组及低频超声引导组.其中高频超声引导组29例,低频超声引导组26例,每个结节根据穿刺术中取材的情况穿刺2-3次,获取标本2-3条,术后将标本送病理科病理检查,取材满足病理诊断视为取材成功,并在穿刺术后即刻将患者送至CT室进行CT平扫了解患者的气胸及出血情况,最后分析两组病例的穿刺活检成功率及并发症发生率. 结果:高频超声引导组穿刺成功27例，成功率为93.1%,低频超声引导组穿刺成功18例，成功率为69.2%，差异有统计学意义。高频超声引导组穿刺发生并发症2例，发生率为6.9%；低频超声引导组穿刺发生并发症6例，并发症发生率为23.1%；两组病例总的并发症为14.5%（8/54），两组病例并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05） 结论:超声引导下经皮穿刺与胸壁接触面小于1.0cm的边缘性肺小结节应用高频超声引导具有更高的成功率，更少的并发症，具有很好的临床应用价值。

摘要： 目的：探讨MSCT SSD及VR技术对肺小结节胸腔镜术前定位的价值,为临床手术定位提供依据. 资料和方法：回顾性分析CT三维重建肺小结节16例,所有病灶部位均作1mm薄层靶重建及CT三维后处理,评价指标包括结节肺段定位、结节与血管的关系、结节附近胸膜的改变等. 结果：本组16例结节中,右上肺5例,中肺2例,右下肺3例,左上肺3例,左下肺3例.16例小结节分成邻胸膜组9例和非邻胸膜组7例.邻胸膜组9例中,利用MPR和MIP技术显示肺叶定位,利用SSD技术显示胸膜改变,从而对结节进行定位;非邻胸膜组位置较深,对胸膜无牵拉改变,利用MPR和MIP对结节进行肺叶定位,利用VR技术显示结节形态并标上颜色,将结节再放入肺血管VR图中,从而显示结节与肺血管间关系.本组16例结节CT三维重建肺段及肺表面定位准确率100％.其中VATS肺楔形切除11例,肺段切除5例.病理报告AIS7例,MIA5例,IAC3例,非特异性炎症1例. 结论：MSCT肺结节三维成像技术根据肺结节位置的不同,利用MPR、MIP、SSD及VR技术对肺小结节进行精确定位.

摘要： 目的：评价多学科协作诊疗(MDT)模式在肺小结节诊治中的应用效果. 方法：回顾性分析MDT模式运作后肺小结节患者门诊就诊量变化、小肺癌的检出例数、诊断符合率以及手术数量的变化. 结果：MDT模式运作后肺结节门诊就诊人数从2012年的1136人次增加到2014年的4455人次,小肺癌检出例数由2012年的56例(直径≤1cm)、106例(直径≤2cm)增加到2014年的118例(直径≤1cm)、210例(直径≤2cm)及诊断符合率由2012年的83.4％提高到2014年的91.4％. 结论：MDT模式的应用显著地增加了肺结节门诊就诊人数,同时有效地提高了小肺癌的检出及肺小结节诊断符合率,从而改善肺小结节患者的生存质量及预后.

摘要： 目的：探讨肺小结节叶间胸膜改变及瘤内基础.方法：收集经手术、病理证实的肺小结节30例,其中MIA及AIS各15例,分析叶间胸膜的CT特点,并与手术及病理进行对照研究.结果：AIS组表现为肿瘤紧贴叶间胸膜.MIA组表现为肿瘤远端与叶间胸膜间线状影加小三角形影,同时病理可见肿瘤相关成纤维细胞.结论：MSCT下叶间胸膜改变在AIS及MIA的诊断与鉴别诊断中有重要价值,而肿瘤相关成纤维细胞为主要间质细胞基础.

摘要： 背景：胸腔镜下肺楔形切除术是获取肺小结节病理学诊断的有效手段，但由于小结节位置、大小及性状的关系，部分小结节在术中极难定位。术前结节定位为术中准确切除小结节提供了便利。本文从适应症、结果、并发症三个方面回顾性分析了胸腔镜术前CT 引导下hook-wire 定位的临床应用价值。rn 方法：从2010年1月至2010年4月，10名患者(4 男，6 女；平均年龄50.5 岁)于胸腔镜肺楔形切除术前接受了CT 引导下肺小结节hook-wire 定位。小结节直径从0.5cm 至2cm(平均9.8±1.3cm)患者均在穿刺定位后2 小时内手术。评价指标包括定位成功率，定位相关并发症，中转开胸比率等。rn 结果：10例患者中8例定位成功，CT定位花费时间平均为40±7.5分钟，2例患者患侧呼吸音降低，CT 提示少量气胸，2例患者肺术前诉穿刺部位疼痛，全组无出血、无严重并发症发生。VATS 楔形切除手术时间平均55±4.3分钟。病理结果提示肺原发癌5例，转移癌2例，非特异性炎性改变3例。rn 结论：胸腔镜术前CT 引导下肺小结节hook-wire 定位有一定的临床应用价值，可帮助术中精确定位肺小结节位置，并且并发症发生率较低。

摘要： 目的：评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。rn 方法：2008年2月到2008年5月共8例患者，9个小结节，行胸腔镜切除术，术前皆行CT引导下Hook-wire定位。评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率、住院时间等。rn 结果：共8个患者行9个结节胸腔镜切除术，术前CT引导下Hook-wire定位成功率100％，并发症发生率33％，转化为开胸手术比率为11％，住院时间平均为5天(2天～17天)。

摘要： 偶发性肺小结节顾名思义是指在体检中偶然发现的、直径在3～20mm 的肺内小结节。当然不包括已证实的肺内肿瘤结节和转移性结节。对偶发性肺小结节通常采用CR/DR 胸片、. CT 和PET/CT 三种方法进行检查和诊断，本文研究三种影像学检查在偶发性肺小结节诊断上的应用比较。

摘要： 目的：本研究通过对肺小结节患者CT图像提出纹理特征，探讨肺小结节良恶性诊断的定量分析模型。方法：本文对采集的肺部CT图像进行了研究，采用灰度共生矩阵法借助MATLAB，VC++软件平台，提取纹理特征，借助SAS9．0对各个特征参数进行了sandwich logistic 回归分析。结果：图像的处理分析结果表明正常CT图像与病变CT图像的能量、熵、反差分矩数值经统计学分析后具有实际意义，显示有差异。结论：图像的处理分析结果表明正常CT图像与病变CI图像的能量、熵、反差分矩数值有着显著的差异，对于区分图像的良恶性有较强的描述能力。

摘要： 肺部孤立性结节的血管集聚征,是指在CT图像上显示的肺结节周围一支或儿支血管(动脉或静脉),直接穿过瘤体或在瘤体边缘截断。本文对血管集聚征在肺小结节CT扫描中的鉴别价值进行了研究，探讨了血管集聚征的CT表现。

摘要： 煤工尘肺(以下简称CWP)的诊断方法有胸片、和病理组织学检查，在具备职业史的前提下，根据国际劳工组织制定的胸部X线平片标准，是常规诊断CWP的依据。然而，胸片对于尘肺诊断有一定限度，特别是对于肺内轻微的病变，X线可以表现为正常或接近正常。目前认为CT对于尘肺的诊断正确性优于胸片。不少作者对于CT在尘肺诊断上的应用已经进行了大量的研究。CT对于CWP诊断优于胸片主要在以下几个方面：CT，特别是高分辨率CT(HRCT)，提高了肺小结节显示的敏感性。在一组胸片阴性的病历中，30%的病历在HRCT上可发现7mm以下的小结节。CT可以准确地评价肺结节的密集度和分布状态，对病变分期提供较可靠的信息，因而减少了读片者之间认识上的差异。

摘要： 本申请提供一种肺小结节三维重建方法、装置、电子设备及存储介质，涉及医学影像处理技术领域，该方法包括：基于目标检测模型对断层扫描影像进行检测和分割，得到肺小结节分割图像；基于语义分割模型从所述肺内区域中分割出支气管以及动静脉，得到初步分割图像；根据所述支气管和所述动静脉的分叉节点的级数分割肺段，得到目标分割图像；基于所述目标分割图像得到肺小结节三维重建结果。采用本申请实施例提供的方法能够提高肺小结节三维重建的效率，从而实现全自动的肺小结节三维重建。

摘要： 本发明属于图像处理技术领域，具体公开了一种基于CT影像中肺小结节假阳检测方法及系统，其中方法包括：获取待检测的3D肺部CT图像序列、候选节点坐标、候选框尺寸；预处理；根据所述候选节点坐标及候选框尺寸对预处理后的CT图像数据进行切块；建立基于深度学习的假阳分类模型，将候选结节坐标结果输入至预先训练好的深度假阳分类模型，获得每个结节为假阳的概率；以预设的阈值为分界线，根据假阳分类模型的输出概率将候选结节分为两类：确定结节与不确定结节，对不确定结节进行后处理后得到最终的结果。基于3D的假阳检测模型与肺结节检测模型解耦，对结节检测模型的输出结果进行降假阳处理，使得最终的结节检测结果具有高召回率低假阳数的特点。

摘要： 一种双模态成像组合物，系水凝胶，包括荧光素和光敏凝胶。经验证，本发明的双模态成像组合物在体外和体内都表现出恒定的强发光，具有荧光‑CT双模态成像特性；同时接受双模态成像组合物的组织部位具有明显的触感。因此其可用于对病灶组织(尤其是肺小结节)的定位，从而提高了外科医生在手术过程中对病灶的定位准确性和切除准确性。

摘要： 本发明公开了一种肺小结节的定位方法，包括S0：确定肺小结节在肺内的位置；S1：胸廓三维模型的建立；S2：标记虚拟穿刺定位点；S3：标记肺小结节在肺表面的位置等步骤。本发明的肺小结节的定位方法，借助计算机辅助诊断技术，利用基于人工智能的计算机深度学习模型，将CT三维重建图像和胸腔镜图像进行精准定位和实时配准，实现肺小结节的精准定位。同时，减少了对受术者的介入性或辐射性等对人体有害的定位步骤，可以减少定位后并发症，降低定位成本。

摘要： 本发明肺部结节定位技术领域，具体公开了基于图像处理的肺小结节辅助定位系统，所述系统包括：近红外光发射模块，用于向切除的肺部组织发射近红外线并在特定范围内调整近红外线的辐射强度；数字影像采集模块，用于采集肺部组织的影像信息；识别模块，用于根据近红外线强度变化过程中的影像信息识别出微小磨玻璃结节的位置；本发明根据不同辐射强度下的影像信息对结节位置和范围进行综合判断，能够避免单一数据下造成的误判及结节位置在一定辐射强度下显像不明显造成的漏判问题，能够提高对于微小结节识别的准确性，进而更加方便病理取材医生对于病理样本的采集过程。

摘要： 本发明提供了一种基于残差3D U‑Net低剂量CT肺小结节分割方法，属于CT图像技术领域。本基于残差3D U‑Net低剂量CT肺小结节分割方法，包括以下步骤：(1)去除低剂量CT影像图像中的噪声，归一化为(0，1)；(2)肺结节Mask图像生成；(3)构造Patch区域(96，96，16)的3D训练集；(4)建立基于残差3D U‑Net网络模型，从而对目标病灶区域实现自动分割。本发明通过对3D U‑Net网络的改进和融入short skip connection实现残差3D U‑Net对小结节的分割，不仅解决了梯度消失和梯度爆炸的问题，还提升了网络对形状小但亮度高结节的轮廓表示能力，实现对结节的自动、准确的描述。

摘要： 本实用新型公开一种肺小结节定位探头，属于超声探头定位技术领域，包括引线壳体，引线壳体的一端设有旋转探头，旋转探头的两侧对称设有电子眼，引线壳体的另一端设有调节机构，调节机构的顶端设有握手，握手的顶端通过导线与外界的显示装置连接，握手上设有微型控制器，微型控制器与旋转探头电性连接，微型控制器上设有调节旋钮，调节机构的外壁上可拆卸套设有固定机构；本实用新型通过调节筒内壁设有的内螺纹与第一支撑柱、第二支撑柱上设有外螺纹配合，可使调节机构的长度可伸缩调节，方便对不同深度的微创切口使用，同时通过设有的固定机构，可将探头固定在病人身上，解放医护人员双手，方便医护人员操作。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械的技术领域，且公开了一种肺小结节CT影像诊断装置，包括本体，本体的左侧固定安装有两个固定板，两个固定板之间设置有床板a，两个固定板上设置有底板，底板的前后两侧分别与两个固定板固定连接，升降板向下移动可以使床板b向下移动，可以方便用户坐在床板b上，同时可以通过两个旋转柱的支撑使床板a以两个旋转柱的为轴旋转，从而可以使床板a产生倾斜供坐在床板b上的患者倚靠，然后控制升降板向上移动就可以使床板a慢慢恢复水平，同时带动床板b向上移动，从而可以将患者放平，再控制升降板向下移动，从而使用床板b下降、床板a倾斜将用户背部托起，这样就可以方便老人等行动不放便的人群上下装置进行检测。

摘要： 本实用新型属于肺小结定位针成型技术领域，具体涉及用于肺小结节定位针中形状记忆合金热定型的热定型装置，包括加热箱，所述加热箱的上端滑动连接有密封盖，所述加热箱上固定连接有密封框，所述密封盖上固定连接有真空管，所述真空管上通过螺纹连接有端盖，所述密封框与所述密封盖滑动连接，所述加热箱的内部固定连接有电热管，所述加热箱上通过轴承安装有短轴，所述短轴的一端固定连接有转动架。本实用新型通过在加热箱上加设密封盖、密封框与真空管等结构，在对定位针进行加热定型的过程中，可以通过真空管对加热箱的内部抽真空，使得内部的空气含量较少，从而可以有效的避免在对定位针热定型的过程中定位针被氧化。

摘要： 本实用新型提供一种可加强显影的用于肺小结节定位的穿刺套针，包括引导针套管，其中：引导针套管的一端上设置有穿出针套座，引导针套管和穿出针套座相通相连，引导针套管和穿出针套座表面采用了激光去除毛边技术去除了表面的毛边。本实用新型显影设计膜的设置，则是通过自身设计在穿刺针管内部进行增加显影，在不会增加穿刺针管整体直径的同时增加显影效果，使增加的显影不突兀。